PROYECTO TELEPSIQUIATRÍA

Estudio de estado psiquiatrı́co en la población del Tolima

Proceso de identificación de estado psiquiatrico

para tratamiento emergente

Daniela Segura - Jinny Salcedo - Sebastian Perez - Nicolas

Romero - Maicol Forero - Manuel Clavijo - Jahir Yate

Universidad Nacional de Colombia

Telemedicina

March 6, 2019

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Estudio de estado psiquiatrı́co en la población del Tolima

Situación de la Región - Tolima

Ubicado en el Centro Occidente del

paı́s, con 1’408.272 Habitantes (
DANE 2015), 47 municipios (58
corregimientos y 2000 veredas).

Figure: Mapa Polı́tico de la

región

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Estudio de estado psiquiatrı́co en la población del Tolima

Situación de la Región - Tolima

Ubicado en el Centro Occidente del

paı́s, con 1’408.272 Habitantes (
DANE 2015), 47 municipios (58
corregimientos y 2000 veredas).
Economı́a basada en Agricultura,
Mineral legal e ilegal.

Figure: Mapa Polı́tico de la

región

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Estudio de estado psiquiatrı́co en la población del Tolima

Situación de la Región - Tolima

Ubicado en el Centro Occidente del

paı́s, con 1’408.272 Habitantes (
DANE 2015), 47 municipios (58
corregimientos y 2000 veredas).
Economı́a basada en Agricultura,
Mineral legal e ilegal.
Departamento con mas solicitudes
de restitución de tierras ( Acorde a
la Ley 1448 de 2011).
Figure: Mapa Polı́tico de la
región

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Repercusiones del conflicto

En 1953 Surgieron grupos ilegales (FARC,

ilegal.PNG
ELN y ERP), provenientes de Boyaca,
después de la demovilización de los ”
Rastrojos” y ”Comando Niche 38”.

Figure: Mapa Presencia de

actores armados ilgeales en
Tolima
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Repercusiones del conflicto

En 1953 Surgieron grupos ilegales (FARC,

ilegal.PNG
ELN y ERP), provenientes de Boyaca,
después de la demovilización de los ”
Rastrojos” y ”Comando Niche 38”.
A raı́z de problemas: Homicidio,
secuestro, extorsion, victimas de minas
antipersonas, Desplazamiento y
reclutamiento forzado, se presentan los
princip transtornos mentales: Violencia
intra familiar, Sintomas de Depresión y
ansiedad, eventos traumati, .inicaddores
de psicosis y epilepsia.
Figure: Mapa Presencia de
actores armados ilgeales en
Tolima
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Repercusiones del conflicto

En 1953 Surgieron grupos ilegales (FARC,

ilegal.PNG
ELN y ERP), provenientes de Boyaca,
después de la demovilización de los ”
Rastrojos” y ”Comando Niche 38”.
A raı́z de problemas: Homicidio,
secuestro, extorsion, victimas de minas
antipersonas, Desplazamiento y
reclutamiento forzado, se presentan los
princip transtornos mentales: Violencia
intra familiar, Sintomas de Depresión y
ansiedad, eventos traumati, .inicaddores
de psicosis y epilepsia.
Servicio de salud mental se concentra en Figure: Mapa Presencia de
actores armados ilgeales en
Ibague y Lérida (Hospital Federico lleras
Tolima
Acosta, Clinica Remanso y HEGI) con 7 / 27
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Problema

”Los trastornos mentales no tratados cobran un alto precio, ya

que representan el 13% del total de la carga de morbilidad
mundial” a
”En el departamento del Tolima hasta el año 2016 fueron
registradas 53.548 personas como victimas del conflicto
armado” b y 10015 reinsertadosc
a
Tomado de OMS (1 de Diciembre de 2011) Consejo Ejecutivo - Carga
mundial de trastornos mentales y necesidad de qe el sector de la salud y el
sector social respondan de modo integral y coordinado a escala de paı́s
b
Tomado de Tolima en Cifras 2016 - Gobernación del Tolima
c
Tomado de la Caracterización de la comunidad FARC-EP (Julio 6 de 2017)
Universidad Nacional de Colombia

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Pregunta

De la población vı́ctima del conflicto armado ¿Quiénes están

en riesgo de padecer algún trastorno psiquiátrico?

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Objetivo

Diseñar una polı́tica que facilite el manejo de la salud mental

en la población vı́ctima del conflicto armado.

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Objetivos Especı́ficos

1 Caracterizar la población vı́ctima del conflicto armado del

departamento del Tolima.
2 Construir las rutas integrales de atención psiquiátrica.
3 Desarrollar e implementar un sistema de información que
soporte las necesidades del proyecto.
4 Validación de la polı́tica.

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Metodologı́a Objetivo 1: Caracterizar Población

1 Definir los lugares donde se aplicará la

polı́tica.
2 Identificar los escenarios en los que se
aplicará la polı́tica con el objetivo de
reducir la población a caracterizar.
3 Aplicación del instrumento CIDI OMS
Adaptado para Colombia en la de
recolección de información para poder
realizar el tamizaje.

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Metodologı́a Objetivo 2: Construir las rutas integrales de

atención psiquiátrica

1 Adaptar la atención primaria en Salud a

las vı́ctimas del conflicto armado
mediante educación virtual del personal
médico y paramédico.
2 Construir estrategias de referencia y
contrareferencia de pacientes psquiatrico.
3 Desarrollar los criterios de inclusión
apropiados para minimizar el número de
remisiones
4 Adaptar el rol de cada uno de los niveles
de atención en función de los criterios
desarrollados
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Metodologı́a Objetivo 3 Sistema de información

(Desarrollo del sistema)

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Metodologı́a Objetivo 4: Validación

Análisis estadı́stico de los resultados

1 Establecer la Hipótesis Nula (H0 ).
2 Establecer el nivel de significancia (α) para las validaciones a
realizar.
3 Realizar los ajustes de acuerdo a la validez de las pruebas y a
los análisis de los resultados.
Los ajustes pueden darse en las pruebas de tamizaje, en la
ruta crı́tica o en el personal de atención.

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Metodologı́a Objetivo 4: Validación

Métricas de la polı́tica pública

1 Determinar la cadena de valor que deben seguirse en la

polı́tica establecida1 :
Insumos
Actividades
Productos (Atención Primarı́a - Atención hospitaları́a -
Atención especializada)
Resultados

1
Guia metodológica para el seguimiento y la evaluación a polı́ticas públicas/
pag. 13 / Departamento de Planeación Nacional (DNP), 2014.
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Metodologı́a Objetivo 4: Validación

Métricas de la aplicación
2 Determinar los lineamientos de medición de la productividad
del tamizaje.
3 Determinar los lineamientos de medición de la eficiencia
(gasto/beneficio) en el tamizaje.
4 Generar las métricas de calidad del servicio de atención
prestada al paciente.

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Cronograma de Actividades - Caracterizar Población

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Análisis de Riesgo - Caracterizar Población

1 Insuficiencia de la capacidad 1 Medios técnicos y

instalada. estrategias alternativas que
2 Personal disponible adapten a la situación.
Insuficiente. 2 Contratación de personal de
3 Personal poco capacitado en otras regiones
atención del problema. 3 Capacitación especifica.
4 Adaptación de instrumento 4 Re-adaptación del
no funciona en el contexto. instrumento

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Cronograma de Actividades - Rutas integrales

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Análisis de Riesgo - Rutas integrales

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Cronograma de Actividades - Sistema de información

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Análisis de Riesgo - Sistema de información

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Cronograma de Actividades - Validación - (Hipótesis y α)

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Actividades - Validación - Métricas de la polı́tica

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Análisis de Riesgo - Validación

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Referencias

1 Salud mental en vı́ctimas de desplazamiento forzado por la

violencia en Colombia. El caso de Bogotá, Medellı́n y
Buenaventura/ pag. 165 / Guillermo Alonso Castaño Pérez,
Gloria Marı́a Sierra Hincapié, Daniela Sánchez Acosta, Nadia
Semenova Moratto, Carolina Salas Zapata, Carolina Buitrago
Salazar, Marı́a Alejandra Agudelo Martı́nez – Medellı́n:
Universidad CES, 2018.

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