CONJUNTIVITIS

Ana Julia Del valle Garnica MD.

Residente I de Oftalmología
Universidad del sinu
Cartagena, Abril 28 de 2008
 CONJUNTIVITIS

HIPERAGUDA AGUDA CRONICA

(24h) (2 días-2 sem.) (mas de 2 semanas)

BACTERIANA VIRAL ALERGICA BACTERIANA

BACTERIANA CUERPO TOXICA
EXTRAÑO

Enfermeda S. aureus.
Neisseria gonorrhoeae S. aureus. Adenovirus d mediada
por IgE en S. epidermidis.
Chlamydia sp. S. epidermidis. Picornavirus presencia
de ácaros. M. lacunata.
Neisseria meningitidis S. neumoniae. Herpes simple
Proteus mirabilis
Pseudomonas H. influenzae. Varicela zoster
aeruginosa. Branhamella
Molluscum catarrhalis
Corynebacterium contagiosum
diptheriae. E. coli

Rickettsia

Pseudomonas

Klebsiellla
pneumoniae

BACTERIANA
SIGNOS
Hiperemia o inyección
conjuntival.
Quemosis o edema de la
conjuntiva.
Reacción tisular: papilar o
folicular.
Secreción purulenta
Pseudo membranas
Membranas
Neonato Adulto
(vida sexual)
Gentamicina 0.3% 1 gota c/4-6
horas por 7-10 días
Tobramicina 0.3% 1 gota c/4-6
horas por 7-10 días
Ampicilina 100mg/K/d mas
gentamicina 5mg/K/d o
Amicacina 15mg/K/d por 7-10
dias.
HIPERAGUDA
(24h)
TOXICA
CUERPO EXTRAÑO
Ver protocolo de cuerpo
extraño
Agentes Acido o
Gentamicina 0.3% Levofloxacina 0.5% químicos Álcalis
Ciprofloxacina 0.3% Gatifloxacina 0.3%
Tobramicina 0.3% Moxifloxacina 0.3%
Lagrimas artificiales
Corticoides tópicos Lavar con 3000cc. Ver protocolo
Valorar estado de la de quemadura
Neisseria gonorrhoeae cornea: ocular
Ceftriaxona 1g IM dia por 5 dias o SI: manejar como
Levofloxacina 250mg IV dia por 5d keratoconjuntivitis
Tetraciclina clorhidrato 1,5 g dosis carga y 0.5 g NO: manejo con
c/6h por 4 dias. lagrimas artificiales
Ciprofloxacina o levofloxacina VO por 1 sem 1 gota c/2 h por 3
Chlamydia días. Seguir 1gota
Doxiciclina 100mg VOc/12h por 7 d. c/6 h por 1 mes.
Tetraciclina 500mg VOc/8h por 7 d.
Eritromicina 500mg VO c/6h por 3 semanas.
(embarazadas) Penicilina G 100.000U/k/d
c/6h por 7 dias. O
Ceftriaxona o cefuroxime
50mg/k/d por 7 dias
tomar muestra antes de iniciar
tratamiento: Neisseria
gonorrhoeae
Tinción de gram y giemsa
Cultivo: agar sangre, chocolate Eritromicina 40mg/k/d VO o
y Thayer martin, McCoy Chlamydia t. Claritromicina 15mg/k/d por
14-21dias
 AGUDA
(2 días-2 sem.)

VIRAL BACTERIANA

SIGNOS
Herpes simple Adenovirus Hiperemia
Quemosis
Picornavirus Reacción tisular: papilar o
folicular.
SIGNOS Secreción mucopurulenta
Hiperemia SIGNOS
Hiperemia Pseudo membranas
Quemosis Membranas
Reacción folicular. Quemosis
Secreción mucosa Reacción folicular.
Vesiculas en parpados Secreción mucosa Severos Leves
Lesiones dendriticas Adenopatia periauricular

Cultivo * Gentamicina 0.3%

H. zoster: aciclovir tab
200mg VO c/4h.
Famciclovir 500mg
c/8h por 7 dias
Aciclovir ungüento
0.3%
Ciprofloxacina 0.3%
Lagrimas artificiales 1g Tobramicina 0.3%
c/4h Gram + Gram - Lagrimas artificiales
Compresas de agua fria Corticoides tópicos
4 veces al dia por 1 sem.
Levofloxacina 0.5% Ciprofloxacina 0.3%
1gota c/3h Levofloxacina 0.5%
Cefalexina 500mg Gatifloxacina 0.3%
VOc/6h por 7-10dias Moxifloxacina 0.3% No mejora:
Sobre infeccion: Cultivo *
manejar como Ciprofloxacina 500mg
bacteriana. VO c/12h o
Doxiciclina 100mg
VOc/12h por 7 d.
Ver manejo para
Neisseria g y
Chlamydia sp
 CRONICA
(mas de 2 semanas)

ALERGICA
BACTERIANA

Hiperemia o inyección
conjuntival. SIGNOS LEVES DE: Interrogar:
Quemosis o edema de la Hiperemia Dolor
conjuntiva. Quemosis Disminución de la
Reacción tisular: papilar Reacción tisular: papilar o agudeza visual
Secreción serosa folicular.
Prurito Secreción muco purulenta
NO SI

TRATAMIENTO ALERGICAS Investigar:

Lentes de contacto Queratitis
Ketotifeno 0.25% 1gota c/8h SI: suspender. Manejar según protocolo
Olopatadina 0.1% 1gota al dia Blefaritis, dermatitis, triquiasis y
Levocabastina, 1 gota cada 12 horas. ojo seco
Azelastina 0.05 % 1g c/8h SI: adicionar manejo de cada
Cromoglicato sódico al 2 %, una según protocolo.
instilado 4 veces al día.
NO
Corticoides tópicos
Cultivo*
Lagrimas artificiales.
Antihistaminicos orales por 10 dias.