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GIP#1

BIOSEGURIDAD EN LOS
LABORATORIOS DE
MICROBIOLOGÍA
GENERALIDADES
- El trabajo que se realiza en los laboratorios
de microbiología de los diferentes centros asistenciales,
conforman una herramienta de apoyo diagnostico
importante para el control y prevención
de enfermedades infecciosas.

- El riesgo ocupacional del personal que trabaja en los


laboratorios de microbiología es considerable, por lo que
deben cumplirse especificaciones técnicas de seguridad.
GENERALIDADES
- Desde que se descubrió la relación entre enfermedad y
presencia de microorganismos, la concepción sobre
las estrategias de no infectarse durante el tratamiento y
estudio de estas patologías fueron en aumento.
- La bioseguridad constituyo la principal forma de prevenir
enfermedades infectocontagiosas, tanto así que la OMS
recomienda su aplicación a todo nivel, desde
los servicios de atención primaria, hasta los servicios de
alta especialización.
¿QUE ES BIOSEGURIDAD?
“Conjunto de medidas y procedimientos probadamente
eficaces para evitar la adquisición accidental de infecciones
con patógenos contenidos en muestras por parte del
personal del laboratorio, como también prevenir
la exposición involuntaria a agentes patógenos o a la
liberación accidental de estos”.
En la practica constituyen medidas y control de IAAS en
toda persona que recibe atención de salud.
Todos los pacientes y sus fluidos corporales
independientemente del diagnostico de ingreso o motivo por
el cual hayan ingresado al hospital o laboratorio deberán ser
considerados como potencialmente infectantes y se debe
tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisión
REQUERIMIENTOS GENERALES DE UN
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA
• Personal con Especialidad en Microbiología:
• Conocedor de los riesgos potenciales
• Conocedor de las prácticas y técnicas

• Manual de bioseguridad específico para el laboratorio


• Niveles de bioseguridad de Laboratorios (BSLs – BioSafety
Levels 1, 2, 3 or 4)
• Prácticas y técnicas de laboratorio escritas.
REQUERIMIENTOS GENERALES DE UN
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA

• Procedimientos Operativos Estandarizados de Microbiología (POE´s)

• Pruebas Especiales Escritas

• Equipo de seguridad (Barreras primarias)

• Diseño de la instalación y construcción (Barreras secundarias)


REQUERIMIENTOS GENERALES DE UN
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA
• Cabinas de seguridad biológica (BSCs)-BSL Tipo II o III
• Equipo de Protección Personal (EPP)
• Guantes, Gorro y Barbijo
• Delantales
• Protección de ojos y cara

• Dispositivos para pipeta


• Rotores y envases centrífugos de seguridad
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
• Agentes Biológicos BSL 1: Aquel que resulta poco probable que
cause un enfermedad en el ser humano
• Agentes Biológicos BSL 2: Aquel que puede causar una
enfermedad en el ser humano y puede suponer un peligro para los
trabajadores, siendo poco probable que se propague a la
colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o
tratamiento eficaz
• Agentes Biológicos BSL 3: Aquel que puede causar una
enfermedad grave en el ser humano y presenta un serio peligro
para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la
colectividad y existiendo generalmente un tratamiento eficaz
• Agentes Biológicos BSL 4: Aquel que causando una enfermedad
grave en el ser humano, supone un serio peligro para los
trabajadores, con muchas posibilidades que se propague a la
colectividad y sin que exista un tratamiento eficaz
DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN DE INSTALACIONES

El diseño y la construcción de la instalación


contribuyen a la protección de quienes trabajan en
el laboratorio, proporcionan una barrera para
proteger a las personas que se encuentran fuera del
laboratorio, y protegen a las personas o animales de
la comunidad de agentes infecciosos que pueden
ser liberados accidentalmente del laboratorio.
NIVEL DE BIOSEGURIDAD – 1

Adecuada para trabajar en agentes desconocidos causantes de


enfermedades que afectan la salud del ser humano y de riesgo
mínimo para personal del laboratorio y medio ambiente
Ejemplos:
• Bacilo Subtilis
• E. Coli
DISPOSITIVOS DE DISEÑO N - 1
Requerimientos de diseño de un Laboratorio N-1
 Puertas
 Lavamanos
 Superficies de trabajo impermeables y de fácil limpieza
 Mobiliario robusto, estable y de superficies lavables
 Ventanas fijas y selladas para evitar el flujo de aire.

Requerimientos constructivos de un Laboratorio N-1


 Situación – sin reparaciones o grietas
 Estructura – construcción normal
 Ventilación - ninguna
NORMATIVAS MICROBIOLÓGICAS N-1
• Restringir o limitar los accesos de trabajo.
• Prohibido comer, beber y fumar.
• Prohibir introducir útiles de trabajo en la boca.
• Utilizar dispositivos manuales de pipeta.
• Lavarse las manos.
• Evitar salpicaduras y la utilización de aerosoles
• Descontaminar las superficies de trabajo diariamente
• Descontaminar recipientes de desperdicios
• Mantener un programa de control de insectos y roedores
NORMATIVAS MICROBIOLÓGICAS

Vestuario de Protección

• Bata de Laboratorio
• Guantes
• Gorro
• Barbijo
• Protección para la cara
• Protección para los ojos
NIVEL DE BIOSEGURIDAD – 2

Adecuada para trabajar en agentes de riesgo moderado para personal


del laboratorio y el medio ambiente

Ejemplos:
• Virus del Sarampión
• Virus de la Hepatitis B
• Salmonela
• Toxoplasmosis
• Virus Dengue
DISPOSITIVOS DE DISEÑO N - 2
Requerimientos de diseño de un Laboratorio N-2
 Puertas contra accidentes y con cerradura
 Lavamanos
 Superficies de trabajo impermeables y de fácil limpieza
 Mobiliario robusto, estable de material lavable.
 Cabinas de seguridad Biológicas Instaladas
 Iluminación adecuada
 Disponer de ducha y lava-ojos - Autoclave
 Flujo laminar dentro del laboratorio sin recirculación hacia áreas externas al
mismo
 Ventanas fijas con doble acristalamiento

Requerimientos constructivos de un Laboratorio N-2


 Situación – separadas de áreas públicas
 Estructura – construcción normal
 Ventilación - conducida
NORMATIVAS MICROBIOLÓGICAS N-2
• Restringir el acceso durante un trabajo en proceso.
• Igual que en BSL-1 (o Nivel 1)
• Además de los requeridos en el Nivel 1 (BSL-1):
• Utilizar Cabinas de Seguridad Biológicas (clase II) para trabajar
con agentes infecciosos que puedan suponer:
• Salpicaduras y aerosoles
• Altas concentraciones
• Grandes cantidades
• Vigilancia y procedimiento para acceso al interior
• Señalización de peligro Riesgo Biológico
NORMATIVAS MICROBIOLÓGICAS N-2

• Señalización de peligro Riesgo Biológico


• Manual específico de seguridad Biológica para el Laboratorio
• Formación del personal con titulo de Especialidad en Microbiología
• Utilizar contenedores especiales para transportar probetas
• Controles médicos periódicos al personal
• Descontaminación de superficies de trabajo
• Comunicar derrames y accidentes
• NO permitir la entrada de animales al laboratorio
CABINA DE SEGURIDAD BIOLÓGICA CLASE II

• Las cabinas de Seguridad Biológicas o


Bioseguridad, Clase II, proveen protección al
usuario por medio de presión negativa, al Flujo de Aire
producto por flujo laminar clase 100 / ISO Clase 5
y al medio ambiente por filtración HEPA del
99.99%. Para niveles de bioseguridad 1, 2, 3

• Las Cabinas de Flujo laminar, Horizontales o


Verticales Únicamente proveen protección total
al producto o proceso, “Laboratorios de trabajo
de aire limpio”
SELECCIÓN CABINAS

NIVEL RIESGO
CLASE PROTECCION
(PATOGENOS)
PERSONAL PRODUCTO AMBIENTE
I SI NO SI 1, 2 Y 3
II
(A, B1, SI SI SI 1, 2 Y 3
B2, B3)

III SI SI SI 4
NIVEL DE BIOSEGURIDAD – 3
Adecuada para trabajar en agentes infecciosos que pueden causar
serias enfermedades o potencialmente letales como resultado de la
exposición vía inhalación
Ejemplos:
• Exposición a patógenos volátiles
• Serias Infecciones con posibilidad letal:
• Tuberculosis M
• Virus encefálico
• Coxiella burnetii, etc
DISPOSITIVOS DE DISEÑO N - 3
Requerimientos de diseño de un Laboratorio N-3
BSL-3 = BSL-1 + BSL-2 + Dispositivos adicionales como:
 Edificio separado o zona aislada
 Doble puerta de entrada
 Flujo de aire interior conducido
 Aire sin recirculación, 10-12 renovaciones de aire/hora
 Recinto especial para equipos de generación de aerosoles
 Sala estanca - sala blanca o sala limpia
 Paredes, suelos y techos resistentes al agua fáciles de limpiar
 Líneas de vacío protegida con trampas de líquido desinfectante o filtros HEPA.
 Acceso controlado.
 Descontaminación de todos los residuos.
 Descontaminación de la ropa de lavandería
Requerimientos de diseño de un Laboratorio N-3
 Separación física de los accesos a pasillos
 Sistema de doble puertas enclavadas
 Aire de extracción no recirculado
 Laboratorio en presión negativa

Requerimientos constructivos de un Laboratorio N-3


 Situación – Completamente Separadas de la Áreas Públicas
 Estructura – construcción especial
 Ventilación – conducida en todos los ambientes con presión negativa
Instalaciones Generales (Barreras Terciarias)

Estructura

Ventilación
NORMATIVAS MICROBIOLÓGICAS N-3
• Equipo de seguridad de BSL-1 y BSL-2, más:
• BSC clase II o II para manipular el material infeccioso
• Mascarilla de protección respiratoria en según que
casos
• Prácticas según BSL-2, más:
• Trabajo en BSC certificada
• Utilización de dispositivos de contención de aerosoles
• Descontaminación urgente de todas las muestras y
material utilizado.
• PERSONAL DEL LABORATORIO:
• Debe seguir estrictamente los protocolos
• Debe mostrar profesionalidad
• Debe recibir un training adecuado
• Se deben reportar los incidentes
• Debe estar bajo revisión médica periódica
NIVEL DE BIOSEGURIDAD – 4
Exposición potencial a patógenos por vía aérea o de riesgo de
transmisión desconocido. Infección posiblemente letal

Ejemplos:
• Ebola Zaire
• Virus Letales desconocidos
• Fiebre del Valle del Rift
DISPOSITIVOS DE DISEÑO N - 4
Requerimientos de diseño de un Laboratorio N-3

• Igual que BSL 1, 2 y 3


• Equipo de seguridad igual que BSL 1, 2 y 3, más:
• BSC Clase II o III para manipular material infeccioso
• Practicas de BSL 3 más:
• Cambio de vestuario
• Ducha a la salida
• Descontaminación de todo el material antes de salir
• Cabina Clase III o Cabina Clase I o II juntamente con traje completo con presión
positiva y respiración
• Barreras Secundarias de BSL 3 más:
• Edificio separado o zona aislada
• Sistemas de vacío, expulsión y descontaminación dedicados
• Otros según productos

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