Para empezar el presente escrito necesitamos saber que son los determinantes sociales, pues bien.

La OMS DEFINE LOS Los determinantes como las circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que
depende a su vez de las políticas adoptadas.

El termino fue usado por primera vez En la décadas del siglo xlx cuando se evidencio que las
enfermedades estaban asociadas a las condiciones de vida en las que las personas se
desarrollaban y principalmente su entorno, llegando a la conclusión de que la mayor parte
de los problemas de salud están vinculados de una u otra manera a las condiciones
socioeconómicas de la población que los padece. siendo La mala salud de las personas más
pobres, el gradiente social de salud en el país y las grandes desigualdades sanitarias son
provocadas por una distribución desigual del poder, los ingresos, los bienes y los servicios
así como por las consiguientes injusticias que afectan a las condiciones de vida de la
población de forma inmediata y visible. Y es por esto que los determinantes sociales juegan
un papel importante a trata y mejorar en los paises.

Por esta razón no solo es fundamental reconocer la transcendencia de los determinantes

sociales sobre la salud de las personas y los grupos de población; también es necesario
considerar los mecanismos por los cuales las políticas redistributivas, o la falta de ellas,
pueden configurar los propios determinantes sociales de la salud como dije anteriormente .
Así,junto con los elementos del contexto socioeconómico y político, constituyen lo que se
denomina como determinantes sociales de las inequidades en salud (13). Los elementos
básicos que deben considerarse incluyen la gobernanza y sus procesos, llas políticas sociales,
las políticas públicas, los valores culturales y sociales, por consiguiente los determinantes
sociales de salud y la lucha por la equidad son desafíos para el estado y la sociedad actual.

Asi mismo ,todos los sectores tienen intereses y responsabilidades en la creación de

sociedades más justas e inclusivas mediante la ejecución de políticas coherentes que
aumenten las oportunidades y promuevan el desarrollo. La salud es un factor definitorio de
la buena gobierno. Hay cada vez más esfuerzos por ampliar la defi nición de lo que es
importante en la evaluación de los objetivos sociales, además de los indicadores económicos
limitados el éxito de las sociedades debe medirse no solo en términos del crecimiento
económico, sino también en términos de sostenibilidad y del aumento del bienestar y de la
calidad de vida de los ciudadanos.

La estructura del sistema de salud. El sistema nacional de salud de cualquier país condiciona
el acceso a los servicios y programas de los diferentes grupos sociales y cumple (o deja de
cumplir) varias funciones como: la prevención de las enfermedades o la curación y
rehabilitación en casos en que la enfermedad se presenta. Este papel hace que cualquier
sistema de salud sea un determinante del lugar que las personas alcanzan en la estructura
social. En Colombia se requiere investigar en una perspectiva de curso de la vida o de largo
plazo los efectos de una organización inequitativa de los servicios de salud, con un acceso
inestable, fragmentado y mediado por los recursos económicos de las personas.

El contexto socioeconómico y político abarca el conjunto amplio de aspectos estructurales,

culturales y funcionales de un sistema social que ejercen una poderosa influencia formativa
en los patrones de estratificación social y, por lo tanto, en las oportunidades de salud de la
gente. Incluye los mecanismos sociales y políticos que generan, configuran y mantienen las
jerarquías sociales, entre ellos, el mercado de trabajo, el sistema educativo y las instituciones
políticas. De esta manera en

Por consiguiente se cuenta con unas recomendaciones para mejorar el sistema con puntos
de apalancamiento del sistema o lugares donde intervenir que servirá para mejorar
el mismo, entre los cuales encontramos el flujo de la información, los números,
reglas, redes sociales entre otros, en los cuales podemos emplear acción destinadas
a cada uno de estos 12 puntos.
En el Paradigma se tratan los puntos 1,2 y que intenta elaborar y aplicar normas para un
ingreso mínimo, para una vida sana Mejorando el nivel y la distribución de la protección
social de acuerdo a las necesidades de mejorar las desigualdades sanitarias.
Las Metas trata el punto 3 que busca La extensión de la función de las escuelas en el apoyo
a las familias y comunidades y adoptar un enfoque "todo niño tiene derecho a la educación
“Proporcionando alta calidad universal y asequible a los primeros años, y el sistema de
cuidado de niños.
En la estructura del sistema se tocan 3 puntos que son el 4,5,6 y en este se intenta Aumentar
la proporción del gasto total asignado a los primeros años y garantizar los gastos en los
primeros años de desarrollo se centra progresivamente en todo el gradiente social y Llevar
a cabo la presentación periódica y el escrutinio público de las desigualdades en salud y sus
determinantes sociales en todos los niveles de gobierno, incluyendo transnacional, nacional
y local.
Comentarios y retrasos7,8,9Proporcionar formación en el trabajo para los jóvenes y los que
cambian de trabajos / carreras, incluido el aprendizaje
Tomar medidas para desarrollar sistemas y procesos dentro de las sociedades que sean
másostenibles, cohesionada e inclusiva, con especial atención a los grupos más afectados
por procesos de exclusión.
Estrechamente vinculado a los objetivos del sistema. los esfuerzos de evaluación, incluidas
la ampliación de los programas y la reorientación de los fondos.
Recomendamos evaluar el impacto de las políticas de empleo en la salud y desigualdades en
salud
La prestación de apoyo de fácil acceso y asesoramiento para 16-25 años de edad en
habilidades para la vida, la formación y las oportunidades de empleo

Elementos estructurales10a, 10b, 11,12

Revisar e implementar los sistemas de impuestos, beneficios, pensiones y créditos fiscales
para proporcionar un ingreso mínimo para el nivel de vida saludables y facilitar vías hacia
arriba
se hacen asegurar esfuerzos concertados para reducir las desigualdades en los
determinantes locales de la salud a través de la co-creación y la asociación con los afectados
sociedad civil y una serie de socios cívicos

Recopilación y presentación de la información por sí sola no es suficiente para

generar un cambio sustantivo.Para ser eficaz, los flujos de información deben ser
restaurados al lugar correcto en el sistema y en una forma convincente
Las reglas definen los límites, o extensión del sistema. Cuando se trata de las
desigualdades en los determinantes sociales de la salud, las reglas se vuelven
sumamente importante. Un ejemplo sencillo de esto es la cantidad de riqueza que
permitan a los individuos acumulan. Si esto es ilimitada, las disparidades son libres
de ampliar.
Cuando se ve a través de una lente de sistemas, es evidente que el poder de una
intervención no viene de donde se dirige, sino más bien cómo funciona para crear
un cambio dentro del sistema.

La salud debe ser el principio, el medio y el fin del desarrollo; por eso es importante que entendamos
cuáles son los determinantes de la salud. La posición social determina y debe determinar el nivel de
la salud. Es necesario considerar las circunstancias en las que las personas nacen, ya que no es lo
mismo nacer en una comunidad urbana, en una comunidad suburbana o una comunidad rural.
Asimismo, hay que ver cómo viven, en qué trabajan, cómo estamos envejeciendo, incluso cómo está
envejeciendo el propio sistema de salud. Por supuesto que la salud y sus contrapartes, enfermedad
y muerte, están directamente relacionadas con lo que como sociedad y como gobierno estamos
construyendo. Me refiero a con qué servicios contamos, qué tipo de alimentación tenemos, cuál es
nuestro poder adquisitivo, qué tipo de vivienda estamos proporcionando, qué clase de educación
estamos dando en este momento y, por supuesto, qué estamos haciendo como familia. Además,
debemos preguntar a qué tenemos derecho. Hoy en día debemos aspirar a dar y a tener una
vivienda con los servicios mínimos

Resolver la indeterminación señalada es fundamental para que la perspectiva de los

determinantes cumpla un papel realmente transformador, pues de lo que se trata es del
estudio de los determinantes sociales de las inequidades en salud.lo que se busca es
establecer aquellos elementos de la estructura social que condicionan la posición que las
personas alcanzan en la sociedad y que tienen un efecto directo en la distribución de los
problemas o de los factores protectores de la salud. Mejorando la calidad de vidad de las
personas. Los elementos que permiten a las personas mantener y mejorar su salud dependen más
de las modalidades e impacto que tienen los determinantes sociales en su vida, que de los servicios
a los que acceden cuando se enferman.