Cigarrillo electr�nico

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Existen desacuerdos sobre la neutralidad en el punto de vista de la versi�n actual
de este art�culo o secci�n.
En la p�gina de discusi�n puedes consultar el debate al respecto.

Diferentes modelos actuales.

El cigarrillo el�ctrico o cigarro electr�nico, tambi�n llamado �vaporizador�,
�vapeador�, �vapera�, �eCig� o �eCigar�, es un sistema electr�nico inhalador
dise�ado en su origen para simular y sustituir el consumo de tabaco, pero tambi�n
puede ser usado por personas que no fuman.

Estos dispositivos utilizan una resistencia y bater�a para calentar y vaporizar una
soluci�n l�quida. La soluci�n l�quida, llamada l�quido de vapeo, e-Liquid o e-
Juice, puede o no contener aromas.

En sus inicios su dise�o imitaba los cigarrillos, puros o pipas. En la actualidad

tienen un aspecto totalmente diferente que no recuerda en absoluto a los
cigarrillos de tabaco.

Los beneficios sobre el uso de los cigarrillos electr�nicos es que son una
alternativa al cigarro tradicional con un impacto mucho menor a la salud o como
terapia de reemplazo de nicotina para dejar de fumar. Estos son legales en varios
paises de latinoamerica. Prohibida a menores de 13 a�os.

�ndice
1 Tipos
1.1 Atomizadores
1.2 Mods
1.3 AIO
2 Beneficios y riesgos
2.1 Argumentos a favor
2.1.1 Royal College of Physicians
2.1.2 FDA
2.1.3 The New England Journal Of Medicine
2.2 Argumentos en contra
3 Legislaci�n
4 Historia
5 Presentaci�n y formato
5.1 Soluci�n de nicotina, l�quidos y aromas
6 Mantenimiento y requisitos del cigarrillo electr�nico
7 Referencias
8 Enlaces externos
Tipos

RDA por Flawless Vape Shop

La composici�n de un cigarrillo electr�nico consiste en dos elementos
diferenciados:

1) El atomizador. En �l se coloca la resistencia y se produce el calentamiento del

l�quido.

2) El "mod". El que suministra la corriente necesaria para calentar la resistencia.

Estos dos elementos no siempre est�n diferenciados, puesto que existen cigarrillos
electr�nicos que entran en la llamada categor�a de "AIO" ("All In One", "Todo en
uno" en ingl�s) que a�nan tanto atomizador como suministrador de corriente en un
mismo dispositivo.

Los atomizadores y mods se pueden categorizar en distintos tipos.

Atomizadores
Llamamos atomizador a una pieza construida generalmente con partes met�licas donde
podemos colocar la resistencia, as� como en los atomizadores con tanque colocar el
l�quido. Para el suministro de corriente, los atomizadores emplean un pin met�lico
situado en la parte inferior de la rosca. Las roscas, son la parte que conectan el
suministrador de corriente con el atomizador; existen dos roscas mayormente
estandarizadas en el mercado: 510 y eGo. Aun as� existen fabricantes que emplean
roscas propietarias.

Podemos catalogar los atomizadores seg�n su funcionamiento y la clase de

resistencia que emplean:

-Claromizador: Es un atomizador generalmente con tanque, que emplea resistencias

construidas espec�ficamente para ese atomizador o una serie de atomizadores. El
fabricante crea modelos distintos de resistencias ya construidas que s�lo es
necesario enroscar en el interior.

-Rebuildable Atomizer o Atomizador Reparable (RBA): Son atomizadores que poseen en

su interior una base con conexiones en paralelo para emplazar resistencias,
permiten libertad a la hora de colocar resistencias ya que se emplean bobinas que
se colocan en los postes de la base. Seg�n los principios de dise�o del atomizador,
existen varias categor�as para este tipo de atomizadores.

-Rebuildable Dripping Atomizer o Atomizador Reparable de Vapeo en Seco (RDA):

Atomizadores que no poseen tanque, contienen la base reparable justo debajo de la
boquilla sin hacer uso de una chimenea. Para recargar el l�quido se ha de gotear
sobre el algod�n colocado en la resistencia. Son populares por dar un buen sabor.
Dentro de este tipo, existen una variante con el pin de conexi�n perforado para ser
usado en conjunto con un mod "Bottom Feeder" o de alimentaci�n inferior, sirviendo
de entrada de l�quido.

-Rebuildable Tank Atomizer o Atomizador Reparable con Tanque (RTA): Atomizadores

con tanque, contienen la base reparable conectada a una chimenea que conduce el
vapor hacia la boquilla. Emplean Capilaridad para conducir el l�quido hacia la
resistencia. Dentro del tanque se observan aberturas que sirven como entradas de
l�quido a la piscina que contiene al algod�n que es calentado por la resistencia.

-Rebuildable Dripping Tank Atomizer o Atomizador Reparable con Tanque de Vapeo en

Seco (RDTA): Aunque parezca contradictorio, este tipo de atomizador mezcla los
conceptos de Tanque y de Vapeo en Seco. Contienen la base reparable en la parte
superior, cercana a la boquilla, y el tanque en la parte inferior. Se ha de girar
para poder impregnar el algod�n.

Mods

Mod electr�nico de vapeo

Son los suministradores de corriente y poseen un cabezal que hace la conexi�n al
atomizador con un pin met�lico. Generalmente contienen una o m�s bater�as en su
interior que se encarga de suministrar el potencial para calentar la resistencia
del atomizador. Suelen tener un bot�n que activa el suministro de corriente.

Pueden dividirse seg�n el tipo de bater�a que empleen:

-Mod de bater�a interna: Aquellos que poseen una bater�a no reemplazable por el
usuario, generalmente usan una bater�a.
-Mod de bater�a intercambiable: Aquellos que poseen un compartimento para bater�as
que pueden ser reemplazadas por el usuario. No existe un est�ndar para el tama�o de
bater�a, pero s� hay varias extremadamente popularizadas como la 18650. Pueden usar
una o m�s bater�as dependiendo de la decisi�n de dise�o del fabricante. Tambi�n
existen modelos que en lugar de usar bater�as convencionales emplean Bater�as de
Pol�mero de Litio, aunque su cuota de mercado es residual.

Independientemente del tipo de bater�a, podemos catalogarlos por su funcionamiento

o dise�o:

-Mod electr�nico: Aquellos que poseen electr�nica en su interior para regular sus
funciones: Ajuste de voltaje, encendido y apagado o recarga USB entre otras; son el
tipo mas popularizado y m�s seguro, ya que su placa electr�nica suele poseer
mecanismos de protecci�n frente a cortocircuitos o descargas inesperadas de
potencial. Los m�s avanzados poseen pantallas para visualizar datos, ajustar el
voltaje o usar perfiles predefinidos de uso.

-Mod mec�nico: Aquellos que no poseen ning�n tipo de electr�nica en su interior, de

un funcionamiento y construcci�n muy simple que no posee m�s que cables y un bot�n
para suministrar la corriente. No usan bater�as internas en ning�n caso (y ser�a
absurdo ya que sin electr�nica, no se podr�a recargar). Se consideran peligrosos si
se utilizan sin conocimiento b�sico de circuitos dado que no existe una protecci�n
electr�nica para cortocircuitos y problemas similares, sin embargo son populares
por sus elaborados dise�os, su salida de potencia y por no requerir una resistencia
m�nima. Algunos usuarios le colocan un fusible como protecci�n.

-Mod Bottom Feeder o de Alimentaci�n Inferior: Aquellos que poseen un pin de

conexi�n perforado y un compartimento para una botella de pl�stico. Dicha botella
puede apretarse para suministrar de l�quido al atomizador a trav�s del pin. Pueden
ser electr�nicos o mec�nicos.

AIO
"All In One" o "Todo En Uno". Dispositivos que a�nan atomizador y mod en su
construcci�n, no poseen una rosca para la conexi�n dado que est�n construidos de
manera que ambos elementos est�n integrados en uno s�lo. Suelen emplear
resistencias dise�adas espec�ficamente para dichos dispositivos. Recientemente han
aparecido nuevos modelos m�s compactos llamados "Pod" (del Ingl�s, c�psula)
dise�ados espec�ficamente para usar con l�quidos que contengan sales de nicotina.
Una gran diferencia es que no suelen tener un bot�n para suministrar corriente sino
que algunos incorporan un sensor para detectar cuando el usuario aspira y entonces
dar la corriente.

Beneficios y riesgos
Argumentos a favor
Public Health England

El 27 de febrero de 2019, el Public Health England recomienda a los Servicios de

Salud brit�nicos "hacer m�s para alentar a los fumadores que desean dejar de fumar
con la ayuda de un cigarrillo electr�nico".

El texto menciona que un ensayo cl�nico del Reino Unido encontr� que los
cigarrillos electr�nicos, combinados con el apoyo de personal m�dico, "son hasta
dos veces m�s efectivos para dejar de fumar que otros productos de reemplazo de
nicotina, como los parches o goma de mascar".

Las autoridades sanitarias de Reino Unido iniciaron una campa�a con el objetivo de
contrarrestar la creencia entre los fumadores de posibles efectos negativos del
cigarro electr�nico y hacerles ver que este recurso es "un 95% menos da�ino" que
los cigarros tradicionales.1?

Royal College of Physicians

El 28 de abril de 2016, el Royal College of Physicians public� su informe �Nicotine
without smoke: Tobacco harm reduction� con la intenci�n de proporcionar una
actualizaci�n sobre el uso de la reducci�n del da�o en el tabaquismo, en relaci�n
con todos los productos de nicotina sin tabaco, pero particularmente los
cigarrillos electr�nicos. Muestra que, a pesar de todos los riesgos potenciales, la
reducci�n de da�os tiene un enorme potencial para prevenir la muerte y la
discapacidad del consumo de tabaco y para acelerar nuestro progreso hacia una
sociedad libre de tabaco.2?

Recomendaciones clave:

Fumar es la mayor causa evitable de muerte y discapacidad en el Reino Unido.

El suministro de la nicotina a la que los fumadores son adictos sin los componentes
nocivos del humo de tabaco puede prevenir la mayor parte del da�o causado por el
tabaquismo.
La terapia de reemplazo de nicotina (TRN) es m�s efectiva para ayudar a las
personas a dejar de fumar cuando se usan junto con el apoyo de profesionales de la
salud, pero mucho menos efectiva cuando se usan solas.
Los cigarrillos electr�nicos se comercializan como productos de consumo y est�n
demostrando ser mucho m�s populares que las TRN como sustituto y competidor de los
cigarrillos de tabaco.
Los cigarrillos electr�nicos parecen ser efectivos cuando los fumadores los
utilizan como una ayuda para dejar de fumar.
Los cigarrillos electr�nicos no se fabrican actualmente con los procedimientos
estandarizados y esos puede hacerlos m�s peligrosos que las TRN. Sin embargo, es
poco probable que el riesgo para la salud implicado en inhalar el vapor que
producen estos cigarros electr�nicos exceda el 1.2% del da�o causado por el tabaco
tradicional.
Los desarrollos tecnol�gicos y los est�ndares de producci�n mejorados de estos
productos podr�an reducir el riesgo a largo plazo de los cigarrillos electr�nicos.
Existe la preocupaci�n de que los cigarrillos electr�nicos aumenten el tabaquismo
al normalizar el acto de fumar, actuando como una puerta de entrada al tabaquismo
en los j�venes. Sin embargo, la evidencia disponible hasta la fecha indica que los
cigarrillos electr�nicos se usan casi exclusivamente como alternativas m�s seguras
al tabaco por fumadores confirmados que intentan reducir el da�o a s� mismos o a
otros al fumar, o para dejar de fumar por completo.
Existe una necesidad de regulaci�n para reducir los efectos adversos directos e
indirectos del uso de cigarrillos electr�nicos, pero esta regulaci�n no debe
inhibir el desarrollo y uso de productos de reducci�n de da�os por parte de los
fumadores.
Es del inter�s de la salud p�blica promover el uso de cigarrillos electr�nicos, TRN
y otros productos de nicotina distintos del tabaco lo m�s ampliamente posible como
sustituto del tabaquismo.
FDA
El 28 de julio de 2017 el entonces comisionado de la FDA, Scott Gottlieb, dio un
discurso titulado �Protegiendo a las familias angloamericanas. Enfoque integral
sobre nicotina y tabaco� en el que declara:3?

El tabaco contin�a siendo la principal causa de muertes por enfermedades

prevenibles en los Estados Unidos. Pero mucho ha cambiado en el marco de la
regulaci�n en la producci�n de tabaco y en la capacidad de la FDA de abordar esta
crisis de salud p�blica.
Abordar la crisis de adicci�n que est� tomando las vidas de j�venes y haciendo da�o
a las familias angloamericanas es la tarea m�s apremiante de la FDA. En particular,
examinar la presencia de nicotina en cigarrillos de combusti�n como parte de una
estrategia mucho m�s generalizada. Me he comprometido con tomar pasos agresivos
para abordar la epidemia de adicci�n a opioides. Veo nuestra oportunidad de
confrontar la adicci�n a la nicotina con la misma obligaci�n. Buscar� reducir la
adicci�n a la nicotina con el mismo vigor.
Adem�s del costo humano devastador del uso de tabaco, el tabaquismo tambi�n es
culpable de costos directos en asistencia m�dica y p�rdida de productividad por un
valor anual aproximado de 300 mil millones de d�lares. Por lo que tambi�n hay
costos econ�micos importantes para la sociedad.
Debemos hacer m�s para ayudar a estos angloamericanos y sus familias a llevar vidas
m�s saludables, y evitar o liberarse de la adicci�n nociva a los cigarrillos. La
clave yace en tomar un enfoque nuevo y generalizado para regular la nicotina.
La nicotina es incre�blemente adictiva. Y cuando la nicotina se combina con
part�culas de humo del cigarrillo, no solo se vuelve altamente adictiva, sino
tambi�n una mezcla qu�mica adictiva de enfermedades y muerte. [...] Pero la
nicotina en cigarrillos no es la responsable directa del c�ncer, las enfermedades
pulmonares y las enfermedades cardiovasculares que matan a cientos de miles de
angloamericanos cada a�o. S�, los volvi� adictos y los mantiene adictos por mucho
tiempo [...] Pero son los otros componentes qu�micos en el tabaco, y en el humo
creado al prenderle fuego al tabaco, la causa directa y principal de las
enfermedades y las muertes, no la nicotina. Por lo tanto debemos volver a revisar
la nicotina como tal, y como la adicci�n que �sta ocasiona est� relacionada con el
da�o potencial de su mecanismo de administraci�n.
�C�mo podemos abordar la nicotina de forma innovadora y generalizada?
Debemos reconocer el potencial de la innovaci�n para llevarnos a productos menos
nocivos, que, con la vigilancia de la FDA, puede ser parte de la soluci�n. Aunque
falta mucha investigaci�n por hacer sobre estos productos y los riesgos que pueden
tener, tambi�n pueden ofrecer beneficios que debemos considerar.
Debemos imaginar un mundo donde los cigarrillos pierden su potencial adictivo
mediante niveles reducidos de nicotina. Y un mundo donde formas alternativas, menos
nocivas y eficientes de administrar niveles deseados de nicotina est�n disponibles
para aquellos adultos que los necesiten o los deseen.
Para iniciar este proceso, desarrollaremos una Notificaci�n Previa de Normas
Propuestas para identificar los problemas que la FDA deber� abordar para usar
nuestra autoridad bajo la disposici�n de est�ndar de producto en la Ley de Control
del Tabaco para regular la nicotina en cigarrillos combustibles y volverlos
m�nimamente adictivos o nada adictivos.
Nuestro enfoque en volver la nicotina el centro de nuestros esfuerzos regulatorios
y acompa�arlos con reglas y est�ndares base para productos nuevos. Entre otras
cosas, trabajaremos en reglas que establecer�n las bases para las solicitudes de
Equivalencia Sustancial, Productos de Tabaco de Riesgo Modificado, y solicitudes
Previas a la Comercializaci�n de Productos Tabaco; en caso que y c�mo, eximir�amos
a cigarros Premium de la regulaci�n; c�mo podemos regular sabores atractivos para
ni�os en productos como Sistemas Electr�nicos de Administraci�n de Nicotina (o ENDS
por su siglas en ingl�s); y si debemos prohibir el mentol en cigarrillos y sabores
en cigarrillos - factores que son determinantes en el tabaquismo en j�venes.
A medida que avanzamos en nuestro enfoque, tambi�n debemos volver a revisar con
nuevos ojos el lado no combustible del enfoque. Y es por eso que la tarea de la
Oficina de Control de tabaco es volver a considerar aspectos de la implementaci�n
de la regla final desde un punto de vista que promueva la innovaci�n, donde la
innovaci�n pueda marcar una diferencia real en la salud p�blica, y asegur�ndonos
que las bases de las normas que necesitamos implementar sean transparentes,
predecibles y sostenibles a largo plazo.
A medida que avanzamos, espero que todos podamos ver los beneficios potenciales
para los fumadores de cigarrillos tradicionales, en un mercado adecuadamente
regulado, de productos con la capacidad de administrar nicotina sin tener que
quemar el tabaco. El beneficio potencial puede ser mayor para el grupo de fumadores
de cigarrillos actuales que no pueden o no quieren dejar de fumar. Como reguladores
debemos explorar tanto los beneficios potenciales a la salud p�blica como los
riesgos de esta nueva tecnolog�a con una mente abierta.
The New England Journal Of Medicine
El 30 de enero de 2019 la revista m�dica The New England Journal of Medicine
public� un art�culo sobre un experimento que involucr� a 886 participantes a
quienes se les suministraron combinaciones de distintos dispositivos para dejar de
fumar durante tres meses, entre ellos parches de nicotina y vaporizadores, adem�s
de terapia por al menos cuatro semanas. En un a�o el grado de efectividad de
abstinencia en quienes usaron cigarrillos electr�nicos fue del 18%, frente al 9.9%
de quienes utilizaron parches.4?

Argumentos en contra
La Organizaci�n Mundial de la Salud (OMS) ha advertido a los consumidores que no
considera que el cigarrillo electr�nico sea un tratamiento leg�timo para quienes
est�n tratando de dejar de fumar y que los distribuidores de cigarrillos
electr�nicos deben dejar de reivindicar efectos terap�uticos no demostrados o se
digan reconocidas por este organismo, debido a la carencia de estudios rigurosos
que demuestren la efectividad del cigarro electr�nico como terapia de remplazo o
sus niveles de toxicidad. Sin embargo, la OMS no descarta su utilidad si se
realizan estudios cl�nicos y toxicol�gicos en el marco reglamentario adecuado.5? En
noviembre de 2016 en la s�ptima Conferencia de las Partes en el Convenio Marco de
la OMS para el Control del Tabaco llevada a cabo en Delhi (India) se present� un
informe sobre Sistemas electr�nicos de administraci�n de nicotina (SEAN) y sistemas
similares sin nicotina (SSSN) en el que se se�ala que "si la gran mayor�a de
fumadores de tabaco que son incapaces o no desean abandonar el tabaco pasaran sin
demora a utilizar una fuente alternativa de nicotina que conlleve menos riesgos
sanitarios y, con el tiempo, dejaran de utilizarla, supondr�a un logro
contempor�neo considerable en materia de salud p�blica. Esta circunstancia solo
suceder�a si la incorporaci�n de menores y no fumadores a la poblaci�n dependiente
de la nicotina no es superior a la correspondiente al tabaquismo y, alg�n d�a, se
reduce a cero. Que los SEAN/SSSN puedan cumplir esta funci�n sigue siendo objeto de
debate entre quienes desean que se promueva y apruebe r�pidamente su uso partiendo
de las pruebas disponibles, y quienes piden precauci�n dadas las incertidumbres de
car�cter cient�fico y la variabilidad en el desempe�o de los productos y la
diversidad de comportamiento de los usuarios" 6? y se presenta una una lista no
exhaustiva de las opciones que las Partes podr�an estudiar de conformidad con su
legislaci�n nacional con el prop�sito de cumplir los objetivos relativos a los
SEAN/SSSN.

Recientemente se realizaron estudios por las Universidades de Massachusetts y

Lovaina que indican que los cigarrillos electr�nicos s� son un medio viable para
ayudar a dejar el tabaquismo.7?

La Sociedad Espa�ola de Neumolog�a y Cirug�a Tor�cica (SEPAR) afirma que pueden

causar cambios en los pulmones a corto plazo muy parecidos a los que se producen al
fumar los cigarros normales, pero solo al tener nicotina dentro.8?

Cigarrillo electr�nico con formato de cigarro de tabaco

En marzo de 2014, el Complejo Hospitalario Universitario de La Coru�a (CHUAC)
diagnostic� el primer caso en Espa�a de neumon�a lipoidea que fue asociada al
cigarrillo electr�nico y relacionada a la presencia de glicerina vegetal entre los
componentes de las cargas.9? El grupo Ecigarrete Research en su p�gina web10?
publica una carta del Dr. Farsalinos que rebate dicha afirmaci�n, afirmando que una
sustancia soluble no lip�dica como la glicerina no puede ser acumulada en un
ambiente hidr�fugo como el observado en las formaciones lipoideas caracter�sticas
de esta patolog�a.

La estadounidense Administraci�n de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2009 alert�

de la presencia de nitrosaminas (agentes cancer�genos) y otras sustancias t�xicas
(como dietilenglicol) en un estudio preliminar de varias marcas analizadas. 11?
La estadounidense Asociaci�n Americana de M�dicos de Salud P�blica (AAPHP) ha
recomendado, respecto de la revisi�n del Reglamento Estatal de Cigarrillos
Electr�nicos, a�adir dos principios al mismo: 1) mantener y fortalecer la
prohibici�n de vender productos derivados del tabaco y de la nicotina sin receta
m�dica, y 2) aconsejar las terapias de reemplazo de nicotina (que incluyen el uso
de cigarrillos electr�nicos, entre otros) para aquellos casos en que se ha
fracasado en el intento de dejar de fumar o no se quiere dejar de fumar.12?

Recientemente, con la legalizaci�n de la marihuana en algunos estados de EUA, los

consumidores de la droga han comenzado a usar un extracto en forma de aceite de la
planta, utilizando cigarrillos electr�nicos para vaporizar el producto. Esta forma
de consumo no libera el olor caracter�stico ya que no existe combusti�n en el
proceso, permitiendo a los consumidores el pasar completamente indetectados en
�reas p�blicas o en presencia de otras personas. Las autoridades est�n preocupadas
pues el mismo m�todo de consumo est� siendo utilizado en estados donde a�n no es
legal el consumo de la droga.13?

El uso del cigarrillo electr�nico ha sido cuestionado14? por da�ar los pulmones,15?
ser cancer�geno y sus efectos se homologan a los del tabaco.16?

Recientemente la Gaceta Sanitaria (Gaceta Sanitaria es la revista cient�fica y

�rgano de expresi�n de la Sociedad Espa�ola de Salud P�blica y Administraci�n
Sanitaria (SESPAS) ha publicado un estudio sobre Prevalencia y perfil de uso del
cigarrillo electr�nico en Espa�a. Muestran un r�pido aumento del uso del cigarrillo
electr�nico entre los j�venes, adem�s de un alto porcentaje de uso dual del
cigarrillo electr�nico con otros productos de tabaco, particularmente con el
cigarrillo convencional.

En agosto de 2013 fue publicado un estudio financiado por la asociaci�n CASAA17?

(The Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association, traducido:
Asociaci�n de defensa de los consumidores para alternativas a la prohibici�n de
fumar) y realizado por el profesor Igor Burstyn, de la Escuela de Salud P�blica de
la Universidad de Drexel en el cual se hicieron pruebas a los componentes qu�micos
en el vapor de los cigarrillos electr�nicos. Seg�n el estudio los resultados
prueban que los niveles de contaminantes son extremadamente bajos comparados con el
cigarrillo tradicional de tabaco y completamente inofensivos para los llamados
"vapeadores de segunda mano", refiri�ndose a aquellos que sin ser necesariamente
usuarios activos de los cigarrillos electr�nicos, aspiran de manera indirecta el
vapor producido por estos.18?19?

Seg�n el mayor distribuidor de cigarrillos electr�nicos de Espa�a, EcigLog�stica,

el Servicio de Salud P�blica de Inglaterra (PHE), dio a conocer un interesante
estudio donde se asegura que los cigarrillos electr�nicos son menos perjudiciales
que los de tabaco. Un paso muy importante, donde las enfermedades provocadas por el
tabaco son un problema de salud p�blica.20?

En un estudio del Departamento de Sanidad neozeland�s por parte del Dr. Murray
Laugesen se examinaron los niveles de nitrosaminas del cigarro electr�nico
encontrando que estos niveles son muy bajos en comparaci�n al cigarro normal.21?
Este estudio reporta un m�ximo total de nitrosaminas de 8,16 nanogramos por
cartucho mientras que en las principales marcas cigarrillos convencionales se
reportan de 1300 a 6300 nanogramos por gramo (1,3 - 6,3 microgramos/gramo).22?
Tambi�n indicaron que el nivel de nicotina en los cartuchos del cigarrillo
electr�nico no es diferente de la concentraci�n de nicotina en los parches de
nicotina. Este estudio concluy� que sobre la base de la informaci�n del fabricante,
la composici�n del l�quido del cartucho no es peligroso para la salud, si se usa
debidamente. El departamento de sanidad neozeland�s aprob� los cigarrillos
electr�nicos.
El 22 de abril de 2014, el grupo del Dr. Konstantinos Farsalinos, investigador jefe
del Centro Onassis de Cirug�a Card�aca, public� el estudio sobre el uso de estos
dispositivos con mayor tama�o muestral hasta la fecha, m�s de 19 441 usuarios.23?
En este trabajo se demostr� que el 81 % de los usuarios de estos dispositivos
hab�an abandonado por completo el tabaco mientras que el resto redujo el consumo de
tabaco de 20 a 4 cigarrillos por d�a. Por otro lado, s�lo el 0,4 % declararon no
ser fumadores en el momento de inicio del consumo, utilizando mayoritariamente los
l�quidos con baja o nula concentraci�n de nicotina y ninguno de ellos pas� de
consumir cigarrillos electr�nicos a consumir tabaco.

Sus defensores lo presentan como una alternativa que permitir�a sustituir el tabaco
por un m�todo de administraci�n de nicotina, sin el resto de los componentes
t�xicos, y ninguno de los cancer�genos presentes en la combusti�n del tabaco. El
humo del tabaco porta m�s de 4000 sustancias qu�micas, muchas de ellas irritantes y
m�s de 40 cancer�genas; adem�s m�s de 60 sustancias son a�adidas en el proceso de
manufactura.24? Los cigarrillos electr�nicos adem�s permiten simular el acto de
fumar, cuando en realidad solo es vapor. En este sentido alegan que complementan la
administraci�n del componente qu�mico m�s adictivo del tabaco, la nicotina, con la
simulaci�n del comportamiento del fumador, tanto en su manipulaci�n como en el acto
de emitir vapor a semejanza del humo del tabaco. En este sentido se propugna su uso
como una terapia de reemplazo que, adem�s, permite disminuir los niveles de
nicotina contenidos en el l�quido hasta hacerlos desaparecer.

Tambi�n hay un estudio (realizado entre septiembre de 2011 y mayo de 2012) a favor
de los cigarros electr�nicos, publicado por PlosOne, pero que no se dise�� como
prueba para dejar de fumar.25?

Los expertos insisten en que cualquier producto relacionado con el tabaco sigue
siendo potencialmente perjudicial y recomiendan cesar su consumo, ya sean
cigarrillos convencionales como electr�nicos con nicotina. �El tabaquismo se
mantiene como la primera causa de muerte evitable en Espa�a. El consumo de tabaco
tambi�n supone el mayor factor de riesgo de contraer c�ncer de pulm�n�, asegura
Carlos Jim�nez, Neum�logo y director del Programa de Investigaci�n Integrada en
Tabaquismo de la Sociedad Espa�ola de Neumolog�a y Cirug�a Tor�cica (Separ). �Hay
que tener claro que todos los productos relacionados con el tabaco son da�inos para
la salud, pero no significa que vapear y fumar sean lo mismo .26?

Legislaci�n
Est� prohibido: Argentina (prohibido desde el 9 de mayo de 2011),27? Australia,28?
Grecia,28? Brasil,28? Lituania,28?Panam� (prohibido solo en �reas publicas),28?29?
Singapur,28? Uruguay,30?28? Venezuela31?
Similar al tabaco (se vende en los mismos establecimientos que el tabaco o su
consumo tiene las mismas limitaciones): Espa�a,32?33? Francia,28? Malta,28? Estados
Unidos (en julio de 2009 la Food and Drug Administration intent� prohibir su
importaci�n y regularlos como dispositivos farmac�uticos, pero en enero de 2010 el
juez Richard Le�n dict� sentencia a favor de los importadores por entender que la
FDA no tiene competencia para dictar tal prohibici�n y que deben regularse como
derivados del tabaco.34?35?36? Debido a la ausencia de regulaci�n federal, muchos
estados y ciudades han optado por sus propias regulaciones, asimil�ndolo al tabaco,
limitando su uso en lugares p�blicos o prohibiendo su venta a los menores de
edad)37?38?39?40?41?42?43?44?45?46?47?48?49?50?
Similar a un medicamento (regulaci�n similar a los parches de nicotina):
Austria,28? Alemania,28? Dinamarca,28? Eslovaquia,28? Estonia,28? Finlandia,28?
Hungr�a,28? Pa�ses Bajos,28? Reino Unido,28? Ruman�a,28? Suecia28?
Seg�n su composici�n (si tiene extracto de tabaco como el tabaco, si tiene nicotina
como medicamento): Canad�,51? B�lgica,28? Luxemburgo28?
Seg�n su composici�n (si tiene nicotina como tabaco, si no la tiene sin
restricciones): Costa Rica 52?
Prohibido a menores: Italia (menores de 16 a�os)28?53?
Nueva regulaci�n del Tabaco para los cigarrillos electr�nicos
La Nueva Directiva del Tabaco,54? sobre productos relacionados con el tabaco, entr�
en vigor el d�a 19 de mayo de 2017.Y apela de lleno al Cigarrillo Electr�nico en
todas sus formas (Hardware, L�quidos y accesorios) Fija las normas en lo referente
a la fabricaci�n, presentaci�n y venta de los productos relacionados con el tabaco:
cigarrillos, tabaco de liar, tabaco de pipa, puros, puritos, tabaco de uso oral,
cigarrillos electr�nicos y productos a base de hierbas para fumar.

En el Bolet�n regula esta nueva Directiva que sustituye a la 2001/37/CE y entre los
que podemos destacar los siguientes puntos:

Proh�be los cigarrillos y el tabaco de liar con aromas caracter�sticos.

Obliga a la industria tabacalera a informar de los ingredientes que utiliza en sus
productos (en particular, los cigarrillos electr�nicos).
Exige que se incluyan advertencias sanitarias en los envases de los productos del
tabaco.
La Directiva 2001/37/CE queda derogada con efecto a partir del 20 de mayo de 2016
sin que se vean afectadas las obligaciones de los Estados miembros relativas a los
plazos de transposici�n al Derecho nacional de dicha Directiva.

Historia
En 1968, Herbert A. Gilbert patent� "un cigarrillo sin tabaco sin humo". En su
patente, Gilbert describi� c�mo su dispositivo funcionaba, por "sustituci�n de
tabaco en combusti�n y papel con aire aromatizado caliente y h�medo." El
Dispositivo de Gilbert no involucra nicotina, y los fumadores del dispositivo de
Gilbert disfrutaron un vapor saborizado. Los intentos de comercializar el invento
de Gilbert fallaron y su producto cay� en el olvido. Sin embargo, merece una
menci�n como la primera patente para un cigarrillo electr�nico. M�s conocido es la
invenci�n del farmac�utico chino Hon Lik, quien patent� el primer cigarrillo
electr�nico basado en nicotina en 2003. Al a�o siguiente, Hon Lik fue la primera
persona en fabricar y vender ese producto, por primera vez en el mercado chino y
luego a nivel internacional. Desarrollado en China por Hon Lik de Ruyan, el
producto ya patentado se vende en Europa, Jap�n y Estados Unidos.

Presentaci�n y formato

Kit premium de Cigarrillo electr�nico

El aparato adopta la forma de una pajita, ligeramente m�s larga que un cigarrillo
normal (los que imitan exactamente a un cigarrillo normal no suelen ser una opci�n
adecuada por lo general)55? aunque los hay en formatos m�s voluminosos que cuentan
con m�s autonom�a y mayor capacidad de generar vapor.

Niveles de producci�n de vapor en un cigarrillo electr�nico

El aparato contiene un cartucho o atomizador recambiable o recargable lleno de
l�quido. Las principales sustancias que contiene el l�quido son: propilenglicol
(generalmente alrededor del 70%) y/o glicerina vegetal (generalmente alrededor del
30%), nicotina en diferentes dosis como opcional (por lo general entre 0 mg y 24
miligramos por mililitro) y aromas opcionales.

Cuando el usuario inhala a trav�s del aparato, en algunos modelos, el flujo de aire
es detectado por un sensor. Un microprocesador activa entonces un nebulizador
(popularizado por la industria como atomizador), que inyecta min�sculas gotitas del
l�quido en el aire que fluye y lo activa tambi�n un LED de color naranja (que en
los �ltimos modelos puede ser de otros colores: verde, azul, rosa, etc.) en la
punta del aparato para simular mejor el acto aut�ntico de fumar. El cigarrillo
calienta el l�quido hasta 60 grados. Un hecho a subrayar es que, dado que al
contrario del cigarrillo tradicional, no hay combusti�n, hace que los efectos
negativos en la salud sean mucho menos importantes, siendo �ste afirmado por muchos
profesionales de la salud, tabac�logos y neumon�logos)

Generalmente, los cigarrillos electr�nicos utilizan una bater�a recargable como

fuente de energ�a. La duraci�n de la bater�a var�a entre distintos aparatos. Esto
depende de su capacidad en mAh y el uso que se haga del aparato. La experiencia de
los usuarios es que la duraci�n de las bater�as cargadas va de 2 a 5 horas en los
modelos m�s convencionales, a 12 a 24 horas en los modelos avanzados.

Las bater�as son de dos tipos: autom�ticas, en las que la inhalaci�n es detectada
lo cual son su gran ventaja ganando en mucha comodidad de uso, pero resultando m�s
f�ciles de ser da�adas si pasa e-liquid o agua hacia la misma lo que es probable
que ocurra y la arruine irreparablemente o a veces el mecanismo detector de
inhalaci�n se bloquea y tambi�n la hace inservible (actualmente est�n cayendo en
desuso limit�ndose a un par de modelos); y manuales, en las que se debe oprimir un
peque�o bot�n al inhalar, lo cual no es tan pr�ctico pero el vapeador genera
r�pidamente el h�bito, y su gran ventaja es que son blindadas lo que las hace
absolutamente seguras contra entrada de fluidos a diferencia de las anteriores.
Otros dispositivos: PCC simula un paquete de cigarrillos, pero tiene una bater�a
incorporada que se carga previamente y sirve para ir cargando las bater�as de los
e-cigs en forma port�til, cargadores USB para computadoras; Passtrough que permite
vapear solo conectando un dispositivo que simula una bater�a de e-cig al puerto USB
prescindiendo de la bater�a; como pasa con los cartuchos la innovaci�n es
permanente en este campo. Existen tambi�n los desechables que ya vienen
"preensamblados" y listos para el uso. Estos no son recargables y como su nombre lo
indica, al terminar su uso se desechan. Generalmente son equivalentes a dos
cajetillas o packs, aproximadamente 40 cigarrillos regulares de tabaco.56?

Soluci�n de nicotina, l�quidos y aromas

Frasco con e-Liquid

Los l�quidos utilizados en los cigarrillos electr�nicos se encuentran habitualmente
con una gran variedad de formulaciones, con distintos sabores (p.ej. a frutas, a
mentas, a cremas, tabaquiles) y diferentes concentraciones de nicotina. En los
niveles m�s altos de concentraci�n de nicotina, fumar cigarrillos electr�nicos se
pretenden aportar dosis de nicotina que se aproximan a las consumidas con los
cigarrillos de tabaco, para ser utilizadas como terapia de deshabituaci�n y con la
pretensi�n de aportar �nicamente una de las sustancia responsables de la adicci�n
tab�quica. Es de destacar que la nicotina es solo una de las aproximadamente 4000
sustancias presentes en el cigarrillo tradicional, la que se considera responsable
en mayor medida de la adicci�n al tabaco y se utiliza del mismo modo que se
proporciona en otras terapias de deshabituaci�n, aunque mediante un sistema que
imita de una manera m�s natural la administraci�n de la droga que los chicles,
parches o comprimidos de uso farmac�utico. Al poder escoger la concentraci�n de
nicotina en los l�quidos el cigarrillo electr�nico permite disminuir paulatinamente
el consumo de la droga reduciendo el s�ndrome de abstinencia.

Al no producirse combusti�n de la mezcla, las sustancias consideradas m�s t�xicas

del tabaco no se encuentran presentes en los vapores generados por los cigarrillos
electr�nicos, aunque si lo est� la nicotina. Es de destacar que los l�quidos
tambi�n se encuentran en formulaciones que carecen de nicotina, por lo que en este
caso su orientaci�n es m�s l�dica y tiene menor relaci�n con la pretensi�n de
establecer estos dispositivos como sistemas de dosificaci�n de nicotina.

Dependiendo del aparato, los cartuchos o atomizadores son v�lidos para entre 40 y
400 caladas. Los cartuchos (que son de muchos tipos y principios de funcionamiento:
cartuchos con perl�n que absorbe el E-liquid a vaporizar que son de diferentes
formas como redondos, semiplanos y planos, cartomizadores -que suman cartucho +
atomizador en una sola pieza, son descartables o rinden de tres a cinco recargas-
claromizadores -�dem pero transparentes- E-Tank -�dem cartucho pero sin perl�n- y
m�s que se van inventando e incorporando, cada uno tiene sus pro y contras) vac�os
pueden reemplazarse por otro nuevo o bien rellenarse con m�s soluci�n. Esta
soluci�n, tambi�n llamada �E-l�quid�, se vende a menudo en frascos de 5 a 30 ml. La
solicitud de patente de Ruyan menciona cuatro f�rmulas diferentes para la soluci�n
de nicotina:

Sustancia F�rmula 1 F�rmula 2 F�rmula 3 F�rmula 4

Propilenglicol 85 % 80 % 90 % 80 %
Nicotina 6 % 4 % 2 % 0.1 %
Glicerol 2 % 5 % - 5 %
Esencia de tabaco - 4 % 4,5 % 1 %
Esencia de aceite 2 % - 1 % 1 %
�cido org�nico 1 % - - 2 %
Agente Antioxidante 1 % - - -
Valerato de Butilo - 1 % - -
Hexonato de Isopentilo - 1 % - -
Laurato de Laurilo - 0,6% - -
Benzoato de Benzilo - 0,4 % - -
Octinicato de Metilo - 0-5 % - -
Heptilato de Etilo - 0,2 % - -
Hexanoato de Hexilo - 0,3 % - -
Butirato de Geranilo - 2 % - -
Mentol - 0,5 % - -
�cido c�trico - 0,5 % 2,5 % -
Agua - - - 2,9 %
Alcohol - - - 8 %
Una gran mayor�a de e-l�quidos tiene s�lo tres componentes: Propilenglicol USP
(alrededor del 30 %), Glicerina Vegetal USP (65%) y aromas (>5%). La presencia del
Propilenglicol se critica, sin embargo esta sustancia (si bien puede tener ligeros
efectos irritantes de las mucosas) ha sido declarada por todos los organismos
p�blicos de salud como de baja toxicidad, por lo que se usa en multitud de
medicamentos (incluyendo inhaladores, medicamentos de uso pedi�trico y
dispensadores de nicotina), alimentos y productos de cosm�tica. En distintos
ambientes laborales e industriales se usa normalmente el Propilenglicol en forma
vaporizada a altas concentraciones como por ejemplo los ca�ones de niebla en
discotecas y teatros. Se puede subrayar que el e-l�quid se puede tambi�n obtener
usando s�lo Glicerina Vegetal (y aromas si uno desea). As� se obtiene un e-l�quido
"bio" pero su alta viscosidad dificulta el drenaje a la resistencia/s debiendo
disponer de atomizadores de gran caudal de drenaje o reducir la viscosidad del
l�quido con vodka o agua destilada.

Mantenimiento y requisitos del cigarrillo electr�nico

Uno de los problemas que presenta el cigarrillo electr�nico es su mantenimiento y
requisitos. Los defensores del cigarrillo electr�nico muchas veces se quejan de que
no todas las empresas que lo venden asesoran correctamente a sus clientes acerca
del mantenimiento y de sus requisitos para que sea una opci�n v�lida y efectiva
para dejar de fumar, y eso repercute negativamente en el "boca a boca" y la imagen
de este medio para dejar de fumar, al no acometer sus funciones de forma correcta.
Generalmente una buena transici�n se logra participando y preguntando en grupos de
vapeo donde hay mucha gente dispuesta a ayudar a las nuevas generaciones de vapers.

Los especialistas en cigarrillo electr�nico recomiendan que los usuarios tengan muy
presente que los atomizadores se constituyen de componentes consumibles
(resistencias, mechas) y han de ser reemplazados peri�dicamente. Adem�s hay que
prestar atenci�n al elegir estos componentes,57? al igual que se ha de estar
suplido de E-l�quids de forma constante, es necesario tambi�n que los componentes
de los atomizadores no lleguen a un desgaste excesivo y el flujo de "vapor" llegue
a ser insuficiente, propiciando la reca�da en el tabaco tradicional.
Se ha comprobado que este factor es decisivo entre los que consiguen dejar de fumar
con el cigarrillo electr�nico y los que no, pues los que no han sido informados o
no se han informado por sus propios medios, terminan consumiendo tabaco tradicional
de nuevo, si no tienen en cuenta este correcto mantenimiento.

En la web se puede encontrar algunas gu�as que pueden ayudar a la limpieza y

mantenimiento del cigarrillo electr�nico, creadas mayormente por los actuales
usuarios en las diferentes comunidades on line que abordan el tema.

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