Neoplasia: Nueva formación

Crecimiento de Nuevas células que crecen autónomamente (Sin control) y que no desenpeñan niguna función útil en el organismo

Nomenclatura: Se agrega el sufijo “OMA” a las células que forman el tumor.

Componentes básicos de todo Tumor:

Parenquima: dado por la proliferación de células. Parte que da origen a la masa del tumor.

Estroma: Variable
Poco Estroma: Tumor Blando-carnoso (Ej: Carcinoma medular de la mama, Cancer mucinoso de estómago y colon)
Abundante Estroma: Tumor Duro-Escirro (Ej: Carcinoma de escirro de mama, estomago, colon y vesícula Biliar)
Reacción Desmoplasica: Células neoplásicas que producen abundante tejido conectivo

Diferenciación entre tumor Benigno y Maligno

Tumores Benignos Malignos

Bordes Regulares Bordes Irregulares
Capsula Si No
V.S. Escasos Abundates
Necrosis Escasa Amplia
Crecen Por Expansión Infiltrantes (Destruyen Tejido)
Crece Lentamente Rapidamente (Por la gran cantidad de Mitosis Anormal pleomorfismo cel.
Multinucleadas.
Metastasis No Si
Nucleo Normal (1/4 o 1/6) Grande Hipercromatico (ADN) Cromatina Grumosa
Relacion Normal Aumentada (1/1)
N/C
Relacion Normal Aumentada (Nucleolo Prominente)
N/N
Mitosis Normal Anormal o Atípica (Forma Husos Bi, Tri, Cuadri o Multipolares
Muerte Años * Rapidamente

*Son mortales de acuerdo a la situación critica:

Ependimoma: Ocluye la circulación del LCR y va producir una Hidrocefalia
Mixoma: Ocluye la luz de la valvula mitral
Meningoma: Producen lesiones por compresión en el encéfalo

Grado de diferenciación: Cuando la células neoplasia se parece o no a la célula de origen

Bien Diferenciados: Se parece bastante a la celula de origen. Pronostico benigno
Moderadamente diferenciado. Se parece en algo
Poco Diferenciado, Indiferenciado o Anaplasico: No se parece.

Clasificación de Broders:
Diferenciad Indifereci
o do
Grado 75% 25%
1
Grado 50% 50%
2
Grado 25% 75% Sistema TNM (UICC): Para ver el avance de la enfermedad y ver la metástasis
3 ganglionar y a Distancia. También para el tratamiento.
Tamaño del tumor primario
Grado 5% 95%
Tis: In situ  Cirugia
4
T1, T2 y T3
Nodulos Linfaticos (Metástasis Ganglionar)
N0: No hay compromiso de G.L.
N1, N2 y N3  Cirugia
Metastasis a Distancia
M0: No hay metástasis a distancia
M1 y M2  Quimio + Radio
Metástasis Formación de nuevos focos cancerosos a partir de un foco primario que este localizado en cualquier parte del
organismo.
Las células metastásicas siempre se desplazan en forma de émbolos que siguen la vía linfática y la vía sanguínea.

La celula metastásica histológicamente es bien parecida a la celula de origen.

En caso contrario, cuando no se reconoce, se hace uso de Marcadores Tumorales y Microscopia Electronica

Marcadores Tumorales

Antígeno leucocitario Común Linfoma no Hodgkin o Linfoma

(ALC) Malignos
Neuroblastoma Enolasa Especifica Neuronal
Inmunoglobulina Mieloma Multima
Proteina S-100 Melanoma Avanzado o Schwannoma
Maligno
Antigeno CarcinoEmbrionario Cancer gastrointestinal
(CEA)
Alfafetoproteina (AFP) Cancer de Higado
Antigeno Prostatico especifica Cancer Prostatico
(PSA)
Citoqueratina Carcinoma Epidermoide
Calcitonina Adenoma Medular de Tiroides
Vimentina Sarcoma
Proteina Gliofibrilar Ácida Glioma
Gonadotropina Corionica Humana Coriocarcinmas (Tumores
Trofoblasticos)

Tipos
Linfatica:
Generalmente Carcinoma.
Para que haya embolo metastásicos se requiere que la celula tumoral se desprenda.
Compromete Primero el Seno marginal después todo el ganglio, el ganglio crece (Adenomegalia)
Al corte: Zona necrosis de color Amarilla y Áreas de Hemorragia

Hematica:
Generalmente Sarcoma.
Cáncer de tubo Digestivo  Vasos Sanguíneo  Vena Porta  Hígado (Nódulos umbilicados con depresión central)
 Vena Cava  Pulmón

Mixta: Linfohematica

Salteada:
Cancer de Testiculo
No compromete los G.L. reg. (Iliacos y Retroperitoneales) sino que se van a los ganglios (Ganglio Centinela)Supraclaviculares
o paraarticos.

Transcelomica o Por Implantación:

Cancer de Mama o de Pulmon va dar siembra a la Pleura
Cancer de ovario y Tubo digestivo da siembra al peritoneo

Ascitis Hemorragia:
Se drena el Líquido (No todo ya que puede entra en Shock)
Se examina el líquido en busca de células neoplásicas
Se aspira el líquido  El aspira se extiende en la Lamina Portaobjetos  Papanicolao  Mo
Se centrifuga  El material centrifugado forma un taco  Corta  Mo

Derrame Pleural Hemorrágico Masivo (Posiblemente por: Metástasis de Cáncer Pulmonar o TBC)
Toracocentesis  Se drena el liquido  Papanicolao y/o Microcortes Tras el centrifugado.

Glioblasto y Meduloblastoma desprenden células malignas y van por el LCR y van a implantarse en la superficie externa
del encéfalo.

Por Acción Directa:

Cancer de cuello Uterino
Se va hacia arriba toma cavidad uterina
Se va hacia los lados
Se va hacia abajo compromete recto y vejiga

Tumor de Krukenberg (Estudio a fondo las metástasis a ovarios)

Cáncer mucinosa de estómago, Colon, Recto y Vesícula Biliar Siembran metastasis a ambos ovarios
(Tumor Mucinoso // Aspecto Histológico: Cel. llenas de mucinas con el nucleo desplazado a la periferia “Celulas en
Anillo de Sello”)

Características especiales:
El cáncer cerebral no da metástasis por ausencia de Linfático
El Epitelioma Basocelular (Mal llamado Carcinoma Basocelular) Infiltra (Forma Ulceras “Ulcus Rodens”) Pero no da
metastasis.

Órganos que no albergan metástasis: Musculo Esquelético, Corazón y Bazo

Órganos que dan metastasis al Hueso: Próstata, Mama, Tiroides, Cuello Uterino avanzado. Estómago, Riñon
 El Estomago da metastasis al Hígado, Hueso, Pulmón

El Riñon da metastasis al Cerebro, Hueso, Pulmón e Hígado

La vejiga da metastasis al

Clasificación histología de los tumores de acuerdo a la OMS

Formados por un solo tipo de células

Epiteliales
Epitelio de Revestimiento: Mielocitos: Mieloma Multiple
Papiloma Melanocitos:
Carcinoma Nevus
Epitelio Glandular Melanocarcinoma
Adenoma
Adenocarcinom Tumores del SNC
Epitelio Respiratorio Neuroglias:
Adenoma Astrocitoma
Carcinoma Broncogenico Oligodendroglioma
Epitelio Renal Ependimoma
Adenoma Renal
Adenocarcinoma de Células Claras y Neuronas
Macizas Neuroblastoma
Meduloblastoma
Epitelio Urinario Retinoblastoma
Papiloma Transicional
Carcinoma Transicional Tumores del SNP
Célula de Schwann
Epitelio Trofoblastico Neurofibroma
Mola Hidatiforme Neurilemoma
Coriocarcinoma
Fibras Nerviosas
Mesenquimales Neuroma
Tejido Fibroso
Fibroma Tumores Testiculares
Fibrosarcoma Celulas Germinales (95%)
Seminoma
Tejido Adiposo Carcinoma Embrionario
Lipoma Coriocarcinoma
Liposarcoma Tumor de Seno Endodermico
Teratoma
Tejido Mixomatoso
Mixoma Tumores del Estroma Gonadal
Mixosarcoma Celula De Leydig (3%)
Celula de Sertoli (2%)
Tejido Cartilaginoso
Condroma Tumores de Ovario
Condrosarcoma Epitelio Germinativo
Cistoadenoma
Tejido Oseo Cistoadenomacarcinoma
Osteoma
Osteosarcoma Celulas Germinales
Disgerminoma
Tejido Muscular Liso Carcinoma Embrionario
Leiomioma Coriocarcinoma
Leiomiosarcoma Tumor de Seno Endodermico Saco Vitelino
Teratoma
Tejido Muscular Estriado
Rabdomioma Tumores del Estroma Gonadal
Rabdomiosarcoma Celula De La Granulosa
Arrenoblastoma
Tejido Linfoide Doblastoma
Linfoma

Tejido Mieloide
Leucemia

Vasos Sanguineo
Hemangioma
Hemangiosarcoma

Vasos Linfatico
Linfangioma
Linfosarcoma
Formados Por Varios tipos de células, derivados de una sola capa germinativa (Tumor Mixto)
Tumor de Wilns (Epitelial y Mesenquimal)
Tumor Pleomorfico de las Parotidas
Fibroadenoma (Tumor benigno de Mama)

Formados Por Varios tipos de células, derivados de las tres capas germinativas
Teratoma Maduro (Quiste Dermoide)
Ectodermo: Pelo, Glandulas cebaceas
Mesodermo: Cartílago, Hueso
Endodermo: Epitelio Respiratorio y Epitelio Digestivo

Teratoma Inmaduro (Teratocarcinoma)