UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN

MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CURSO DE FARMACOLOGIA

PRACTICA N° 5
HIPOGLICEMIANTES

ALUMNA: Mónica Nathaly Molina Valerio

PROFESOR DE PRACTICA: Dr. Fernando Ramírez Wong

2019
 INTRODUCCION
La diabetes es una de las principales causas de invalidez y mortalidad prematura
en la mayoría de los países desarrollados. Su prevalencia es creciente y va
aumentando con la edad. El propósito del tratamiento antidiabético es alcanzar
la normo glucemia y de esta forma evitar las complicaciones.
Existen diferentes tipos de diabetes mellitus: Diabetes mellitus tipo 1 o
insulinodependiente y la Diabetes Mellitus tipo 2. La primera puede llegar a tener
un factor inmunológico que provoca la patología sobre todo en niños y adultos
jóvenes. Ocurre la destrucción de las células productoras de insulina con pérdida
casi total de los niveles de insulina endógena, por lo que se hace absolutamente
imprescindible la administración de preparados de insulina subcutánea. En el
segundo caso, a diferencia del primero, suele aparecer en la edad adulta.
Muchos de estos pacientes son obesos, y normalmente cursan con una
resistencia a la acción de la insulina sobre los tejidos periféricos.
Las estrategias para el tratamiento de la diabetes, se dividen en no
farmacológicas como la dieta y el ejercicio y las farmacológicas que se dividen
en medicamentos orales e insulina.
Los principales grupos de fármacos orales los constituyen las sulfonilureas, las
biguanidas, los inhibidores de glucosidasas intestinales, las tiazolidinedionas y
las meglitinidas.
La terapia con insulina tradicionalmente utilizada en la diabetes tipo 1 ha
ampliado su uso recientemente con la indicación en la diabetes tipo 2 que puede
utilizarse sola o combinada con medicamentos orales, con lo que pueden
lograrse mejores metas de control y conseguir los objetivos deseados.
En esta práctica experimental se indujo una diabetes en la rata mediante la
administración de aloxano, para cuantificar la acción de la insulina y
glibenclamida.
RESULTADOS
BASAL TIPO 60´ TIPO 90´ TIPO

CONTROL 137 D 125 PD 120 PD

INSULINA 600 D 116 PD 102 PD

GLIBENCLAMIDA 152 D 132 D 82 N

N: Valores normales (70-100 mg/dl)

PD: Pre diabetes (100-126 mg/dl)

D: Diabetes (>126 mg/dl)

 RATA CONTROL: En ayunas se le suministra a aloxano, induciéndole

diabetes experimental, obteniendo una basal de137 mg/dl. Al transcurrir
una hora, su nivel de glucosa había descendido a 125mg/dl y treinta
minutos después, su nivel bajó a 120mg/dl.

 RATA INSULINA: Esta rata obtuvo un basal de 600mg/dl. Con la

administración de insulina se obtuvo el valor de 116mg/dl, siendo este un
valor prediabético y a treinta minutos posteriores, este nivel bajó a
102mg/dl.

 RATA GLIBENCLAMIDA: En esta última, se obtuvo un basal de

152mg/dl. Con la administración de glibenclamida, pasado 60 minutos, se
observa una leve disminución, siendo el nivel de glucosa 132mg/dl y a los
30 minutos posteriores, pasa a tener 52mg/dl, regresando a los valores
normales.
DISCUSION:
COMPARACION NORMOGLUCEMIA CON LOS FARMACOS A
EXPERIMENTAR:
Según la Asociación Americana de la Diabetes , las personas que no tienen
diabetes los niveles de glucosa en sangre normales serían:
 Glucosa plasmática preprandial (antes de comer): 70–110 mg/dl
 Glucosa plasmática posprandial (1-2 horas después del inicio de la
comida): Menos de 140 mg/dl
Teniendo en cuenta estos valores, se pasará a evaluar teóricamente el efecto de
la insulina y de la glibenclamida.
- Insulina:
La insulina es una hormona natural que produce el páncreas. Se receta
insulina a muchas personas con diabetes, ya sea porque su cuerpo no
produce insulina (diabetes tipo 1) o no usa la insulina debidamente
(diabetes tipo 2).
Hay diferentes tipos de insulina según la velocidad con la que surten
efecto, cuándo tienen su máximo efecto y cuánto duran.
Dentro del páncreas, las células beta producen la hormona insulina. Con
cada comida, las células beta liberan insulina para ayudar al cuerpo a
utilizar o almacenar la glucosa que obtiene de los alimentos.
El efecto hipoglucemiante de la insulina por vía subcutánea, se produce
cuando se une a los receptores de insulina en células musculares y
adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e inhibiendo,
simultáneamente, la producción hepática de glucosa.
Se puede llegar a dividir en distintos grupos, según su duración, tiempo
de inicio del efecto y su punto máximo de acción.

o La insulina de acción rápida comienza a surtir efecto 15 minutos

después de la inyección, tiene su máximo efecto al cabo de una
hora y es eficaz durante dos a cuatro horas. Tipos: Insulina
glulisina (Apidra), insulina lispro (Humalog) e insulina aspart
(NovoLog)
o La insulina regular o de acción breve generalmente llega al flujo
sanguíneo 30 minutos después de la inyección, tiene su máximo
efecto de dos a tres horas después de la inyección y es eficaz
durante aproximadamente tres a seis horas. Tipos: Humulin R,
Novolin R.
o La insulina de acción intermedia generalmente llega al flujo
sanguíneo aproximadamente dos a cuatro horas después de la
inyección, tiene su máximo efecto de cuatro a doce horas después
de la inyección y es eficaz durante aproximadamente doce a
dieciocho horas. Tipos: NPH (Humulin N, Novolin N)
o La insulina de acción prolongada generalmente llega a la sangre
varias horas después de la inyección y tiende a mantener bajo el
 nivel de glucosa durante un periodo de 24 horas. Tipos: Insulina
detemir (Levemir) e insulina glargina (Lantus)

La insulina previamente mezclada puede ser útil para las personas a las
que les resulta difícil extraer insulina de dos frascos y leer las indicaciones
y dosis correcta. También es útil para quienes tienen problemas de vista
o destreza manual, y es conveniente para las personas en las que se ha
estabilizado la diabetes con esta combinación.

Si suministrásemos insulina a una persona normoglucemica, puede llegar

a causarle hiperinsulinemia, es decir, un exceso de insulina en sangre,
llegando a causar a la persona caer en un estado de hipoglucemia.

- Glibenclamida:
La glibenclamida, conocida además como gliburida, es
un medicamento hipoglucemiante oral de la clase de las sulfonilureas, se
utiliza en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Estimula la secreción
de insulina por células ß del páncreas. Reduce la producción hepática de
glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en
tejidos periféricos.
La glibenclamida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP
que hay en las membranas de las células pancreáticas beta, provocando
despolarización, entrada de calcio y liberación de insulina. La
glibenclamida, además, disminuye la glucogenólisis hepática y
la gluconeogénesis

Si suministráramos este medicamento a una persona normoglicemia, se

observa una disminución de su nivel de glucosa, pero no de una manera
significativa, si se le suministra con algún otro medicamento
hipoglicemiante.

COMPARACION DE LA ACCION DE LA INSULINA Y LA GLIBENCLAMIDA:

Se les induce la diabetes a las ratas con aloxano, Esta sustancia es un
producto de la oxidación del ácido úrico; su fórmula química es CNHO-
COCOCNHO, desdoblándose, a su vez, por hidrólisis, en urea y ácido
mesoxálico.

A una de ellas se le inyectó insulina, mientras que a la otra se le suministro

solo glibenclamida. Comparando ambos resultados vemos lo siguiente.

De acuerdo a los resultados obtenidos la primera disminución dentro de

los sesenta minutos fue de 20 mg/dl, dentro de los noventa minutos de
haber empleado la glibenclamida inicial disminuyo la glucosa en sangre
en 70mg/dl, así podemos ver que el efecto de la glibenclamida está
influido por su tiempo de acción.
Con respecto a la insulina se observa una mayor disminución (484 mg/dl),
dentro de los primeros 60 minutos después de ser suministrada. Pasado
los 90 minutos de ser suministrada, se observa que la disminución total
es de 498 mg/dl, llegando a la conclusión de que la insulina llega a su
máximo efecto de manera rápida a comparación de la glibenclamida.
BIBLIOGRAFIA:
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