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CAPITULO l
1.1. INTRODUCCIÓN
1.2. JUSTIFICACIÓN
1.3. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
1.4. OBJETIVOS
1.4.1. OBJETIVO GENERAL
1.4.2. OBJETIVO ESPECIFICO
CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.5. ETIOLOGIA
2.6.4 SUBTRATO
2.7. OTROS FACTORES QUE PUEDEN SER CAUSA DE” PRODUCCION DE CARIES”
2.7.3. LA DIETA
DISEÑO ETODOLOGICO
3.2. HIPOTESIS
3.7. AMBIENTE
CAPITULO IV
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
CAITULO V
CONCLUSION Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSION
5.2. RECOMENDACIÓN
CAPITULO I
1.- INTRODUCCION
Dentro de lo que es el municipio de SAN MARTIN, la mayoría de los pobladores más del
70% presenta algún tipo de complicación cario génico por lo cual.
1.2.- JUSTIFICACION
El problema de investigación es sobre los factores que inciden a la caries dental. En esta
investigación trataremos muy de cerca la salud oral de los estudiantes de quinto de
primaria unidad educativa SAN MARTIN, además se pretende demostrar la necesidad de
prevenir la caries, así de esta forma evitar la propagación de la caries que pudiera
producir
Es por esta razón que es necesario investigar los factores en la atención a estudiantes de
primaria acerca de su salud oral como parte importante de la salud general.
Los obtenidos servirán a las instituciones prestadores de salud oral del distrito de san
Martin como una llamada de atención odontológica a estos estudiantes y el descuido
mismo en su higiene de los alumnos mencionados. Quizá de esta forma se pudiera crear
instituciones que puedan atender a los estudiantes.
Nuestra población dentro del aspecto económico nos encontramos en una de las
poblaciones con mayor porcentaje de personas que no cuentan con un factor
económico estable, esto debido a la gran ausencia de las autoridades gubernamentales,
aspecto que incomoda a la gran mayoría de las personas dentro su alimentación,
vestimenta en si afecta a las necesidades diarias de cada ser humano en especial en la
alimentación que es la más importante para mantener sana y con energía el organismo
vivo.
Este problema con la alimentación tambie incluye como un primer grado en formación
de la caries dental además en la falta de conocimiento de las personas acerca de la
infección por la cual no realiza un buen mantenimiento de su cavidad oral.
Las consideraciones pasan por alto sobre este tema ya es común en muchas regines pero
esta cituacion debería cambiar. Según los autores de esta investigación aconsejan una
mayor atención departe de las autoridades a la población.
¿Cuáles son los factores que influyen en la formación de caries en los alumnos de quinto
de primaria de la escuela de SAN MARTIN de la localidad de SAN MARTIN GESTION
2016?
OBJETIVOS
Determinar los factores principales que influyen en la formación de caries dental en los
alumnos de quinto de primaria de la escuela de SAN MARTIN
1.- Identificar el grado de higiene que tienen los alumnos de quinto de primaria de la
escuela de SAN MARTIN.
2.- determinar la dieta diaria de los alumnos de quinto de primaria de la escuela de SAN
MARTIN.
3.- determinar la técnica de cepillado que utiliza los alumnos de SAN MMARTIN
4.- Identificar las veces que realizan el cepillado dental de los alumnos de SAN MARTIN
6.- determinar el grado de conocimiento que tiene los alumnos a cerca de la caries y su
relación existente con la enfermedad sistémica
7.- describir cada una de los factores que llevan a la formación de caries de acuerdo a su
importancia.
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Existe desde antes que el hombre, ya que en dinosaurios se sabe que la presentaban,
los animales en el paleolítico el hombre poseía muy pocas, esto asociado seguramente a
la dieta, ya en el neolítico comenzaron a aparecer mayor cantidad y en estos hombres
prehistóricos las caries se presentaban generalmente a nivel del cuello de la pieza
dentaria, de epidemia de caries empezó en el siglo XIX
Alcanzaron su máximo alrededor del año 1950, con el que comenzaron las campañas de
fluorización del agua en los distintos países, en chile comenzaron en las ciudades de
tiaca y curio y en Santiago hace 5 años atrás. La caries en el hombre moderno se da más
en puntos y fisuras.
Se pensó que eran provocadas por gusanos en el valle de Éufrates. Los griegos pensaban
que era una alteración en el balance de los fluidos como la sangre, la flema, la bilis negra
y la bilis amarilla. En el siglo XVII se pensó en la teoría vital y con el uso del microscopio
se dijo que la caries era provocada por el defecto en el esmalte, desde dentro el diente
se originaria el problema. En el siglo XIX 1819 parmly dijo que sustancias
químicas adheridas al diente provocaban algún daño al diente.
Pero recién en el año 1843 se asoció la placa bacteriana con la formación de caries con el
que se estableció la teoría parasitaria.
En 1980 Miller uniendo las dos teorías anteriores formulo la teoría químico parasitario
que, dice que las bacterias provocan un ácido que produce la disolución del esmalte
dentario más aceptado
También apareció una teoría de la quelacion en la que algunos metales captarían iones
calcio desde el diente, pero ya está descartada,
Hay estudios emblemáticos, como uno en Suecia en vipeholm Miller en donde habían
niños retrasados mentales, a los cuales se les sometio a distintas dietas cario génicas y
se evaluó el índice COP y se vio que en niños que consumieron azúcar pegajosa durante
las comidas durante 6 años, con un aumento del índice CPO, ADEMAS A GRUPOS de
niños se les daba toffes entre las comidas, con esto se determinó que el consumo de
azúcar entre las comidas aumenta considerablemente el desarrollo de caries no haci
cuando consumían toffes en la hora habitual de comidas.
Los cambios en el PH de la placa bacteriana que este baja con la ingesta de
carbohidratos en las comidas, lo que favorece el desarrollo de ácidos y la
desmineralización de la superficie dentaria. Existe también una teoría proteolítica que
consiste en que fallas en el diente favorecerían el desarrollo de la caries, si en puntos y
fisuras cera más importante para la producción de caries si no que la dieta y la presencia
de bacterias. Para que se desarrolle
la caries hay que considerar factores en la vida intrauterina, por ejemplo si la madre esta
anémica o deficiencia de calcio el niño va a tener dientes de mala calidad y favorecer la
formación de caries, la nutrición de la madre y del niño también se considera
importante. Tenemos cuatro factores involucrados en el proceso de formación de caries
y son: el microorganismo, y una dieta especial. Un tiempo de acción determinado y un
sustrato especial en donde actúan los microorganismos, por lo tanto la superposición de
los 4 factores dará origen a la infección, tod3 eso tiene medio la saliva.
La mayoría de las personas que pierden sus dientes antes de los 35 años es por la mala
higiene bucal. También se cree que es importante el nivel de apatía del huésped, ya que
si se une con el flúor se forma una fluoropatia más.
Resistente también es probable que haya factores genéticas asociados, también la
morfología de las piezas además de la nutrición de las personas.
El desarrollo de la caries también está influido por el nivel socioeconómico de la
persona, por ejemplo no es raro encontrar hijos de dentista con CPO cero.
L a saliva es importante y va a depender de la edad de las personas y de la capacidad
BUFFER de cada uno del flujo salival puede variar por drogas o en enfermedades
además de la ya mencionada dieta en la que se utilizaba a la glucosa como edulcorante,
siendo que es muy fácil que se produzca ácido a partir de ella, también es importante la
detergencia de los alimentos, la frecuencia de las comidas, ósea como están
alimentados.
2.5. ETIOLOGIA.
Se considera la caries en el hombre como una enfermedad crónica debido a que las
lesiones se desarrollan durante meses o años. Muy pocos individuos son inmunes a esta
sin embargo las medidas actuales para controlar esta enfermedad, especial mediante el
uso de fluoruro sistemático y por aplicaciones tópicas, han reducido un poco su
frecuencia.
Debido a que la composición de la saliva vari con la frecuencia del flujo, naturaleza de la
estimulación, duración de esta. Horas del día en la forma de la saliva que pueden tener
alguna relación con la protección del ataque de caries
2.6.3.- MICROFLORA
2.6.4.- SUBSTRATO
Las lesiones cariosas guardan una relación directa con los alimentos estos quedan
atrapados en las cavidades y fisuras, así como por debajo de las áreas de contacto de los
dientes con los limites cervicales, de los brazos de la prótesis y bordes sobresalientes de
las restauraciones; también alrededor de los aparatos ortodonticos y dientes apiñados,
y en otras localizaciones . Con los alimentos retenidos, bacterias proliferan y liberan
productos metabólicos, algunos de los cuales son ácidos. Estos desmineralizan el diente
y si las circunstancias son adecuadas la estructura dura empezar a desintegrarse por lo
tanto existe dos casos distintos: la producción de un agente cariogénico (acido)y la
producción de una superficie dental susceptible en el primero actúa.
Los alimentos que originan más caries son los carbohidratos. Con relación con la
adhesividad de los alimentos en los dientes se ha visto que los alimentos líquidos se
eliminan más rápido que los sólidos.
La caries es uno de los padecimientos crónicos más frecuentes del ser humano en todo
el mundo. Más del 90% de la población tiene caries o la presentara antes de morir.
Muy pocos individuos son inmunes a esta. La caries no se hereda, pero si la
predisposición del órgano a ser fácilmente atacado por el agente externo.
Se hereda la anatomía que puede o no facilitar el proceso carioso. La raza influye pues,
es distinto el índice de resistencia de las diversas razas. Por sus costumbres el medio en
que viven, el régimen de los alimentos. Heredan de generación, la mayor y menor
resistencia a la caries la cual puede ser constante para cada raza, se puede decir que las
razas blanca y amarilla presente un índice de resistencia menor que la raza negra. Por
otra parte las estadísticas demuestran que la caries es más frecuente en la niñez y
adolescencia que en los adultos.
El sexo parece también tener influencia en la caries, siendo mas común en la mujer que
eln el hombre, es una proporción de tres a dos.
Tienen el orificio u ocupación es otro factor que se debe tomar en cuenta porque la
caries es mas usual en los panaderos, zapateros etc. Que en los campesinos.
Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una alimentación
rica en azucares ayudan a la bacteria a corroer el esmalte, aunque dependiendo del tipo
de azucares varia. Otras causas son una mala higiene dental, la ausencia de flúor en el
agua y la propia genética, que como se ha demostrado provoca la aparición de caries en
algunas niños especialmente sensibles a pesar de seguir unos hábitos profilácticos
correctos.
Una vez que los dientes empiezan a salir, una de las causas más habituales de su
aparición se denomina caries de biberón producida por un contacto frecuente con la
leche o zumos, especialmente si se deja al bebe con el biberón, usándolo como un
chupete, en imprescindible que solo contenga agua nunca se debe mojar con miel o
azúcar.
2.7.2.- LA LACTACIA MATERNA:
Aunque la leche humana no provoca caries algunos estudios han demostrado que puede
contribuir a su desarrollo en aquel pequeño porcentaje de niños que están en la zona de
riesgo (por razones hereditarias, por ejemplo)
2.7.3.- DIETA.
La vedad es que a pensar que la alimentación es uno de los factores que más pesan en la
aparición de las caries, puede haber gente con dieta desaconsejable que nunca la
padezca; en cambio otras personas puedan comer muy bien y tener graves problemas.
Pero nunca está más tener preocupaciones, así que un buen cepillo, evitar dulces y una
dieta equilibrada es fundamental.
En ciertos cosos se realiza el análisis de la dieta del paciente, para corregir hábitos cario
génicos en la alimentación
Lo ideal sería poder cepillarte después de cada ingesta de azúcar para evitar la
disminución posterior del PH de la saliva y la consiguiente desmineralización.
Si la acides en la superficie de un diente se sitúa por debajo del PH 5.5, se producirá una
liberación de iones de calcio y fosfato, que serán englobados en la saliva
Pero ya que la saliva es una solución saturada de estos iones, existe la posibilidad de
que estos vuelvan a la superficie del diente. Si el PH de la saliva sube por encima de los
5.5, toda lesión que solo afecta al esmalte podrá remineralizarse y cicatrizar
Black padre de la operatoria dental clasifico en cinco grupos de la zona dental afectada
por caries así como las cavidades dependientes de lugar donde se encuentra i los
numero 1 al 5
CLASE l son las que se encuentran en las caras oclusales (fosas y fisuras) de
premolar y molar, además en los cíngulos de dientes anteriores y en los defectos
estructurales de todos les dientes
CALSE ll se encuentran en caras proximales de molares y premolares
CLASE lll se encuentra en las caras proximales de los dientes anteriores llagar
hasta el Angulo incisal.
CLASE IV Se encuentra en todos los dientes anteriores en sus caras proximales y
abarcando borde incisal
CLASE V Se encuentra en el tercio gingival de dientes anteriores y las caras
bucales o linguales
Tres son los pilares fundamentales en los que se basa las prevenciones la caries dental:
La higiene hora es necesaria para prevenir las caries y consiste en la limpieza regular
profesional (cada 6 meses). Cepillarse por lo menos dos veces al día y usar la ceda dental
al menos una vez al día. Se recomienda tomarse unos rayos x selectivo cada año para
detectar posible desarrollo de caries en áreas de alto riesgo en la boca
El uso de sellantes puede prevenir las caries, los sellantes son películas de material
similar al plástico que se aplican sobre las superficies de masticación de los dientes
molares y previenen la acumulación de placa en los surcos profundos de estas
superficiales vulnerables.
Los selladores suelen aplicarse a los dientes de los niños, poco después de la erupción de
los molares, las personas mayores también pueden beneficiarse con el uso de los
selladores dentales.
Se suele recomendar fluoruro para la protección de las caries dentales pues esta
demostrado que las personas que ingieren fluoruro en el agua que beben o que toman
suplementos de fluoruro, tienen menos caries, el fluoruro cuando se ingieren durante el
desarrollo de los dientes, se incorpora a las estructuras del esmalte y lo protege contra
la acción de los acidos.
Existen diversas medidas preventivas. En cualquier caso, conviene tener presente que el
mejor tratamiento es la prevención, y que esta debe aplicarse desde los primeros meses
de vida de los niños.
MEDIDAS DIETETICAS: Tiene como misión disminuir la materia prima (azucares) sobre la
que actúan las bacterias, para lo cual se debe disminuir la frecuencia de exposición a
azucares, en lugar de reducir la cantidad total de los mismos.
HIGIENE DENTAL: Los padres deben asumir la responsabilidad de la higiene bucal hasta
que el niño adquiera suficiente destreza. Se emplearan dos técnicas:
CEPILLADO DENTAL: Debe iniciarse tan pronto como aparezcan los primeros dientes, se
utilizara un cepillo dental.
Apropiado para los niños y se seguirá una técnica correcta no es recomendable emplear
pasta dental florada en menores de 5 a 6 años, por la tendencia a tragarla que tienen los
niños a esas edades.
RESINAS Y SELLADURAS: Aplicadas por los profesionales, son la medida más eficaz para
evitar las caries de fositas y fisuras de las superficies de oclusión. Aquí podemos incluir
también las fluorizaciones aplicadas en las consultas de odontología y estomatólogos.
Las recomendaciones básicas se encuentran en aquellos casos en que las personas que
están en contacto más estrecho con el niño que tengan problema de caries. Es básico
que estas personas sigan una dieta equilibrada y tengan una buena higiene dental para
disminuir considerablemente el riesgo de caries de bebe.
La vitamina D incrementa la absorción de calcio por lo que ayuda a tratar la caries, pero
es toxica si se toma en grandes cantidades. En un estudio de 1996 se encontró que una
combinación de vitaminas D, C y calcio, mejoro la salud bucal de los niños.
Como el flúor es una neurotóxica que inhibe la absorción de calcio, muchos médicos
están en contra de tratamientos con flúor y prefieren un cambio de dieta (sin dulce y
con vitaminas) e higiene dental.
El flúor es una sustancia neutral que se refuerza el esmalte dental asiendo más
resistente a la caries. También interfiere en el proceso en el que las bacterias
metabolizan el azúcar para producir acido, denominado glicolisis. Normalmente se
presenta como pasta de dientes fluorada (usada por 450 millones de personas), sal (50
millones) o añadida en el agua de beber (210 millones).La principal fuente de flúor
natural se presenta en el agua de beber aunque también en algunos lugares pueden
encontrarse en el aire y en ciertas plantas se han demostrado que una proporción de 0.5
a1,0 mg/ litros reduce la aparición de la caries dental pero la ingesta excesiva puede
causar fluorosis dental , que se caracteriza por la aparición de manchas, falta de brillo o
cambio de color de la dentadura a amarrillo o marrón.
Remineralizar los dientes tan pronto como se detectó el problema, mediante un cambio
de la dieta y la ingesta de flúor, puede repararlos pero no destruirá las bacterias pero no
es primordial cepillarse o enjuagarse los dientes.
Las estructuras principales son la dentina la pulpa y otros tejidos con vasos y nervios
alojados en la mandíbula ósea, por encima de la línea de la encía, el diente está
protegido por una cubierta dura de esmalte.
Las estructuras dentales que han sido destruidas no se regeneran sin embargo, el
tratamiento puede detener el progreso de la caries dental como con el fin de preservar
el diente y evitar complicaciones.
En los dientes afectados, se elimina el material cariado con el uso de una fresa dental
para remplazarlo con un material reconstructivo como las aleaciones de plata, oro,
porcelana y resina compuesta estos dos últimos materiales se asemejan a la apariencia
natural del diente anterior. Muchos odontólogos consideran las amalgamas o aleaciones
de plata y de oro como más fuerte y suelen usace en los dientes posteriores, a un que
una fuerte tendencia a utilizar la resina compuesta para los dientes posteriores también.
Las coronas se usan cuando la caries es muy grande hay una estructura dental limitada
la cual puede ocasionar un diente aumenta el riesgo de ruptura del mismo. El área
cariada o debilitada se elimina y se repara mediante la colocación de una cubierta o
“tapa” (corona)sobre la parte del diente que queda. Dichas coronas suelen estar hechas
de oro o porcelana mesclada con metal.
Si la lesión avanza y llega al tejido interior del diente es cuando aparece el dolor, que
veces es intenso y se desencadena al tomar bebidas frías o calientes. A medida que la
infección progresa y se produce el paso a los tejidos blandos que rodean el diente,
apareciendo el flemón que buscara salida hacia el exterior atraves de la encía.
El control de la infección
La re mineralización de los tejidos
El tratamiento de las complicaciones.
Se debe acudir al odontólogo para el examen y limpieza de rutina cuando han pasado de
6 meses a unos años desde la última visita.
CAPITULO III
3.-DISEÑO METODOLOGICO
3.2.- HIPOTESIS
Alto nivel de caries en los alumnos del quinto de primaria de la escuela de San Martin
CAPITULO III
13. 2 HIPOTESIS
-Alto nivel de caries en los alumnos de quintoy sexto de primaria en la Unidad Educativa
San Martin.
14.4 AMBIENTE
Cuenta con una cancha deportiva en la cual se practica los siguientes deportes:
Fustal
Básquet
Futbol
Volibol
a) CUESTIONARIO
Previamente formuladas en hojas bon tamaño carta con 11 preguntas básicas que son
de utilidad necesaria para la respectiva recolección de datos, los mismos que fueron
entregados a los 11 alumnos de 5° y 6° de primaria de la unidad educativa san martin.
que presentan mas caries en su estructura dentaria
b) OBSERVACION DIRECTA
La observacion como técnica nos sirve para seleccionar a las personas con quienes
trabajamos en el cuestionario “encuesta” de tal forma se seleccionó alumnos de 5° y 6°
primaria quienes tienen mayor cantidad de caries dentaria, y consideramos que estas
personas nos darán mayor información para luego redactar nuestros resultados.
15 RESULTADOS DE DATOS
DETALLE NUMERO %
Cantidad de alumnos de la unidad educativa san martin 100 100%
Cantidad de alumnos 5° y 6° de primaria 19
Numero de estudiantes encuestados 19
¡SABES QUE ES LA CARIES DENTAL?
CUADRO N°1
GRAFICA N°1
5%
21%
74%
INTERPRETACION
Del total de los alumnos encuestados el 21% respondieron que si conocen lo que es
caries, y un 74% respondieron que no conocen que es caries, y el 5% conocen un poco o
escucharon hablar de la caries dental.
ANALISIS
Se refieren a una gran mayoría del 74% que no conocen lo que es caries dentro de la
unidad educativa san martin.
CUADRO N°2
GRAFICA N°2
0%
100%
INTERPRETACION
ANALISIS
Se deduce que en su mayoría de los alumnos del curso 5° y 6° de primaria, si realiza la
higiene de sus dientes correctamente.
CUADRO N°3
GRAFICA N°3
5% 5%
90%
INTERPRETACION
Del total de los alumnos encuestados el 90% si se cepilla los dientes y el 5% lo realiza pero
no con frecuencia el otro 5% algunas veces lo realiza.
ANALISIS
Deducimos que una gran mayoría realiza la limpieza bucal superficialmente mientras que
la otra minoría no lo hace lo cual implica un factor de riesgo para la caries dental.
¿CUÁNTAS VECES AL DIA CEPILLAS TUS DIENTES?
CUADRO N°4
GRAFICA N°4
0%
5% 11%
84%
INTERPRETACION
Del total de los alumnos encuestados el 84% se cepillan tres veces al día los dientes el 5%
se cepilla dos veces al día los dientes un 11% se cepillan los dientes una vez al día y el 0%
los alumnos no se cepillan los dientes.
ANALISIS
Deducimos que una gran mayoría simplemente se cepilla tres veces al dia mientras que la
otra mayoría no lo hace ni una sola vez lo cual implica ser un factor muy importante.
¿ANTES DE ACOSTARTE TE CEPILLAS LOS DIENTES?
CUADRO N°5
GRAFICA N°5
13%
20%
67%
INTERPRETACION
Del total de los alumnos encuestados el 67% se cepillan los dientes antes de dormir un
20% no se cepillan los dientes y el 13% se cepillan a veces los dientes .
ANALISIS
Se deduce que una gran mayoría 67% se cepillan los dientes antes de acostarse lo cual
implica que un 13% no se cepillan los dientes antes de acostarse por lo que implica que es
un factor muy importante en la formación de la caries.
GRAFICA N°6
21%
79%
INTERPRETACION
Del total de la encuesta de los alumnos el 79% conocen saben de la importancia del
cepillado de los dientes, el 21% de los encuestados no saben sobre la importancia del
aseo bucal.
ANALISIS
Se deduce q el 79% de la mayoría si realizan una limpieza bucal antes de acostarse lo cual
implica evitar la formación de la caries dental.
¿SABES Q ES PLACA BACTERIANA?
CUADRO N°7
GRAFICA N°7
0%
11%
89%
INTERPRETACION
Del total de estudiantes encuestados 11% sabe lo que es la placa bacteriana, un 89% no
sabe lo que es la placa bacteriana y mientras que el 0% deja en blanco la parte de la
respuesta de la pregunta.
ANALISIS
Se deduce que una gran mayoría de la unidad educativa de san martin no conocen lo que
es una placa bacteriana, lo cual significa que es un factor importante en la formación de la
caries.
¿ALGUNA VES TE HICISTE REALIZAR LIMPIESA CON EL ODONTOLOGO?
CUADRO N°8
GRAFICAN°8
16%
84%
INTERPRETACION
Del total de los estudiantes encuestados un 84% se realizaron limpieza con el odontólogo
y un 16% no se hicieron una limpieza con el odontólogo.
ANALISIS
Se determino que una gran mayoría de los alumnos de la unidad educativa san Martin
acuden al odontólogo para realizar una limpieza.
CUADRO N°9
VARIABLE NUMERO PORCENTAJE%
SI 16 84%
NO 3 16%
TOTAL 19 100%
GRAFICA N°9
16%
84%
INTERPRETACION
Del total de los estudiantes encuestados el 84% admiten que van al odontólogo, mientras
que un 16% no van al odontólogo cuando les duele sus dientes .
ANALISIS
Se determinó que una gran mayoría de los alumnos acuden al odontólogo cuando
presentan dolor en los dientes una minoría no acuden al odontólogo por lo que es un
factor negativo.
CUADRO N°10
GRAFICA N°10
0%
47%
53%
0%
0%
INTERPRETACION
Del total de los alumnos encuestados el 47% usan como remedio casero la sal, un 53%
usan pasta dental el 0% no utilizan cebolla, el 0% también no usan como remedio el
alcohol y el 0% de los alumnos no usan agua de manzanilla.