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“PLAN
HOSPITALARIO
PARA
EMERGENCIAS Y
DESASTRES ”
ELABORADO:
APROBADO:
.
Información General.
4. Provincia: Imbabura
5. Cantón: Otavalo
El presente plan no ha sido considerado dentro del financiamiento asignado para el año en
curso, sin embargo se contemplará todos los requerimientos del plan para la próxima
programación presupuestaria de manera prioritaria.
MARCO LEGAL
Qué; de conformidad con los previsto en el articulo 176 y numeral y del artículo 179,
Capitulo 3 Título VII de la Constitución Política de la República, los Ministros
de Estado representaran al Presidente de la República en los asuntos propios
del Ministerio a su cargo, esto en concordancia con lo dispuesto en el ultimo
inciso de artículo 17 del Estatuto de Régimen Jurídico y Administrativo de la
Función Ejecutiva.
Qué; el artículo 42 de la Constitución Política del Ecuador dispone; “ que el estado
garantizar el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del
desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión y protección, por medio del
desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y
saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar, laboral
y comunitario y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a servicio
de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
calidad y eficiencia”.
Qué; En la Ley Orgánica de Salud. Art. 37. “Todas las instituciones y
establecimientos públicos y privados, de cualquier naturaleza, deberán contar
con un plan de emergencia, mitigación y atención en casos de desastres, en
concordancia con el Plan formulado para efecto”.
Qué; Mediante Resolución CD 45.R8, la Organización Panamericana de la Salud
OPS/OMS, solicito a los Ministros de Salud de las Américas, adopten la
iniciativa de “Hospital Seguro” como una política nacional de reducción de
riesgos que garantice su capacidad de seguir funcionando en situaciones de
emergencias o desastres, mismo que fue aprobada por 168 países incluido el
Ecuador en enero del 2005; comprometiéndose el Ecuador que hasta el año
2015 debe contar con Hospitales seguros.
Qué; los Hospitales del país se encuentran ubicados en zonas de alto riesgo por lo
tanto se hace necesario ejecutar acciones para contar con Hospitales Seguros.
Qué; es un deber del Estado proteger la vida, la inversión y la función hospitalaria.
Qué; es un deber del estado proteger la vida, la inversión y la función hospitalaria.
Qué; mediante memorando No. A-SPS-10-202-2007 de 30 de mayo del 2007, la
Directora Técnica de DIPLASEDE (e), solicitar la elaboración del presente
Acuerdo Ministerial; y,
En ejercicio de las atribuciones concedida por los artículos 176 y 179 de la
Constitución Política de la República y el artículo 17 del Estado del Régimen Jurídico
Administrativo de la Función Ejecutiva.
ACUERDA
APROBAR COMO POLITICA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA EL
PROGRAMA HOSPITAL SEGURO EN EL ECUADOR
OBJETIVOS DEL PLAN.
Objetivo General.
Crear los estatutos que orienten de manera coordinada la gestión de riesgos en Centro de
Especialidades IESS Otavalo.
Objetivos Específicos.
Brindar atención médica de emergencia a los afectados del evento adverso en forma
adecuada, oportuna, y asegurar el funcionamiento de la instalación de salud en los
momentos de crisis.
Análisis de amenazas
Describir factores externos de la unidad de salud
MATRIZ 4. EVALUACION DE AMENAZAS EXTERNAS DEL
ESTABLECIMIENTO
AMENAZAS EXTERNAS NIVEL DE AMENAZAS %PORCENTAJE
NO SI DE AFECTACION
BAJ MEDI ALT HU EST AM
O O O NA RUC BIE
MA TUR NTA
AL L
SISMOS X 50 100 50
ERUPCIONES VOLCANICAS X 50 100 50
DESLIZAMIENTOS X 10 10 10
TSUNAMIS X
HURACANES X
LLUVIAS TORRENCIALES X 20 20 10
PENETRACIONES DE MAR O RIO X
CONCENTRACION DE X 50 0 10
POBLACION
PERSONAS DESPLAZADAS X 10 0 10
EPIDEMIAS X 20 0 20
CONTAMINACION (SISTEMAS) X 10 10 10
PLAGAS X 10 10 5
EXPLOSIONES X
INCENDIOS X 10 30 30
FUGA DE MATERIALES X 5 5 5
PELIGROSOS
LICUEFACCION X
SUELO ARCILLOSO X
TALUD INESTABLE X
OTRAS X
MATRIZ 4. EVALUACION DE AMENAZAS INTERNAS DEL
ESTABLECIMIENTO
PLAN DE EMERGENCIA
I.- INVENTARIO DE RECURSO HUMANO
PROFESION RECURSO MEDICO PROPIEDAD INTERINO TOTAL
MEDICOS GENERALES 1 8 9
PEDIATRAS 0 2 2
MÉDICOS TRAUMATOLOGO 1 0 1
GINECO OBSTETRAS 2 0 2
RADIOLOGO 0 1 1
CARDIOLOGO 0 1 1
PERSONAL EN 0 0 0
ENTRENAMIENTO
LICENCIADOS ENFERMERIA 3 3 3
LABORATORIO 1 2 3
IMAGEN 1 2 3
REABILITACION 1 0 1
AUXILIARES ENFERMERIA 1 8 9
SERVICIOS GENERALES 3 1 4
LIMPIEZA 0 0 0
TECNICOS ODONTOLOGIA 2 1 3
REHABILITACION 0 1 1
ORTOPEDIA
MANTENIMIENTO 0 1 1
EMERGENCIA 0 0 0
PSICOLOGIA/ TRABAJO 0 1 1
SOCIAL
FARMACEUTICOS 0 1 1
INGENIEROS 0 1 1
PERSONAL 2 5 7
ADMINISTRATIVO
CONDUCTORES 1 4 5
OTROS SERVICIOS 0 7 7
CONTRATADOS
GUARDIANIA Y
LIMPIEZA
MATRIZ N.-8
INFORMACION DEL EQUIPO MEDICO DEL ESTABLECIMIENTO PARA LA
ATENCION DE PTE CRITICOS
Se debe aclarar que el Centro posee un laboratorio básico y no posee un banco de sangre por lo
cual la Matriz N.- 9 de la guía no se efectuara su descripción ya que su valor es cero (0).
MATRIZ N.- 10
INFORMACION DE RECURSOS DE TRANSPORTE Y ACCESOS DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Servicio Camas
(Actuales)
Triage 1 camilla
Trauma 0
Valoración de Ginecología 0
Salas de Yeso 1
Sala de observación hombres 1
Sala de observación mujeres 1
Sala de observación niños 1
Sala de intermedios 0
TOTAL 5
Se debe aclarar que el Centro Especialidades brinda atención de consulta externa, por tanto no
dispone de área de quirófano.
Según la Evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria realizada el 14 de Septiembre del año
en curso, se obtuvo una clasificación B, lo que nos ubica como una institución que puede
permanecer de pie en caso de desastre, pero cuyo equipamiento y servicios críticos están en
riesgo, con un factor de seguridad de 2.58.
MATRIZ N.- 15
DESCRIPCIÓN ESTRUCTURAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
MATRIZ N.- 17
3 HIPOTESIS
Explosión del tanque de oxigeno portátil en el área de emergencia que ocasiona un incendio de
los cubículos de observación, generando suspensión de la atención médica e impide la
evacuación de los pacientes de la emergencia por colapso parcial de la vía de evacuación
Sismo de gran magnitud que ocasiona un accidente de tránsito por colapso de un puente
peatonal sobre un bus de transporte público ocasionando cinco muertos y 20 heridos.
El COE del Centro de Especialidades Otavalo está conformado por: Director Administrativo
como presidente Ing. Gabriela Rubio, Director Médico, Jefe de Emergencia, Jefa de Enfermería,
Coordinador de Farmacia, Coordinador de Laboratorio, Coordinador de Imagen.
Equipos médicos de atención: conformación de equipos de atención de acuerdo al
nivel de complejidad: equipo médico de triage, equipo médico de cirugía y trauma,
equipo médico de altas/referencias, equipo médico de manejo de cadáveres.
Brigadas Operativas: brindaran respuesta al interior del establecimiento de salud:
BRIGADAS DE INTERVENCIÓN
Dependiendo del horario el personal de guardia asumirá las responsabilidades de las actividades
por brigadas (tarjetas de actividades en anexos)
BRIGADA CONFORMACIÓN
PRIMEROS DR CARLOS RON, LIC VIVIANA VACA. LIC ANDRÉS
AUXILIOS GÓMEZ SRTA PAMELA GUERRERO, PERSONAL
PREHOSPITALARIA DE TURNO
CONTRAINCENDIOS LIC. ANITA CLAVIJO .ING. JORGE DIAZ, ING. RICHARD
TORRES DR LUIS CERNA, BQF. YESENIA RAMOS, LIC
ALFREDO AVILES.
EVACUACION LIC ISMAEL PERUGACHI, DR DARWIN TELLO, ING
MARTHA RODRIGUEZ SR PABLO YEPEZ, DR OSWALDO
CALDERON, SR CONDUCTOR DE TURNO, SR GUARDIA DE
TURNO
COMUNICACIÓN E DRA MARTHA YEPEZ, DRA CAROLA FLORES, SRTA
INFORMACIÓN FERNANDA MORA, SRA XIMENA PILLAJO, ING VIVIANA
AGUIRRE
El área de emergencia del Centro de Especialidades IESS Otavalo para brindar un servicio
oportuno y optimo se puede ampliar y adecuar en los servicios de rehabilitación, que quedan en
la parte frontal de dicho servicio y en área de consulta externa que se encuentra ubicada en la
entrada principal del centro, es importante indicar que el servicio de emergencia de esta casa de
salud cuenta con un espacio estructural reducido y de limitada capacidad resolutiva como se
encuentra detallado en la matriz 8 referente a la información del equipo médico para atención
de pacientes críticos.
Electrocardiógrafo
Aspirador de Secreciones
Oxímetro de pulso adulto y pediátrico
Ecógrafo
Doopler Portátil
Activación del Plan: Se recibe una llamada del personal pre hospitalario al servicio de
emergencia del Centro de Especialidades Otavalo, quienes notifican la ocurrencia de un evento
adverso: accidente de tránsito con victima en masa que están en camino a la casa de salud, el
personal que recibe la notificación inicia la cadena de llamada informando a la directora del
centro quien preside el COE se encarga de activar el plan y convocar a los miembros del
Comité de Operación de Emergencias.
Notificación del evento: el personal que recibe la llamada de emergencia sea personal médico,
administrativo o de guardianía, está en la obligación de requerir la información clara y precisa
del evento que se ha suscitado:
Tipo y magnitud del evento: por ejemplo, se ha suscitado un accidente de tránsito de gran
magnitud por colapso del puente peatonal.
Zona Afectada: El puente peatonal que está ubicado en el ingreso norte de la ciudad de Otavalo
a pocos metros de redondel del Instituto Otavalo.
Tipo, cantidad y gravedad de afectados: Se estima una cantidad de 10 personas con heridas
leves, 10 personas con politraumatismos y heridas graves, 5 personas fallecidas.
Acciones de Control que se han implementado: La Policía Nacional acude al lugar, acordona
el sitio, habilita vías alternas para circulación vehicular y permite el ingreso de las unidades de
atención Pre hospitalaria: Ambulancias, Bomberos, ECU 911.
Nombre del Informante y un Teléfono para llamarle: TCM Martha Cepeda 0984883559
Si un usuario presencia una situación de emergencia se dirige a la Ing. Gabriela Rubio vía
telefónica al número 062920428 – 2920450 ext. 101-103 en horario de oficina y al
00984691471 las 24 horas del día. En caso de ausencia, comunicarse con Director Medico Dr.
Carlos Ron 062920428 – 2920450 ext. 102, o al 099342944, las 24 horas del día. Quienes por
medio de la Central Telefónica se comunicara con el Coordinador del Comité de Emergencias
Dr. Luis Castañeda a la ext. 115 o al número 0987818572 en horas no hábiles o en su defecto,
al Coordinador de Brigadas Dr. Darwin Tello ext. 117, al número 0968428615 en horas no
hábiles.
1. CONATO DE INCENDIO
2. INCENDIO ESTRUCTURAL Y O EXPLOSIONES
3. INCIDENTES CON MATERIALES PELIGROSOS
4. ACCIONES DELICTIVAS
5. AMENAZA DE BOMBA
6. TOMA DE REHENES
7. EVENTO NATURAL O PROVOCADO QUE AFECTE LA INFRAESTRUCTURA
HOSPITALARIA.
8. OTROS POR CONSIDERAR
Una vez notificada la situación, la persona encargada de activar el plan será la Ing. Gabriela
Rubio, en su ausencia el Dr. Carlos Ron, y en su ausencia Dr. Luis Roberto Castañeda, en horas
hábiles.
Alerta I. El CEO se organiza para atender una emergencia con el personal que está en
servicio.. Se contacta con el personal que no está en servicio para estar atento a ser llamado.
Alerta II. Se convoca a todo el personal a hacer presencia física en el hospital. La organización
cuenta con todos los recursos existentes pero aun no se ha iniciado la atención de afectados.
Alerta III. Se inicia una vez que se establece la demanda de asistencia a raíz del evento; puede
ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.
Matriz N°11
Es el aviso que se da para que sigan las instrucciones especificas del plan, debido a la presencia
real o inminente de un evento interno o externo, puede ser señales sonoras o de luz que se
emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar el
desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro. Si la situación lo amerita, la máxima
autoridad presente declarara la activación, según corresponda.
Las alertas reflejan estados que ameritan diferentes niveles de preparación ante la ocurrencia
probable o inminente de una emergencia. En el caso de las emergencias externas, las alertas
propician el despliegue del recurso hospitalario y la red de servicios para el debido abordaje de
los afectados.
MATRIZ 21.-
Al ser activado el plan, las personas notificadas, deberán emprender las primeras acciones (las
cuales deben especificar en las tarjetas de acción).
La utilización de códigos tiene por objetivo principal el informar rápidamente acerca de una
situación específica de emergencia y prevenir acciones sobredimensionadas de funcionarios,
usuarios y visitantes. Ante este tipo de eventualidades.
Dr. Alexander Haro Dr. Darwin Tello, Dra. Nohemí Vargas, Lcda. Anita Clavijo, Lcda. María
del Carmen Proaño, Dra. Yadelmis Leiva, Sra. Ximena Pillajo, Srta. Pamela Guerrero, Sr.
Pablo Yépez, Dr. Roberto Castañeda, Dr. Santiago Tamayo, Dra Gioconda León, Dra. Carola
Flores, Dr. Edison Cadena, Dr. Oswaldo Calderón, Dr. Luis Cerna, Dra Karina Ortiz, Dr.
Manuel Mortera, Dr. Carlos Pupiales, Dr. Andrés Cevallos, Lcda. Viviana Vaca, Lcda. Evelyn
Vinueza.
Las tarjetas de acción son el instrumento oficial que contiene los datos de los integrantes y las
funciones que debe realizar durante la respuesta a una emergencia o desastre los equipos y las
brigadas conformadas pueden ser dedos tipos:
Generales: recomendaciones generales que cualquier persona debe tomar en cuenta durante
una situación de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que la rodean. Se
aplica independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de una persona o un
visitante.
Específicas: procedimientos específicos para emergencias que deberán seguir cada uno de los
integrantes: el Director, los miembros del CHED, los jefes de servicio encargados de área, el
coordinador de las brigadas, los brigadistas y los miembros de los equipos
Brigadas operativas. Son los encargados del control de los eventos en el interior del Centro,
apoyan a los equipos, los <Equipos de atención Hospitalario en una emergencia externa tienen
una participación importante, se debe considerar al menos los siguientes y elaborar las tarjetas
de acción según corresponde, las brigadas representan la estructura orgánica de que el centro
adoptara para dar cumplimiento a las acciones de respuestas previstas.
Recursos, capacidades e infraestructura disponible.
De acuerdo a la tipología no debemos tener estos medicamentos
Por el nivel de complejidad no se dispone
El Plan es de vital importancia en caso de presentarse un evento adverso en caso de un
sismo, erupción volcánica, deslaves ya que el Centro de Especialidades Otavalo del IESS se
constituye en una unidad de respuesta ante eventos naturales o de tipo antrópico que puedan
generarse.