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HOSPITAL SHOULDICE
En la actualidad podemos decir que el sistema y política que el hospital adopta es considerada
aceptable ya que su programación nos indica que el día que se cuentan con camas disponibles es
el lunes ya que al inicio de la semana laborar no hay ingresos ni operaciones además tampoco el
sábado y domingo; la disponibilidad de camas esos días es porque los cirujanos empiezan a operar
hasta el día lunes, a partir del martes cuentan con 100% de ocupación hasta el viernes según tabla
adjunta a la pregunta no. 2 que es el ultimo día que hay ingreso de pacientes. El lapso de tiempo de
recuperación de los pacientes es un promedio de 3 días.
Podríamos decir que sus camas están siendo utilizadas actualmente a un 66.67% de su capacidad
total pero esto es debido al sistema actualmente empleado.
2. Elabore una tabla similar para mostrar el efecto que tendría la programación del operaciones
los sábados (suponga que se llevan a cabo 30 operaciones diarias). ¿Cómo afecta este hecho
a la utilización de la capacidad de las camas? ¿Es suficiente esta capacidad para atender más
pacientes?
CAMAS NECESARIAS
DÍA DE LLEGADA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
LUNES 30 30 30
MARTES 30 30 30
MIERCOLES 30 30 30
JUEVES 30 30 30
VIERNES 30 30 30
SÁBADO
DOMINGO 30 30 30
TOTAL 60 90 90 90 90 60 60
% CAPACIDAD ÚTIL 66.67% 100.00% 100.00% 100.00% 100.00% 66.67% 66.67%
% CAPACIDAD
ANTERIOR 66.67% 100.00% 100.00% 100.00% 66.67% 33.33% 33.33%
AUMENTO DE
CAPACIDAD 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 33.33% 33.33% 33.33%
Camas actuales = 90
Se pueden realizar 135 operaciones durante la semana pero hay que distribuirlas con la planificación
de que cada paciente ocupa la cama por 3 días entonces tenemos. Esto quiere decir que por tres
días van a estar ocupadas todas las habitaciones, y para reasignar personas los dos días restantes
seria (2/3)(135)= 90
L M Mi J V
En total serian 225 operaciones durante la semana a toda la capacidad por parte de los cirujanos,
distribuyendo durante la semana las operaciones para que queden con el mismo número de
operaciones tendríamos 225/5 = 45, ahora veamos si esto concuerda con el total de camas y el plazo
de 3 días de residencia
El día Jueves se liberan las 45 camas utilizadas por los pacientes del día lunes y el día viernes se
liberan las utilizadas los pacientes del día martes.
Ahora analicemos si los cirujanos y la capacidad de residencia permitirían realizar las 45 operaciones
diarias
Las operaciones actuales se realiza con una pareja de cirujanos, uno fijo y otro temporal, el hospital
cuenta con 12 cirujanos fijos y 7 temporales por lo que se podrían armar 7 parejas de esta forma y
una pareja con dos cirujanos fijos dejando a un cirujano de comodín al momento de cualquier
percance.
Por lo tanto desde el punto de vista de mano de obra tenemos 9 parejas las cuales realizarían una
operación cada hora. El tiempo efectivo de operaciones es de 7:30 a 16:00 en este periodo de tiempo
hay 8 horas y media.
Ahora analizando la limitante de las 5 salas de cirugía tendríamos 40 operaciones diarias, esto sin
contar el tiempo para preparar dichas salas después de cada operación. Si asumiéramos que se
utilizaría un tiempo diario de hora y media para este fin lograríamos realizar 35 operaciones al día, 5
operaciones más que con la distribución de camas anterior.
Semanalmente se realizarían 175 operaciones pero con la cantidad de cirujanos actual sería muy
difícil ya que aunque se turnaran en descansar habría parejas en el día que no descansarían y
realizarían operación tras operación lo que puede causar errores por cansancio y un desprestigio del
establecimiento.
Estructuralmente el hospital si puede lograr las 7 operaciones diarias ya que con las 135 camas
tendríamos una capacidad de 45 operaciones diarias, sin embargo se sobredimensiona la cantidad
de camas necesarias.
Podríamos decir que se explota de mejor forma el recurso humano pero lleva a las conclusiones
antes mencionadas, por lo que un aumento de camas tendría que venir de la mano de un aumento
del personal para poder satisfacer la creciente demanda.
4. Aunque los datos financieros están fragmentados, un cálculo de una compañía constructora
indica que el incremento de la capacidad en cuanto a camas tendría un costo aproximado de
$100,000 por cama. Además, el costo por cirugía fluctúa entre $900 y $2000 con un promedio
de $1300 por operación. A los cirujanos se les paga una tarifa neta de $600 por operación.
Debido a todas las lagunas que existen en la legislación respecto a cuidados de la salud, el
Hospital Shouldice desea justificar cualquier expansión dentro de un periodo de cinco años.
Datos:
Numero de operaciones
Ingresos proyectados
490000
RSI = 29400000
4500000
RSI = 6.53333333
RSI= 653%
Como muestran los cálculos la inversión se recupera en el transcurso del primer año, esto muestra
que analizando un horizonte temporal de 5 años es un proyecto desde el punto de vista económico
altamente rentable con un 653% de retorno sobre la inversión aunque un cálculo más preciso
considera costos asociados que no están tomados en cuenta por falta de información.