PERMISO DE INGRESO A PLANTA MOLIBDENO

ESTE PERMISO DEBE SER TRAMITADO EL MISMO DÍA DEL TRABAJO Y ES VALIDO SOLO PARA EL PERIODO, LUGAR, EQUIP
EMPRESA FECHA

AREA DE TRABAJO HORA INICIO

DESCRIPCIÓN DEL UBICACIÓN DEL

TRABAJO TRABAJO

Equipo de Protección Personal Si NA Equipo de Protección Personal SI NA Equipo de Protección P

EPP Básico Guantes de neoprene Orejeras
Lentes Googles Guantes de cuero / badana Tapón auditivo
Careta Guantes dielectricos Clase _______ Full face
Traje (impermeable / Tybek) Guantes de cuero cromado Respirador
Casaca de cuero cromado y escarpines Guantes de aluminio Cartucho vapor orgánico
Traje de aluminio Arnés de seguridad Cartucho blanco gas ácido
Botas de jebe Línea de anclaje con abosrvedor de impacto Cartucho multigas gas HCN
Zapatos dielectricos Línea de anclaje sin abosrvedor de impacto Filtro para polvo P100
Ropa Antiflama Cuerdas y Lineas de vida Equipo asistido
Stiker de capacitación Trípode para rescate Protector solar UV:
AUTORIZACIONES Y FIRMAS
Supervisor Firma Fecha
Construcción HB

Supervisor HSE HB Firma Fecha

POR LA FIRMA SIGUIENTE, YO RECONOZCO QUE ME HAN ENTRENADO COMO UN INGRESANTE . HE REVISADO EL PERMISO Y ENTIEN
INFORMACIÓN QUE INDICA.
Hora Hora
N° Nombre de Personas autorizadas Cargo Firma
Entrada Salida
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RESO A PLANTA MOLIBDENO Rev. 0

TRABAJO Y ES VALIDO SOLO PARA EL PERIODO, LUGAR, EQUIPO INDICADO

N° PERMISO
HORA
TERMINO

Equipo de Protección Personal Si NA

Orejeras
Tapón auditivo
Full face
Respirador
Cartucho vapor orgánico
Cartucho blanco gas ácido
Cartucho multigas gas HCN
Filtro para polvo P100
Equipo asistido
Protector solar UV:
RIZACIONES Y FIRMAS

Fecha

Fecha

NADO COMO UN INGRESANTE . HE REVISADO EL PERMISO Y ENTIENDO TODA LA

RMACIÓN QUE INDICA.
Hora Firma
Salida

4
 Abril 2019
RESO A PLANTA MOLIBDENO Rev. 0