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SISSOMAC

Unidad Minera
Vigilancia Médica Ocupacional en Minería
o Unidad de Cód.: PG-SSO-1
Producción Subterránea de Gran Altitud Geográfica
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1. OBJETIVO
Vigilar la salud de los trabajadores para detectar los problemas de salud relacionadas con el
trabajo, controlar los factores de riesgos y prevenir los daños a la salud del trabajador.

2. ALCANCE
A todos los trabajadores del Titular de la Actividad Minera, Empresas Contratistas Mineras y
de Actividades Conexas, Proveedores y Visitas en la Unidad Minera o Unidad de Producción.

3. DEFINICIONES
3.1. Vigilancia Médica Ocupacional o Vigilancia de la Salud de los Trabajadores: Es
el proceso de recolección de información y análisis sistemático que abarca todas las
evaluaciones necesarias para detectar los problemas de salud relacionadas con el
trabajo, controlar los factores de riesgos y prevenir los daños a la salud del trabajador.
(Ref. R.M. 312-2011/MINSA).
La vigilancia de la salud de los trabajadores forma parte de la Gestión de Salud
Ocupacional y estará a cargo de un médico cirujano con especialidad en medicina
ocupacional, o medicina de trabajo, o con maestría en salud ocupacional, o con
experiencia profesional de tres (3) años en salud ocupacional en el sector minero,
realizado en un establecimiento de salud público o privado acreditado por la Autoridad
de Salud (Ref. D.S. 0.24-2016-EM y R.M. 312-2011/MINSA).
3.2. Ambiente de Trabajo: Es el lugar donde los trabajadores desempeñan las labores
encomendadas o asignadas (Ref. Definición de Términos del D.S. 024-2016-EM).
3.3. Riesgo Laboral: Probabilidad de que la exposición a un factor o proceso peligroso en
el trabajo cause enfermedad o lesión (Ref. D.S. 005-2012-TR).
3.4. Accidente de Trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes
del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aun fuera del
lugar y horas de trabajo. (Ref. D.S. 023-2017-EM).
Según la gravedad, los Accidentes de Trabajo No Mortales (Ref. D.S. 005-2012-
TR y D.S. 0.23-2017-EM) con lesiones personales pueden ser:
3.4.1. Accidente Leve: suceso cuya lesión, resultado de la evaluación y diagnóstico
médico, genera en el accidentado un descanso con retorno máximo al día
siguiente a las labores habituales de su puesto de trabajo
3.4.2. Accidente Incapacitante: suceso cuya lesión, resultado de la evaluación y
diagnóstico médico da lugar a descanso mayor a un día, ausencia justificada al
trabajo y tratamiento. Para fines estadísticos, no se toma en cuenta el día de
ocurrido el accidente.

Los diagnósticos de los accidentes de trabajo no mortales estarán definidos de acuerdo


a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima edición (CIE-10) de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta gestión de salud es competencia del
Médico Ocupacional.

Para la evaluación y calificación de la invalidez por accidentes de trabajo se utilizarán


las siguientes normas: R.M. 069-2011-MINSA, R.M. 478-2006-MINSA, Manual de
Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez, SBS 1995. Esta gestión de
salud es competencia del Médico Ocupacional.
3.5. Enfermedad Profesional u Ocupacional: Es una enfermedad contraída como
resultado de la exposición a factores de riesgo relacionadas al trabajo. Es reconocida
por el Ministerio de Salud (Ref. D.S. 005-2012-TR) (D.S. 024-2016-EM).
Para el registro estadístico y notificación de las Enfermedades Profesionales se utilizará
la R.M. 480–2008/MINSA: NTS N° 068–MINSA/DGSP–V.1: Norma Técnica de
Salud que Establece el Listado de Enfermedades Profesionales. Los diagnósticos
estarán definidos de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima
edición (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta gestión de salud
es competencia del Médico Ocupacional.
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Para la evaluación y calificación de la invalidez por enfermedad profesional se


utilizarán las siguientes normas: R.M. 069-2011-MINSA, R.M. 478-2006-MINSA,
Manual de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez, SBS 1995. Esta
gestión de salud es competencia del Médico Ocupacional.
3.6. Enfermedad Prevalente: Es aquella enfermedad (accidentales o no accidentales) que
se produce con frecuencia en la unidad minera (Ref. D.S. 024-2016-EM). Las cinco
enfermedades prevalentes (Clasificación CIE-10) de la morbilidad que podrían
evidenciarse en una Unidad Minera o Unidad de Producción son: Ejemplos de
aplicación.
3.6.1. Enfermedades del sistema respiratorio.
3.6.2. Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo.
3.6.3. Traumatismos, envenenamientos, y algunas otras consecuencias de causa
externa (en este grupo se incluye la morbilidad por accidentes comunes y de
trabajo).
3.6.4. Enfermedades del aparato digestivo.
3.6.5. Enfermedades de la cavidad oral, glándulas salivales y de las mandíbulas.
3.7. Examen Médico Ocupacional: Es la evaluación médica especializada que se realiza
al trabajador al iniciar, durante y al concluir su vínculo laboral, así como cuando
cambia de tarea o reingresa a la empresa (Ref. D.S. 024-2016-EM).
3.8. Exposición: Presencia de condiciones y medio ambiente de trabajo que implica un
determinado nivel de riesgo para los trabajadores (Ref. D.S. 005-2012-TR).
3.9. Grupos de Exposición Similar (GES): Puestos de trabajo que comparten
exposiciones similares por trabajar físicamente en condiciones de riesgo similares y en
quienes los controles que se apliquen funcionan por igual.
3.10. Salud Ocupacional: Rama de la Salud Pública que tiene por finalidad promover y
mantener el más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los
trabajadores en todas las ocupaciones, prevenir todo daño a la salud causado por las
condiciones de trabajo y por los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador,
atendiendo a sus aptitudes y capacidades (Ref. D.S. 024-2016-EM).
3.11. Estado Pre-patogénico o Pre-patológico: Etapa del proceso Salud - Enfermedad
que ocurre antes de las manifestaciones clínicas y depende de las condiciones del
medio ambiente, el agente y el huésped. Este período ocurre antes de la enfermedad,
lo que nos permite saber cuándo aparecerá para poder contrarrestarla (Ref. R.M.
312-2011-MINSA).
3.12. Medidas Referentes al VIH y SIDA en la Unidad Minera o Unidad de
Producción (Ref. R.M. N° 376-2008-TR):
3.12.1. En la Unidad Minera o Unidad de Producción no se aplica y no exige la prueba
del VIH o la exhibición del resultado de ésta, al momento de contratar
trabajadores, durante la relación laboral o como requisito para continuar en el
trabajo.
3.12.2. Para garantizar la autonomía de la voluntad del trabajador y la confidencialidad
de las pruebas del VIH y sus resultados, éstas no podrán ser realizadas en el
Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción, o por
otra Institución de Salud que éste vinculado económicamente a la Unidad
Minera o Unidad de Producción.
3.12.3. Los trabajadores en la Unidad Minera o Unidad de Producción que se
encuentran en actividad laboral, y que hayan desarrollado la enfermedad del
SIDA, y que, como consecuencia de dicha enfermedad, de conformidad con la
normatividad vigente, calificaran para obtener una pensión de invalidez,
llevarán a cabo el trámite pertinente ya sea ante la ONP o ante la AFP
respectiva.
3.12.4. Será nulo el despido basado en un trabajador en condición médica de Persona
que vive con el VIH, así como todo acto dentro de la relación laboral fundada
en esta condición.
3.12.5. En la Unidad Minera o Unidad de Producción se establece las medidas
necesarias que garantizan la salud de sus trabajadores, en función a la
prestación de vigilancia médica ocupacional, primeros auxilios, asistencia

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médica y hospitalaria y educación sanitaria para la prevención y protección de


la salud en el trabajo, y en torno al VIH y SIDA de presentarse el caso.
3.12.6. En el Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción,
los trabajadores de salud que están expuestos a riesgos biológicos, tienen la
obligación de cumplir las normas de bioseguridad y de profilaxis post-
exposición laboral de presentarse el caso.
3.12.7. En caso se presente una infección por el VIH en el personal de salud, y sea
ésta considerada como enfermedad profesional luego de la investigación, por
haber sido adquirida como consecuencia de la actividad laboral, estará sujeta a
las prestaciones económicas y de salud vigentes en el Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo.
3.12.8. En el Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción se
debe implementar la reunión de sensibilización o capacitación sobre Medidas
Referentes al VIH, SIDA y Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) en el
Lugar de Trabajo, como parte de Plan de Control de Enfermedades Prevalentes
y Ocupacionales de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
3.13. Medidas de Prevención y Control de la Tuberculosis en la Unidad Minera
o Unidad de Producción (Ref. Ley 30287, su Reglamento D.S. N° 021-
2016-SA y su Modificatoria D.S. N° 035-2016-SA):
3.13.1. Deberes de las Trabajadores afectados por la Tuberculosis en la
Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Informar una vez diagnosticado la Tuberculosis, al Médico Jefe o Médico
Asistente de la Unidad Minera o Unidad de Producción, sobre los contactos
intra-laborales para su evaluación respectiva.
• Iniciar el tratamiento respectivo una vez realizado el diagnóstico y cumplir
estrictamente el esquema de tratamiento estipulado por el Ministerio de
Salud del Perú o EsSalud (ambulatorio o de internamiento) prescrito para
ello, con la finalidad de recuperar su salud, evitar secuelas, proteger la
salud de su familia, comunidad y de su trabajo.
• El trabajador afectado por Tuberculosis asume la responsabilidad de cumplir
con las normas para el control de infecciones y bioseguridad, por tanto,
garantizará que cumplirá con el tratamiento supervisado por el Ministerio de
Salud o EsSalud. Su incumplimiento al ser un riesgo para la salud pública,
incluido la salud de los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad de
Producción, será sancionado según el Código Penal en lo referido a los
delitos contra la salud pública.
• Firmará el consentimiento informado de aceptación de tratamiento de
tuberculosis para llevar su terapéutica supervisada a través del Ministerio
de Salud o EsSalud.
3.13.2. Beneficios del Trabajador afectado por Tuberculosis en la Unidad
Minera o Unidad de Producción.
• Obligación de Comunicación del Diagnóstico al Empleador.
▪ El trabajador afectado por Tuberculosis informará a su Empleador su
diagnóstico para acceder a los derechos y beneficios establecidos por la
Ley 30287, su Reglamento D.S. N° 021-2016-SA y su Modificatoria D.S.
N° 035-2016-SA.
▪ El Empleador una vez informado del diagnóstico del Trabajador está
obligado a mantener la reserva y discreción necesaria, y a asegurar que
no medien actos discriminatorios de ningún tipo para la persona afectada
por tuberculosis en el ambiente laboral.
• Protección de los Derechos de los Trabajadores afectados por
Tuberculosis.
▪ En caso se compruebe que el despido del trabajador ha sido motivado solo
por ser un trabajador afectado por Tuberculosis, se considerará despido
nulo por ser un acto discriminatorio. La nulidad del despido se sujetará a
las disposiciones laborales vigentes.
▪ El trabajador afectado por Tuberculosis no será víctima de actos
discriminatorios en el lugar de trabajo, considerándose este un acto de

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hostilidad equiparable al despido.


▪ El Empleador brindará al trabajador afectado por la Tuberculosis, las
facilidades para el uso efectivo del descanso respectivo señaladas por el
Médico tratante, que garantice su adecuada recuperación para su próximo
retorno al lugar de trabajo.
▪ El tratamiento supervisado se brindará en los Establecimientos de EsSalud
o Ministerio de Salud según la jurisdicción domiciliaria del trabajador.
• Prevención de la Tuberculosis en la Unidad Minera o Unidad de
Producción.
▪ Se practica en el Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad
de Producción a través de sus evaluaciones médicas por consulta externa,
emergencias, hospitalizaciones y exámenes médico ocupacionales, al que
fuese sometido el trabajador, se diagnosticara un caso de Tuberculosis, se
asegurara la debida reserva y realizara la referencia médica a EsSalud
para el tratamiento respectivo.
▪ En la Unidad Minera o Unidad de Producción se establece las medidas
necesarias que garantizan la salud de sus trabajadores, en función a la
prestación de vigilancia médica ocupacional, primeros auxilios, asistencia
médica y hospitalaria y educación sanitaria para la prevención y
protección de la salud en el trabajo, y en torno a los trabajadores
afectados por Tuberculosis de presentarse el caso.
• En el Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción
se debe implementar la reunión de sensibilización o capacitación sobre
Tuberculosis, Medidas de Prevención y Control en la U.E.A. Retamas, como
parte del Plan de Control de Enfermedades Prevalentes y Ocupacionales de
la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Asistencia y apoyo al Trabajador afectado por Tuberculosis durante
su tratamiento.
▪ Al finalizar su descanso médico, el trabajador afectado por Tuberculosis
deberá solicitar a su Médico tratante en EsSalud un reporte de su estado
de salud, el cual deberá informar que está curado o no contagia la
Tuberculosis, además de señalar el tiempo que falta por cumplir su
tratamiento.
▪ En caso el Médico de Unidad Minera o Unidad de Producción considere que
las actividades laborales que realizaba el trabajador afectado por
Tuberculosis curado o que no contagia la enfermedad, no afectan su
estado de salud, éste podrá solicitar a su Empleador le reasigne sus
labores.
• Protección de la salud del Trabajador afectado por Tuberculosis al
reincorporase a su lugar de trabajo.
▪ El trabajador afectado por Tuberculosis curado o que no contagia la
enfermedad retornará a sus labores cotidianas de acuerdo a su condición
clínica con la misma remuneración y demás derechos laborales que venía
recibiendo.
▪ El trabajador afectado por Tuberculosis curado que culmino su tratamiento
anti-tuberculosis en cualquiera de sus formas pulmonar o extra pulmonar,
y que haya derivado en secuela o discapacidad será reubicado en otra
área laboral que no pongan en riesgo su salud, sin que ello afecte sus
derechos laborales.
3.13.3. Procedimientos Específicos de Bioseguridad para el Personal de Salud
Expuesto a Agentes Biológicos como la Tuberculosis en el
Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• El personal de salud contará con un examen médico ocupacional y
evaluaciones médicas complementarias para vigilancia del personal de salud
de acuerdo a lo estipulado en el numeral 5.5.4.5. del presente
procedimiento.
• El personal de salud recibirá provisión de equipos de protección personal y
mascarillas de acuerdo a lo tipificado en el Manual de Bioseguridad del

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Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción.


• Las medidas de protección y prevención de la Tuberculosis por riesgo
ocupacional en el personal de salud se realizan según lo estipulado en el en
el Manual de Bioseguridad del Establecimiento de Salud de la Unidad Minera
o Unidad de Producción.
• El Personal de salud recibirá la capacitación sobre Infecciones en
Tuberculosis, Medidas de Prevención y Control en la Unidad Minera o Unidad
de Producción, y de otras capacitaciones contempladas en el en el Manual
de Bioseguridad del Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad
de Producción.
• El Personal de Salud cuenta con el Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo, en caso de ser diagnosticado con Tuberculosis de origen laboral
luego de la investigación, deberá de recibir los beneficios considerados para
una enfermedad profesional, según las normas vigentes.
• El Personal de Salud, en caso presente Tuberculosis, accederá al descanso
médico correspondiente, según lo prescriba el médico tratante por el tiempo
que su estado de salud y baciloscopía positiva lo recomiende.
• El Personal de Salud, en caso fuese afectado por una situación de
inmunosupresión, refrendado con diagnóstico médico, será reubicado en
otra área laboral que no lo exponga al riesgo del contagio de la Tuberculosis
sin que ello afecte sus derechos laborales.
• El Personal de Salud, en caso presente Tuberculosis y hubiese culminado el
tratamiento anti-tuberculosis en cualquiera de sus formas pulmonar o extra
pulmonar, y que haya derivado en secuela o discapacidad será reubicado en
otra área laboral que no ponga en riesgo su salud, sin que ello afecte sus
derechos laborales.
3.14. Enfermedad Relacionada al Trabajo: Es un daño a la salud que puede ser causado
en su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada o por las
condiciones de trabajo de las personas (Ref. R.M. 312-2011-MINSA).
3.15. Grupos de Vigilancia Médica Ocupacional o Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores: Se dividen en tres grupos de vigilancia y son: (Ref. R.M. 312-2011-
MINSA).
3.15.1. GRUPO I de Vigilancia Médica Ocupacional: Son las enfermedades en el
que las condiciones de trabajo son causa necesaria (nexo causal), tipificadas
como Enfermedades Profesionales u Ocupacionales (Ref. D.S. 005-2012-
TR). En la Unidad Minera o Unidad de Producción este grupo de be ser vigilado
mediante el procedimiento de vigilancia médica ocupacional para:
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Ruido Ocupacional.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Polvo Mineral por
Inhalación.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Plomo Ocupacional.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación Ionizante.
• Vigilancia Médica para Personal de Salud por Exposición a Agentes
Biológicos.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación Ultravioleta o No
Ionizante y Humos Metálicos.
• Vigilancia Médica para Trabajadores con Riesgos Disergonómicos.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Vibración.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Agentes Químicos
Peligrosos por Contacto e Inhalación.
3.15.2. GRUPO II de Vigilancia Médica Ocupacional: Son las enfermedades en que
el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo, pero no necesario, donde
el nexo causal es de naturaleza eminentemente epidemiológica y no laboral.
Entre estas tenemos: Enfermedades Cardiovasculares, Enfermedades
Psicosociales, Enfermedades Osteomusculares, Enfermedades Crónicas, etc. En
la Unidad Minera o Unidad de Producción este grupo debe ser vigilado
mediante el procedimiento de vigilancia médica ocupacional para:
• Vigilancia Médica para Enfermedades Crónicas.

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• Vigilancia Médica para Agentes Psicosociales.


• Vigilancia Médica para Fatiga, Somnolencia, Estrés y Salud Mental en
Trabajadores que Operan Vehículos o Maquinarias.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación Solar.
• Vigilancia Médica para Manipuladores de Alimentos.
• Vigilancia Médica de Protección de Trabajadoras en Periodo de Gestación.
• Plan de Control de las Enfermedades Prevalentes y Ocupacionales en la
Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Gran Altitud en la Unidad
Minera o Unidad de Producción (mayor a 2500 m.s.n.m.).
• Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Trabajos de Alto Riesgo.
• Vigilancia Médica para Factores Psicosociales Positivos y Salud Mental
Positiva en la Unidad Minera o Unidad de Producción.
3.15.3. GRUPO III de Vigilancia Médica Ocupacional: Son las enfermedades en
que las condiciones de trabajo son provocadoras de un disturbio latente, o
agravador de una enfermedad ya establecida o preexistente, tipificadas por
las Enfermedades Alérgicas, en determinados grupos ocupacionales, donde el
nexo causal es de naturaleza eminentemente epidemiológica y no laboral.
Entre estas tenemos: Alergias, Dermatitis Alérgicas, otras enfermedades
alérgicas. En la Unidad Minera o Unidad de Producción el grupo de
Enfermedades Alérgicas debe ser vigilado mediante el procedimiento de Plan
de Control de las Enfermedades Prevalentes y Ocupacionales de la Unidad
Minera o Unidad de Producción.
3.16. Factores de Riesgo Psicosocial: También denominados Peligro Psicosocial o
Agentes Psicosociales o Factores de Riesgo Biopsicosocial o Factores
Psicosociales de Estrés o Estresores Laborales o Estresores Psicosociales.
Los Factores Psicosociales de Riesgo consisten en interacciones entre el trabajo, su
medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de organización, por
una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y
su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y
experiencias, puede influir en la salud, en el rendimiento y en la satisfacción en el
trabajo (Ref. OIT 1986).
3.17. Riesgo Psicosocial: Es el hecho, acontecimiento, situación o estado que es
consecuencia de la organización del trabajo, tiene una alta probabilidad de afectar
a la salud del trabajador y cuyas consecuencias suelen ser importantes.
Los Riesgos Psicosociales, a diferencia de los Factores Psicosociales de Riesgo, no
son condiciones organizacionales sino hechos, situaciones o estados del organismo con
una alta probabilidad de dañar la salud de los trabajadores de forma importante
(Ref. I-WHO 2008).
Los Riesgos Psicosociales son contextos laborales que habitualmente dañan la salud
en el trabajador de forma importante, aunque en cada trabajador los efectos puedan
ser diferenciales. En este sentido los hechos, situaciones o contextos que se propongan
como riesgos psicosociales laborales tienen que tener una clara probabilidad de dañar
a la salud física, social o mental del trabajador y hacerlo de forma importante. Ej.
Estrés Laboral, Fatiga en el Trabajo.
3.18. Estrés Laboral: El estrés en el trabajo es un conjunto de reacciones emocionales,
cognitivas, fisiológicas y del comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del
contenido, la organización o el entorno de trabajo. Es un estado que se caracteriza por
altos niveles de excitación y de angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer
frente a la situación (Ref. Comisión Europea 2000).
3.19. Fatiga en el Trabajo: Es un fenómeno común y complejo que se define como una
disminución del rendimiento psíquico, además de manifestaciones de cansancio y
agotamiento físico. Es la consecuencia lógica del esfuerzo realizado, y debe estar
dentro de unos límites que permitan al trabajador recuperarse después de una jornada
de descanso. Este equilibrio se rompe si la actividad laboral exige al trabajador energía
por encima de sus posibilidades, con el consiguiente riesgo para la salud (Ref. R.M.
N° 375-2008-TR).
3.20. Salud Mental en el Trabajo: La salud mental es un estado de bienestar en el que la
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persona realiza sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida,
de trabajar de forma productiva y de contribuir a su comunidad. En este sentido
positivo, la salud mental es el fundamento del bienestar individual y del
funcionamiento eficaz de la comunidad (Ref. OMS 2016).
3.21. Mal de Montaña Crónico (MMC): Es un síndrome clínico que se caracteriza por unos
eritrocitos excesiva (Hemoglobina en mujeres > 19 g/dL, Hemoglobina en hombres >
21 g/dL), severa hipoxemia y en algunos casos hipertensión pulmonar severa o
moderada.
3.22. Visitas: Son las personas autorizadas por el titular minero que, sin tener vínculo
laboral o contractual con el titular de actividad minera, empresas contratistas mineras
y empresas contratistas de actividades conexas, ingresan a las instalaciones de la
unidad minera para realizar actividades propias que no representen trabajos de
actividades mineras y conexas (Ref. D.S. 024-2016-EM).
3.23. Autoridad Sanitaria o de Salud Nacional: Es el Ministerio de Salud como ente
rector del Sector Salud, de acuerdo, a lo dispuesto en el artículo 123° de la Ley N°
26482, Ley General de Salud, es la máxima autoridad normativa en materia de salud,
señalando además que el ejercicio descentralizado de competencias de control en
materia de salud, no supone, en ningún caso, el ejercicio de competencia normativa,
conforme a lo previsto en el artículo 125° de la referida Ley (Ref. R.M. N° 546-
2011/MINSA y D.S N° 013-2006-SA).
Los temas de fiscalización e inspección sanitaria del Establecimiento de Salud de la
Unidad Minera o Unidad de Producción serán realizados por la Autoridad de Salud
Nacional denominada Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD)
3.24. Autoridad Sanitaria o de Salud Regional: El Gobierno Regional es el titular y
responsable de ejercer las funciones sectoriales en materia de salud. Para efectos de
esta Guía técnica se entiende como Autoridad Sanitaria Regional a las Direcciones
Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el
ámbito regional (Ref. R.M. N° 546-2011/MINSA y D.S N° 013-2006-SA).
Los temas de fiscalización e inspección sanitaria del Establecimiento de Salud de la
Unidad Minera o Unidad de Producción serán realizados será realizada por la Autoridad
de Salud Regional denominada Gerencia o Dirección Regional de Salud de la
jurisdicción.
3.25. Establecimiento de Salud: Son aquellos que realizan atención de salud en régimen
ambulatorio o de internamiento, con fines de prevención, promoción, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación, para mantener o restablecer el estado de salud de las
personas. El establecimiento de salud, constituye la Unidad Operativa de la oferta de
servicios de salud, según nivel de atención y clasificado en una· categoría; está
implementado con recursos humanos, materiales y equipos, realiza actividades de
promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud,
asistenciales y de gestión para brindar atenciones de salud (Ref. R.M. N° 546-
2011/MINSA y D.S N° 013-2006-SA).
El Titular de la Actividad Minera (Ref. D.S. N° 024-2016-EM) otorga gratuitamente
las atenciones de urgencias, emergencias médicas y educación sanitaria a todos los
trabajadores de la Unidad Minera o Unidad de Producción a través de su
Establecimiento de Salud. El Establecimiento de Salud estará cargo de un Director
Médico y Médico Ocupacional, y contará, además, con profesionales de salud
calificados, una infraestructura adecuada, equipos acordes a los requerimientos de la
atención y de las certificaciones estimadas por la Autoridad de Salud.
3.26. Categorización de Establecimiento de Salud: Proceso que conduce a clasificar los
diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a
características funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la
población que atiende (Ref. R.M. N° 546-2011/MINSA y D.S N° 013-2006-SA).
El Titular de la Actividad Minera garantiza la salud de los trabajadores de la Unidad
Minera o Unidad de Producción a través de su Establecimiento de Salud categorizado
con Resolución Gerencial o Directoral emitida por la Gerencia o Dirección Regional de
Salud de la jurisdicción.
El Establecimiento de Salud contará con ambulancia rural tipo II respectivamente.
Cada ambulancia de presentar certificado de categorización rural tipo II y de servicio

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médico de apoyo, emitida por resolución de la Gerencia o Dirección Regional de Salud


de la jurisdicción (Ref. R. M. N° 953-2006-MINSA).
3.27. Servicio de Salud Ocupacional: Entidades o instituciones legalmente constituidas, o
profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermería, ingeniería de higiene
y otros cuyo objetivo común y principal es atender la salud de los trabajadores (Ref.
Anexo N° 6: Glosario de Términos de la R.M. N° 312-2011/MINSA).
El Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción debe contar
con un Servicio de Salud Ocupacional, como parte de su proceso de atención de salud.
3.28. Acreditación como Servicio Médico Ocupacional o de Apoyo al Médico
Ocupacional: Proceso que conduce a los Servicios de Apoyo al Médico Ocupacional
como Toxicología, Laboratorio, Radiología, Espirometría, Audiometría para la Vigilancia
de la Salud de los Trabajadores, tener sus funciones acreditadas y aprobada por la
Autoridad de Salud de la jurisdicción de acuerdo a las normas del Texto Único de
Procedimientos Administrativos (TUPA) de Servicios de Salud y de Salud Ocupacional
del Ministerio de Salud. de las Direcciones Regionales de Salud y/o de la Dirección
General de Salud Ambiental (DIGESA), teniendo como requisitos mínimos personal
capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mínima, y material tecnológico,
dependiendo de la complejidad del proceso del trabajo y de la presencia de los
factores de riesgo en el ambiente de trabajo y a las evaluaciones médico ocupacionales
a aplicar en los trabajadores, así como de una póliza en caso de perjuicio para la salud
de los trabajadores (Ref. Numeral 6.7.3. de la R.M. N° 312-2011/MINSA).
El Establecimiento de Salud ubicado en la Unidad Minera o Unidad de Producción debe
contar con la Acreditación de Servicio de Apoyo al Médico Ocupacional (Servicio de
Salud Ocupacional) emitido por la Gerencia o Dirección Regional de Salud de la
jurisdicción a través de una Resolución Gerencial o Directoral, que lo autoriza para
brindar los servicios de apoyo al Médico Ocupacional en: Laboratorio Clínico,
Radiología, Audiometría, Oftalmología, Odontología, Espirometría, Cardiología y
Psicología en el marco del nivel de atención primaria de salud.
3.29. Factores Psicosociales Positivos en el Trabajo: También denominados Factores
Psicosociales Eugenésicos o de Protección. Cuando los factores psicosociales
son positivos, facilitan el trabajo, el desarrollo de las competencias
personales laborales y los niveles altos de satisfacción laboral, de
productividad empresarial y de estados de motivación en los que los
trabajadores alcanzan mayor experiencia y competencia profesional.
Las formas acertadas de Cultura Empresarial, de Liderazgo y de Clima Laboral,
condiciones psicosociales generales, afectan a la salud positivamente generando
desarrollo individual, bienestar personal y organizacional.
3.30. Salud Mental Positiva en el Trabajo: La Organización Mundial de Salud (OMS)
define la Salud Mental como un estado de bienestar en el cual el individuo
consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la
vida, trabajar de forma productiva y fructífera y tener la capacidad para hacer
contribuciones a la comunidad (OMS, 2013).

4. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
• Ley N° 30222: Ley que modifica la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
• Ley N° 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
• Ley N° 26842: Ley General de Salud.
• Ley N° 30287: Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú.
• Ley N° 28048: Ley de protección a favor de la mujer gestante que realiza labores que
pongan en riesgo su salud y/o el desarrollo normal del embrión y el feto.
• Decreto Supremo N° 005-2012-TR: Reglamento de la Ley N° 29783, Ley de Seguridad
y Salud en el Trabajo.
• Decreto Supremo N° 006-2014-TR: Modifican el Reglamento de la Ley N° 29783, Ley
de Seguridad y Salud en el Trabajo, Aprobado por Decreto Supremo N° 005-2012-TR.
• Decreto Supremo N° 024-2016-EM: Aprueban Reglamento de Seguridad y Salud
Ocupacional en Minería.
• Decreto Supremo N° 023-2017-EM: Modifican diversos artículos y anexos del
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Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, aprobado por Decreto


Supremo Nº 024-2016-EM.
• Decreto Supremo N° 012-2014-TR: Decreto Supremo que Aprueba el Registro Único
de Información sobre Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y Enfermedades
Ocupacionales y Modifica el Artículo 110 del Reglamento de la Ley de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
• Resolución Ministerial N° 050-2013-TR: Formatos Referenciales que Contemplan la
Información Mínima que Deben Contener los Registros Obligatorios del Sistema de
Seguridad Y Salud en el Trabajo.
• Decreto Supremo N° 003-98-SA: Normas Técnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
• Decreto Supremo Nº 009-97-SA: Reglamento de la Ley de Modernización de la
Seguridad Social en Salud.
• Decreto Supremo N° 021-2016-SA. Aprueban el Reglamento de la Ley Nº 30287, Ley
de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú.
• Decreto Supremo N° 035-2016-SA. Aprueban modificación del Reglamento de la Ley
N° 30287, Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú, aprobado por
Decreto Supremo N° 021-2016-SA.
• Resolución Ministerial N° 480–2008/MINSA: Norma Técnica de Salud que Establece el
Listado de Enfermedades Profesionales. NTS N° 068–MINSA/DGSP–V.1.
• Resolución Ministerial N° 312-2011/MINSA: Aprueban Documento Técnico "Protocolos
de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos
Obligatorios por Actividad".
• Resolución Ministerial N° 004-2014/MINSA: Modifican el documento técnico
"Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los
Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad".
• Resolución Ministerial N° 069-2011-MINSA: Evaluación y Calificación de la Invalidez
por Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional.
• Resolución Ministerial N° 478-2006-MINSA: Aprobar Directiva Sanitaria N° 003-
MINSA/DGSP-V.01: Aprobación Técnica del Certificado Médico para el Otorgamiento de
Pensión de Invalidez – D.S. N° 166-2005-EF.
• Manual de Evaluación y Calificación del Grado de Invalidez, Superintendencia de
Administradoras Privadas de Fondo de Pensiones, 1995.
• Resolución Ministerial N° 168-2015/MINSA: Aprobar el Documento Técnico:
"Lineamientos para la Vigilancia, Prevención y Control de las Infecciones Asociadas a la
Atención de Salud".
• Resolución Ministerial N° 376-2008-TR: Medidas Nacionales frente al VIH y SIDA en el
Lugar de Trabajo.
• Decreto Supremo N° 009-97-EM: Reglamento de Seguridad Radiológica.
• Resolución Suprema N° 014-93-TR: Lineamientos de Clasificación Radiográfica de la
OIT para Evaluación y Diagnóstico de la Neumoconiosis.
• Resolución Ministerial N° 214-2018/MINSA: NTS N° 022-MINSA/DGSP-V.02: Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica.
• Resolución Ministerial N° 363-2005-MINSA: Norma Sanitaria para el Funcionamiento
de Restaurantes y Servicios Afines.
• Decreto Supremo Nº 007-98-SA: Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de
Alimentos y Bebidas.
• Resolución Ministerial 375-2008-TR: Norma Básica de Ergonomía y Procedimiento de
Evaluación de Riesgo Disergonómico.
• NIOSH, National Institute Safety and Health. Criteria for a Recommended Standard.
Occupational Noise Exposure. Publication N° 98-126, 1998.
• Decreto Supremo N° 040-2008-MTC: Reglamento Nacional de Licencias de Conducir
Vehículos Automotores y No Motorizados de Transporte Terrestre.
• Decreto Supremo N° 021-2016-SA: Reglamento de la Ley N° Ley N° 30287, Ley de
Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú.
• OIT (1986). Factores psicosociales en el trabajo: reconocimiento y control. Ginebra:
OIT, p. 3.
• I-WHO (2008). Towards the development of a european framework for psychosocial

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risk management at the work place. Nottingham: International House.


• Comisión Europea (2000), Guía sobre el estrés relacionado con el trabajo, Oficina de
Publicaciones Oficiales de las Comunidades Europeas, Luxemburgo.
• OMS (2016). Salud mental: Fortalecer una respuesta. Nota Descriptiva abril 2016.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/en/
• Decreto Supremo N°009-2004-TR: Dictan normas reglamentarias de la Ley Nº 28048,
Ley de Protección favor de la Mujer Gestante que realiza labores que pongan en riesgo
su salud y/o el desarrollo normal del embrión y el feto
• Resolución Ministerial N°374-2008-TR: Aprueban el listado de los agentes físicos,
químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales que generan riesgos para la salud de
la mujer gestante y/o el desarrollo normal del embrión y el feto, sus correspondientes
intensidades, concentraciones o niveles de presencia y los períodos en los que afecta el
embarazo; el listado de actividades, procesos, operaciones o labores, equipos o
productos de alto riesgo; y, los lineamientos para que las empresas puedan realizar la
evaluación de sus riesgos.
• Guía Clínica: Manejo del Mal de Montaña Crónico o Enfermedad de Monge en el Primer
Nivel de Atención.ftp://ftp2.minsa.gob.pe/donwload/esn/dnt/Enf_Altura/Guia_MMC.pdf
• Consenso Sobre Enfermedades Crónicas de la Altura.
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/donwload/esn/dnt/Enf_Altura/EnfCronicasAltura_VEsp.pdf
• Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA: Aprobar la NTS N° 021-MINSAlDGSPrV.03
Norma Técnica de Salud "Categorías de Establecimientos del Sector Salud" que en
documento adjunto forma parte de la presente resolución.
• Decreto Supremo N° 013-2006-SA: Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo.
• Resolución Ministerial N° 953-2006-MINSA: Aprueban NTS-051-MINSA/OGDN-V.01.
Norma Técnica de Salud para Transporte Asistido de Pacientes Vía Terrestre.
• Factores y riesgos psicosociales, formas, consecuencias, medidas y buenas prácticas.
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo-INSHT, España. NIPO 792-11-
088-1. Madrid, Noviembre 2010.
• Lluch, M. (1999). Construcción de una escala para evaluar la salud mental positiva.
Tesis de doctorado en Evaluación en Ciencias del Comportamiento: Metodología y
Aplicaciones, Universidad de Barcelona.
• Salud Mental: Fortalecer nuestra respuesta. Nota descriptiva. Abril de 2016.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/es/
• Ronald Alfaro Salazar, Sara Leyton Girón, Antonio Meza Solano, Ivonne Sáenz Torres.
SATISFACCIÓN LABORAL Y SU RELACIÓN CON ALGUNAS VARIABLES OCUPACIONALES
EN TRES MUNICIPALIDADES. Tesis para obtener el Grado de Magister en
Administración Estratégica de Empresas. Pontificia Universidad Católica del Perú,
2012.
• Peñarrieta-de Córdova I, Santiago-Abregú S, Krederdt-raujo S, Guevara- Morote G,
Carhuapoma-Acosta M, Chavez-Flores E. “Validación del instrumento: “Calidad de vida
en el trabajo “CVT-GOHISALO”en enfermería del primer nivel de atención”. Rev enferm
Herediana. 2014;7(2):124-131.
• Raquel González Baltazar, Gustavo Hidalgo Santacruz, José Guadalupe Salazar
Estrada, Maria de Lourdes Preciado Serrano. Elaboración y Validación del Instrumento
para Medir Calidad de Vida en el Trabajo “CVT-GOHISALO”. 332/340
/www.cienciaytrabajo.cl / AÑO 12 / NÚMERO 36 / ABRIL - JUNIO 2010 / Ciencia &
Trabajo.
• María Alejandra Gómez Vélez. Calidad de vida laboral en empleados temporales del
VALLE DE ABURRÁ - COLOMBIA. ISSN 1794 – 8347 / Vol. 18 / No. 24 / Jul-Dic 2010 /
pp. 225-236. Revista Ciencias Estratégicas / Medellín - Colombia. Revista Ciencias
Estratégicas. Vol. 18 - No. 24 (Jul-Dic 2010).
• Rebeca Martínez Aparicio, Manuel Pando Moreno, Silvia Graciela León Cortés, Raquel
González Baltazar María Guadalupe Aldrete Rodríguez, Luis Fernando López Rodríguez.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA ESCALA DE SALUD MENTAL POSITIVA. Psicogente,
18 (33): pp. 78-88. Enero-Junio, 2015. Universidad Simón Bolívar. Barranquilla,
Colombia. ISSN 0124-0137 EISSN 2027-212X.
http://publicaciones.unisimonbolivar.edu.co/rdigital/psicogente/index.php/psicogente.
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• Mercedes Jiménez Benítez. Salud Mental Positiva en Estudiantes de Psicología. Tesis de


Grado para Optar el Título de Psicólogo. Universidad de Antioquía, Facultad de Ciencias
Sociales y Humanas. Programa de Psicología - Medellín 2016.
• Cristóbal Ovidio Muñoz, Diego Restrepo, Doris Cardona. Construcción del concepto de
salud mental positiva: revisión sistemática. Rev Panam Salud Publica 39(3), 2016.
• Amar, José; Palacio, Jorge; Llinás, Humberto; Puerta, Laura; Sierra, Eloisa; Pérez, Ana
María, Velásquez, Bianca. CALIDAD DE VIDA Y SALUD MENTAL POSITIVA EN MENORES
TRABAJADORES DE TOLUVIEJO. Suma Psicológica, vol. 15, núm. 2, septiembre, 2008,
pp. 385-403. Fundación Universitaria Konrad Lorenz. Bogotá, Colombia.

5. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Y RESPONSABILIDADES


5.1. Gerencia de Operaciones de Unidad Minera o Unidad de Producción
• Brindar las facilidades para aplicación de la vigilancia médica ocupacional en la Unidad
Minera o Unidad de Producción.
5.2. Superintendente / Jefes del Área de Unidad Minera o Unidad de Producción y
de las Empresas Contratistas Mineras y de Actividades Conexas
• Supervisar el cumplimiento de los exámenes médicos ocupacionales de sus
trabajadores y de las observaciones que de este deriven.
5.3. Trabajador
• Cumplir con sus exámenes médicos ocupacionales y con las recomendaciones que de
este deriven en caso de presentar observaciones.
5.4. Médico Jefe / Médico Asistente de la Unidad Minera o Unidad de Producción
• Realizar la vigilancia médica ocupacional en la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Comunicar los casos de enfermedad ocupacional al Ministerio de Trabajo y Promoción
del Empleo, Ministerio de Energía y Minas y Ministerio de Salud a través de la Gerencia
Legal de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
5.5. Procedimiento de la Vigilancia Médica Ocupacional
La vigilancia médica ocupacional permite detectar los problemas de salud relacionadas
con el trabajo, controlar los factores de riesgos y prevenir los daños a la salud del
trabajador. Para ello se plantean las siguientes estrategias:
5.5.1. Exámenes Médicos Ocupacionales
Según la Ley 30222, Ley 29783 y sus Reglamento, D.S. 005-2012-TR y D.S
006-2014-TR respectivamente, los exámenes médicos ocupacionales son
evaluaciones médicas que se realiza antes, durante y al término de la relación
laboral de los trabajadores acordes con los riesgos a los que están expuestos en
sus labores.

El examen médico ocupacional es un requisito legal estipulado en el D.S 024-


2016-EM: Aprueban Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería,
su Modificatoria D.S. N° 023-2017-EM y en la R.M. 312-2011/MINSA: Aprueban
Documento Técnico "Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de
Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad", al cual los
trabajadores del Titular Minero, y/o de las Empresas Contratistas Mineras y/o
Empresas Contratistas de Actividades Conexas se someterán, bajo
responsabilidad del Titular Minero. Estos exámenes son los siguientes:
a. Examen Médico Pre–Ocupacional o de Afiliación.
b. Examen Médico Periódico o Anual.
c. Examen Médico de Retiro o Post – Ocupacional.

• Exámenes Médicos de Retiro para Trabajadores de Empresas


Contratistas Mineras y de Actividades Conexas.
▪ La Administración de la Empresa Contratista cursará la solicitud (vía
correo o escrita) de la realización de examen de retiro de su colaborador a
la Jefatura del Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de
Producción. El examen de retiro se realizará en el Establecimiento de
Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción de acuerdo a una
programación ya establecida. El trabajador será responsable de someterse
al examen médico de retiro, dentro de los treinta (30) días calendario de
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culminado el vínculo laboral. En caso el trabajador no cumpla con la


realización del examen en este plazo, la Gerencia o Administración de la
Empresa Contratista enviará una segunda convocatoria para que el
examen se realice en los siguientes quince (15) días calendario. Vencido
este plazo, el Titular de la Actividad Minera y la Empresa Contratista
quedarán exceptuados de la responsabilidad del examen médico.
• Exámenes Médicos de Retiro para Trabajadores del Titular de la
Actividad Minera.
▪ La Superintendencia o Jefatura de Gestión Humana del Titular de la
Actividad Minera cursará la solicitud (vía correo o telefónica) de la
realización de examen de retiro del colaborador a la Jefatura del Centro
Médico. El examen de retiro se realizará en el Establecimiento de Salud de
la Unidad Minera o Unidad de Producción de acuerdo a una programación
ya establecida. El trabajador será responsable de someterse al examen
médico de retiro, dentro de los treinta (30) días calendario de culminado
el vínculo laboral. En caso el trabajador no cumpla con la realización del
examen en este plazo, la Superintendencia o Jefatura de Gestión Humana
del Titular de la Actividad Minera enviará una segunda convocatoria para
que el examen se realice en los siguientes quince (15) días calendario.
Vencido este plazo, el Titular de la Actividad Minera quedará exceptuado
de la responsabilidad del examen médico.
d. Estas evaluaciones médicas ocupacionales están basadas en la Ficha Médica
Ocupacional Anexo N° 16 del D.S. N° 024-2016-EM. Se usará la Ficha
Historia Ocupacional para la actualización de los antecedentes ocupacionales
del trabajador.

Además, en la Unidad Minera o Unidad de Producción, los trabajadores se


someterán a los exámenes complementarios de acuerdo a las evaluaciones de
riesgo, programas médicos promocionales-preventivos de salud y legales en
función a lo establecido en el D.S 024-2016-EM, su Modificatoria D.S. N° 023-
2017-EM y la R.M. 312-2011/MINSA. Estos exámenes complementarios forman
parte Protocolo de Evaluaciones Médicas Ocupacionales de la Unidad Minera o
Unidad de Producción, y son:
a. Evaluación Médica para Trabajos de Alto Riesgo
• La evaluación médica permitirá brindar la aptitud médica ocupacional para
los Trabajos de Alto de Riesgo por Altura.
• La toma de muestra de sangre será en ayunas (por la mañana, 7:00
horas). Dichos exámenes serán los siguientes: Hematocrito, Glucosa,
Colesterol Total y Triglicéridos.
• Para las evaluaciones médicas se tendrá en cuenta la información del
examen médico ocupacional.
• Se adicionará los test psicológicos:
▪ Test Psicológicos para Fobias.
▪ Test Psicológicos para Estrés.
▪ Test de Alcoholismo Autoadministrable.
▪ Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg-GHQ28.
• Se emitirá la Ficha de Evaluación Médica para Trabajos de Alto Riesgo por
Altura y la Constancia de Evaluación Médica para Trabajos de Alto Riesgo
por Altura.
• Para la aptitud médica se utilizarán los Criterios de Aptitud Médica
Ocupacional de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Validez de 1 año.
b. Evaluación Médica para Autorización de Licencia Interna para Operar
Vehículos, Maquinarias y Herramientas
• Para las evaluaciones médicas se tendrá en cuenta la información del
examen médico ocupacional. Sólo en caso de ameritar o necesitar de una
ampliación diagnóstica se procederá a la realización de otros exámenes que
determine el médico evaluador.

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• Se adicionará los test psicológicos:


▪ Test Psicológico para Fatiga.
▪ Test Psicológico para Somnolencia.
▪ Test Psicológicos para Estrés.
▪ Test de Alcoholismo Autoadministrable.
▪ Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg-GHQ28.
• Se emitirá la Ficha de Evaluación Médica para Autorización de Licencia
Interna para Operar Vehículos, Maquinarias y Herramientas, y la Constancia
de Suficiencia Médica para para Autorización de Licencia Interna para
Operar Vehículos, Maquinarias y Herramientas.
• Este examen está realizado en función a lo establecido por el Ministerio de
Transportes y Comunicaciones para operar vehículos de trasporte de
personal.
• Para la aptitud médica se utilizarán los Criterios de Aptitud Médica
Ocupacional de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Validez de 3 años para la Evaluación Médica para Autorización de Licencia
Interna para Operar Vehículos, y de 5 años para Operar Maquinarias y
Herramientas.
c. Evaluación Médica para Brigadas.
• Para las evaluaciones médicas se tendrá en cuenta la información del
examen médico ocupacional. Sólo en caso de ameritar o necesitar de una
ampliación diagnóstica se procederá a la realización de otros exámenes que
determine el médico evaluador.
• Se adicionará los test psicológicos:
▪ Test Psicológico para Fatiga.
▪ Test Psicológico para Fobia.
▪ Test Psicológicos para Estrés.
▪ Test de Alcoholismo Autoadministrable.
▪ Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg-GHQ28.
• Para la aptitud médica se utilizarán los Criterios de Aptitud Médica
Ocupacional de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Se emitirá la Ficha de Evaluación Médica para Brigadistas y la Constancia de
Suficiencia Médica para Brigadistas.
• Validez de 1 año.
d. Evaluación Médica Ocupacional por Cambio de Ocupación o Puesto de
Trabajo.
• Los Exámenes Médicos Ocupacionales se basan en los cambios de funciones
o nuevos riesgos ocupacionales inmersos en una nueva actividad laboral.
Están basados en la Ficha Médica Ocupacional Anexo N° 16, D.S. N° 024 -
2016-EM. Se usará la Ficha Historia Ocupacional para la actualización de los
antecedentes ocupacionales del trabajador.
e. Evaluación Médica Ocupacional por Reincorporación Laboral Posterior
a Incapacidad Temporal Prolongada.
• La Evaluación Médica Ocupacional se realizará a todo trabajador que se
reincorpora a sus labores posteriores a una incapacidad temporal por
descansos médicos debido a una enfermedad común, accidente común,
accidente de trabajo o enfermedad ocupacional.
• Se emitirá la Ficha de Evaluación Médica por Reincorporación Laboral
Posterior a Incapacidad Temporal Prolongada.
f. Evaluación Médica para Trabajadores que Ingresan a la Unidad
Minera con el Objeto de Realizar Labores Especiales
• Este examen aplica para labores especiales de mantenimiento de
instalaciones y equipos, servicios de actividades conexas,
consultorías, visitas técnicas y otras, que no excedan de treinta (30)
días consecutivos, tendrán una vigencia de un (1) año, para cualquier
proyecto o unidad minera a nivel nacional. Estas evaluaciones médicas
ocupacionales serán expedidas por un centro médico autorizado
(acreditado) por la Autoridad de Salud.

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• Están basados en el Anexo N° 16 A: Evaluación Médica para Ascenso a


Grandes Altitudes del D.S. N° 023 - 2017-EM.
• El Médico Jefe o Médicos Asistentes de la Unidad Minera o Unidad de
Producción serán los responsables de verificar si el Establecimiento de Salud
que tomo la evaluación médica ocupacional está autorizada por el Ministerio
de Salud. Esta verificación se hará a través de página web de la Dirección
General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria (DIGESA) del
Ministerio de Salud del Perú.
g. Evaluación Médica para Vigilancia por Enfermedad Crónica.
• Se aplicará a los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad de Producción
con las siguientes enfermedades:
Enfermedades Hipertensivas
Enfermedades Cardiacas
CIE-10 Capítulo IX: Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades Cerebrovasculares
Enfermedades de vena, vasos linfáticos y nodos linfáticos, no clasificadas en otra parte
Enfermedades de arterias, arteriolas y capilares
Diabetes mellitus
CIE-10 Capítulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Desórdenes de la glándula tiroides
Obesidad
Artropatías / Artrosis / Artritis
CIE-10 Capítulo XIII: Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo Gota
Osteoporosis, Osteopatías y Condropatías
• Se realizarán los siguientes exámenes en función al grupo de vigilancia
médica por enfermedad crónica (numeral 5.5.13.):
▪ Exámenes Clínicos: Funciones vitales, somatometría y examen por
regiones o sistemas.
▪ Laboratorio Clínico: Laboratorio base y específico.
▪ Exámenes Complementarios: Electrocardiografía y Radiografía de Tórax.
• Se emitirá la Ficha de Evaluación Médica para Vigilancia por Enfermedad
Crónica.
• Validez de 1 año.
h. El Titular de la Actividad Minera a través de su Establecimiento de Salud
garantiza las mediciones de metales pesados bioacumulables en los
trabajadores expuestos en la U.E.A. Retamas de acuerdo a lo establecido en
el numeral 5.5.4.3. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a
Plomo Ocupacional.

El Médico evaluador podrá solicitar la adición de otros exámenes de laboratorio,


exámenes complementarios y evaluaciones médicas especializadas que le
permitirán esclarecer las observaciones evidenciadas en el examen, y así poder
garantizar la certificación de aptitud médica ocupacional del trabajador.

La aptitud médica de los exámenes médico ocupacional realizados en la Unidad


Minera o Unidad de Producción o en los Centros Médicos Autorizados estarán
orientadas a la capacidad funcional del trabajador en relación a su puesto de
trabajo. La aptitud médica podrá concluir en lo siguiente:
a. Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de
capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
b. Apto con Restricciones: Aquel trabajador que, a pesar de tener algunas
patologías, o condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual
teniendo ciertas precauciones.
c. No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de
enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas que les hacen
imposible la labor.

El trabajador que no cuente con la constancia de aptitud emitida por el área de


Salud Ocupacional no podrá laborar. Esta decisión será respetada por el
postulante, trabajador y el Titular Minero.
Para el caso de aptitud médica de los exámenes médicos ocupacionales se

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utilizarán obligatoriamente los Criterios de Aptitud Médica Ocupacional de


la Unidad Minera o Unidad de Producción.

Los Criterios de Aptitud Médica Ocupacional de la Unidad Minera o


Unidad de Producción están estructurados en función a dos criterios:
a. CRITERIOS OPERACIONALES DE APTITUD MÉDICA OCUPACIONAL.
b. CRITERIOS MÉDICOS INACEPTABLES PARA TRABAJAR A GRANDES
ALTITUDES EN MINERÍA Y POR TEMAS DE RESOLUCIÓN ANTE UNA
CONTINGENCIA MÉDICA.
c. Para determinar la aptitud médica del trabajador se deberá tomar
obligatoriamente en cuenta los dos criterios señalados. De no cumplir los
criterios señalados se le consignará la aptitud de No Apto.

Los resultados de los exámenes médicos ocupacionales deben respetar la


confidencialidad del trabajador, usándose la terminología referida a aptitud,
salvo que lo autorice el trabajador.

Los resultados de los exámenes médicos pre-ocupacionales, periódicos y de


retiro serán informados al trabajador por el médico ocupacional, quien hará
entrega del Informe Médico escrito, sellado y firmado.

5.5.2. Historias Clínicas


La Historia Clínica es un documento médico registrado a través de las Consultas
Médicas, Consultas Odontológicas, Emergencias, Observaciones,
Hospitalizaciones y Referencias, que permitirá dar el soporte para la Vigilancia
de los Grupos II y III de las Enfermedades Relacionadas al Trabajo.

5.5.3. Vigilancia Médica Ocupacional en la U.E.A. Retamas


Según la exposición a riesgos, la vigilancia médica ocupacional tendrá
requerimientos específicos para los grupos de trabajadores expuestos a riesgos
similares en el ambiente de trabajo. Para ello se ha definido tres Grupos:
a. GRUPO I de Vigilancia Médica Ocupacional.
b. GRUPO II de Vigilancia Médica Ocupacional.
c. GRUPO III de Vigilancia Médica Ocupacional.

5.5.4. GRUPO I de Vigilancia Médica Ocupacional


5.5.4.1. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Ruido
Ocupacional
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médicos Autorizados
• Realizado a los trabajadores expuestos a ruido ocupacional en las
áreas de Mina, Geología, Planta Beneficios, Laboratorio Químico y
Mantenimiento General.
• La audiometría basal, realizada durante el examen médico pre
ocupacional comprende umbrales de audición aérea para el rango
de frecuencias de 500 Hz a 8000 Hz.
• La audiometría de campo será realizada durante su examen
médico periódico y consiste en determinar los umbrales de
audición aéreos en el rango de 500 Hz a 8000 Hz, cuyos
resultados se deben comparar con el audiograma base o con la
última audiometría de campo. Estas audiometrías forman parte del
examen médico periódico del trabajador.
• Se considera que las audiometrías de campo están alteradas si
hay una variación de 15 dB o más respecto al audiograma base o
el último audiograma de campo, en el rango de frecuencias de 500
Hz al 6000 Hz en una o más frecuencias [NIOSH 15 dB TWICE
(500-6000 Hz)].
Elaborado por: Revisado por: Revisado por: Aprobado por:

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• La lectura de la audiometría basal y de campo será realizada por


el Médico de Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Las lecturas podrían también ser realizadas por un Médico
Ocupacional o Médico Otorrinolaringólogo.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Confirmada la variación de 15 dB o más respecto al audiograma
base o el último audiograma de campo, en el rango de frecuencias
de 500 Hz al 6000 Hz en una o más frecuencias, se procederá a
realizar las audiometrías de confirmación [NIOSH 15 dB TWICE
(500-6000 Hz)].
• La audiometría de confirmación consiste en confirmar los umbrales
de audición de los trabajadores cuyos audiogramas de campo
resultan alterados. Se debe realizar dentro de los 30 días luego de
efectuada la audiometría de campo alterada.
• De ser necesario y dependiendo de la gravedad del caso, se
pueden realizar exámenes audiológicos especializados como
potenciales evocados que permitan un diagnóstico más certero y
determinación de la capacidad auditiva.
• La audiometría de confirmación será realizada por un Médico
Especialista en Otorrinolaringología. Esta prueba será solicitada
mediante referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, Empresa Prestadora de Salud del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo (EPS–SCTR), Centro
Nacional de Salud Ocupacional y de Protección del Ambiente para
la Salud del Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Salud
(CENSOPAS/INS/MINSA) para la realización de las audiometrías de
confirmación.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por Médico
Especialista en Otorrinolaringología para el seguimiento
respectivo.
5.5.4.2. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Polvo Mineral
por Inhalación
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médicos Autorizados
• Realizado a los trabajadores expuestos a polvo mineral en las
áreas de Mina, Geología, Planta Beneficios, Laboratorio Químico y
Mantenimiento.
• Consiste en la realización de una radiografía de pulmón
metodología OIT y espirometría ocupacional. Estos exámenes
forman parte de los exámenes médicos pre ocupacional y
periódicos que se practican a los trabajadores.
• Esta evaluación permitirá definir los casos de: Imagen sospechosa
de exposición a polvo (IREP) y Neumoconiosis.
• La lectura de las radiografías de tórax será realizada por el Médico
de MARSA.
• La lectura también podría ser realizada de manera directa por un
Médico Ocupacional o Médico Neumólogo, o Médico Radiólogo con
Certificación Internacional de Lectura de Radiografías de Tórax
según la Clasificación Internacional de Neumoconiosis OIT 2000.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• En caso de imágenes sospechosas de exposición a polvo, se
recurrirá a segunda opinión especializada por Neumología.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.

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• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,


Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS/INS/MINSA para la
realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por Médico
Especialista en Neumología para el seguimiento respectivo.
5.5.4.3. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Plomo
Ocupacional
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médicos Autorizados
• Realizado a los trabajadores expuestos a plomo ocupacional en el
área de Laboratorio Químico y Planta de Beneficios, de carácter
anual.
• Para el caso de los trabajadores de Laboratorio Químico y Planta
de Beneficios se realizará el seguimiento periódico del grupo de
exposición mediante la realización de exámenes médicos
ocupacionales más el dosaje de cuatro tipos de exámenes: dosaje
de plomo en sangre total, dosaje de plomo en orina, dosaje de
zinc protoporfirina eritrocitaria en sangre total y determinación de
ácido delta amino levulénico en orina.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• En caso de evidenciar niveles de plomo por encima de los valores
sanguíneos y de orina permisibles, se recurrirá a una segunda
opinión por un Médico Especialista.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS/INS/MINSA para la
realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por Médico
Especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.4.4. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación
Ionizante
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médicos Autorizados
• Evaluaciones Médicas Ocupacionales
- El personal de salud expuesto a radiación ionizante por su perfil
laboral, declarará en su Examen Médico Ocupacional, toda la
información referente a la naturaleza del empleo de exposición a
radiación.
• Evaluaciones Médicas para Vigilancia de Efectos Somáticos
por Exposición a Radiación Ionizante
- Se realizarán evaluaciones médicas adicionales al Examen
Médico Ocupacional del personal operador de los Equipos de
Rayos X y de los Medidores Nucleares Fijos. Estos son:

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EVALUACIO NES MÉDICAS PARA VIGILANCIA DE EFECTO S SO MÁTICO S PO R


EXPO SICIÓ N A RADIACIÓ N IO NIZANTE
N° ANÁLISIS VALO R NO RMAL UNIDADES
1 HEMOGLOBINA 14 - 18 g %

2 HEMATOCRITO 42 - 54 %

3 RECUENTO LEUCOCITARIO 5,000 - 10,000 mm3

4 FROTIS DE SANGRE P ERIFÉRICA

5 RECUENTO P LAQUETARIO 160,000 - 350,000 mm3


4,500,000 -
6 RECUENTO DE ERITROCITOS mm3
5,500,000
7 GLUCOSA 70 - 110 mg / dL

8 CREATININA 0.80 - 1.40 mg / dL

9 UREA 20 - 45 mg / dL
P ROTEINURIA EN ORINA DE 24
10 30 - 140 mg / 24 Hora s
HORAS
11 DEP URACIÓN DE CREATININA 80 - 140 mL / min

- El resultado del examen será informado al trabajador, indicando


las recomendaciones de salud y de prevención de riesgo a las
radiaciones ionizantes, en relación a los hallazgos del examen.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica para evaluación y/o
tratamiento.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS/INS/MINSA para la
realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.4.5. Vigilancia Médica para Personal de Salud por Exposición a
Agentes Biológicos
a. Evaluación Médica realizada en Establecimiento de Salud de
la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros Médicos
Autorizados
• El personal de salud contará con un examen médico ocupacional y
evaluaciones médicas complementarias para vigilancia del
personal de salud.
• Se realizará el seguimiento del personal de salud mediante la
realización de los exámenes de laboratorio, como:
Exámenes de Laboratorio Seguimiento
Hemoglobina Anual
Recuento Leucocitario Anual
Recuento Plaquetario Anual
Glucosa Anual
Creatinina Anual
Baciloscopía (BK) en Esputo (Para
Anual
Tuberculosis Pulmonar
Examen Coproparasitológico Directo Anual
VHB (Virus Hepatitis B) Semestral
VHC (Virus de Hepatitis C) Semestral
VDRL o RPR (Para Sífilis) Anual
• Estas evaluaciones correlacionan el buen estado de salud del
trabajador y su exposición a los riesgos en su puesto de trabajo.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica para evaluación y/o
tratamiento.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS / MINSA para la
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realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.4.6. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación
Ultravioleta o No Ionizante y Humos Metálicos
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médico Autorizados
• Realizado a los trabajadores soldadores de las diversas áreas
expuestos a radiación ultravioleta y humos metálicos.
• Se identificará cualquier afección ocular y dérmica por exposición
a radiación ultravioleta y serán registrados la Ficha Médica
Ocupacional Anexo N° 16 del D.S. 024-2016-EM y en el Examen
Médico para Autorización de Licencia para Operar Equipos y
Maquinarias (Soldadores).
• La evaluación oftalmológica y el examen médico corporal permitirá
evidenciar posibles lesiones oculares y dérmicas consecuentes a la
exposición por radiación ultravioleta.
• Se identificará cualquier afección de las vías respiratorias altas y
bajas (pulmón) por exposición a humos metálicos, y serán
registrados la Ficha Médica Ocupacional Anexo N° 16 del D.S. 024-
2016-EM y en el Examen Médico para Autorización de Licencia
para Operar Equipos y Maquinarias (Soldadores).
• El examen médico corporal, la radiografía de pulmón metodología
OIT y espirometría ocupacional permitirán evidenciar posibles
afecciones de las vías respiratorias altas y bajas (pulmón) por
exposición a humos metálicos.
• Para el caso de los trabajadores soldadores se realizará el
seguimiento periódico del grupo de exposición mediante la
realización de exámenes médicos ocupacionales más el dosaje de
cuatro tipos de exámenes: dosaje de plomo en sangre total,
dosaje de plomo en orina, dosaje de zinc protoporfirina
eritrocitaria en sangre total y determinación de ácido delta amino
levulénico en orina.
• El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción evaluara el
caso y ampliara los estudios con exámenes complementarios para
el descarte o confirmación de los problemas oftalmológicos,
dérmicos, de vías respiratorias altas y bajas por exposición a
radiación ultravioleta y humos metálicos respectivamente.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica de Oftalmología,
Dermatología o Neumología.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS / MINSA para la
realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.4.7. Vigilancia Médica para Trabajadores con Riesgos
Disergonómicos
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médico Autorizados
• Se aplicará a todos los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad
de Producción con riesgo ergonómico evidenciado en la evaluación

Elaborado por: Revisado por: Revisado por: Aprobado por:

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músculo esquelético y neurológico que forman parte de los


exámenes médicos ocupacionales.
• Los grupos de exposición son los siguientes:
▪ Exposición a posturas forzadas.
▪ Exposición a movimientos repetitivos.
▪ Exposición a riesgos por esfuerzo (sobrecarga física) o
levantamiento de cargas pesadas (tracción y empuje).
▪ La evaluación músculo esquelético y la evaluación neurológica
permitirán evidenciar enfermedades músculo esqueléticas
provocadas posturas forzadas y movimientos repetitivos, o por
esfuerzo (sobrecarga física) o levantamiento de cargas pesadas.
• El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción evaluara el
caso y ampliara los estudios con exámenes complementarios y
radiológicos para el descarte o confirmación del problema músculo
esquelético.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica de Traumatología, o
Neurología, o Neurocirugía, o Medicina Física y Rehabilitación para
evaluación y/o tratamiento.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS / MINSA para la
realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.4.8. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Vibración
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médico Autorizados
• Se aplicará a todos los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad
de Producción con exposición a riesgo por vibración evidenciado
en la evaluación músculo esquelético y neurológico que forman
parte de los exámenes médicos ocupacionales.
• Los grupos de exposición son los siguientes:
▪ Exposición a vibraciones mecánicas o segmentarias o mano
brazo.
▪ Exposición a vibraciones repetidas de trasmisión vertical o en
cuerpo completo.
• La evaluación músculo esquelética y la evaluación neurológica
permitirán evidenciar enfermedades musculo esqueléticas del
trabajador consecuente a vibración.
• El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción evaluara el
caso y ampliaran los estudios con exámenes complementarios y
radiológicos para el descarte o confirmación del problema músculo
esquelético por vibración.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica de Traumatología, o
Neurología, o Neurocirugía o Medicina Física y Rehabilitación para
evaluación y/o tratamiento.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS / MINSA para la

Elaborado por: Revisado por: Revisado por: Aprobado por:

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realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.4.9. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Agentes
Químicos Peligrosos por Contacto e Inhalación
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
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Médico Autorizados
• Realizado a los trabajadores de las diversas áreas expuestos a los
agentes químicos peligrosos.
• Los agentes químicos peligrosos están consignados en el
documento Listado de Sustancias Peligrosas (art. 334° del D.S.
024-2016-EM)
• Se identificará cualquier afección ocular y dérmica por exposición
a los agentes químicos peligrosos por contacto y serán registrados
la Ficha Médica Ocupacional Anexo N° 16 del D.S. 024-2016-EM.
• La evaluación oftalmológica y el examen médico corporal permitirá
evidenciar posibles lesiones oculares y dérmicas consecuentes a la
exposición a los agentes químicos peligrosos.
• Se identificará cualquier afección de las vías respiratorias altas y
bajas (pulmón) por exposición a los agentes químicos peligrosos
por inhalación y serán registrados la Ficha Médica Ocupacional
Anexo N° 16 del D.S. 024-2016-EM.
• El examen médico corporal, la radiografía de pulmón metodología
OIT y la espirometría ocupacional permitirán evidenciar posibles
afecciones de las vías respiratorias altas y bajas (pulmón) por
exposición a los agentes químicos peligrosos.
• El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción evaluara el
caso y ampliara los estudios con exámenes complementarios para
el descarte o confirmación de los problemas oftalmológicos,
dérmicos, de vías respiratorias altas y bajas por exposición a
agentes químicos peligrosos.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica de Oftalmología,
Dermatología o Neumología.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS – SCTR, CENSOPAS / MINSA para la
realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.5. GRUPO II de Vigilancia Médica Ocupacional
5.5.5.1. Vigilancia Médica para Enfermedades Crónicas
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción
• Se aplicará a los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad de
Producción con las siguientes enfermedades:

Elaborado por: Revisado por: Revisado por: Aprobado por:

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Enfermedades Hipertensivas
Enfermedades Cardiacas
CIE-10 Capítulo IX: Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades Cerebrovasculares
Enfermedades de vena, vasos linfáticos y nodos linfáticos, no clasificadas en otra parte
Enfermedades de arterias, arteriolas y capilares
Diabetes mellitus
CIE-10 Capítulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Desórdenes de la glándula tiroides
Obesidad
Artropatías / Artrosis / Artritis
CIE-10 Capítulo XIII: Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo Gota
Osteoporosis, Osteopatías y Condropatías

• La vigilancia médica se realizará en función a exámenes


tipificados, y son:
▪ Exámenes Clínicos: Funciones vitales, somatometría y examen
por regiones o sistemas.
▪ Laboratorio Clínico: Laboratorio base y específico.
▪ Exámenes Complementarios: Electrocardiografía y Radiografía de
Tórax.

VIGILANCIA MÉDICA PARA ENFERMEDADES CRÓNICAS


VARIABLES
(Evaluación Anual)
Funciones Vitales
Exámenes Clínicos Somatometría
Examen por Regiones o Sistemas
Laboratorio Base
Laboratorio Clínico
Laboratorio Específico
Exámenes Complementarios Exámenes Complementarios
Evaluación de Resultados Evaluación de Resultados

ENFERMEDADES CRÓNICAS VARIABLES


Enfermedades Hipertensivas
Enfermedades Cardiacas
Laboratorio Base
CIE-10 Capítulo IX: Enfermedades del Sistema Circulatorio Enfermedades Cerebrovasculares Laboratorio Específico: Perfil de
Enfermedades de vena, vasos linfáticos y nodos linfáticos, no clasificadas en otra parte Coagulación, Urea, PSA.

Enfermedades de arterias, arteriolas y capilares


Diabetes mellitus Laboratorio Base
CIE-10 Capítulo IV: Enfermedades endocrinas, nutricionales y
Desórdenes de la glándula tiroides Laboratorio Específico: Perfil de
metabólicas Coagulación, Urea, PSA.
Obesidad
Artropatías / Artrosis / Artritis Laboratorio Base
CIE-10 Capítulo XIII: Enfermedades del sistema osteomuscular y del Gota Laboratorio Específico: Perfil de
tejido conectivo Coagulación, Urea, PCR, Factor
Osteoporosis, Osteopatías y Condropatías Reumatoideo, PSA.

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Frecuencia de Realización

EKG Anual
Forma parte del examen médico anual o pre -
RX. TÓRAX ocupacional. Sólo se realizará de ameritar el
caso.

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• La evaluación de los resultados se realizará de carácter anual y


estará medido en función al análisis, acciones y resultados:

EVALUACIÓN DE RESULTADOS
EVALUACIÓN DE RESULTADOS VARIABLES METODOLOGÍA

1. Detallar los resultados anormales evidencidos en los Exámenes Clínicos, Exámenes de Laboratorio o Complementarios.
ANALISIS 2. En caso de tener resultados normales, o en su defecto, de presentar resultados alterados que no comprometen la CRONICIDAD o EVOLUCIÓN de su enfermedad, se les
certificará como PACIENTE CONTROLADO (APTO).

1. De presentar resultados anormales, quedara a evaluación y criterio del Médico la aplicación de nuevos exámanes para control.
EVALUACIÓN DE RESULTADOS ACCIONES 2. Se inicirá terapeútica farmacológica, dieta o ejercicios a criterio del Médico.
3. Se solicitará una evaluación médica especializada de requerir el caso.

1. Se concluirá si el trabajador tiene su ENFERMEDAD CRONICA:


1.1. CONTROLADA (APTO)
RESULTADOS 1.2. CONTROLADA PERO REQUIERE NUEVOS CONTROLES (APTO CON RESTRICCIONES)
1.2. NO CONTROLADA (NO APTO)

b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones


de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica para evaluación y/o
tratamiento.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, Entidad Prestadora de salud (EPS) para la
realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
• La evaluación especializada permitirá determinar si la condición
médica del trabajador cumple con los criterios de aptitud
ocupacional para poder laborar en altura por encima de los 2500
m.s.n.m.
5.5.5.2. Vigilancia Médica para Agentes Psicosociales
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción
• Realizado a los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad de
Producción través de instrumentos de medición que formaran
parte del Examen Médico Anual.
• Monitoreo de Factores de Riesgo Psicosocial:
El monitoreo se realizará mediante los siguientes instrumentos de
medición:
▪ Cuestionario de Evaluación de Riesgos Psicosociales en el
Trabajo ISTAS21. Permitirá Monitorizar los Factores de Riesgo
Psicosocial presentes en los trabajadores de la Unidad Minera o
Unidad de Producción.
Estos factores están relacionados a:
- Exigencias Psicológicas.
- Trabajo Activo y Posibilidades de Desarrollo.
- Inseguridad.
- Apoyo Social y Calidad de Liderazgo.
- Doble Presencia.
- Estima.

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Factores de Riesgo
Variables Operacionales
Psicosocial

Exigencias El exceso de exigencias psicológicas del trabajo: hay que trabajar rápido o de forma irregular, el
Psicológicas trabajo requiere que escondamos los sentimientos .
La falta de control sobre los contenidos y las condiciones de trabajo y de posibilidades de desarrollo:
Trabajo Activo y
no tenemos influencia ni margen de autonomía en la forma de realizar nuestro trabajo, el trabajo no
Posibilidades de
da posibilidades para aplicar nuestras habilidades y conocimientos o no tiene sentido, no podemos
Desarrollo
adaptar el horario a las necesidades familiares.
Inseguridad Trabajo precario, trabajo temporal, incertidumbre de futuro laboral. Insuficiente remuneración
Apoyo Social y La falta de apoyo social, de calidad de liderazgo, de previsibilidad o de claridad de rol en el trabajo:
Calidad de cuando hay que trabajar aisladamente, sin apoyo de los superiores o compañeros y compañeras, con
Liderazgo las tareas mal definidas o sin la información adecuada y a tiempo.
La mayoría de mujeres trabajadoras realizan la mayor parte del trabajo doméstico y familiar, lo que
implica una doble carga de trabajo si lo comparamos con los hombres. Además, el trabajo familiar y
Doble Presencia doméstico implica exigencias que deben asumirse de forma simultánea a las del trabajo remunerado, y
la organización de éste dificulta o facilita la compatibilización de ambos. Este acápite también está
relacionado a los hombres.
Las escasas compensaciones del trabajo: falta de respeto, inseguridad contractual,
Estima
cambio de puesto o servicio contra nuestra voluntad, trato injusto.

▪ Cuestionario Sobre el Estrés Laboral de la Organización


Internacional del Trabajo – Organización Mundial de la
Salud. Permitirá monitorizar los Factores de Riesgo Psicosocial
presentes en los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad de
Producción. Estos factores están relacionados a:
- Clima Organizacional.
- Estructura Organizacional.
- Territorio Organizacional.
- Tecnología.
- Influencia del Líder.
- Falta de Cohesión.
- Respaldo del Grupo.

Factores de Riesgo
Variables Operacionales
Psicosocial

La gente no comprende la misión y metas de la organización, la estrategia de la organización no es


Clima
bien comprendida, las políticas generales iniciadas por la gerencia impiden el buen desempeño, la
Organizacional
organización carece de dirección y objetivo.
La forma de rendir informes entre superior y subordinado hace sentir presión en uno mismo, poco
Estructura
control sobre el trabajo, la estructura formal tiene demasiado papeleo, la cadena de mando no se
Organizacional
respeta.
Territorio No hay condiciones de controlar las actividades en el área de trabajo, no se tiene derecho a un espacio
Organizacional privado de trabajo, incomodidad al trabajar con miembros de otras unidades o áreas de trabajo.
El equipo disponible es limitado para llevar a cabo el trabajo a tiempo, no se dispone de conocimientos
Tecnología técnico para seguir siendo competitivo, no se cuenta con la tecnología para hacer un trabajo de
importancia.
Influencia del El supervisor no da la cara por trabajadores, no respeta, el supervisor no se preocupa por el bienestar
Líder de sus trabajadores, el supervisor no tiene confianza en el desempeño de trabajo de su personal.
No hay cohesión en el grupo de trabajo, falta de colaboración, el equipo se encuentra desorganizado y
Falta de Cohesión
con mucha presión laboral.
Respaldo del El equipo no brinda protección en relación con injustas demandas de trabajo que hacen los jefes, el
Grupo equipo no brinda ayuda técnica cuando es necesario.
• Monitoreo de Riesgo Psicosocial de Estrés Laboral y Fatiga
en el Trabajo:
El monitoreo se realizará mediante los siguientes instrumentos de
medición:
▪ Cuestionario Sobre el Estrés Laboral de la Organización
Internacional del Trabajo – Organización Mundial de la
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Salud. Permitirá monitorizar el Riesgo Psicosocial de Estrés


Laboral presentes en los trabajadores de la Unidad Minera o
Unidad de Producción.
▪ Escala de Síntomas Subjetivos de YOSHITAKE para el
Monitoreo de Fatiga. Permitirá monitorizar el Riesgo
Psicosocial de Fatiga en el Trabajo presente en los trabajadores
de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
Riesgo Psicosocial Definiciones Operacionales
El estrés en el trabajo es un conjunto de reacciones emocionales, cognitivas, fisiológicas
y del comportamiento a ciertos aspectos adversos o nocivos del contenido, la
Estrés Laboral organización o el entorno de trabajo. Es un estado que se caracteriza por altos niveles
de excitación y de angustia, con la frecuente sensación de no poder hacer frente a la
situación.
Es un fenómeno común y complejo que se define como una disminución del rendimiento
psíquico, además de manifestaciones de cansancio y agotamiento físico. Es la
consecuencia lógica del esfuerzo realizado, y debe estar dentro de unos límites que
Fatiga en el Trabajo
permitan al trabajador recuperarse después de una jornada de descanso. Este equilibrio
se rompe si la actividad laboral exige al trabajador energía por encima de sus
posibilidades, con el consiguiente riesgo para la salud.
• Monitoreo de la Salud Mental en el Trabajo:
El monitoreo se realizará mediante el siguiente instrumento de
medición:
▪ Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg-GHQ28.
Permitirá monitorizar la Salud Mental de los trabajadores de la
Unidad Minera o Unidad de Producción. Este instrumento permite
detectar problemas de la salud mental como:
- Síntomas Psicosomáticos.
- Ansiedad e Insomnio.
- Disfunción Social.
- Depresión.
Sub Escalas de
Definiciones Operacionales
Salud Mental
También denominado Trastorno de Somatización. Es un diagnóstico psiquiátrico aplicado a
pacientes quienes se quejan crónica y persistentemente de varios síntomas físicos que no
Síntomas tienen un origen físico identificable. Una explicación etiológica común es que conflictos
Psicosomáticos psicológicos internos son expresados como signos físicos. Los pacientes con desorden de
somatización por lo general visitarán muchos médicos intentando obtener el tratamiento
que imaginan necesitar.
También denominado Trastorno de Ansiedad. Es importante prestar atención a los
síntomas para prevenir que la persona que la padezca sufra crisis más severas. Cada uno
Ansiedad tiene sus propias características y síntomas y requieren tratamientos diferentes. Las
emociones presentes en los trastornos de ansiedad van desde el simple nerviosismo a
episodios de terror o pánico.
El insomnio se define como dificultad para iniciar o mantener el sueño y puede
manifestarse como dificultad para conciliar el sueño (insomnio inicial), despertarse
frecuente durante la noche o despertarse muy temprano por la mañana, antes de lo
Insomnio planeado (insomnio terminal). La queja más frecuente asociada al insomnio es la
somnolencia diurna, baja concentración e incapacidad para sentirse activo durante el día.
El insomnio puede deberse a muchas causas, entre ellas insomnio primario, estrés,
trastornos psiquiátricos como la ansiedad o la depresión.
Es la manera en como siente la persona la relación con las otras personas o con las
actividades cotidianas y ante los problemas y dificultades que se enfrentan en la vida. No
tiene la capacidad de disfrutar sus actividades cotidianas, las fiestas, etc. Se refiere a
Disfunción Social
circunstancias negativas o problemas en relaciones sociales que las personas tienen con
otro ser significativo de su medio social, ya sea entre parejas, amigos, compañeros de
trabajo, con la familia, en organizaciones, entre otros.

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La Depresión es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo,


transitorio o permanente, caracterizado por sentimientos de abatimiento, infelicidad y
culpabilidad, además de provocar una incapacidad total o parcial para disfrutar de las
cosas y de los acontecimientos de la vida cotidiana (anhedonia). Los trastornos depresivos
pueden estar, en mayor o menor grado, acompañados de ansiedad. La depresión puede
Depresión
tener importantes consecuencias sociales, laborales y personales, desde la incapacidad
laboral (ya que se puede presentar un agotamiento que se verá reflejado en la falta de
interés hacia uno mismo, o incluso el desgano para la productividad, lo cual no solo
afectará a quien está pasando por la depresión, sino también a quienes lo rodean, hasta el
suicidio.

• Nivel de Riesgo para Factores de Riesgo Psicosocial,


Análisis y Acciones para el Riesgo:

Instrumento de Factores de Riesgo Nivel de Riesgo por Exposición


Monitoreo Analisis Acciones
Medición Psicosocial Psicosocial

Exigencias Psicológicas

Favorable para la Salud Sin Riesgo Psicosocial Seguimiento y


Trabajo Activo y
(Nivel Bajo) (No Significativo) Control Anual
Posibilidades de
Cuestionario de Desarrollo
Evaluación de
Monitoreo de Factores de Riesgo
Riesgos
Psicosocial Inseguridad
Psicosociales en Intermedio Sin Riesgo Psicosocial Seguimiento y
el Trabajo ISTAS21 Apoyo Social y Calidad
(Nivel Medio) (No Significativo) Control Anual
de Liderazgo

Doble Presencia Desfavorable para la Salud Riesgo Psicosocial Reevaluación y


(Nivel Alto) (Significativo) Control Anual
Estima

Instrumento de Factores de Riesgo Nivel de Riesgo por Exposición


Monitoreo Analisis Acciones
Medición Psicosocial Psicosocial
Clima Organizacional
Nivel Bajo de Estrés Sin Riesgo Psicosocial
Estructura (Nivel Bajo) (No Significativo)
Organizacional Seguimiento y
Control Anual
Cuestionario sobre Territorio Organizacional Nivel Intermedio de Estrés Sin Riesgo Psicosocial
Monitoreo de Factores de Riesgo (Nivel Medio) (No Significativo)
el Estrés Laboral Tecnología
Psicosocial
de la OIT-OMS
Estrés Riesgo Psicosocial
Influencia del Líder
(Nivel Alto) (Significativo) Reevaluación y
Falta de Cohesión Nivel Alto de Estrés Riesgo Psicosocial Control Anual
Respaldo del Grupo (Nivel Alto) (Significativo)
• Nivel de Riesgo para Estrés y Fatiga en Trabajo, Análisis y
Acciones para el Riesgo:
Instrumento Nivel de Riesgo por
Monitoreo Analisis Acciones
de Medición Exposición Psicosocial
Sin Riesgo de Estrés
Nivel Bajo de Estrés
Laboral
(Nivel Bajo) Seguimiento
(No Significativo)
Cuestionario y Control
Sin Riesgo de Estrés
sobre el Nivel Intermedio de Estrés Anual
Monitoreo de Riesgo Psicosocial de Laboral
Estrés (Nivel Medio)
Estres Laboral (No Significativo)
Laboral de la
Estrés Laboral Riesgo de Estrés Laboral
OIT-OMS Reevaluación
(Nivel Alto) (Significativo)
y Control
Nivel Alto de Estrés Laboral Riesgo de Estrés Laboral
Anual
(Nivel Alto) (Significativo)

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Instrumento de Nivel de Riesgo por Exposición


Monitoreo Analisis Acciones
Medición Psicosocial
No presencia de Fatiga Sin Riesgo de Fatiga
Escala de
(Nivel Bajo) (No Significativo) Seguimiento y Control
Síntomas
Monitoreo de Riesgo Psicosocial de Fatiga Moderada Sin Riesgo de Fatiga Anual
Subjetivos de
Fatiga en el Trabajo (Nivel Medio) (No Significativo)
YOSHITAKE para
Fatiga Excesiva Riesgo de Fatiga Reevaluación y Control
Fatiga
(Nivel Alto) (Significativo) Anual
• Nivel de Riesgo para la Salud Mental en el Trabajo, Análisis
y Acciones para el Riesgo:
Instrumento de Sub-Escalas de la
Monitoreo Nivel de Riesgo por Exposición Psicosocial Analisis Acciones
Medición Salud Mental
No presenta Síntomas Psicosomáticos Sin Riesgo Psicosocial Seguimiento y
Síntomas (Nivel Bajo) (No Significativo) Control Anual
Psicosomáticos Presenta Síntomas Psicosomáticos Riesgo Psicosocial Reevaluación y
(Nivel Alto) (Significativo) Control Anual
No presenta Ansiedad ni Insomnio Sin Riesgo Psicosocial Seguimiento y
Ansiedad e (Nivel Bajo) (No Significativo) Control Anual
Insomnio Presenta Ansiedad ni Insomnio Riesgo Psicosocial Reevaluación y
Cuestionario de
Monitoreo de Salud Mental en (Nivel Alto) (Significativo) Control Anual
Salud Mental General
el Trabajo No presenta Disfunción Social Sin Riesgo Psicosocial Seguimiento y
de Goldberg-GHQ28
(Nivel Bajo) (No Significativo) Control Anual
Disfunción Social
Presenta Disfunción Social Riesgo Psicosocial Reevaluación y
(Nivel Alto) (Significativo) Control Anual
No presenta Depresión Sin Riesgo Psicosocial Seguimiento y
(Nivel Bajo) (No Significativo) Control Anual
Depresión
Presenta Depresión Riesgo Psicosocial Reevaluación y
(Nivel Alto) (Significativo) Control Anual
• El Médico de Unidad Minera o Unidad de Producción evaluará cada
caso, y de encontrarse niveles de riesgo alto en sus evaluaciones,
se procederá con el análisis y acciones para el caso médico.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Sólo en caso, de que la condición psicosocial observada lleve a un
deterioro de la salud, se procederá a la interconsulta por la
especialidad médica de Psiquiatría.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS para la realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.5.3. Vigilancia Médica para Fatiga, Somnolencia, Estrés y Salud
Mental en Trabajadores que Operan Vehículos, Maquinarias y
Herramientas
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción
• Realizado a los trabajadores de la Unidad Minera o Unidad de
Producción que operan vehículos o maquinarias a través de
instrumentos de medición que formaran parte del Examen Médico
Ocupacional.
- Test Psicológico para Fatiga.
- Test Psicológico para Somnolencia.
- Test Psicológicos para Estrés.
- Test de Alcoholismo Autoadministrable.
- Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg-GHQ28.
• Se emitirá la Ficha de Evaluación Médica para Autorización de
Licencia Interna para Operar Vehículos, Maquinarias, Herramientas
y la Constancia de Suficiencia Médica para para Autorización de
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Licencia Interna para Operar Vehículos o Maquinarias en


conformidad de estar apto o no para las evaluaciones psicológicas
de fatiga, somnolencia, estrés, alcoholismo y salud mental.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Sólo en caso, de que la condición psicosocial observada lleve a un
deterioro de la salud, se procederá a la interconsulta por la
especialidad médica de Psiquiatría.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS para la realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.5.4. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación
Solar
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médico Autorizados
• Realizado a los trabajadores de las áreas expuestas a radiación
solar.
• Se identificará cualquier afección ocular y dérmica por exposición
a radiación solar y serán registrados la Ficha Médica Ocupacional
Anexo N° 16 del D.S. 024-2016-EM.
• La evaluación oftalmológica y el examen médico corporal permitirá
evidenciar posibles lesiones oculares y dérmicas consecuentes a la
exposición por radiación solar.
• El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción evaluara el
caso y ampliara los estudios con exámenes complementarios para
el descarte o confirmación de los problemas oftalmológicos y
dérmicos por exposición a radiación solar.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica de Oftalmología o
Dermatología.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS para la realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.5.5. Vigilancia Médica para Trabajadores Manipuladores de
Alimentos por Exposición a Riesgos Biológicos
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médicos Autorizados
• Realizado a los trabajadores manipuladores de alimentos.
• Se realizará la supervisión de las vigencias y aptitudes de los
carnets sanitarios de los trabajadores manipuladores de alimentos.
Los carnets sanitarios serán entregados por la Autoridad Sanitaria
del Estado.
• Se adicionarán los siguientes exámenes de laboratorio de carácter
semanal:
▪ Examen seriado de heces (3 muestras).
▪ Hisopado nasofaríngeo.
▪ Baciloscopía en esputo.
• En caso de posible onicomicosis o tiñas corporales, se adicionará el

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examen directo con KOH.


• Cualquier anormalidad en sus exámenes, serán tratados en
nuestro Centro Médico o por Instituciones de Salud Externas
(EsSalud, Ministerio de Salud, EPS) de requerir ampliación de
estudios o evaluaciones médicas especializadas.
• Del mismo modo, cualquier anormalidad que requiera terapéutica,
estará asociada al retiro del trabajador del área de manipulación
de alimentos con reubicación en otro puesto, hasta que obtenga la
alta médica emitida por el Médico de la Unidad Minera o Unidad de
Producción.
5.5.5.6. Vigilancia Médica de Protección de Trabajadoras en Periodo de
Gestación
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médicos Autorizados
• Seguimiento de Controles de las Trabajadoras en Edad
Fértil y en Periodo de Gestación de la Unidad Minera o
Unidad de producción
▪ El seguimiento de controles de las trabajadoras en edad fértil se
realizará en función a los resultados del test de embarazo, que
forma parte de sus exámenes médicos pre-ocupacionales y
anuales.
▪ A la postulante que se le evidencie un resultado positivo de
tamizaje para embarazo en su examen médico pre-ocupacional
realizado en un Centro Médico Autorizado, no podrá ingresar a
nuestras operaciones hasta la obtención de la certificación o no
del estado de gestación por un Médico Especialista en
Ginecología y Obstetricia. De ser positivo el diagnóstico de
gestación, la trabajadora podrá laborar en nuestras operaciones
hasta antes de las 28 semanas de gestación, o caso contrario
antes de esta fecha, previa evaluación médica y evaluación de
riesgos que podrían generar peligros en su salud y/o desarrollo
normal del embrión y el feto durante su periodo de gestación por
poder estar expuesta a actividades de alto riesgo en minería, tal
como se señala en el Anexo 6 de la R.M. N° 374-2008-TR.
▪ En caso de que el resultado positivo de tamizaje para embarazo
hubiese sido evidenciado en el Establecimiento de Salud de la
Unidad Minera o Unidad de Producción, durante su examen
médico pre-ocupacional, se coordinará con la Administración de
Empresa Contratista para referir a la postulante hacia una
evaluación por la Especialidad de Ginecología y Obstetricia con el
fin de obtener la certificación o no del estado de gestación. En
caso de ser postulante y haber sido certificada su gestación, se
comunicará a la Administración de la Empresa Contratista, que
trabajadora podrá laborar en nuestras operaciones hasta antes
de las 28 semanas de gestación, o caso contrario antes de esta
fecha, previa evaluación médica y evaluación de riesgos que
podrían generar peligros en su salud y/o desarrollo normal del
embrión y el feto durante su periodo de gestación por poder
estar expuesta a actividades de alto riesgo en minería, tal como
se señala en el Anexo 6 de la R.M. N° 374-2008-TR.
▪ En caso de que el resultado positivo de tamizaje para embarazo
hubiese sido evidenciado en el Establecimiento de Salud de la
Unidad Minera o Unidad de Producción, durante su examen
médico anual, se procederá a referir a la trabajadora para una
evaluación por la Especialidad de Ginecología y Obstetricia para
la certificación o no del estado de gestación. La trabajadora que
se le diagnostique gestación, podrá laborar en nuestras

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operaciones hasta antes de las 28 semanas de gestación, o caso


contrario antes de esta fecha, previa evaluación médica y
evaluación de riesgos que podrían generar peligros en su salud
y/o desarrollo normal del embrión y el feto durante su periodo de
gestación por poder estar expuesta a actividades de alto riesgo
en minería, tal como se señala en el Anexo 6 de la R.M. N° 374-
2008-TR.
▪ Pasada las 28 semanas de gestación o en caso su estado salud
no le permita laborar por encima de los 2500 m.s.n.m., será
reubicada a otra área de trabajo que disponga su empleador, y
que no esté contemplada como de alto riesgo para la gestación
(Anexo 6 de la R.M. N° 374-2008-TR).
▪ En caso de que la gestación de una trabajadora haya sido
confirmada por exámenes médicos externos y no en el
Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de
Producción, deberá comunicar inmediatamente su condición de
gestación a su supervisor para su notificación al Establecimiento
de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción. La
trabajadora que se le diagnostique gestación podrá laborar en
nuestras operaciones hasta antes de las 28 semanas de
gestación, o caso contrario antes de esta fecha, previa
evaluación médica y evaluación de riesgos que podrían generar
peligros en su salud y/o desarrollo normal del embrión y el feto
durante su periodo de gestación por poder estar expuesta a
actividades de alto riesgo en minería, tal como se señala en el
Anexo 6 de la R.M. N° 374-2008-TR.
▪ Pasada las 28 semanas de gestación o en caso su estado salud
no le permita laborar por encima de los 2500 m.s.n.m., será
reubicada a otra área de trabajo que disponga su empleador, y
que no esté contemplada como de alto riesgo para la gestación
(Anexo 6 de la R.M. N° 374-2008-TR).
• Seguimiento de Controles Pre-Natales de las Trabajadoras
en Periodo de Gestación de la Unidad Minera o Unidad de
Producción
▪ La Supervisión del Área deberá presentar de carácter mensual
los certificados médicos de los controles pre-natales y natales a
la Jefatura Médica de la Unidad Minera o Unidad de Producción
para la vigilancia médica del caso.
• Seguimiento de Evaluación de Riesgos de las Trabajadoras
en Periodo de Gestación de la Unidad Minera o Unidad de
Producción
▪ La Supervisión del Área del Titular de la Actividad Minera o de la
Empresa Contratista será la responsable de realizar la evaluación
de riesgos y del llenado del Formulario de Evaluación de Riesgos
para la Salud de la Mujer Gestante (Anexo 8 de la R.M. N°374-
2008-TR) de la trabajadora gestante, por el puesto de trabajo o
por las labores que realizaba inicialmente, antes de su
reubicación. La evaluación de riesgos se realizará de acuerdo a lo
tipificado en la R.M. N°374-2008-TR y en el Procedimiento
General de la IPERC.
▪ La Supervisión del Área podrá solicitar la asesoría del Médico de
la Unidad Minera o Unidad de Producción para la realización de la
evaluación de riesgos de la trabajadora gestante, por el puesto
de trabajo o por las labores que realizaba.
▪ Una vez realizado la evaluación de riesgos y llenado el
Formulario inicial, antes de su reubicación, se procederá a
informar a la trabajadora gestante de los resultados de la
evaluación de los riesgos, y entregará una copia del informe a la

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Jefatura Médica de la Unidad Minera o Unidad de Producción.


▪ Una vez reubicada la trabajadora gestante, será el empleador el
responsable de establecer la evaluación de riesgos de la
trabajadora gestante en su nueva área de trabajo.
▪ Las evaluaciones de riesgo en su nueva área de trabajo por
reubicación, se realizarán mensualmente, y cada vez que exista
modificaciones por parte del empleador, con el fin de asignar
labores que no pongan en riesgo la salud de la trabajadora
gestante y/o el desarrollo del embrión y el feto, hasta antes del
momento que decida tomar su goce del derecho por descanso
pre-natal. Se entregará una copia de cada informe a la Jefatura
Médica de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
5.5.5.7. Plan de Control de las Enfermedades Prevalentes y
Ocupacionales de la Unidad Minera o Unidad de Producción
a. Se desarrollará en función a lo establecido en el Plan de Control de
las Enfermedades Prevalentes y Ocupacionales de la Unidad Minera
o Unidad de Producción. El plan permitirá dar el soporte para la
Vigilancia del Grupos II de las Enfermedades Relacionadas al
Trabajo.
5.5.5.8. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Gran Altitud
Geográfica en la Unidad Minera o Unidad de Producción (mayor
a 2500 m.s.n.m.).
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción y Centros
Médicos Autorizados
• Realizado a todos los trabajadores expuestos a la gran altitud
geográfica (mayor de 2500 m.s.n.m.) en la Unidad Minera o
Unidad de producción.
• Para la vigilancia se aplicará el Score para Mal de Montaña Crónico
(MMC) que formará parte del examen médico anual, y servirá
como herramienta de screening para la identificación de
problemas de salud relacionados al mal de montaña crónico.
• El examen médico anual aportara las variables para la
identificación de los problemas relacionados al mal de montaña
crónico.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Dependiendo de la condición médica observada se procederá a la
interconsulta por la especialidad médica de Hematología Clínica.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS para la realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.5.9. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Trabajos de
Alto Riesgo.
a. Evaluación Médica realizada en el Establecimiento de Salud
de la Unidad Minera o Unidad de Producción
• La evaluación médica permitirá brindar la aptitud médica
ocupacional para los Trabajos de Alto de Riesgo por Altura.
• La toma de muestra de sangre será en ayunas (por la mañana,
7:00 horas). Dichos exámenes serán los siguientes: Hematocrito,
Glucosa, Colesterol Total y Triglicéridos.
• Para las evaluaciones médicas se tendrá en cuenta la información
del examen médico ocupacional.
• Se adicionará los test psicológicos:
▪ Test Psicológicos para Fobias.

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▪ Test Psicológicos para Estrés.


▪ Test de Alcoholismo Autoadministrable.
▪ Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg-GHQ28.
• Se emitirá la Ficha de Evaluación Médica para Trabajos de Alto
Riesgo por Altura y la Constancia de Evaluación Médica para
Trabajos de Alto Riesgo por Altura.
• Validez de 1 año.
a. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Sólo en caso, de que la condición psicosocial observada lleve a un
deterioro de la salud, se procederá a la interconsulta por la
especialidad médica de Psiquiatría.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS para la realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.
5.5.5.10. Vigilancia Médica para Factores Psicosociales Positivos y Salud
Mental Positiva en la Unidad Minera o Unidad de producción
a. Evaluación Médica realizada en el Centro Médico San
Andrés.
• Realizado a los trabajadores del Titular de la Actividad Minera de
la Unidad Minera o Unidad de Producción a través de instrumentos
de medición que formaran parte del Examen Médico Anual.
• Monitoreo de Factores Psicosociales Positivos en el Trabajo:
El monitoreo se realizará mediante los siguientes instrumentos de
medición:
▪ Escala de Satisfacción Laboral SL-SPC: Permite Evaluar los
Factores Psicosocial Positivos presentes en la organización y el
trabajo. Estos factores están relacionados a:
- Significación de la Tarea.
- Condiciones de Trabajo.
- Reconocimiento Personal y/o Social.
- Beneficios Económicos.

▪ Cuestionario de Calidad de Vida en el Trabajo CVT-


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GOHISALO: Permite Evaluar los Factores Psicosocial Positivos


presentes en la organización y el trabajo. Estos factores están
relacionados a:
- Soporte Institucional para el Trabajo.
- Seguridad en el Trabajo.
- Integración al Puesto de Trabajo.
- Satisfacción por el Trabajo.
- Bienestar logrado a través del Trabajo.
- Desarrollo Personal del Trabajador.
- Administración del Tiempo Libre.

• Monitoreo de la Salud Mental Positiva en el Trabajo:


El monitoreo se realizará mediante el siguiente instrumento de
medición:
▪ Cuestionario de Salud Mental Positiva SM+ de Lluch:
Permite Evaluar la Salud Mental Positiva de los trabajadores,
atendiendo los seis factores específicos:
- Satisfacción personal.
- Actitud prosocial.
- Autocontrol.
- Autonomía.
- Resolución de problemas y actualizaciones.
- Habilidades de relación interpersonal.

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• Nivel de Riesgo para los Factores Psicosociales Positivos en


el Trabajo, Análisis y Acciones para el Riesgo:

Análisis Acciones
Instrumento de Factores Psicosociales Nivel de Riesgo Tipo de Control
Monitoreo Calificación del Tipo de
Medición Positivos en el Trabajo Psicosocial Prioridad Recomendado Seguimiento
Riesgo Riesgo
(Jerarquía)
Muy Satisfecho Seguimiento y
Significación de la Tarea No Significativo Aceptable III Obligatorio 4, 5
(Nivel Bajo) Control Periódico
Satisfecho Seguimiento y
Condiciones de Trabajo No Significativo Aceptable III Obligatorio 4, 5
(Nivel Bajo) Control Periódico
Monitoreo de Factores ESCALA DE
Reconocimiento Personal Promedio Deseable 1, 2, 3 Seguimiento y
Psicosociales Positivos en el SATISFACCIÓN No Significativo Mejorable II
y/o Social (Nivel Medio) Obligatorio 4, 5 Control Periódico
Trabajo LABORAL SL-SPC
Insatisfecho Deseable 1, 2 Seguimiento y
Beneficios Económicos Significativo Inaceptable I
(Nivel Alto) Obligatorio 3, 4, 5 Control Anual
Muy Insatisfecho Deseable 1, 2 Seguimiento y
Satisfacción Laboral Global Significativo Inaceptable I
(Nivel Alto) Obligatorio 3, 4, 5 Control Anual

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Análisis Acciones
Instrumento de Factores Psicosociales Nivel de Riesgo Tipo de Control
Monitoreo Calificación del Tipo de
Medición Positivos en el Trabajo Psicosocial Prioridad Recomendado Seguimiento
Riesgo Riesgo
(Jerarquía)
Soporte Institucional para
Satisfacción Alta Seguimiento y
el Trabajo No Significativo Aceptable III Obligatorio 4, 5
(Nivel Bajo) Control Periódico
Seguridad en el Trabajo
Integración al Puesto de
Satisfacción Media Deseable 1, 2, 3 Seguimiento y
CUESTIONARIO DE Trabajo No Significativo Mejorable II
Monitoreo de Factores (Nivel Medio) Obligatorio 4, 5 Control Periódico
CALIDAD DE VIDA Satisfacción por el Trabajo
Psicosociales Positivos en el
EN EL TRABAJO Bienestar logrado a través
Trabajo
CVT-GOHISALO del Trabajo
Desarrollo Personal del Satisfacción Baja Deseable 1, 2 Seguimiento y
Significativo Inaceptable I
Trabajador (Nivel Alto) Obligatorio 3, 4, 5 Control Anual
Administración del Tiempo
Libre

• Nivel de Riesgo para la Salud Mental Positiva en el Trabajo,


Análisis y Acciones para el Riesgo:

Análisis Acciones
Instrumento de Factores Psicosociales Nivel de Riesgo Tipo de Control
Monitoreo Calificación del Tipo de
Medición Positivos en el Trabajo Psicosocial Prioridad Recomendado Seguimiento
Riesgo Riesgo
(Jerarquía)
Satisfacción Personal Alta Seguimiento y
No Significativo Aceptable III Obligatorio 4, 5
Actitud Prosocial (Nivel Bajo) Control Periódico
Autocontrol Medio Deseable 1, 2, 3 Seguimiento y
CUESTIONARIO DE No Significativo Mejorable II
Autonomía (Nivel Medio) Obligatorio 4, 5 Control Periódico
Monitoreo de Salud Mental SALUD MENTAL
Resolución de Problemas y
Positiva en el Trabajo POSITIVA SM+ DE
Actualizaciones
LLUCH Bajo Deseable 1, 2 Seguimiento y
Habilidades de Relación Significativo Inaceptable I
(Nivel Alto) Obligatorio 3, 4, 5 Control Anual
Interpersonal
Salud Mental Positiva

• El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción valuará


cada caso, y de encontrarse niveles de riesgo alto en sus
evaluaciones, se procederá con el análisis y acciones para el caso
médico.
b. Evaluación Médica Especializada realizada en Instituciones
de Salud de Mayor Complejidad
• Sólo en caso, de que la condición psicosocial observada lleve a un
deterioro de la salud, se procederá a la interconsulta por la
especialidad médica de Psiquiatría.
• Esta evaluación especializada será solicitada mediante el uso del
formato de referencia médica.
• El trabajador podrá acceder a Instituciones como EsSalud,
Ministerio de Salud, EPS para la realización de su referencia.
• Se obtendrá el diagnóstico y recomendaciones emitidas por el
médico especialista para el seguimiento respectivo.

5.5.6. GRUPO III de Vigilancia Médica Ocupacional


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5.5.6.1. Plan de Control de las Enfermedades Prevalentes y


Ocupacionales de la Unidad Minera o Unidad de Producción
a. Se desarrollará en función a lo establecido en el Plan de Control de
las Enfermedades Prevalentes y Ocupacionales de la Unidad Minera
o Unidad de Producción. El plan permitirá dar el soporte para la
Vigilancia del Grupos III de las Enfermedades Alérgicas.
5.5.7. Investigación de la Enfermedad Ocupacional
a. La investigación de la Enfermedad Ocupacional se desarrollará de acuerdo al
procedimiento General de Investigación de Enfermedades Ocupacionales.

5.5.8. Notificación de Enfermedades Ocupacionales al Ministerio de Trabajo y


Promoción del Empleo, Ministerio de Energía y Minas y Ministerio de
Salud del Perú
a. El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción procederá a la
notificación de la Enfermedad Ocupacional de la siguiente manera:
• Reportar las enfermedades ocupacionales a la Gerencia Legal del Titular de
la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción usando el
Formulario N° 2: Notificación de Accidentes de Trabajo No Mortales y
Enfermedades Ocupacionales del D.S. 012-2014-TR (o Anexo N° 23 para el
D.S. N° 024-2016-EM), para su posterior notificación vía intranet al
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, mediante el empleo del
Sistema Informático de Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y
Enfermedades Ocupacionales, aplicativo electrónico puesto a disposición en
el portal institucional del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. Las
Enfermedades Ocupacionales deben notificarse dentro del plazo de cinco
días hábiles de conocido el diagnóstico.
• Reportar el cuadro estadístico de enfermedades ocupacionales (Anexo N°
29 para el D.S. 024-2016-EM) a la Gerencia de Seguridad y Salud
Ocupacional del Titular de la Actividad Minera del Unidad Minera o Unidad
de Producción para su posterior notificación a la Dirección General de
Minería del Ministerio de Energía y Minas del Perú. El plazo máximo de
presentación es de 10 días calendario vencido cada mes. También serán
notificados a la Autoridad de Trabajo y Promoción del Empleo y la Autoridad
de Salud de nuestra jurisdicción en los plazos ya señalados.
• Reportar las Enfermedades Ocupacionales a la Gerencia Legal del Titular de
la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción usando el
Formulario N° 2: Notificación de Accidentes de Trabajo No Mortales y
Enfermedades Ocupacionales del D.S. 012-2014-TR (o Anexo N° 23 para el
D.S. N° 024-2016-EM), para su posterior notificación a la Autoridad de
Salud de nuestra jurisdicción. Las Enfermedades Ocupacionales deben
notificarse dentro del plazo de cinco días hábiles de conocido el diagnóstico.
• Reportar la Enfermedad Ocupacional con menoscabo mayor del 20% a la
Gerencia Legal del Titular de la Actividad Minera o Gerencia de la Empresa
Contratista de la Unidad Minera o Unidad de Producción para su posterior
notificación al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR). De
requerir el caso, el Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción
referirá al trabajador a la Comisión Calificadora y Evaluadora de Invalidez
del SCTR para su evaluación y calificación de la invalidez por enfermedades
ocupacional según normatividad actual.
5.5.9. Notificación de los Accidentes de Trabajo No Mortales al Ministerio de
Trabajo y Promoción del Empleo, Ministerio de Energía y Minas y
Ministerio de Salud del Perú
a. El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción procederá a la
notificación de los Accidentes de Trabajo No Mortales de la siguiente manera:
• Reportar los accidentes de trabajo no mortales a la Gerencia Legal del
Titular de la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción
usando el Formulario N° 2: Notificación de Accidentes de Trabajo No
Mortales y Enfermedades Ocupacionales del D.S. 012-2014-TR (o Anexo N°

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23 para el D.S. N° 024-2016-EM), para su posterior notificación vía intranet


al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, mediante el empleo del
Sistema Informático de Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y
Enfermedades Ocupacionales, aplicativo electrónico puesto a disposición en
el portal institucional del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. Los
Accidentes de Trabajo No Mortales pueden notificarse hasta el último día
hábil del mes siguiente de ocurrido.
• Reportar los accidentes de trabajo no mortales a la Gerencia Legal del
Titular de la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción
usando el Anexo N° 1 de la R.M. N° 511-2004/MINSA: Ficha Única de Aviso
de Accidente de Trabajo (FUAAT), para su posterior notificación a la
Autoridad de Salud de nuestra jurisdicción. Los Accidentes de Trabajo No
Mortales pueden notificarse hasta el último día hábil del mes siguiente de
ocurrido.
• Reportar los accidentes de trabajo no mortales a la Gerencia Legal del
Titular de la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción
usando el Formulario N° 2: Notificación de Accidentes de Trabajo No
Mortales y Enfermedades Ocupacionales del D.S. 012-2014-TR (o Anexo N°
23 para el D.S. N° 024-2016-EM), para su posterior notificación a la
Autoridad de Salud de nuestra jurisdicción. Los Accidentes de Trabajo No
Mortales pueden notificarse hasta el último día hábil del mes siguiente de
ocurrido.
• Reportar las Secuelas por Accidente de Trabajo con menoscabo mayor del
20% a la Gerencia Legal del Titular de la Actividad Minera o Gerencia de la
Empresa Contratista de la Unidad Minera o Unidad de Producción para su
posterior notificación al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
(SCTR). De requerir el caso, el Médico de la Unidad Minera o Unidad de
Producción referirá al trabajador a la Comisión Calificadora y Evaluadora de
Invalidez del SCTR para su evaluación y calificación de la invalidez por
enfermedades ocupacional según normatividad actual.

5.5.10.Reporte de Resultados de la Vigilancia Médica Ocupacional al Ministerio


de Salud del Perú
a. El Médico de la Unidad Minera o Unidad de Producción remitirá un informe
anual por escrito de los resultados obtenidos en la vigilancia médica en la
Unidad Minera o Unidad de Producción a la Gerencia o Dirección Regional de
Salud de la jurisdicción a través de la Gerencia Legal del Titular de la
Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
b. Los resultados serán informados a través del registro de Informe Técnico de
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores (numeral 6.4.10. y Anexo 4 de la
Resolución Ministerial N° 312-2011/MINSA).

5.5.11.Estadísticas de la Vigilancia Médica Ocupacional por Grupos Expuestos a


Riesgos Similares
a. Seguimiento del cumplimiento de la vigilancia médica ocupacional de
la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Seguimiento de la Matriz de Política y Objetivo de Salud
Ocupacional de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
▪ Dicha información será reportada por correo de carácter mensual al
Directorio, Gerencias, Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional,
Superintendencias, Jefaturas Administrativas y Operaciones del Titular de
la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Seguimiento de la Matriz de Política y Objetivo del Establecimiento
de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
▪ Dicha información será reportada por correo de carácter mensual al
Directorio, Gerencias, Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional,
Superintendencias, Jefaturas Administrativas y Operaciones del Titular de
la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción.

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• Seguimiento del Programa Anual de Salud del Establecimiento de


Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción
▪ Dicha información será reportada por correo de carácter trimestral al
Directorio, Gerencias, Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional
Superintendencias, Jefaturas Administrativas y Operaciones del Titular de
la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
• Informe Mensual de Salud
▪ Dicha información será reportada por correo de carácter mensual al
Directorio, Gerencias, Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional
Superintendencias, Jefaturas Administrativas y Operaciones del Titular de
la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
▪ La información también es reportada por correo y presentada de carácter
mensual al Comité Paritario de Seguridad y Salud Ocupacional del Titular
de la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
b. Ausentismo por enfermedades ocupacionales en la Unidad Minera o
Unidad de Producción
• Reducción del ausentismo por descansos médicos otorgados por el
Centro Médico MARSA debido a las enfermedades ocupacionales en
la Unidad Minera o Unidad de Producción
▪ Dicha información forma parte del Informe Mensual de Salud (mensual) y
del Seguimiento del Programa Anual de Salud del Establecimiento de
Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción (trimestral), que serán
reportada por correo al Directorio, Gerencia General, Gerencia de Gestión
Humana, Gerencia de Operaciones, Gerencia Legal, Gerencia de
Operaciones, Superintendencia de Gestión Humana, Gerencia de
Seguridad y Salud Ocupacional, Superintendencias, Jefaturas
Administrativas y Operaciones del Titular de la Actividad Minera de la
Unidad Minera o Unidad de Producción.
c. Estadística de los descansos médicos, trabajos adecuados, consultas
médicas, hospitalizaciones, observaciones, referencias médicas,
ausentismo e incidencia de las enfermedades ocupacionales y
estados pre-patológicos en la Unidad Minera o Unidad de Producción
▪ Dicha información forma parte del Informe Mensual de Salud (mensual) y
del Seguimiento del Programa Anual de Salud del Establecimiento de
Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción (trimestral), que serán
reportada por correo al Directorio, Gerencia General, Gerencia de Gestión
Humana, Gerencia de Operaciones, Gerencia Legal, Gerencia de
Operaciones, Superintendencia de Gestión Humana, Gerencia de
Seguridad y Salud Ocupacional, Superintendencias, Jefaturas
Administrativas y Operaciones del Titular de la Actividad Minera de la
Unidad Minera o Unidad de Producción.
d. Estadística de los descansos médicos, trabajos adecuados, consultas
médicas, hospitalizaciones, observaciones, referencias médicas de
los accidentes de trabajo no mortales en la Unidad Minera o Unidad
de Producción
▪ Dicha información forma parte del Informe Mensual de Salud (mensual),
que es reportado por correo al Directorio, Gerencia General, Gerencia de
Gestión Humana, Gerencia de Operaciones, Gerencia Legal,
Superintendencia de Gestión Humana, Gerencia de Seguridad y Salud
Ocupacional, Superintendencias, Jefaturas Administrativas y Operaciones
del Titular de la Actividad Minera de la Unidad Minera o Unidad de
Producción.
e. Estadística de los descansos médicos, trabajos adecuados,
hospitalizaciones, observaciones, referencias médicas, ausentismo e
incidencia de las cinco enfermedades prevalentes en la Unidad
Minera o Unidad de Producción
▪ Dicha información forma parte del Informe Mensual de Salud (mensual) y
del Seguimiento del Seguimiento del Programa Anual de Salud del

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Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción


(trimestral), que serán reportada por correo al Directorio, Gerencia
General, Gerencia de Gestión Humana, Gerencia de Operaciones, Gerencia
Legal, Superintendencia de Gestión Humana, Gerencia de Seguridad y
Salud Ocupacional, Superintendencias, Jefaturas Administrativas y
Operaciones del Titular de la Actividad Minera de la Unidad Minera o
Unidad de Producción.
f. Estadística de los descansos médicos, trabajos adecuados,
hospitalizaciones, observaciones, referencias médicas y ausentismo
de enfermedades alérgicas en la Unidad Minera o Unidad de
Producción
▪ Dicha información forma parte del Informe Mensual de Salud (mensual) y
del Seguimiento del Seguimiento del Programa Anual de Salud del
Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción
(trimestral), que serán reportada por correo al Directorio, Gerencia
General, Gerencia de Gestión Humana, Gerencia de Operaciones, Gerencia
Legal, Superintendencia de Gestión Humana, Gerencia de Seguridad y
Salud Ocupacional, Superintendencia de Recursos Humanos, Gerencia de
Seguridad y Salud Ocupacional, Superintendencias, Jefaturas
Administrativas y Operaciones del Titular de la Actividad Minera de la
Unidad Minera o Unidad de Producción.

g. Tasa de incidencia de enfermedades ocupacionales en la Unidad


Minera o Unidad de Producción
▪ Dicha información forma parte del Informe Mensual de Salud (mensual) y
del Seguimiento del Seguimiento del Programa Anual de Salud del
Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción
(trimestral), que serán reportada por correo al Directorio, Gerencia
General, Gerencia de Gestión Humana, Gerencia de Operaciones, Gerencia
Legal, Superintendencia de Gestión Humana, Gerencia de Seguridad y
Salud Ocupacional, Superintendencias, Jefaturas Administrativas y
Operaciones del Titular de la Actividad Minera de la Unidad Minera o
Unidad de Producción.
• Se utilizará la siguiente fórmula para el indicador:

Número total anual de


Enfermedades Ocupacionales
x 1000
Tasa de Incidencia de Enfermedades Ocupacionales= --------------------------------------
Número Total de trabajadores
h. Índice de frecuencia de estados pre-patológicos en la Unidad Minera
o Unidad de Producción
▪ Dicha información forma parte del Informe Mensual de Salud (mensual) y
del Seguimiento del Seguimiento del Programa Anual de Salud del
Establecimiento de Salud de la Unidad Minera o Unidad de Producción
(trimestral), que serán reportada por correo al Directorio, Gerencia
General, Gerencia de Gestión Humana, Gerencia de Operaciones, Gerencia
Legal, Superintendencia de Gestión Humana, Gerencia de Seguridad y
Salud Ocupacional, Superintendencias, Jefaturas Administrativas y
Operaciones del Titular de la Actividad Minera de la Unidad Minera o
Unidad de Producción.
▪ Se utilizará la siguiente fórmula para el indicador:

Número total anual de


Estados Pre-Patológicos x
1000
Tasa de Incidencia de Enfermedades Ocupacionales= --------------------------------------
Número Total de trabajadores

i. Registro de Estadística de Enfermedades Ocupacionales

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• Las Enfermedades Ocupacionales serán registradas mensualmente en el


Formato de Datos para Registro de Estadísticas de Seguridad y Salud en el
Trabajo de la R.M. 050-2013-TR y en el Anexo N° 29: Reporte de
Enfermedades Profesionales/Ocupacionales del D.S. 024-2016-EM.

6. FORMATOS DE REGISTRO
6.1. Vigilancia Médica para Exposición a Ruido Ocupacional.
6.2. Vigilancia Médica para Exposición a Polvo por Inhalación.
6.3. Vigilancia Médica para Exposición a Plomo.
6.4. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación Ionizante.
6.5. Vigilancia Médica para Manipuladores de Alimentos.
6.6. Vigilancia Médica para Personal de Salud por Exposición a Riesgos Biológicos.
6.7. Vigilancia Médica Ocupacional para Exposición a Radiación Ultravioleta y Humos
Metálicos.
6.8. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Riesgos Disergonómicos.
6.9. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Vibración.
6.10. Vigilancia Médica para Enfermedades Crónicas.
6.11. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Radiación Solar.
6.12. Vigilancia Médica de Protección de Trabajadoras en Periodo de Gestación.
6.13. Vigilancia Médica para Agentes Psicosociales.
6.14. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Agentes Químicos Peligrosos por
Contacto e Inhalación.
6.15. Vigilancia Médica para Fatiga, Somnolencia, Estrés y Salud Mental en Trabajadores que
Operan Vehículos y Maquinarias.
6.16. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Gran Altitud Geográfica en la Unidad
Minera o Unidad de Producción (mayor a 2500 m.s.n.m.).

6.17. Vigilancia Médica para Trabajadores Expuestos a Trabajos de Alto Riesgo.


6.18. Vigilancia Médica para Factores Psicosociales Positivos y Salud Mental Positiva en la
U.E.A. Retamas.
6.19. Seguimiento de la Matriz de Política y Objetivo de Salud Ocupacional.
6.20. Seguimiento de la Matriz de Política y Objetivos del Centro Médico de la Unidad Minera
o Unidad de Producción.
6.21. Programa Anual de Salud del Centro Médico San Andrés de la Unidad Minera o Unidad
de Producción.
6.22. Informe Técnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores.
6.23. Protocolo de Evaluaciones Médicas Ocupacionales de la Unidad Minera o Unidad de
Producción.
6.24. Criterios de Aptitud Médica Ocupacional de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
6.25. Formato de Datos para Registro de Estadísticas de Seguridad y Salud en el Trabajo.
6.26. Listado de Sustancias Peligrosas de la Unidad Minera o Unidad de Producción.
6.27. Anexo N° 29: Reporte de Enfermedades Profesionales/Ocupacionales.
6.28. Formulario N° 2: Notificación de Accidentes de Trabajo No Mortales y Enfermedades
Ocupacionales.
6.29. Anexo N° 1 de la R.M. N° 511-2004/MINSA: Ficha Única de Aviso de Accidente de
Trabajo (FUAAT).
6.30. Test Psicológico para Fobia.
6.31. Test Psicológicos para Estrés.
6.32. Test Psicológico para Somnolencia.
6.33. Test de Alcoholismo Autoadministrable.
6.34. Cuestionario de Salud Mental General de Goldberg-GHQ28.
6.35. Cuestionario de Evaluación de Riesgos Psicosociales en el Trabajo ISTAS21.
6.36. Cuestionario Sobre el Estrés Laboral de la Organización Internacional del Trabajo –
Organización Mundial de la Salud.
6.37. Escala de Síntomas Subjetivos de YOSHITAKE para Fatiga.
6.38. Escala de Satisfacción Laboral SL-SPC.
6.39. Cuestionario de Calidad de Vida en el Trabajo CVT-GOHISALO.
6.40. Cuestionario de Salud Mental Positiva SM+ de Lluch.
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Vigilancia Médica Ocupacional en Minería
o Unidad de Cód.: PG-SSO-1
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7. ANEXOS
No aplica.
CAMBIOS CON RESPECTO A LA VERSIÓN ANTERIOR

Punto Cambios realizados


- Revisión completa del documento.

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