Síndrome de Burnout: Estudio de la Prevalencia y Factores de Riesgo...

ISSN 1989-3884
2011 RevistaEnfermeríaCyL

Síndrome de Burnout: Estudio de la Prevalencia y

Factores de Riesgo en los Profesionales de Enfermería
de Atención Primaria de Ávila.
Jiménez Blanco, Sonia. Graduada en Enfermería, Enfermera de Área de la provincia de Ávila;
Frutos Llanes, Raúl. Doctor en medicina, Médico de Familia del Centro de Salud Ávila Rural;
Blanco Montagut, Luis Enrique. Médico de Familia del Centro de Salud Ávila Rural.

RESUMEN:

Introducción: Algunas profesiones, donde se trabaja a diario con personas, según estudios, pueden presentar
síndrome de Burnout, considerándose, una enfermedad laboral de alta prevalencia entre los profesionales sanitarios
españoles, y que repercute directamente en el grado de calidad de los servicios prestados, pudiendo trascender al
entorno social y familiar con resultados negativos.

Material y métodos: El presente trabajo de investigación sobre la prevalencia de este síndrome, se diseñó como
un estudio epidemiológico descriptivo y transversal, comprendido en el primer semestre del 2011 e incluye los
profesionales de enfermería de AP con contrato fijo, interino o personal, que trabajan en esta Área de Salud de Avila.

Resultados: La prevalencia del síndrome de Burnout en nuestra población resultó ser baja o muy baja y el nivel
medio encontrado fue de moderado, constatando que trabajar en medio urbano, no predispone a tener un riesgo
de padecer dicho síndrome en grado grave o moderado/grave.

El alto Agotamiento Emocional se relacionó de forma positiva con el padecer ansiedad o depresión, el alto grado de
Despersonalización con trabajar en el medio rural y no hacer guardias y la baja Realización Personal lo hizo, pero
de forma negativa, con el personal con contrato de interinidad.

PALABRAS CLAVES:

Sindrome Burnout, agotamiento emocional , enfermería.

ABSTRACT:

Introduction: Some professions, where he works daily with people, according to studies, may have Burnout
syndrome, considered an occupational disease of high prevalence among Spanish health professionals, and directly
affects the quality level of services provided, can transcend social and family environment with negative results.

Methods: The present research on the prevalence of this syndrome, was designed as a descriptive epidemiological
study and cross-understood in the first half of the 2011 e includes nurses AP permanent contract, interim or staff
working in this Area Health Avila.

Results: The prevalence of the Burnout syndrome in our population was low or very low and the average level
found was moderate, noting that work in urban areas, does not predispose to have a risk of this syndrome, severe
or moderate / severe.

The high emotional exhaustion was associated positively with anxiety or depression, the high degree of depersonalization
of working in rural and do guards and low personal accomplishment did, but negatively, with contract staff interim.

KEY WORDS:

Burnout syndrome, emotional exhaustion, nursing

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1. Introducción
Numerosos estudios realizados hasta la fecha ponen de
manifiesto que el ejercicio de algunas profesiones, como la
de los sanitarios, donde los profesionales trabajan a diario
con personas, puede manifestar el síndrome de burnout
en un alto porcentaje. Éste se considera una enfermedad
laboral de alta prevalencia entre los profesionales sanitarios
españoles, repercute directamente en el grado de calidad
de los servicios prestados y, además, puede trascender al
entorno social y familiar con resultados negativos.
El exceso de trabajo, la demanda incontrolada, el no
reconocimiento del trabajo, etc., se transforman en desgaste
emocional y físico (síndrome de burnout) entorpeciendo así
el desarrollo de la actividad asistencial y personal de los
profesionales de la salud, motivo por el cual existe la necesidad
de realizar estudios de investigación que proporcionen
conocimiento y frecuencia en el caso de que éste se presente
en el entorno laboral de la población a estudiar.
El Síndrome de burnout fue descrito por primera vez en 1974
por Freudenberger 1. En 1976, C Maslach y S Jackson 2, 3 lo
definen como una situación de sobrecarga emocional entre
profesionales que, después de años de dedicación, terminan
“quemándose”; y lo estructuran en tres dimensiones:
Agotamiento Emocional (AE), Despersonalización (DP) y
falta de Realización Personal (RP), constituyendo de esta
forma el instrumento más utilizado para su detección, el
Maslach Burnout Inventory (MBI) 2-4.
Las condiciones de trabajo de los profesionales de la salud
tienen una influencia significativa sobre su calidad de vida
laboral y sobre la calidad del servicio que ofrecen a los
pacientes. De igual manera, las actitudes que desarrollan
los profesionales hacia los usuarios y el servicio que ofrecen
están asociados a los riesgos laborales de su trabajo. En
España, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales 5, 6,
al reconocer la organización y la ordenación del trabajo
como condiciones de trabajo susceptibles de producir
riesgos laborales, incorpora la necesidad de diagnosticar
y prevenir los riesgos psicosociales para erradicarlos y
ofrecer entornos laborales más saludables.
Estudios publicados hasta la fecha reflejan que afecta
a un alto porcentaje de los profesionales 6, 7 y en mayor
medida a la Atención Primaria (AP) respecto a Atención
Especializada 8, 9.
Las causas que pueden llevar al burnout en la AP son: falta
de motivación, masificación de las consultas, dificultad de
adaptarse a nuevas tecnologías, poco tiempo disponible
para la atención o el enfrentarse a nuevas realidades
como la atención a la población inmigrante 7, 9, 10, y todo
ello, a su vez, se asocia con baja calidad de la atención,
insatisfacción de los pacientes, aumento de errores, y
consecuencias personales y profesionales 11. Por lo tanto,
es necesario seleccionar un buen instrumento que permita
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describir el síndrome de burnout y evaluar su frecuencia
en el personal sanitario de nuestra Área de Salud, y, a
su vez, proponer maniobras de mejora en los ambientes
laborales con el fin de ofrecer climas de trabajo deseables
con calidad en el funcionamiento y organización para el
desarrollo y desempeño de los sanitarios.
El propósito de este estudio fue conocer y analizar el grado
de burnout y su asociación con variables sociodemográficas,
laborales y de salud e identificar los posibles factores
que favorecen la aparición de este síndrome entre los
profesionales de enfermería de AP de Ávila.
2. Población y Métodos
El presente trabajo de investigación sobre la prevalencia del
síndrome de burnout entre los profesionales de enfermería
de Ávila se diseñó como un estudio epidemiológico
descriptivo y transversal, cuyo periodo de desarrollo
estuvo comprendido en el primer semestre del 2011. La
población diana fue la formada por todos los profesionales
de enfermería de AP con contrato fijo, interino o personal
de área que trabajan en esta Área de Salud. Fue criterio de
exclusión del estudio el personal sustituto y matronas, por
considerar que sus puestos y condiciones de trabajo son
claramente distintos del resto.
El estudio se desarrolló en dos siguientes fases: una fase
inicial y un trabajo de campo posterior. La fase inicial
comenzó en enero de 2011 diseñándose un cuestionario
autoadministrado de 14 variables sociodemográficas,
laborales, y de salud, así como 5 propuestas para mitigar el
desgaste profesional unificadas y recopiladas de distintos
estudios de investigación de similares características al
nuestro 7, 9, 12-18. Dicho cuestionario se realizó de forma
protocolizada por un equipo de 4 médicos y enfermeras
y, tras un periodo de correcciones y ajustes para un buen
entendimiento y cumplimentación del mismo, se obtuvo la
versión definitiva con las siguientes variables:
• Variables sociodemográficas: edad, sexo, nº de hijos y
estado civil.
• Datos profesionales acerca de su profesión: tipo de
contrato, número de años trabajados, centro de salud
de trabajo, así como la realización o no de guardias y/o
consulta, junto con las horas semanales de trabajo y
número de enfermos atendidos en un mes en urgencias
y diariamente en su consulta.
• Antecedentes de factores de riesgo cardiovascular (HTA,
DM, dislipemia y tabaquismo), enfermedad cardiovascular
(cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular) y
ansiedad/depresión.
• Valoración, por orden de importancia, de las 5 propuestas
dadas para mitigar el agotamiento profesional: mejoras
laborales, reconocimiento profesional, implicación
administrativa, mejoras económicas, y formación e
investigación.
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Posteriormente, comenzamos el Trabajo de campo
poniéndonos en contacto con la Gerencia de Atención
Primaria, desde donde se redactó un escrito dirigido
a los Coordinadores de todos los Centros de Salud
explicando los motivos y finalidad del estudio y pidiendo
su colaboración para la máxima difusión posible de los
cuestionarios entre lo miembros de su Equipo. De esta
forma, y tras la elaboración de una carta de presentación
adjunta a los cuestionarios explicando a los participantes el
objetivo del estudio y el carácter anónimo y voluntario del
mismo, a finales de enero de 2011 se procedió a enviar los
cuestionarios a los Centros de Salud. Estos cuestionarios
se enviaron por correo interno desde esta Gerencia y se
dejó un plazo de respuesta de unos 10-15 días. A mediados
de marzo de 2011 comenzamos a analizar el porcentaje
de respondedores y volvimos a enviar cuestionarios a
todos los centros, pero principalmente a aquellos cuya
tasa de respuesta fue baja con el fin de captar el mayor
número posible de participantes. Al mismo tiempo, y
durante los 6 meses que duró este estudio, nos pusimos
sucesivamente en contacto telefónica y personalmente con
los Responsables de Calidad y Coordinadores de cada
Zona Básica de Salud para presentarles y comunicarles
personalmente la entrega, distribución y finalidad de este
trabajo de investigación y animarles a la participación en el
mismo, entregándoles los cuestionarios a mayores que les
hicieran falta y resolviendo las dudas que surgieran en su
cumplimentación y forma de entrega.
Como instrumento de medida del desgaste profesional
seleccionamos el cuestionario MBI por su amplia difusión
internacional, por estar adaptado transculturalmente al
español y por haber sido validado en la población española
19, 20
. Cabe destacar que este cuestionario es el más utilizado
para evaluar la frecuencia e intensidad del burnout en el
contexto laboral sanitario 21, 22, 23-27, con una alta consistencia
interna (0.8) y una fiabilidad de 0.9 para el AE; 0.71 para la
RP, y 0.79 para la DP, lo que viene a respaldar su uso en
nuestro trabajo 19, 20, 25, 28.
Creado por Maslach y Jackson en 1981 28, 29 mide la
frecuencia e intensidad del burnout. Consta de 22 ítems
en total y en él se pueden diferenciar tres subescalas,
que miden, a su vez, los tres factores o dimensiones que
conforman el síndrome:
• Agotamiento Emocional: Describe sentimientos de estar
abrumado y agotado emocionalmente por el trabajo
(ítems 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20). Su puntuación es
directamente proporcional a la intensidad del síndrome;
es decir, a mayor puntuación en esta subescala mayor
es el nivel de burnout experimentado por el sujeto.
Puntuación máxima: 54
• Despersonalización: Describe una respuesta impersonal
y falta de sentimientos hacia los sujetos objeto de
atención o servicio (ítems 5, 10, 11, 15 y 22). También su
puntuación guarda proporción directa con la intensidad
del burnout. Puntuación máxima: 30
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• Realización Personal: Detalla sentimientos de
competencia y realización exitosa en el trabajo hacia los
demás (ítems 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21). En este caso
la puntuación es inversamente proporcional al grado de
burnout; es decir, a menor puntuación de realización o
logros personales más afectado está el sujeto. Puntuación
máxima: 48
Su versión más utilizada 21, 22, 23-30 emplea un sistema de
respuestas que puntúa la frecuencia con que el sujeto
experimenta los sentimientos enunciados en cada ítem
según el sistema de puntuación de tipo Likert con siete
niveles: 0 Nunca; 1 Pocas veces al año, o menos; 2 Una
vez al mes o menos; 3 Pocas veces al mes; 4 Una vez a
la semana; 5 Varias veces a la semana; y 6 Diariamente.
Las puntuaciones de cada dimensión se obtienen
sumando los valores de cada ítem que las componen y
un hecho característico de este cuestionario es la relación
dimensional existente entre la puntuación y el grado de
burnout, es decir, no existe un punto de corte que indique si
existe o no tal entidad. Lo que se ha hecho es distribuir los
rangos de las puntuaciones totales de cada dimensión en
tres tramos, bajo, medio y alto, según criterios seguidos por
la mayoría de los autores consultados 15, 17, 30:
• Agotamiento Emocional: bajo ≤ 18, medio: 19-26 y alto ≥ 27.
• Despersonalización: baja ≤ 5, media: 6-9 y alta ≥ 10.
• Realización personal: baja ≤ 33, media: 34-39 y alta ≥ 40.
Hay que señalar que las puntuaciones de cada subescala
se computan por separado y no se combinan ni se obtiene
una puntuación total del MBI. En caso de obtener un bajo
AE, una baja DP y una alta RP en el trabajo, no existe
burnout o el riesgo es leve o bajo. En el resto de los casos
hablaríamos de existencia de burnout (alto o grave en el
caso de obtener un alto AE, alta DP y baja RP; y moderado
en el resto de las situaciones) 7.
Una vez recogidos los cuestionarios se homogeneizaron
e introdujeron en una hoja de Excel que fue analizada a
través del paquete estadístico SPSS v17.0 licenciado por el
Colegio de Enfermería de Ávila. Se analizaron las posibles
asociaciones entre variables cuantitativas por medio
de diferencias de medias y básicamente la t de Student,
mientras que las asociaciones entre variables cualitativas
se valoraron por diferencias de porcentajes y básicamente
a través de la prueba de chi cuadrado. Se utilizó también en
el análisis de los datos el paquete se software libre EpiDat
3.1 (disponible en http://dxsp.sergas.es) por su adecuación
y facilidad de uso. En todo caso se consideraron las
diferencias significativas si el nivel de significación p era
menor de 0,05.
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3. Resultados En cuanto a las variables de salud hemos encontrado que

La tabla 1 muestra los datos de la recogida de las variables
sociodemográficas y laborales distribuidos según el centro
de trabajo.
Tabla 1. Descripción de la población según las variables
sociodemográficas y laborales y centro de trabajo.
el 52% de nuestra población refería tener algún factor de
riesgo de los analizados, destacando el tabaquismo como
el más prevalente (n= 20, 16%), seguido por la ansiedad/
depresión (n= 15, 12%), la dislipemia (n= 14, 11%) y la HTA
(n= 12, 9.5%). Los factores de riesgo menos prevalentes
resultaron ser la cardiopatía isquémica (n= 3, 2,4%), la DM
(n= 2, 1.6%) y la enfermedad cerebrovascular (n= 1, 0.8%)
(figura 1).

TOTAL SUAP URBANO RURAL

n 126 10 (8) 19 (15) 97 (77)

EDAD (media ± DE) 44,40 ± 8,89 41,50 ± 10,52 45,53 ± 8,02 44,48 ± 8,90

Hombre 20 (16) 2 (20) 1 (5) 17 (18)

SEXO
Mujer 106 (84) 8 (80) 18 (95) 80 (82)

Sin hijos 39 (31) 2 (20) 6 (32) 31 (32)

Nº HIJOS
Con hijos 87 (69) 8 (80) 13 (68) 66 (68)

Soltero 31 (25) 2 (20) 4 (21) 25 (26)

Casado 85 (67) 8 (80) 14 (74) 63 (65)

ESTADO CIVIL
Separado/
9 (7) 0 1 (5) 8 (8)
Divorciado

Viudo 1 (1) 0 0 1 (1)

Fijo 81 (64) 4 (40) 12 (63) 65 (67)

CONTRATO Interino 25 (20) 1 (10) 7 (37) 17 (18)

Médico/Enfermero
20 (16) 5 (50) 0 15 (15)
Área

AÑOS TRABAJADOS 20,13 ± 9,50 17,60 ± 11,83 21,63 ± 10,20 20,09 ± 9,16

Guardias 24 (19) 10 (100) 0 14 (14)

ACTIVIDAD Consulta 26 (21) 0 19 (100) 7 (8)

Guardias +
76 (60) 0 0 76 (78)
Consulta

HORAS SEMANALES 45,29 ± 10,84 32,10 ± 2,60 35,21 ± 1,18 48,62 ± 10,14

ACTIVIDAD EN CONSULTA 22 ± 15 0 33 ± 15 22 ± 13

ACTIVIDAD EN GUARDIAS 89 ± 88 242 ± 96 0 90 ± 72

Los datos entre paréntesis indican porcentajes.

SUAP: Servicio de Urgencias de Atención Primaria.

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Figura 1. Distribución de los factores de riesgo en
población enferma.
En cuanto las propuestas para mitigar el burnout la que
resultó ser más importante para nuestra población fue la
del Reconocimiento Profesional, seguido estrechamente
por las Mejoras Laborales y la Implicación Administrativa,
siendo la Formación e Investigación la propuesta menos
votada. La figura 2 representa su distribución según el centro
de trabajo. Se observa el predominio del Reconocimiento
Profesional en la mayor parte de ellos, exceptuando al
personal de Área y al Rural sin Atención Continuada que
califican como más importante la Mejoras Laborales y las
Económicas, respectivamente.
Figura 2. Distribución de las propuestas según el lugar de
trabajo.
Prevalencia del Síndrome de Burnout. • Agotamiento Emocional: constatamos mayor aumento de
De los sujetos de nuestra muestra el 6% cumplía los
3 criterios propuestos para ser considerados como de
riesgo grave de padecer burnout, mientras que el 14% se
consideró de riesgo leve o sin burnout. Observamos una
alta incidencia de la enfermedad (53%) en su grado grave
o moderado/grave (aquellos que reúnen 1 ó 2 criterios
graves) (figura 3).
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Figura 3. Distribución de la población según el riesgo de
burnout.
De la población que presentó burnout grave (6%), el 43% eran
hombres y el 57% mujeres, todos estaban casados, ninguno
fumaba y todos trabajaban en el medio rural (tabla 2).
Tabla 2. Distribución del riesgo de burnout en la población.
(página 18)
En la tabla 3 se refleja la distribución de las puntuaciones
medias de cada dimensión según las distintas variables
estudiadas.
Relación entre las variables sociodemográficas, laborales y
de salud y riesgo de burnout.
Analizando la influencia de dichas variables en el riesgo
de padecer un burnout en grado grave o moderado/grave,
encontramos significación estadística en el medio urbano,
observando que trabajar en este medio no predispone a
tener dicho riesgo (p< 0,05). No se encontró asociación con
el resto de las variables.
Al analizar las tres dimensiones por separado observamos
significación estadística con las siguientes variables (tabla 3):
Tabla 3. Relación entre las dimensiones del burnout y las
variables del estudio.
(página 19)
AE entre los enfermeros con mayor presión asistencial
en su consulta (p= 0,001), aquellos que padecen de
ansiedad o depresión (p< 0,001) y los que realizan su
actividad en medio rural y no realizan guardias (p= 0,05).
• Despersonalización: los enfermeros más jóvenes (≤ 35
años) resultaron ser los que mayor despersonalización
declaraban, al igual que los sujetos que padecían de
ansiedad o depresión, ambos con una p< 0,05.
• Realización Personal: comprobamos que los trabajadores
del SUAP y los que no fumaban estaban menos realizados
(p< 0,05 y p= 0,05, respectivamente) y que entre los
trabajadores sin plaza fija los enfermeros de área eran
los que se sentían menos realizados (p= 0,05).
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GRAVE MOD/GRAVE MODERADO LEVE

n 7 60 41 18

EDAD (media ± DE) 46,29 ± 7,34 44,10 ± 9,98 45,10 ± 8,18 43,11 ± 7,34

Hombre 3 8 6 3
SEXO
Mujer 4 52 35 15

Sin hijos 1 19 14 5
Nº HIJOS
con hijos 6 41 17 13

Soltero 0 16 11 4

Casado 7 40 25 13
ESTADO CIVIL
Separado /
0 4 4 1
divorciado
Viudo 0 0 1 0

Fijo 6 36 28 11

CONTRATO Interino 0 12 9 4

Área 1 12 4 3

AÑOS TRABAJADOS 21,43 ± 8,22 19,40 ± 10,42 21,44 ± 8,60 19,06 ± 9,03

HORAS SEMANALES 46,14 ± 11,58 45,63 ± 10,74 43,68 ± 10,03 47,44 ± 12,98

ACTIVIDAD EN CONSULTA 25± 13 21± 15 22± 16 22± 17

ACTIVIDAD EN GUARDIAS 70± 51 100± 98 79± 83 83± 71

TABAQUISMO 0 11 6 3

HTA 2 2 7 1

DM 1 0 1 0

ANSIEDAD/DEPRESIÓN 3 8 4 0

CARD. ISQUÉMICA 1 0 2 0

ENF. CEREBROVASCULAR 0 0 1 0

DISLIPEMIA 1 4 8 1

AE 41,43 ± 9,20 22,07 ± 11,02 14,80 ± 6,56 11,61 ± 3,63

CRITERIOS
DP 16,57 ± 4,58 9,30 ± 5,22 5,49 ± 2,59 2,44 ± 1,72
BURNOUT
RP 27,57 ± 6,00 33,72 ± 7,87 39,85 ± 3,83 43,89 ± 3,07

SUAP 0 8 2 0
CENTRO
URBANO 0 5 12 2
TRABAJO
RURAL 7 47 27 16
AE: Agotamiento Emocional. DP: Despersonalización. RP: Realización Personal. SUAP: Servicio de Urgencias de
Atención Primaria.

(tabla 2)

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n AE DP RP

TOTAL 126 19,29 ± 11,10 7,48 ± 5,25 36,83 ± 7,12

≤ 35 25 17,84 ± 8,50 9,44 ± 5,03 (*) 36,24 ± 6,87

EDAD 36-45 41 19,95 ± 13,36 7,07 ± 6,16 36,83 ± 6,99

> 45 60 19,43 ± 10,46 6,95 ± 4,51 (*) 37,07 ± 8,20

Hombre 20 22,40 ± 13,54 8,45 ± 6,39 36,35 ± 7,20

SEXO
Mujer 106 18,70 ± 10,55 7,30 ± 5,02 36,92 ± 7,61

Sin Hijos 39 17,87 ± 9,37 7,85 ± 5,40 35,67 ± 8,10

Nº HIJOS
Con Hijos 87 19,92 ± 11,80 7,32 ± 5,21 37,34 ± 7,23

Soltero 31 18,03 ± 8,89 8,16 ± 5,26 35,61 ± 7,21

Casado 85 19,85 ± 11,94 7,38 ± 5,38 36,81 ± 7,77

ESTADO CIVIL
Separado/
9 18,33 ± 11,01 6,00 ± 4,30 40,33 ± 5,43
Divorciado
Viudo 1 19 9 44

Fijo 81 20,09 ± 11,51 7,09 ± 5,11 36,51 ± 8,13

CONTRATO Interino 25 17,68 ± 9,31 7,92 ± 5,55 39,04 ± 4,34 (+)

Área 20 18,05 ± 11,65 8,55 ± 5,53 35,35 ± 7,80 (+)

≤ 10 31 16,48 ± 9,72 8,42 ± 5,07 36,97 ± 7,08

AÑOS TRABAJADOS 11-20 29 20,07 ± 11,10 7,10 ± 5,61 37,31 ± 6,57

> 20 66 20,26 ± 11,63 7,21 ± 5,20 36,55 ± 8,17

≤ 52 108 19,75 ± 11,65 7,57 ± 5,25 36,55 ± 7,59

HORAS SEMANALES
>52 18 16,50 ± 6,50 6,94 ± 5,39 38,50 ± 7,02
ACTIVIDAD EN
≤ 25 80 17,40 ± 9,90 (*) 7,45 ± 4,63 36,58 ± 7,59
CONSULTA
> 25 46 22,57 ± 12,38 (*) 7,54 ± 6,25 37,26 ± 7,46

≤ 100 85 19,33 ± 11,30 7,15 ± 5,36 37,44 ± 7,22

ACTIVIDAD EN
101-200 28 19,86 ± 11,79 7,89 ± 4,41 35,50 ± 8,60
GUARDIAS
> 200 13 17,77 ± 8,56 8,77 ± 6,29 35,69 ± 7,08

No 106 18,95 ± 11,53 7,63 ± 5,07 36,26 ± 7,62 (+)

TABAQUISMO
Si 20 21,05 ± 8,52 6,70 ± 6,23 39,80 ± 6,30 (+)

No 114 19,03 ± 10,92 7,37 ± 5,11 36,72 ± 7,52

HTA
Si 12 21,75 ± 12,93 8,58 ± 6,60 37,83 ± 7,73

No 124 19,15 ± 11,12 7,42 ± 5,22 36,82 ± 7,51

DM
Si 2 28,00 ± 7,07 11,50 ± 7,78 37,00 ± 11,31

No 111 17,97 ± 10,48 (*) 7,05 ± 5,01 (*) 37,17 ± 7,37

ANSIEDAD/
DEPRESIÓN
Si 15 29,00 ± 11,11 (*) 10,67 ± 10,08 (*) 34,27 ± 8,35

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No 123 19,11 ± 11,16 7,43 ± 5,24 36,80 ± 7,54

CARD. ISQUÉMICA
Si 3 26,33 ± 5,77 9,67 ± 6,35 38,00 ± 8,19

No 125 19,26 ± 11,14 7,50 ± 5,27 36,76 ± 7,51

ENF.
CEREBROVASCULAR
Si 1 23 6 45

No 112 19,39 ± 11,48 7,54 ± 5,39 36,68 ± 7,45

DISLIPEMIA
Si 14 18,43 ± 7,70 7,07 ± 4,07 38,00 ± 8,27

Suap 10 15,40 ± 6,60 8,70 ± 3,95 31,40 ± 9,90 (*)

Urbano 19 20,32 ± 10,77 5,79 ± 5,34 40,05 ± 6,04 (*)

Rural 97 19,48 ± 11,53 7,69 ± 5,32 36,75 ± 7,24 (*)

Rural con AC 90 18,86 ± 11,54 (+) 7,46 ± 5,20 36,77 ± 7,33

CENTROS
Rural sin AC 7 27,57 ± 8,32 (+) 10,71 ± 6,40 36,57 ± 6,45
Enfermero de
20 18,05 ± 11,65 8,55 ± 5,53 35,35 ± 7,80
Área
EAP con AC 80 18,62 ± 11,11 7,34 ± 4,98 36,45 ± 7,76

EAP sin AC 26 22,27 ± 10,53 7,12 ± 5,94 39,12 ± 6,23

(*) p< 0,05. (+) p= 0,05.
AE: Agotamiento Emocional. DP: Despersonalización. RP: Realización Personal. AC: Atención Continuada. EAP:
Equipo de Atención Primaria. SUAP: Servicio de Urgencias de Atención Primaria.

(tabla 3)

Con el fin de investigar lo que sucedía con aquellos sujetos
que sólo presentaban un criterio de riesgo grave de burnout
(recordemos AE≥ 27, DP≥ 10 y RP≤ 33) y que podrían ser
considerados como riesgo moderado/grave, obtuvimos que
el 24% de la población estudiada presentaba alto grado
para la dimensión cansancio emocional y, en un porcentaje
similar, alta despersonalización y baja realización personal,
ambas con un 29% (en la tabla 4 se expone la distribución
de la población según los tres criterios comentados).
Constatamos que el alto Agotamiento Emocional se
relacionó de forma positiva con el padecer ansiedad o
depresión (p= 0,01), que el trabajar en el medio rural y
no hacer guardias predispone a tener un alto grado de
Despersonalización (p< 0,05), y que la baja Realización
Personal lo hacía, pero de forma negativa, con el personal
con contrato de interinidad (p= 0,01), es decir, que el
ser interino no predisponía a tener una baja realización
personal (tabla 4).
Tabla 4. Distribución y relación entre los criterios altos de
burnout y las variables estudiadas.
(página 21)
4. Discusión
El interés de este estudio ha permitido contrastar el grado
de burnout entre los enfermeros de una zona rural, urbana
y un SUAP, comparación que no hemos encontrado en
ningún otro estudio español publicado recientemente,
excepto el de Soto et al 8, en la provincia de Burgos, que
comparaba el grado de burnout en enfermeras de AP entre
la zona rural y la urbana, pero excluyendo a los SUAP.
Cabe mencionar que éste es el segundo estudio realizado
en Castilla y León, después del mencionado anteriormente
en Burgos, por lo que supone un paso importante en la
investigación de este síndrome en nuestra comunidad
autónoma.
Deberíamos tener en cuenta que el establecimiento
de relaciones estadísticamente significativas podría
verse limitado por la asimetría en el tamaño muestral
para algunas de las variables (edad, sexo, experiencia
profesional, etc.), lo que podría influir sobre los resultados
obtenidos y la comparabilidad con otros estudios cuyas
características sociodemográficas y laborales son
diferentes a las de nuestra muestra. Es bien conocido que
a través de un estudio descriptivo, como el que nos hemos
propuesto, únicamente es factible establecer la existencia
de asociaciones entre las distintas variables, sin poder
adscribir en ningún caso condiciones de causalidad entre
ellas, por lo que se deberían interpretar los datos obtenidos
ateniéndonos a esta limitación.
Los resultados obtenidos están en la línea de los ya
publicados en otros estudios, en el sentido de que las

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Síndrome de Burnout: Estudio de la Prevalencia y Factores de Riesgo...
2011 RevistaEnfermeríaCyL

ALTO AE (n=30) ALTA DP (n=37) BAJA RP (n=37)

EDAD (años) No Si p No Si p No Si p
44,03± 45,60± 44,92 ± 43,16± 44,07± 45,22±
HOMBRE NS NS NS
8,98 8,63 8,50 9,76 8,54 8,75
MUJER 12 8 14 6 14 6
NS NS NS
CON HIJOS 84 22 75 31 75 31
SIN HIJOS 31 8 28 11 28 11
NS NS NS
SOLTERO 65 22 61 26 61 26
CASADO 24 7 23 8 22 9
SEPARADO/ 63 22 59 29 58 27
NS NS NS
DIVORCIADO 81 1 6 3 8 1
VIUDO 1 0 1 0 1 0
FIJO 59 22 60 21 55 26 NS
INTERINO 21 4 NS 16 9 NS 23 2 0,01
ÁREA 16 4 13 7 11 9 NS
19,61± 21,77± 20,91± 18,24± 19,88± 20,73±
ANTIGÜEDAD NS NS NS
9,56 9,29 8,96 10,59 9,35 9,97
45,32± 45,17± 45,26± 45,35± 45,51± 44,76±
HORAS SEM. NS NS NS
11,26 9,56 11,17 10,17 10,64 11,46
20,92± 24,17± 21,44± 22,30± 22,53± 19,68±
ACTIV. CONS. NS NS NS
15,84 11,95 15,63 13,65 14,62 15,98
90,56± 83,43± 88,06± 90,81± 84,98± 98,22±
ACTIV. GUARD. NS NS NS
90,06 80,34 90,39 81,61 82,38 99,60
FUMADOR 15 5 NS 13 7 NS 15 5 NS
HTA 9 3 NS 9 3 NS 9 3 NS
DM 1 1 NS 1 1 NS 1 1 NS
AN/DP 7 8 0,01 8 7 NS 9 6 NS
CARD. ISQ 2 1 NS 2 1 NS 2 1 NS
ECV 1 0 NS 1 0 NS 1 0 NS
DISLIPEMIA 12 2 NS 11 3 NS 10 4 NS
SUAP 9 1 7 3 4 6
URBANO 16 3 NS 16 2 NS 17 2 NS
RURAL 71 26 66 32 68 29
RURALCONAC 68 22 64 26 64 26
NS 0,02 NS
RURALSINAC 3 4 2 6 4 3
Enf. ÁREA 16 4 13 7 11 9
EAP con AC 61 19 NS 58 22 NS 57 23 NS
EAP sin AC 19 7 18 8 21 5

AE: Agotamiento Emocional. DP: Despersonalización. RP: Realización Personal. HORAS SEM: Horas semanales.
ACTIV. CONS: Actividad en consulta. ACTIV: GUARD: Actividad en guardias. AN/DP: Ansiedad/Depresión. CARD.
ISQ: Cardiopatía isquémica. ECV: Enfermedad cerebrovascular. AC: Atención Continuada. EAP: Equipo de Atención
Primaria. SUAP: Servicio de Urgencias de Atención Primaria.

(tabla 4)

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Síndrome de Burnout: Estudio de la Prevalencia y Factores de Riesgo...
variables sociodemográficas no alcanzaron la significación
estadística necesaria como para considerar, que ejercen un
efecto moderador sobre el síndrome de burnout 13, 29, 31, 32.
El índice de participación fue del 56.7%, inferior a estudios
similares en otras provincias como Murcia (77%) 31 y
Burgos (84%) 8, aunque la mayoría no especifican si ese
porcentaje corresponde a la población total, como en
nuestro estudio, y otros excluyeron los centros donde la
tasa de respuesta fue baja. La tasa de respuesta objetivada
puede hacer pensar que los profesionales de enfermería
no están interesados en el burnout, posiblemente los
motivos de las no respuestas estén relacionadas con la
insatisfacción, desgana, desinterés, encontrarse de baja
laboral, considerarlo inútil o, simplemente, olvido.
Al igual que Molina et al 29 en su estudio sobre la aparición
de esta enfermedad en el ámbito hospitalario, la prevalencia
del síndrome de burnout en nuestra muestra nos revela un
grado moderado, indicativo de que estos niveles pueden
presentar una amenaza seria para la calidad de vida
personal y laboral, y afectar a la calidad asistencial, tanto
en AP con en especializada. Nuestro estudio refleja que un
6% de la muestra total de profesionales estudiados reúnen
los 3 criterios necesarios para ser considerados de alto
riesgo o padecer un burnout grave, pero son muy pocos los
estudios consultados en los que se describa la prevalencia
del síndrome teniendo en cuenta esta definición de caso
extraída del manual original (altas puntuaciones en
dimensiones de AE y RP y bajas en la RP). En todos ellos
la prevalencia fue similar a la nuestra, es decir, baja (3-9%)
8, 18, 23, 32
.
La relación entre niveles más altos de burnout y el sexo es
una cuestión ampliamente discutida. Mientras que algunos
investigadores describen un mayor desgaste laboral en
hombres 29, otros lo encuentran en mujeres 33 y algunos no
detectan diferencias 34. Maslach y Jackson 35 exponen que
las mujeres soportan mejor que los hombres las situaciones
complicadas del día a día del ámbito laboral, mientras que
nosotros no podemos afirmar lo mismo al encontrar que son
ellas las que presentaron niveles más elevados de burnout
grave. Sin embargo, a la hora de analizar los valores medios
de las dimensiones por separado, obtenemos que son los
hombres los que tienen valores más elevados de AE y DP
y bajos de RP, coincidiendo con el estudio de Ríos et al 31.
Respecto a la edad, observamos en nuestra población mayor
cansancio emocional a partir de los 36 años, al contrario de
lo evidenciado por Molina et al 29 en las enfermeras que
trabajan en el hospital; posiblemente porque en primaria
el cupo de pacientes varía muy poco y eso desemboca
en falta de motivación y estímulo profesional junto con
acomodamiento a la situación.
Cuando analizamos la variable de experiencia profesional
encontramos una gran variabilidad en los resultados de
- Página 22 -
2011 RevistaEnfermeríaCyL
la literatura científica revisada. Nuestros datos coinciden
con la tendencia reflejada por algunos autores de una
mayor vulnerabilidad hacia el síndrome a medida que la
experiencia profesional es mayor 31, aunque no se alcanzó
significación estadística. Estos datos difieren de lo expuesto
por Gil et al 36 y Soto et al 8 para quienes los trabajadores
nuevos e inexpertos son los de mayor riesgo, lo que puede
deberse a que no están lo suficientemente preparados
como para hacer frente a la gran cantidad de conflictos
emocionales que se les presentan.
Coincidiendo con los resultados encontrados en la literatura
científica sobre el burnout en médicos de AP 18,37 observamos
que el cansancio emocional es significativamente mayor
entre los enfermeros con mayor presión asistencial (p=
0.01), lo que a simple vista parece obvio pensar por la
relación existente entre estrés laboral y carga de trabajo.
Analizando las medias por separado de cada dimensión,
constatamos en que el personal con plaza fija presenta
valores más altos de AE, lo que probablemente se deba a
su falta de expectativas de mejora profesional.
Finalmente, en cuanto a las propuestas para mitigar el
burnout cabe destacar que lo que más demandan nuestros
enfermeros de Ávila, así como la mayoría de profesionales
(médicos y enfermeras) de otras provincias como Talavera
de la Reina (Toledo) 13 y Vigo (Pontevedra) 7, es que se
les reconozca profesionalmente y que la administración se
implique en mejorar su situación laboral.
5. Conclusiones
1. La prevalencia del síndrome de Burnout en nuestra
población resultó ser baja o muy baja y el nivel medio
encontrado fue de moderado.
2. Constatamos que trabajar en medio urbano no predispone
a tener un riesgo de padecer burnout en grado grave o
moderado/grave.
3. El alto Agotamiento Emocional se relacionó de forma
positiva con el padecer ansiedad o depresión, el alto
grado de Despersonalización con trabajar en el medio
rural y no hacer guardias y la baja Realización Personal
lo hizo, pero de forma negativa, con el personal con
contrato de interinidad.
6. Bibliografía
1. Freuddenberger HJ. Staff-Burnout syndrome in
alternativa institutions. Psychoterapy, Theory, Research
and Practice. 1974; 12: 73-82.
2. Maslach C. Burned-out. Human behavior 1976; 5: 16-22.
3. Jackson SE, Schwab RL, Schuler RS. Toward an
understanding of the Burnout phenomenon. Journal of
applied psychology. 1986; 4: 630-640.
Rev. enferm. CyL Vol 3 - Nº 2 (2011)
Síndrome de Burnout: Estudio de la Prevalencia y Factores de Riesgo...
4. Maslach C, Jackson SE. The measurement of
experienced burnout. Journal of occupational behaviour
1981; 2: 99-113.
5. Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de
Riesgos Laborales. Publicado en: BOE número 269 de
10/11/1995, páginas 32590 a 32611.
6. De pablo Hernández C. El Síndrome de Burnout y los
profesionales sanitarios. Nursing. 2007, Volumen 25,
número 8.
7. Sánchez Ventín V, Jiménez Pereira I, García Méndez
L. Burnout en médicos de Atención Primaria de los
centros de salud del municipio de Vigo. Semergen.
2009; 35 (5): 211-213.
8. Soto Cámara R y Santamaría Cuesta MI. Prevalencia
del burnout en la enfermería de atención primaria.
Enfermería Clínica. 2005; 15 (3): 123-130.
9. De Pablo González R, Suberviola González JF.
Prevalencia del síndrome de burnout o desgaste
profesional en los médicos de atención primaria. Aten
Primaria. 1998; 22: 580-584.
10. Sánchez Bayle M, Martín García M. Atención Sanitaria
y nuevas necesidades poblacionales: inmigración y
demanda. Escola Galega de Administración Sanitaria;
2008.
11. Benito Oliver E, Arranz Carrillo de Albornoz P y Cancio
López H. Herramientas para el autocuidado del
profesional que atiende a personas que sufren. FMC.
2011; 18 (2): 59-65
12. Simó J, Chinchilla N. Motivación y médicos de familia
(II). Aten Primaria. 2001; 28: 668-673.
13. Martínez de la Casa Muñoz C, del Castillo Comas E,
Magana Loarte I, Bru Espino A, Franco Moreno. Estudio
sobre la prevalencia del burnout en los médicos del
Área Sanitaria de Talavera de la Reina. Aten Primaria.
2003; 32 (6): 343-348.
14. Pardo Álvarez J, López Herrero F, Moriña Macías M,
Pérez Collado M, Freire Pérez P, Fernández Leal R.
¿Estamos quemados en Atención Primaria?. Medicina
de Familia (And) 2002; 4: 245-250.
15. Joseph Lee F, Moira Stewart, Belle Brown J. Stress,
burnout, and strategies for reducing them. Can Fam
Physician. 2008; 54: 234-235.
16. García-Huidobro D, Spröhnle C, Sapag J. Cartas al
Editor Cuidar a los cuidadores: Un desafío para los
profesionales de la salud. Rev Méd Chile 2008; 136:
809-811.
- Página 23 -
2011 RevistaEnfermeríaCyL
17. O. Fernández Martínez C, Hidalgo Cabrera A, Martín
Tapia S, Moreno Suárez B, García del Río García.
Burnout en médicos residentes que realizan guardias
en un servicio de urgencias. emergencias 2007; 19:
116-121.
18. Soriano Fuentes S. Valoración del estado de salud de
los médicos de atención primaria en la provincia de
Cádiz. Aten Primaria. 2009; 41: 55-56.
19. Moreno B, Oliver C, Aragoneses A. El burnout, una
forma específica de estrés laboral. En: Buela Casal
G, Caballo VE, editores. Manual de psicología clínica
aplicada. Madrid: Siglo XXI; 1991. p. 271 – 85.
20. Maslach C, Jackson SE. MBI inventario de burnout de
Maslach. Madrid: TEA; 1997.
21. Maslach C, Jackson S. Maslach Burnout Inventory.
(research manual, 2nd ed.) Palo Alto (Calif): Consulting
Psychologists Press; 1996.
22. Dyrbye LN, Massie FS, Eacker A, Harper W, Power
D, Durning J et al. Relationship Between Burnout and
Professional Conduct and Attitudes Among US Medical
Students. JAMA. 2010; 304 (11): 1173-1180.
23. Vela-Buenoa A, Moreno-Jiménez B, Rodríguez-Muñoz
A, Olavarrieta-Bernardinoa S, Fernández-Mendoza J,
De la Cruz-Troca JJ, et al. Insomnia and sleep quality
among primary care physicians with low and high
burnout levels. Journal of Psychosomatic Research.
2008; 64: 435–442.
24. Martín Fernández J, Gómez Gascón T, Martínez
García-Olalla C, del Cura González MI, Cabezas Peña
MC and García Sánchez S. Medición de la capacidad
evaluadora del cuestionario CVP-35 para la percepción
de la calidad de vida profesional. Aten Primaria. 2008;
40 (7): 327-334.
25. Bernaldo de Quirós-Aragón M y Labrador-Encinas FJ.
Evaluación del estrés laboral y burnout en los servicios
de urgencia extrahospitalaria. International Journal of
Clinical and Health Psychology ISSN 1697-2600 2007,
Vol. 7, Nº 2, pp. 323-335.
26. Cámara Conde N, Carretero Román J, Sánchez Alfonso
J, Reina Alonso CN. Efectividad de una intervención
enfermera cognitivo conductual para disminuir el estrés
en los profesionales sanitarios de los dispositivos de
emergencias extrahospitalarias del SUMMA 112.
NURE Inv. [Revista en Internet] 2010 Mar-Abr. [fecha
de acceso]; 7(45): [aprox. 12 pant].
27. Bovier PA, Arigoni F, Schneider M and Gallacchi MB.
Relationships between work satisfaction, emotional
exhaustion and mental health among Swiss primary
Rev. enferm. CyL Vol 3 - Nº 2 (2011)
Síndrome de Burnout: Estudio de la Prevalencia y Factores de Riesgo...
2011 RevistaEnfermeríaCyL

care physicians. European Journal of Public Health.

2009; 19 (6): 611-617.

28. Maslach C, Jackson SE. Maslach Burnout Inventory.

California: Consulting Psychologist Press; 1981.

29. Molina Linde JM, Avalos Martínez F, Giménez

Cervantes I. Burnout en enfermería de atención
hospitalaria. Enfermería Clínica. 2005; 15 (5): 275-82.

30. Soler JK, Yaman H, Esteva M, Dobbs F, Asenova RS,

Katic M, et al.Burnout in European family doctors: the
EGPRN study. Family Practice. 2008; 25: 245-265.

31. Ríos Rísquez MI, Godoy Fernández C, Peñalver

Hernández F, Alonso Tovar AR, López Alcaraz F, López
Romera A, et al. Estudio comparativo del burnout en
personal de enfermería de Cuidados Intensivos y
Urgencias. Enferm Intensiva. 2008; 19 (1): 2-13.

32. Molina Siguero A, García Pérez MA, Alonso González

M, Cecilia Cermeño P. Prevalence of Worker Burnout
and Psychiatric Illnes in Primary care in a Health Care
Area in Madrid. Aten Primaria. 2003; 31 (9): 564-574.

33. Albaladejo R, Villanueva R, Ortega P, Astasio P, Calle

ME, Domínguez V. Síndrome de Burnout en el personal
de enfermería de un hospital de Madrid. Rev Esp salud
Pública. 2004; 78: 505-551.

34. Cebriá J, Segura J, Corbella S, Sos P, Comas O,

García M, et al. Rasgos de personalidad y burnout en
Médicos de familia. Aten Primaria. 2001; 27: 459-468.

35. Maslach C, Jackson S. The role of sex and family

variables in Burnout. Sex Rolex.1985; 12: 837-851.

36. Gil Monte PR, Peiró JM, Varcárcel P, El síndrome de

burnout entre los profesionales de enfermería: una
perspectiva desde los modelos cognitivos del estrés
laboral. En: González L, De la Torre A, De Elena J,
editores. Psicología del trabajo y de la Organizaciones,
Gestión de Recursos Humanos y nuevas Tecnologías.
Salamanca: Eudema; 1995.

37. Matía Cubillo AC, Cordero Guevara J, Mediavilla

Bravo J, Pereda Riguera MJ. Prevalencia de Burnout
y variables asociadas en los médicos de atención
primaria de Burgos. Aten Primaria. 2006; 38 (1): 58-60.

- Página 24 - Rev. enferm. CyL Vol 3 - Nº 2 (2011)