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INFORME FONOAUDIOLÓGICO

1.- ANTECEDENTES GENERALES

Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Escolaridad:
2.- ANTECEDENTES DE LA EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA

2.1.- Fecha de Re-evaluación:

2.2.- Instrumentos de Evaluación Aplicados: Se utiliza test de articulación a la


repetición (T.A.R), ficha de evaluación fonoaudiológica y pauta de cotejo de habilidades
pragmáticas.

2.3.- Síntesis Ficha Fonoaudiológica (funciones pre lingüísticas - audición - órganos


fonoarticulatorios): Se observa OFAs funcional y estructuralmente adecuados.
Respiración tipo abdominal y modo nasal. La voz se percibe con tono e intensidad
normal, y timbre levemente hiponasal. Posee inteligibilidad media del habla con
parámetros de fluidez, velocidad y prosodia apropiados. Audición funcional a examen
subjetivo.

2.4.- Descripción de las conductas lingüísticas en relación a los siguientes aspectos:

Fonético-fonológico: Dentro de su repertorio fonético, presenta trastorno del sonido del


habla del fonema /l/, el cual es sustituido por el fonema /d/; además presenta ausencia del
fonema /rr/, lo cual interfiere en la inteligibilidad del habla. Fonológicamente, produce
dífonos vocálicos y presenta ausencia de dífonos consonánticos /xl/ y /xr/. Discriminación
auditiva verbal y memoria auditivo verbal descendidas para su edad cronológica.

Léxico-Semántico: Identifica y nomina elementos de categorías semánticas básicas y


parcialmente de categorías semi-complejas. Logra habilidades de clasificación categorial
y relaciones léxico-semánticas básicas. Reconoce elementos por uso y/o función. Es
capaz de realizar tareas de evocación léxica básica. Define por asociación, uso y
ocasionalmente por categoría. Reconoce y produce opuestos básicos. Resuelve
medianamente analogías verbales simples. Identifica absurdos visuales, pero no los
justifica. No comprende absurdos verbales. Reconoce género, distingue su sexo y
verbaliza su nombre.

Morfosintáctico: n.n presenta un desarrollo gramatical descendido para la edad,


presentando dificultades en el reconocimiento y producción de tiempos verbales, verbo
número, verbo voz y verbo modo. La identificación y emisión de pronombres personales
y demostrativos se encuentra en desarrollo. Posee dificultades en comprender oraciones
interrogativas, imperativos complejos y oraciones con diferentes tiempos verbales.
Comprende imperativos de uno y dos elementos y oraciones simples asociadas
generalmente al contexto inmediato. A nivel expresivo, produce frases de un promedio
de tres palabras, logrando incorporar artículos, sustantivos y adjetivos, mostrando
dificultades en la producción de verbos. La concordancia de género y número se
encuentra en desarrollo.

Pragmático: Posee intención comunicativa, contacto ocular y expresión facial.


Proxémica y kinésica levemente alterada. No logra formular peticiones y entregar
aclaraciones en caso de dudas. En los actos verbales logra iniciar y responder en una
conversación, no siendo capaz de comentar y preguntar. Logra mantenerse de manera
parcial en un tópico y diálogo.

2.5.- Observaciones: Se observa a n.n con mayor nivel atencional, logrando permanecer
más tiempo en las actividades y cooperando de forma activa en estas, sin embargo,
cuando la actividad requiere de alta demanda verbal se distrae fácilmente.
Se sugiere una evaluación auditiva y neurológica para descartar trastornos secundarios.
Frente a la Reevaluación Fonoaudiológica realizada en noviembre del 2018, se
determina que n.n mantiene el diagnóstico de Trastorno Específico del Lenguaje Mixto,
por lo que debe continuar con apoyo fonoaudiológico.

3.- RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

3.1.- Diagnóstico(s) Fonoaudiológico(s): Trastorno Específico del Lenguaje Mixto y


Trastorno del Sonido del Habla de /l/ (ex dislalia).
3.2.- Indicación: Continuar con apoyo fonoaudiológico el año 2019
3.3.- Derivación: Otorrinolaringólogo y Neurólogo
3.4.- Fecha de Informe:
4.- NOMBRE DE FONOAUDIÓLOGA:
5.- REGISTRO SECREDUC:

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Profesional

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