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Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Programa de psicología
Acción Psicosocial y Salud

Fase 3 Análisis de Caso "Embarazo en Adolescentes"

Estudiantes:

Francy Emérita Sánchez Cód. 1.060.875.884

Geiny Patricia Ordoñez Cód. 1.073.508.291

Luz Yeny Fernández Cód. 48.574.908

Nubia Amparo Ortiz Cód. 34.340.736

Marelvi Hoyos Buitrón Cód. 1.061.703.590

Tutor

Jenny Constanza Martinez

Grupo No 403032_46

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Programa de Psicología

Acción Psicosocial y Salud

Abril de 2019
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Introducción

La definición de salud propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “el

estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad” por lo

cual se plantean diversas líneas de estudios frente a la salud de las personas. Es por eso que

ciencias como la Psicología se ha interesado a estudiar temas relacionados con los

Determinantes Sociales de la Salud (las circunstancias en que las personas nacen, crecen,

trabajan, viven y envejecen”, incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen

sobre las condiciones de la vida cotidiana).

Por lo anterior la mala salud de los pobres, es un gradiente social dentro de nuestro país y de

muchos países más gracias a inequidad y las desigualdades sanitarias por medio de la

distribución desigual, a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los

servicios, y por las consiguientes injusticias que afectan a la calidad de vida y bienestar de las

personas en ámbitos como la salud, escolarización, educación, condiciones de trabajo y tiempo

libre, vivienda, comunidades, pueblos o ciudades y a la posibilidad de tener un promedio mayor

de vida en condiciones aptas para su desarrollo físico y mental.

Por lo tanto el objetivo de este trabajo es fortalece competencias para la evaluación

diagnóstica de problemáticas psicosociales abordadas, a través de la estrategia de "estudio de

caso (embarazo en adolescentes)", haciendo uso del simulador virtual y desde una postura crítica

y reflexiva, abordando temática relacionada con los Determinantes Sociales de la Salud y

Modelos y Enfoques Conceptuales del Plan Decenal en Salud.


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Actividades a Desarrollar

A partir de la comprensión de los conceptos teóricos de la Unidad 2, en específico de la lectura

de Determinantes Sociales de la Salud (2015); elabore un “mapa conceptual” en donde se analice

y estructure cómo inciden todos y cada uno de los determinantes sociales en salud, en la

problemática del “embarazo en adolescentes”.

Mapa Conceptual Marelvi Hoyos Buitrón


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Mapa Luz Yeny Fernández.


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Mapa Luz Geiny Ordoñez.


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Mapa Nubia Amparo Ortiz.


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Mapa Francy Emérita Sánchez Ortiz.


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Diligencie las matrices 1 y 2, en relación a la descripción general del caso y el análisis de factores psicosociales; de acuerdo con los

siguientes formatos:

Cuadro 1. Matriz de Descripción del Caso.

Descripción de la Embarazos en adolescente hace que las niñas dejen de estudiar, lo que afecta su formación

problemática personal y profesional. Limitando así su desarrollo y calidad de vida.

Zonal: (Rural o Está ubicado en una ciudad intermedia localizada en el denominado “eje cafetero”.

Urbana)

Nombre de la Institución: Centro de atención “Nueva Vida”

comunidad

Caracterización de la Se cuenta con una población en su etapa de adolescencia entre los 12 a 21 años aproximadamente,

población (Edad, sexo, que por mal uso y desuso de los métodos anticonceptivos se embarazan sin una planificación o un

condiciones socio proyecto de vida, son familias disfuncionales, de bajos recursos económico, su nivel escolar es bajo,

económicas, problemáticas los padres de familia hacen caso omiso ante esta situación.

en salud, etc)
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Los adolescentes no tienen un proyecto de vida definida, les falta motivación de parte de sus

familias, no cuentan con centro de salud cercano que les presten todos los servicios de prevención y

promoción en salud, la población carecen de charlas educativas sobre la prevención del embarazo,

apoyo para la nutrición, controles médicos.

Problemas Asociados Ausencia de estilos de crianza (límites y valores)

Identificados Influencia del medio ambiente

Mal usos de los métodos anticonceptivos

Hogares disfuncionales

Falta de acompañamiento y apoyo familiar

Deserción escolar

Bajo rendimiento Escolar

Desconocimiento del tema (Falta de capacitación)

Pobreza extrema (Bajo recursos)

Falta de empoderamiento Comunitario.

Abandono Gubernamental
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Carencia de Proyectos Sociales

Carencia de establecimientos de salud

Cuadro 2. Matriz de Análisis de Factores Protectores y de Riesgo.

Creencias Comportamientos Actitudes

Factor de Factor Protector Factor de Factor Protector Factor de Factor

Riesgo Riesgo Riesgo Protector

Adolescentes Mal uso de los Acompañamiento Caso omiso por Asistencias al Falta de Apoyo por

métodos por el centro de parte de las centro de atención empoderamiento parte del instituto

anticonceptivos, atención. adolescentes del y a la programación y de proyección a las adolescentes

por lo cual no se cuidado y de la a la cual se debe de metas frente la


Acompañamiento
cuidan por ser tan prevención de los asistir. trazadas hacia promoción y
espiritual por parte
jóvenes o ingerir embarazos. un futuro. prevención en la

alimentos para vida sexual


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evitar un embarazo del pasto y párroco Noviazgos a La juventud reproductiva y el

como por ejemplo de la iglesia. temprana edad. no cuida su cuidado y

limón con sal. salud y se estimulación


Conductas
causan daños así durante el
Aumento de suicidas.
mismo. embarazo.
probabilidad a la
Conductas
hora de contraer
agresivas.
una enfermedad de

transmisión sexual;

porque creen en la

fidelidad o castidad

de su pareja o no

hay una educación

adecuada frente al

riesgo de salud.
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Aumento de la

tasa de embarazos

en adolescentes, se

basan en la idea de

que crear un hogar

es fácil sin tener en

cuenta la situación

económica y las

consecuencias que

trae consigo la

maternidad,

muchos buscan

brindarle un hogar

estable que no
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tuvieron en su

niñez.

Padres de Ausencia de Tomar medidas Falta de amor Que los padres Falta de Fortalecer las

Familia límites en el hogar. para superar adquieran apoyo familiar, actitudes de los
Respeto
las falsas creencias, consciencia de sus hogares padres hacia la
Carencia de
Autoridad
miedos, que gestos, palabras, y disfuncionales. conducta sexual
afecto y tiempo.
dificultan un Responsabilidad conductas no de los
Falta de
acercamiento y una Bajo nivel de intencionales para adolescentes para
conocimientos
adecuada escolaridad. que descubran el que de esta
sobre sexualidad
comunicación entre modo en el que manera se module
Falta de padres e hijos y de influyen sobre sus las actitudes de
acercamiento de esta manera brindar hijos/as en materia los hijos/as hacia
los padres para una educación de educación la sexualidad
abordar temas de sexual sexual.
sexualidad e inicio
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de relaciones con completamente Adoptar una

sus hijos adecuada actitud abierta y

adolescentes. receptiva cuando

inician

conversaciones

sobre sexualidad

o cuando

responden a

preguntas que sus

hijos les plantean.

Instituciones Desinformación, Desarrollar Los Promover Debilidades Trasmitir

Educativas los mitos y tabúes procesos educativos adolescentes comportamientos con la educación información

que se dan en las orientados a carecen aún de saludables en en salud sexual acerca de la

superar los mitos y comportamientos relación a la y reproductiva sexualidad para


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instituciones tabúes y brindar sexuales y sexualidad, que se está una adecuada

educativas. una adecuada reproductivos preparando desarrollando en educación sexual,

información y responsables. progresivamente las instituciones que facilite la


No se
educación acerca para afrontar de la educativas adquisición de
promueven los Los docentes
de la sexualidad. manera más porque casi la actitudes
valores ni el creen que hablar
adaptativa los mitad de las positivas hacia la
respeto hacia el El uso de de sexualidad es
problemas adolescentes sexualidad y
cuerpo. estrategias de malo.
vinculados a la embarazadas hacia el propio
comunicación e
Como ente
experiencia sexual. desconocen el cuerpo así como
interacción más
orientador no
Asimismo, también ciclo fomentar la
efectivas. Para
cumple la función
se ha de promover reproductivo autoestima y el
resolver de manera
de hablar temas de
la responsabilidad, respeto hacia los
eficaz cualquier
sexualidad.
fomentando la demás.
duda referente al
No se fomenta asertividad y la
tema.
artes, el deporte, toma de decisiones.
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música y Fomento de Formar a los Establecer una

manualidades. actividades como adolescentes en adecuada

manualidades, habilidades que les prevención del

música, arte, permitan resistir las VIH en la etapa

deporte. presiones que los preadolescente

llevan a ser (12-13 años) para

sexualmente que vayan

activos sin integrando

protección. conocimientos y

actitudes que les

ayuden a

prevenirlo

Sociedad en Falta de apoyo Acompañamiento Falta de En la Indiferencia Ayuda social

General por parte del Espiritual por parte campañas adolescencia es por medio de
No hay
gobierno. del Pastor y el educativas, cuando se producen donaciones
prácticas que
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Exigencia en la Párroco de la formativas y de los primeros mitiguen las

tramitología. Iglesia. ejecución de contactos sexuales, problemáticas.

proyectos por parte por lo que es


Carencia de Aportan en
de las esencial desarrollar
recuso para la donaciones
autoridades. una conducta
institución.
asertiva que
Carencia de
permita mantener
persona para apoya
una conducta
esta gestión.
asertiva para que
La comunidad dichos contactos
no es responsable sexuales sean
de la realidad satisfactorios.
social que los

aqueja.
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Perfil de Salud

Riesgo
Dentro de los factores protectores encontramos el apoyo y ejecución de charlas educativas, motivacionales para las

adolescentes, pero carecen de personal idóneo (profesionales e la salud) que apoye, es decir carecen de personal Médico,

psicólogos y enfermeros, que lideren los proyectos que tiene el instituto con el objetivo que la población adolescente se

motiven y asistan a las charlas y se ejecute proyectos relacionados a la promoción y prevención de embarazos y de ETS.

Dentro de los factores de riesgo se encuentra el bajo perfil educativo que tienen las adolescentes, ya que no tiene un

conocimiento claro sobre la prevención de embarazos, sus riesgos y que consecuencias pueden traer cuando son concebidos a

tan temprana edad, como también las enfermedades que estas pueden contraer si no hay una sana alimentación.

La carencia de un centro de salud cercano que se proyecte temas relacionados el sano desarrollo del individuo (salud

mental), Prevención de embarazos no deseados a tan temprana edad y diagnóstico temprano de ITS y ETS como algunos

tipos de cáncer o enfermedades de salud mental.

Encontramos que las condiciones sociales influyen en el desarrollo del individuo como es la inseguridad, la falta de

empoderamiento social, bajo nivel escolar, la pobreza, la carencia de una afiliación al SGSSS, la falta de asistencia sanitaria,

del profesional de salud mental y la formulación de estilos de vida saludable. Así mismo que dentro de los determinantes
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sociales se ve afectado a nivel educativo, económico, social y familiar, conllevando a un deterioro del ser puede ser a nivel

físico o mental reflejándose en todos sus contexto a través de sus comportamientos y actitudes pueden ser a nivel personal,

familiar, educativo y social.

Es por ello que “Las inequidades en salud, los estilos de vida de las personas y las condiciones en las que viven y trabajan;

influyen fuertemente en la salud y longevidad (Wilkinson & Marmot, 2016).

La atención en salud es aquella que se brinda de manera integral al hombre, con el fin de lograr su desarrollo a nivel físico

y mental, prolongando su supervivencia y superando algunas enfermedades que tenga, pero también se debe tener en cuenta

que para que el hombre logre su desarrollo debe ir articulado con las condiciones sociales, económicas, familiares y del

medio ambiente, siendo ellas las que determinan el hecho que el hombre logre satisfacción.

Diligencie la matriz 3, en relación al análisis del caso desde cada uno de los Enfoques conceptuales del documento Plan Decenal de

Salud 2012-2021 que encuentra en las lecturas complementarias de la unidad 2 (Entorno de conocimiento).

Cuadro 3. Matriz de análisis desde los Enfoques conceptuales del Plan Decenal en Salud.
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Caso/Dimensión Enfoque Análisis

“Embarazo en Adolescentes” Derechos Dentro de los derechos que expide la carta magna y la OMS en

derechos de la salud son inherentes a la persona, con carácter

irrevocable, inalienable e irrenunciable, determinado por su


Sexualidad y Derechos sexuales y
carácter igualitario y universal plasmado en su “Artículo 49 La
reproductivos.
atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios

públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el

acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de

la salud. Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la

prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento

ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y

solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de

servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y

control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las

entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a


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su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley. Los

servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por

niveles de atención y con participación de la comunidad. La ley

señalará los términos en los cuales la atención básica para todos

los habitantes será gratuita y obligatoria. Toda persona tiene el

deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su

comunidad” si analizamos este articulo la ciudad intermedia

localizada en el denominado “eje cafetero” a las gestantes

adolescentes del Centro de atención “Nueva Vida” se le ha

encontramos violentados sus derechos en salud al no cumplir el

estados a su afiliación al SGSSS como lo menciona la

Constitución Política, al no tener un acceso a la prestación integral

del servicio de salud, siendo un caso que amerita del cuidado de

diversas profesiones médico, especialista, jefes, enfermeras,

siendo un riesgo latente dado que las gestantes la gran mayores


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por sus condiciones de salud, físicas, psicológicas, económicas y

psicosociales, se han clasifican de alto riesgo en su “embarazo”.

Toda gestante para el estado pasa a ser una atención prioritaria

donde su atención debe ser integral sin barreras es por ello que “

La Observación de la Comisión sobre Determinantes Sociales de

la Salud (OMS, 2009) incluye, adicionalmente, como elementos

esenciales del derecho a la salud, la disponibilidad, la

accesibilidad (no discriminación, accesibilidad física,

accesibilidad económica y el acceso a la información), la

aceptabilidad y la calidad

Diferencial Después de un análisis detallado donde se han visto vulnerable

este tipo de población encontramos que si es posible que el estado

formule programas donde incluya a dicha población, dentro de

los diferentes servicios dando cumplimiento al enfoque diferencial


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el cual supone el reconocimiento de la equidad e inclusión de los

ciudadanos excluidos y privados de los derechos y libertades. Es

decir, “el derecho a ejercer una ciudadanía desde la diferencia

en escenarios de una

democracia participativa, de inclusión igualitaria de ciudadanos

y ciudadanas en la

escena política, y en la toma de decisiones en la esfera íntima,

privada y pública”

(Baquero, 2009).

El enfoque diferencial tiene en cuenta las condiciones y

posiciones de los distintos actores sociales, reconocidos como

“sujetos de derechos”, inmersos en particulares dinámicas

culturales, económicas, políticas, de género y de etnia.


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Ciclo de vida Dentro del ciclo de vida para el caso de Embarazos en

Adolescente se logra identificar que el desinterés, la falta de

empoderamiento de la comunidad, la falta de apoyo familiar,

hogares disfuncionales, falta de personalización y concientización

de temas relacionados en la promoción y prevención en salud ha

traído que adolescentes a su corta edad queden embarazados

generándoles cuadros de depresión, tristeza, problemas familiares,

a parte que las condiciones sociales, familiares, económicas no

son las más óptimas para traer un nuevo ser a dichas comunidades.

Es por ello que se dice que el reconocimiento de la diversidad por

ciclo de vida, identidades de género, pertenencia étnica,

discapacidad, y especiales situaciones de vulneración de derechos

(desplazamiento y víctimas del conflicto) y de vulnerabilidad

(pobreza), el enfoque diferencial supone una organización de las


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acciones y programas que dan cuenta de la garantía de la

igualdad, la equidad y la no discriminación.

De género Dentro de este caso encontramos que la desigualdades y

discriminaciones en razón del género se han venido transformando

gracias a la incidencia del movimiento feminista, los procesos

de fortalecimiento de las democracias, el papel de Naciones

Unidas y los demás sistemas regionales de Derechos Humanos y

el reconocimiento de los derechos de las

mujeres, y gracias a que cada vez un mayor número de mujeres

ocupan más espacios

y ejercen diversos roles en el mundo social, económico,

político, cultural y científico,

todavía persisten brechas de género que es necesario erradicar


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Étnico Podemos mirar que a pesar de todos los rasgos sociales se ha

intentado concientizar a los habitantes que el prevenir los

embarazos a tan corta edad son perjudiciales para los adolescentes

pero a pesar de tanta insistencia tanto madres, comunidad y

personas afectadas (adolecentes) hacen caso omiso a ello es tanto

así que cada día hay más embarazos es por ello que se observa que

se necesita Urgente a aplicación de la etnicidad siendo “una

construcción de conciencia colectiva, relacionada con aspectos

físicos, culturales y sociales de grupos humanos que estos

identifican como propios y que pautan relaciones intergrupales

dentro de un orden social” (Torres, 2001).

Pero también se puede ver que es falta de motivación,

emprendimiento social para iniciar un cambio en la comunidad

tejiendo una construcción de cambio social.


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Poblacional Existe un grado de desinterés por parte de la población para

generar cambios en pro de la comunidad , desmotivación, pereza y

falta de sentido común impidiendo a que las personas que desean

un cambio en pro de la misma no encuentre ese respaldo de la

mayoría de la población, pero debemos recordar que toda

población tiene sus rasgos de identificación y que abecés se

convierten en cultura de la misma es por ello que este enfoque

permite identificar grupos con identidades diferenciadas en torno a

elementos seleccionados o “marcas étnicas” que tienen un

contenido simbólico, tales como mitos, ancestros u orígenes

comunes, religión, territorio, memorias de un pasado colectivo,

vestimenta, lenguaje o, inclusive, rasgos físicos como el color de

la piel, tipo de pelo o forma de los ojos.

Podemos mirar que la sobrepoblación trae efectos en la misma

como nos dice “Los cambios en el tamaño, crecimiento,


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estructura, localización o movilidad de la población influyen sobre

las condiciones socioeconómicas y ambientales en el territorio, de

igual manera que estas afectan la dinámica demográfica. Existen

características sociales y económicas que son relevantes para la

comprensión de la población de acuerdo con cada territorio, tales

como la actividad económica, el nivel educativo, el estado civil y

la condición socio-económica (UNFPA, 2008).”

Determinantes Dentro la aplicación de beneficios para la comunidad podemos

Sociales decir que en la octava sesión plenaria de la 62ª Asamblea Mundial

de la Salud de 2009, se insta a los Estados miembros a luchar

contra las inequidades sanitarias en el interior de los países y entre

ellos, mediante el compromiso político sobre el principio

fundamental de interés nacional de “subsanar las desigualdades en

una generación” (Organización Mundial de la Salud, 2009), según

corresponda, para coordinar y gestionar las acciones


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intersectoriales en pro de la salud, con el fin de incorporar la

equidad sanitaria en todas las políticas.

Se espera un gran compromiso social, ejecución de campañas

donde se aplica la promoción y prevención en salud, logrando que

los Determinantes Sociales de la Salud conforman, así, un modelo

que reconoce el concepto de que el riesgo epidemiológico está

determinado individual, histórica y socialmente. La relación entre

los Determinantes Sociales de la Salud y el estado de salud es, por

ello, compleja, e involucra a muchos niveles de la sociedad que,

como se ha señalado, abarcan desde el nivel micro-celular hasta el

macro-ambiental (OMS, 2011).

Centrándose en afectar positivamente los Determinantes

Sociales de la Salud, entendidos como aquellas situaciones o

condiciones o circunstancias que hacen parte del bienestar, calidad

de vida, desarrollo humano, que ejercen influencia sobre la salud


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de las personas y que, actuando e interactuando en diferentes

niveles de organización, determinan el estado de salud de la

población (Whitehead, 2006).


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Conclusiones

La salud de las mujeres adolescentes puede afectar de manera directa a la salud de su hijo o

hijos creando otra afectación a otro ser humano; teniendo en cuenta que aumenta la probabilidad

de muerte durante el embarazo, aumenta el riesgo de infecciones y enfermedades como la

diabetes, eclampsia y pre- eclampsia entre otras aumentando el riesgo de abortos o

malformaciones fetales; por lo anterior es importante que las políticas sociales reconozcan los

factores de riesgo de género (mujeres) como un fuerte determinante social de la salud;

analizando los costos de salud, en donde hay una mayor incidencia a la pobreza, el desempleo,

muerte, hijos con discapacidades, prematuros o sufrir una enfermedad mental.

Partiendo de los estudios que se han realizado sabemos que existe una gran problemática en el

país y que hace referencia al embarazo en adolescentes, formar familias en un tiempo como el

nuestro es una tarea que demanda muchas responsabilidad y madurez, para crear seres humanos

de bien que aporten de manera positiva al desarrollo, es por esto que es de vital importancia

realizar una intervención muy fuerte desde el punto de vista de la salud, psicología y educación

para ayudar a los niños y posteriormente adolescentes a que se centren en avanzar en sus

estudios y evitar el embarazo no deseado.

Una de las principales herramientas adecuada es la educación sexual, la cual debe estar

presente en todas las etapas de la adolescencia, otro aspecto relevante es la protección al menor

de ataques sexuales, la educación y protección debe provenir de la familia, la institución

educativa y el gobierno del país, con el objetivo de evolucionar y ser un país libre de ataques
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sexuales y con personas que dedique sus capacidades en construir familias con todas las

garantías de estabilidad.
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Referencias Bibliografías

Carmona-Meza, Z., & Parra-Padilla, D. (2015). Determinantes sociales de la salud: un

análisis desde el contexto colombiano. Salud Uninorte, 31 (3), 608-620. Recuperado

de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81745378017

OPS. (2015). Abordaje del análisis de la situación de salud. Lima: Perú. Recuperado

de https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2015/abordaje-analisis-situacion-salud.pdf

Martínez Cifuentes, C. (7, 12, 2018). OVI. Determinantes Sociales de la Salud. [Archivo de

video]. Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/22602

Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021 (2013). Recuperado de1 Bogotá, Colombia:

UNAD. Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/690


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