ACTIVIDAD DE LA UNIDAD: # 2

CURSO LIBRO: CALIDAD Y AUDITORIA EN LAS INSTITUCIONES

PRESTADORAS DE SALUD.

TUTOR(A):
HEIDY JHOJANA CORRALES SALEN.

ESTUDIANTE:
ELIANA MARGARITA MEJIA ARENAS.
TERCER SEMESTRE. ADMINISTRACION EN LOS SERVICIOS DE LA
SALUD.

CENTRO TUTORIAL EL CARMEN DE BOLIVAR.

UNIVERCIDAD DE CARTAGENA.
AÑO: 2019.
 ATRIBUTOS DE LA CALIDAD EN SALUD.

La calidad de la atención, en el marco del SGSSS y la normatividad vigente, se ha definido como la

provisión de servicios de salud a los usuarios de forma accesible, equitativa y con un nivel profesional
óptimo, considerando el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el fin de lograr la satisfacción de
los usuarios. Esta definición centrada en el usuario, involucra aspectos como accesibilidad, oportunidad,
seguridad, pertinencia y continuidad en la atención, que se deben considerar en la prestación de los
servicios de salud a la población colombiana.

Accesibilidad: Posibilidad que tiene el Usuario para utilizar los servicios de salud.

Oportunidad: Posibilidad que tiene el Usuario de obtener los servicios que requiere sin que
se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.

Seguridad: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodología que

minimizan el riesgo de sufrir eventos adversos durante la atención.

Pertinencia: Garantía que los usuarios reciban los servicios que requieren.

Continuidad: Garantía que los usuarios reciben las intervenciones requeridas mediante la
secuencia lógica y racional de actividades basadas en el conocimiento científico y sin
interrupciones innecesarias.

Satisfacción del Usuario: Nivel del estado de ánimo del Usuario-Paciente y su familia al
comparar la atención en salud con sus expectativas.

En desarrollo de estos propósitos y con miras a disponer de evidencia, evaluar procesos y proponer
alternativas de solución en torno a la calidad, el Ministerio de la Protección Social (MPS) a 12 Calidad de
salud en Colombia – Los principios A través del Programa de Apoyo a la Reforma de Salud (PARS) ha
realizado una serie de proyectos orientados, en un primer momento, al diseño, desarrollo y ajuste de los
instrumentos del Sistema de garantía de calidad, y a la implementación del mismo mediante acciones de
asesoría y asistencia técnica.
ENCUESTA REALIZADA, SOBRE EL CUMPLIMIENTO DE LOS ATRIBUTOS DE LA CALIDAD.

ENCUESTADOR: ESTUDIANTE UNIVERCITARIO, CARRERA ADMINISTRACION EN LOS SERVICIOS

DE SALUD, TERCER SEMESTRE.

ENCUESTA DIRIGIDA A USUARIOS DE LA IPS (INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE

SALUD) CENTRO DE SALUD GIOVANY CRISTINI.

1. ¿PARA USTRED ESTA IPS (INSTITUCION PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD) CUMPLE

CON LOS ATRIBUTOS DE CALIDAD PERTINENTES PARA BRINDAR UN BUEN SERVICIO DE
SALUD?
SI _______ NO______ MAS O MENOS_____

2. ¿SE SIENTE USTED SATISFECHO CON LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD QUE SE LE

BRINDAN EN ESTA INSTITUCION?
SI_______ NO______ MAS O MENOS _____

3. ¿COMO CALIFICARIA USTED LA CALIDAD EN LOS SERVICOS DE LA ATENCION QUE SE LE

BRINDA?

BUENO _______ MALO______ REGULAR_______

 4. ¿LE BRINDAN LA ATENCION OPORTUNA EN LA OPTENCION DE LOS SERVICIOS DE SALUD?
SI______ NO______ MAS O MENOS_______

5. ¿ALGUNA VEZ USTED A SUFRIDO ALGUN PERCANSE AL MOMENTO DE ESTAR

RESIVIENDO ALGUN SERVICIO DE SALUD BRINDADO POR ESTA INSTITUCION?
SI______ NO______

MI TRABAJO DE INVESTIGACION FUE REALIZADO EN LA IPS (INSTITUCION PRESTADORA DE

SALUD) CENTRO DE SALUD GIOVANY
El diagnostico elaborado sobre la problemática de prestación de servicios de salud en El
Carmen de bolívar (centro de Salud Ese Giovanny cristini ) indica que los factores de
inasistencia al usuario inciden en la calidad de vida de ellos. El Sistema de Seguridad
Social debe enmarcarse dentro de los principios de accesibilidad, calidad y eficiencia
dentro de un marco normativo que permita el bienestar para todos.
La problemática esta en varios aspectos de la Seguridad Social como es la baja
capacidad resolutiva de las entidades de salud debido a varios aspectos: como es la
deficiente actualización normativa en el personal asistencial, como también las
deficientes instalaciones y las pésimas condiciones de asepsia en la prestación del
servicio.
Otro factor problemático es la baja cobertura en el aseguramiento de afiliación de la
población ya que en algunas regiones de Colombia y en especial en sectores de el
departamento de bolivar no han llegado los entes administrativos para su correspondiente
identificación y afiliación.
La prestación de servicios de salud en la ciudad de El Carmen de Bolívar y en especial
en algunas IPS no es la óptima y diversos factores permiten ver la complejidad del
problema en la cual está abocada la salud en la región, donde el usuario es el más
afectado.
La afiliación a la seguridad social que por derecho constitucional se le brinda a la
población ya sea en el Régimen Contributivo como al Subsidiado les permite tener acceso
a la prestación del servicio en condiciones optimas de asepsia y con calidad humana por
parte de los prestadores de salud. Sin embargo esto no se cumple ya que el acceso a la
prestación del servicio es negado por falta de recursos en las IPS; por otra parte las citas
que no se dan cuando el usuario las necesita y por ser este un servicio que las IPS
establecen a su acomodo. De la misma manera los medicamentos no son los que
necesita el usuario para calmar su enfermedad, (llámese ibuprofeno, diclofenaco,
amiftriptilina, etc.), y por no encontrarse en el POS (Plan Obligatorio de Salud) no se
recetan, además cuándo se prescribe el medicamento es el mismo en cualquier IPS.
Perduran de esta forma las enfermedades en los usuarios y se puede observar cada día
a una población más enferma.

Así manifiesta un usuario en uno de los apartes de la queja presentada a una entidad de
control: “ El fin que tiene el presente oficio es poner en conocimiento la negligencia
medica por parte de las doctoras XXXX, quienes les diagnosticaron gripe a mi hijo XX,
quien 12 días antes presentaba tos con expectoración verdosa y hemoptoica asociada a
fiebre y escalofrió, disponía astenia adinamia con taquipnea y dificultad respiratoria;
estos médicos le formularon amoxacilina, dipirona y diclofenaco, veo que mi hijo tenia
algo grave como una neumonía o bronconeumonía y posiblemente una tuberculosis
reactiva”. El usuario al verse impedido del servicio y vulnerado en sus derechos se ha
valido de herramientas jurídicas tales como el derecho de petición, las tutelas para recibir
el servicio a que tiene derecho por ser competencia de las Instituciones de Salud y del
Estado. Estas herramientas jurídicas obligan tácitamente a las IPS a prestar el servicio
so pena de recibir sanciones. Los despachos judiciales y las Oficinas de Quejas y
Reclamos de algunas entidades tienen sobre sus escritorios infinidad de requerimientos
de los usuarios, Otro aspecto relevante es que en ciertas Instituciones de salud que
prestan el servicio desconocen las normas en Seguridad Social o en el peor de los casos
hacen caso omiso al requerimiento del usuario.
Las IPS, EPS y ARS, son entidades de salud que perciben ingresos económicos por parte
del Estado por intermedio del FOSYGA (Fondo de Solidaridad y Garantía en lo
relacionado con las famosas UPC (Unidad por Capitación) ya sea en el Régimen
Contributivo con las EPS o en el Régimen Subsidiado con las ARS. Por otra parte, tienen
potestad y el deber de afiliar a su población e igualmente brindar el servicio con calidad
y efectividad a través de la Red Prestadora de Servicios de Salud. Es de primordial
importancia dar un mayor realce a la cobertura en la afiliación e imprimir en los municipios
o en la región el Plan de Atención Básica (PAB) y la Promoción y Prevención; temas muy
importantes en la niñez, como se estipula en el Sistema de Seguridad Social y en el
Sistema General de Participaciones o Ley 715 de 2001.
Las EPS son las encargadas de afiliar a la población y además son las que contratan con
las IPS para prestar el servicio; es de anotar que poseen una base de datos de sus
afiliados, pero sin embargo no está bien consolidada ya que los usuarios siempre son
borrados del sistema de información; es decir no existe una depuración sistemática y
además porque no existe capacidad resolutiva de los empleados porque las ordenes se
emiten desde otras ciudades donde se encuentra la sede principal. Cuando las
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) o Consultorios de Profesionales de la salud se
habilitan ante las entidades territoriales de acuerdo al Decreto 1011, Resolución 1043 de
abril de 2006 y demás normas que lo reglamentan, lo hacen con el fin de prestar el
servicio a la población objeto, declarando servicios que van a ser utilizados por los
usuarios. Los diversos diagnósticos realizados por entidades de control de calidad
permiten ver una amplia gama de problemas en la prestación del servicio como puede
ser lo no contemplado en el POS, desconocimiento del usuario de sus derechos, omisión
de la IPS por conveniencia de intereses institucionales. Las largas filas que deben
soportar los usuarios para recibir la atención son interminables, tanto así que deben
exponerse a la inclemencias del tiempo, a los horarios de madrugada por alcanzar una
ficha, la cual a veces no la consigue, conllevando a escoger otro día para acceder a una
de ellas y en el peor de los casos este problema se da con las personas que tienen que
desplazarse de lugares fuera de la ciudad principal donde se presta la atención. Estos
casos tan patéticos, se pueden observar en los Centros de Salud cuando los usuarios
asisten para solicitar cita médica de consulta externa. “Queremos que estos exámenes
se nos realicen lo mas pronto posible, ya que de lo contrario tendríamos que pasar el
mismo paseo de la muerte por la demora y la continua tramitología, para vez de conseguir
agilidad en las ordenes”. En el caso de urgencias la norma es clara en afirmar que el
usuario en cualquier lugar del país se debe atender esté o no afiliado a una EPS y además
cuando es vital no se obliga a pagar. Caso contrario hacen algunas IPS en el sentido de
que si no se paga no presta el servicio. Cuando estos problemas surgen en una entidad
y el usuario desconoce las normas, es necesario que acuda a las fuentes de información
en salud, como es la Liga de Usuarios, Oficinas de Atención al Usuario para presentar la
queja y seguir la ruta que determine el acceso a la prestación del servicio. Suele
presentarse para estos eventos el Derecho de Petición, la Acción de Tutela, como
herramienta eficaz del usuario para recibir el servicio. Es importante indicar la información
correspondiente a la ciudad de El Carmen de Bolívar en lo referente a la población y
como se establece en la actualidad la Seguridad Social de sus habitantes.