Sei sulla pagina 1di 101

EXERCÍCIOS DE MORF.

DOS RINS

EXERCÍCIO DO LIVRO 1.1


1. De acordo com o que aprendeu sobre a anatomia interna dos rins, é correto
afirmar que
: I – Juntos, o córtex renal e as pirâmides da medula renal constituem o
parênquima ou porção funcional do rim.
II – No parênquima renal estão os néfrons. U1 - Ciências morfofuncionais dos
sistemas digestório, endócrino e renal 17
III – A vascularização dos glomérulos conduz o sangue em direção ao sistema
porta renal. Dessa forma, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETA
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I e II estão corretas.
d) a afirmativa I está correta.
e) a afirmativa III está correta.

2. Com relação à embriologia do sistema urinário, sabe-se que a partir da


terceira semana de desenvolvimento fetal ocorre a diferenciação de parte do
mesoderma ao longo da face posterior do embrião, que é conhecido como
mesoderma intermediário. O mesoderma intermediário origina os rins.
Assinale (F) nas alternativas falsas e (V) nas alternativas verdadeiras:
( ) A partir da terceira semana de gestação, o desenvolvimento do mesoderma
intermediário origina os rins.
( ) O ducto mesonéfrico forma os néfrons, que são as unidades funcionais do
sistema urinário.
( ) O metanefro forma os ductos coletores, cálices, pelve renal e ureter.
( ) O mesoderma intermediário origina os néfrons. Assinale a sequência
correta:
a) F - V - V - V.
b) F - F - V - V
c) F - F - V - F.
d) F - F - F - V.
e) V - V - V - F. CORRETA
3. Com relação à vascularização dos rins, permite-se afirmar que:
I – As veias e artérias renais percorrem o córtex e a medula renal;
II – A aorta abdominal conecta-se com a artéria renal, trazendo sangue do
organismo para ser filtrado;
III – A veia renal se conecta com a veia cava inferior, devolvendo o sangue
filtrado para o organismo;
IV – Os rins recebem sangue da circulação sanguínea e é através da intensa
vascularização que esse órgão exerce uma função simplificada no organismo;
V – Os néfrons, sendo as unidades funcionais dos rins, pouco influenciam na
filtração renal. Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas. 18 U1 - Ciências morfofuncionais dos
sistemas digestório, endócrino e renal
c) as afirmativas II, III e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETA
e) as afirmativas III, IV e V estão corretas.

4. De acordo com as características anatômicas dos rins, assinale (V) para as


alternativas verdadeiras e (F) para as alternativas falsas:
( ) O rim esquerdo encontra-se em uma posição mais acima quando
comparado ao rim direito.
( ) Na porção do rim chamada hilo encontram-se os vasos sanguíneos e a
pelve.
( ) A pelve é um canal em formato de "funil" que se conecta com a bexiga.
( ) Os rins estão cobertos por uma cápsula fibrosa, garantindo proteção ao
órgão. Assinale a sequência correta:
a) V - V - V - F.
b) F - V - V - V.
c) V - V - F - V. CORRETA
d) V - V - F - F.
e) F - F - V - V.

5. Com relação aos órgãos do sistema urinário, analise as afirmativas:


I – Cada pessoa possui dois rins e dois ureteres;
II – A bexiga é diferente no homem e na mulher, e está conectada à pelve;
III – A bexiga feminina localiza-se abaixo do útero. Já a bexiga masculina
aparece na porção anterior do ânus;
IV – A uretra feminina é menor que a masculina e exerce função de excreção;
V – No homem, a uretra está relacionada unicamente à função de reprodução
masculina. Assim:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) as afirmativas I, III e IV estão corretas.CORRETA
c) as afirmativas IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, III e V estão corretas.
e) as afirmativas II, IV e V estão corretas.

6. Quais os órgãos que compõem o sistema urinário? Quais as funções de cada


órgão?
Os rins filtram e produzem a urina. Os ureteres transportam a urina até a
bexiga. A bexiga, por sua vez, armazena a urina e a uretra excreta a urina para
o meio externo.
7. Quais as funções do sistema urinário?
O sistema urinário tem a função de produzir, armazenar e eliminar a urina.
Ainda regular filtração de sangue (regulação química e volume), eliminação do
excesso de água e resíduos do corpo humano pela urina, manutenção do
equilíbrio de minerais e produção de hemácias. Assim, o sistema urinário é o
responsável pela manutenção da homeostase orgânica.

EXERÍCIO DO LIVRO 1.2.


1. Os néfrons são as unidades funcionais dos rins. De que são formados os
néfrons?
I – Túbulo distal e proximal e túbulo coletor.
II – Arteríola aferente e eferente, cápsula de Bowman, alça de Henle.
III – Glomérulo, capilares sanguíneos e arteríola aferente e eferente.
IV – Glomérulo, cápsula de Bowman, túbulo contorcido proximal, distal,
coletor e alça de Henle. Assim é correto afirmar que:
a) somente as afirmativas I e II estão corretas.
b) somente as afirmativas II e III estão corretas.
c) somente as afirmativas III e IV estão corretas.
d) somente a afirmativa III está correta.
e) somente a afirmativa IV está correta. CORRETA

2. A uretra é um tubo que transporta urina da bexiga para o exterior do corpo,


no ato da micção. Assim, pode-se afirmar que
I – No sexo masculino, a uretra dá passagem ao esperma durante a ejaculação
e a saída da urina, sendo maior em comprimento que a feminina.
II – No sexo feminino, é um órgão exclusivamente do aparelho urinário, sendo
bem mais curto que o órgão masculino.
III – A uretra masculina é formada somente pela porção prostática, que se
situa muito próxima à bexiga e no interior da próstata. Os ductos que
transportam a secreção da próstata abrem-se na uretra prostática.
IV – A uretra feminina não é revestida por epitélio plano estratificado com
áreas de epitélio pseudoestratificado colunar. Próximo à abertura no exterior,
a uretra feminina contém um esfíncter de músculo estriado, o esfíncter
externo da uretra
V – Muitas vezes, em condições cirúrgicas, é colocada uma cânula na uretra,
para favorecer a saída da urina e para se evitar uma infecção do canal uretral.
Assim, é correto afirmar que:
a) somente as afirmativas I, II e III estão corretas;
b) somente as afirmativas II, IV e V estão corretas;
c) somente as afirmativas I, II e V estão corretas; CORRETA
d) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas;
e) as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. U1 - Ciências morfofuncionais dos
sistemas digestório, endócrino e renal 27

3. O funcionamento da bexiga é coordenado pelo sistema nervoso central


(SNC), de onde partem ramificações neurológicas excitatórias e inibitórias, que
se dirigem aos órgãos do trato urinário inferior (TUI), sendo inervado
perifericamente por três tipos de fibras: parassimpáticas, simpáticas e
somáticas. Assim:
I – A inervação parassimpática origina-se de neurônios localizados na região
sacral da coluna vertebral (segmentos S2 a S4 da medula), sendo conduzida até
os gânglios no plexo pélvico e esse até a bexiga.
II – A inervação simpática origina-se na região tóraco-lombar da medula (T10 a
L2) e direciona-se para a bexiga e a uretra.
III – O sistema nervoso parassimpático, através da liberação de adrenalina,
estimula os receptores muscarínicos da parede vesical (bexiga), promovendo
sua contração durante a micção.
IV – Durante a fase de enchimento, a estimulação parassimpática permanece
inibida.
V – O sistema nervoso simpático libera acetilcolina, estimulando o trato
urinário, a próstata e uretra. Na bexiga, a adrenalina é inibitória, facilitando o
relaxamento durante seu enchimento. Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III.
b) II, III, IV.
c) III, IV, V.
d) I, II, IV. CORRETA
e) I, III, V.

4. A cistite é uma inflamação na bexiga, normalmente causada por bactérias


naturais da flora intestinal. Assinale a alternativa correta:
a) Embora seja muitas vezes usada como sinônimo de infecção do trato
urinário por leigos e até por médicos, a rigor a cistite não tem outras causas a
não ser a causa biológica, em que há a invasão de micro- -organismo no trato
urinário.
b) Alguns dos fatores que podem levar à proliferação de bactérias no trato
urinário incluem má higienização de partes íntimas, má formação do aparelho
urinário, constipação, uso de diafragmas e fatores que possam retardar o fluxo
urinário, como cálculo renal ou pedra nos rins. CORRETA
c) Nas mulheres, o risco de desenvolver cistite é relativamente baixo,
sobretudo na menopausa.
d) As diferenças anatômicas do trato urinário feminino (como uretra mais
curta que nos homens) não influencia na proliferação bacteriana causadora da
doença.
e) O principal sintoma costuma ser dor (que pode ser mais localizada abaixo 28
U1 - Ciências morfofuncionais dos sistemas digestório, endócrino e renal do
ventre), ardência ao urinar (disúria), sem febre e sem aumentar o número de
micções por dia e a quantidade de urina expelida.

5. O funcionamento da bexiga é coordenado pelo sistema nervoso central


(SNC), localizado na medula, na região da ponte e centros superiores por meio
de ramificações neurológicas tanto excitatórias quanto inibitórias, que se
dirigem aos órgãos do trato urinário inferior (TUI). Assim:
I – Perifericamente, o TUI é inervado por três tipos de fibras: parassimpáticas,
simpáticas e somáticas.
II – A inervação parassimpática origina-se de neurônios localizados na coluna
vertebral (segmentos S2 a S4 da medula), sendo conduzida até os gângliosno
plexo pélvico.
III – O plexo localizado lateralmente ao reto não envolve fibras
parassimpáticas que liberam a acetilcolina e que vão para a bexiga.
IV – A inervação eferente simpática origina-se na região tóraco-lombar da
medula (T10 a L2) e direciona-se ao plexo hipogástrico superior. Nesse plexo,
forma-se o nervo hipogástrico, que se direciona para a bexiga e a uretra.
V – O esfíncter uretral também recebe influência simpática e parassimpática, a
partir de ramos dos nervos hipogástricos. Dessa forma podemos afirmar que:
a) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b) As afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
c) As afirmativas III, IV e V estão corretas.
d) As afirmativas I, II, IV e V estão corretas. CORRETA
e) As afirmativas I, II e III estão corretas.

. Qual a importância da presença de receptores na parede da bexiga e sua


ligação com o sistema nervoso?
A presença de receptores na bexiga são proteínas que recebem o estímulo de
contração e inibição da bexiga urinária. O neurotransmissor acetilcolina em
receptores muscarínicos (M1) promove sua contração, ou seja, é o lugar exato
em que esta substância tem que se ligar para haver a contração. Em condições
normais, tal contração ocorre apenas durante a micção, pois durante a fase de
enchimento, a estimulação parassimpática permanece inibida. O sistema
nervoso simpático libera adrenalina, estimulando o trato urinário, a próstata e
a uretra. Na bexiga a adrenalina é inibitória, facilitando o relaxamento durante
seu enchimento, atuando em receptores específicos.

7. Como acontece o controle esfincteriano na saída da urina?


Os esfíncteres liso e estriado recebem inervação do sistema nervoso simpático
e parassimpático. Para conter o fluxo de urina, a adrenalina via sistema
nervoso sim simpático é a mais importante. Na bexiga predominam os
receptores α, em especial α1. Sua estimulação promove contração da bexiga,
aumentando a resistência, isto também na uretra prostática. Por outro lado,
seu bloqueio tende a relaxar tais componentes, resultando em diminuição de
resistência ao fluxo urinário.

EXERCÍCIO DO LIVRO 1.3


1. A cápsula de Bowman que circunda o glomérulo contém capilares
sanguíneos. Assim é correto afirmar que:
I – O sangue (conhecido como filtrado) vindo da circulação geral ou sistêmica
chega pela arteríola aferente ao glomérulo, em que ocorre a filtração para o
espaço capsular.
II – O filtrado glomerular é conduzido através do túbulo contorcido proximal,
pela arteríola eferente em que substâncias como glicose, potássio,
aminoácidos bicarbonato, fosfato, ureia e água são reabsorvidas.
III – Capilares que circundam a alça de Henle têm importante função na
concentração da urina.
IV – O sangue percorre ainda as vênulas e veias interlobulares, retornando à
circulação venosa pela artéria renal. 38 U1 - Ciências morfofuncionais dos
sistemas digestório, endócrino e renal
V – O fluido inicia seu trajeto pela cápsula de Bowman, que recebe o filtrado
dos capilares. Segue-se, assim, uma possível ordem de passagem do líquido
filtrado, que se dirige para o túbulo renal: túbulo contorcido distal (TCD) – alça
de Henle – o túbulo contorcido proximal (TCP). São corretas as afirmativas:
a) I, II, IV.
b) II, III, V.
c) I, III, V. CORRETA
d) I, II, III.
e) III, IV, V.
2. A renina é um hormônio que altera a pressão arterial, mas não atua
diretamente nos rins. O seu mecanismo de ação acontece:
I – Aumentando a pressão arterial estimulando a secreção de um hormônio
produzido na glândula adrenal, chamado aldosterona.
II – Quando a sinalização para liberação de aldosterona inicia-se no plasma, em
que a renina plasmática sinaliza que existe a necessidade de liberar a
angiotensina I a partir do angiotensinogênio, formando a angiotensina II
. III – A angiotensina II aumenta a pressão sanguínea e a secreção de
aldosterona pela glândula adrenal.
IV – A aldosterona estimula a secreção de sódio pelos rins. O excesso de sódio
é um estímulo para liberar renina, que acelera a secreção de aldosterona,
hormônio que estimula a excreção de sódio.
V – Inversamente, a deficiência de sódio no sangue aumenta a secreção de
renina, que estimula a produção de aldosterona, e isso diminui a excreção de
sódio pela urina. Dessa forma é correto afirmar que:
a) I, II e III estão corretas.CORRETA
b) III, IV e V estão corretas.
c) II, IV e V estão corretas.
d) II, III e IV estão corretas.
e) I, IV e V estão corretas.

3. Dentre as funções hormonais dos rins, estão relacionadas


a: I – Produzir vitamina D ou calcitriol.
II – Produzir renina que indiretamente atua na regulação da pressão arterial.
III – Produzir a eritropoietina, que controla a produção de leucócitos e
neutrófilos no combate à infecção.
IV – Estimular a medula óssea a produzir a eritropoietina, melhorando a
oxigenação dos tecidos.
U1 - Ciências morfofuncionais dos sistemas digestório, endócrino e renal 39 V
– Produzir vitamina E que nos intestinos ajuda na absorção da vitamina B.
Assinale a alternativa correta:
a) I, II, III.
b) I, II, IV. CORRETA
c) I, III, V.
d) II, IV, V.
e) III, IV, V.

4. Apesar de saber que os diuréticos atuam nos rins, a eliminação de sódio


trará resultados positivos para problemas cardíacos, conhecida como
hipertensão arterial. Além disso, esse fármaco também ajuda a eliminar o
excesso de sódio no sangue, que causa os edemas. Com relação aos diuréticos,
pode-se afirmar que:
a) Atuam somente na alça de Henle do néfrons.
b) Atuam nos túbulos contorcido proximal e distal.
c) Atuam no coração para controlar a hipertensão arterial.
d) Atuam em diferentes regiões dos rins e excretam água e sal. CORRETA
e) Atuam na bexiga urinária, facilitando a saída de urina.

5. A insuficiência renal é a falência do rim, sendo que este deixa de realizar


suas funções de modo normal. Assim, é correto afirmar que:
I – O diagnóstico da insuficiência renal ocorre estimando a taxa de filtração
glomerular (TFG).
II – A TFG pode ser estimada pela amostra isolada de creatinina sérica ou
"Clearance de creatinina". III – O tratamento da insuficiência renal independe
da fase em que o paciente se encontra.
IV – O melhor tratamento é a prevenção, tratando-se de forma adequada a
hipertensão arterial, o diabetes mellitus, evitando medicamentos nefrotóxicos.
V – Se a insuficiência renal aguda for do tipo pré-renal, não há problemas com
relação à sobrecarga e insuficiência cardíaca congestiva. Estão corretas as
afirmativas:
a) I, III, IV.
b) I, II, III.
c) I, II, IV. CORRETA
d) II, IV, V
. e) III, IV, V.

6. Qual a importância de o túbulo contorcido distal ser a parte mais espessa da


alça de Henle?
A importância está relacionada ao revestimento histológico ser preenchido por
epitélio cúbico simples e por possuir invaginações da membrana basolateral
ricas em mitocôndrias, essa é uma característica determinante do transporte
de íons. 7- A alça de Henle tem função de retenção de água, para produção de
urina hipertônica, poupando assim a água do corpo, conservando-a conforme
as necessidades do organismo

EXERCÍCIOS SEÇÃO 1.4.


1. O que é a urolitíase?
a) Presença de ureia na urina.
b) Presença de creatinina na urina.
c) Formação de cálculos renais. CORRETA
d) Formação de urina ácida.
e) Secreção de íons e sais inorgânicos na urina.

2. A insuficiência renal é a falência do rim, sendo que o rim deixa de realizar


suas funções fisiologicamente normais. Assim:
I – O diagnóstico da insuficiência renal ocorre estimando a taxa de filtração
glomerular (TFG).
II – A TFG pode ser estimada pela amostra isolada de creatinina sérica ou
"Clearance de creatinina".
III – O tratamento da insuficiência renal independe da fase em que o paciente
se encontra.
IV – Caso seja uma insuficiência renal aguda do tipo pré-renal, toma-se o
cuidado para evitar a sobrecarga e insuficiência cardíaca congestiva. Na
insuficiência aguda pós-renal, o tratamento consiste em desobstruir a saída da
urina.
V – O melhor tratamento é a prevenção, tratando-se de forma adequada a
hipertensão arterial, o diabetes mellitus, evitando medicamentos nefrotóxicos.
Assim, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
b) as afirmativas III, IV e V estão corretas.
c) as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. CORRETA
e) as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.

3. Creatinina e ureia são duas substâncias presentes no sangue, que podem ser
dosadas através de exames de sangue quando faz-se uma avaliação da função
dos rins. Assim, é correto afirmar que:
a) Elevações dos valores dessas duas substâncias são a principal forma de se
diagnosticar doenças renais; CORRETA
b) Diminuições de valores de creatinina e ureia diagnosticam de forma
eficiente doenças renais;
c) A ureia, sendo um produto da destruição de proteínas, não favorece a
excreção do nitrogênio do letrólitos, como o cloro e o sódio.
d) Os diuréticos têm a única função, a de excreção de sódio na urina.
e) Atuam somente na insuficiência renal e insuficiência cardíaca, mas não em
patologias que envolvem outros órgãos que não sejam rim e coração.
4. Sobre os diuréticos, as drogas mais utilizadas na medicina, pode-se afirmar
que: a) São fármacos que atuam essencialmente nos rins. CORRETA
b) Não têm função relacionada com o aumento do volume e o fluxo de urina
produzida.
c) Não eliminam minerais e organismo pela urina,
d) Grande parte da ureia filtrada pelos rins não é reabsorvida;
e) A ureia é um bom marcador de função renal, mais confiável que a
creatinina.

5. A nefrolitíase ou urolitíase é uma patologia que envolve:


I – A formação de cálculos renais ou pedra nos rins.
II – A formação de cálculos renais constituídos de sais e ácidos orgânicos ou
inorgânicos, que se precipitam para fora do filtrado urinário.
III – O cálcio é o mais comum componente encontrado nos cálculos renais, mas
pode ser formado por fosfato de magnésio de amônio, ácido úrico ou cistina.
IV – Elevações de cálcio e íons na urina ou na retenção no filtrado urinário,
promovendo o desenvolvimento dos cálculos renais.
V – Os cálculos renais ficam fixas no lugar e não se deslocam no trato urinário;
eles acabam obstruindo os rins. Assim, estão corretas:
a) I, III, IV, V.
b) I, II, IV, V.
c) I, III, V.
d) I, II, III, IV. CORRETA
e) II, III, IV, V.

6. O que é a pielonefrite?
Uma infecção do trato urinário ascendente que atinge a pelve do rim. Afeta
ainda todas as estruturas do rim, incluindo túbulos, sistema recoletor e
interstício. Só o glomérulo é exceção, até chegar em uma fase avançada. Há
dois tipos de pielonefrite, a aguda, causada por uma infecção bacteriana, e a
crônica, onde infecções de repetição se juntam com a reação do sistema
imunitário a essas infecções para produzir lesões ou alterações nas estruturas
renais, decorrentes de um processo inflamatório agudo que danifica o rim e
suas estruturas.

7. O que são as glomerulonefrites ou glomerulopatias?


São doenças que atingem o glomérulo, estrutura do rim formada fundamental
na filtração do sangue. Por ter vários capilares e ser a principal estrutura renal,
esta infecção pode invadir facilmente a circulação sistêmica.

ATIVIDADE DIAGNÓSTICA US-1


A Insuficiência Renal Crônica (IRC) acontece quando boa parte dos néfrons não
estão funcionando adequadamente, ou seja quando somente por volta de 30%
dos néfrons estão ativos, funcionado. Isso pode resultar em doença crônica
que pode levar o paciente ao transplante renal ou a morte. A estudante Paula,
foi diagnosticada com IRC tendo um dos rins funcionando com rendimento de
9% de sua função e o outro com 40%, entrando então na fila de transplante.
Assim, foram solicitados diversos exames clínicos para que ela encontre um
doador de rim.De acordo com o conteúdo estudado, qual a função dos
néfrons?
Escolha uma:
a. Armazenagem de urina filtrada pelos rins.
b. Condução de urina e metabólitos para o exterior do organismo.
c. Transformação de albumina e creatinina em eletrólitos.
d. Filtração de sangue e formação da urina. CORRETA
COMENTÁRIO D
A Insuficiência Renal Crônica (IRC) acontece quando boa parte dos néfrons não
estão funcionando adequadamente ou quando menos de 30% dos néfrons
estão ativos.Assim a pessoa portadora de IRC deve necessitar de um
tratamento para realizar essa filtração de modo articial. Os néfrons são as
unidades funcionais dos rins, ou seja são nessas unidades que encontramos
glomérulos de Malpighi responsáveis pela filtração do sangue e formação de
urina, elimnando os resíduos tóxicos ou que estão em excesso no organismo.
e. Manutenção de ácidos e bases no organismo.
Questão 2
Texto da questão
Algumas doenças renais são caracterizadas pelo excesso de albumina na urina
(albuminúria) sendo o resultado do rompimento de cargas negativas dentro da
membrana plasmática renal, o que torna a membrana glomerular (particular
do glomérulo) mais permeável à albumina. André, com 35 anos de idade
realizou exame de urina devido a dor e febre relacionada a uma infecção
urinária. Além de um excessivo número de células inflamatórias leucocitárias
em seu exame de sangue, foi diagnosticada também um excesso da proteína
albumina na urina, demonstrando além da infecção urinária, a presença de
alguma patologia renal.Assim, são consideradas funções de equilíbrio
homeostático do sistema urinário:

I - A regulação da composição iônica do sangue, com o envolvimento de íons


sódio, potássio, cálcio, cloreto e fosfato.
II - A regulação do pH do sangue, onde os rins excretam quantidades variáveis
de íons hidrogênio (de caráter ácido na urina), conservando os íons
bicarbonato de caráter básico.
III - Regulação do volume sanguíneo: os rins ajustam o volume sanguíneo
mediante conservação ou eliminação de água na urina. O aumento do volume
sanguíneo eleva a pressão arterial; a diminuição reduz a pressão arterial.
IV - Substâncias como amônia, ureia, e glicose não são excretadas pelos rins,
somente a bilirrubina que dá coloração amarelada a urina é um produto de
excreção do sistema urinário.
V - Os rins também ajudam a regular a pressão arterial por secreção de um
hormônio “renina”, que de modo indireto regula e abaixa os valores de
pressão arterial.
Escolha uma:
a. II, IV, V.
b. I, III, V.
c. I,II, V. CORRETA
COMENTÁRIO C
Pessoas que realizam exames clínicos de urina e apresentam níveis mais
elevados de proteína, ou mais conhecido como albuminúria, tem um aumento
de quase cinco vezes no risco de desenvolver uma lesão renal aguda
danificando as estruturas renais. Deve-se desta forma prestar atenção nos
danos que aparecem nos rins e que aperfeiçoam a identificação através da
taxa de filtração glomerular estimada. Assim, estão corretas as alternativas I, II,
V que favorecem a regulação de íons, pH do sangue, e a regulação da pressão
arterial atrvés do sistema renina, angiotensina, aldosterona.
d. I, II, III.
e. I, II, IV.
Questão 3
Texto da questão
A uréia é um produto residual de decomposição de proteínas do organismo. A
medida que a água é reabsorvida, são deixadas "para trás " substâncias não
reabsorvidas como a uréia. Em um exame de sangue, João Pedro apresentou
valores duas vezes maiores do que os valores normais de uréia comumente
encontrados em pacientes.O que representa este tipo de alteração nos valores
plasmáticos de João Pedro?
Escolha uma:
a. o dignóstico de Diabetes.
b. reabsorção glomerular ativa.
c. insuficiência pancreática.
d. reabsorção ativa de cloro e passiva de sódio.
e. insuficiência renal grave. CORRETA

CONMENTÁRIO DA E. A Insuficiência renal crônica são alterações da estrutura


ou das funções dos rins, com ou sem alteração da filtração glomerular, por um
período maior que 3 meses e com consequências na saúde do indivíduo. No
entanto, a presença de um excesso de resíduos como a uréia e a creatinina é
um indicativo de que os rins não estão funcionando normalmente, trazendo
problemas graves à saúde do indivíduo.
Assim a resposta E é a correta, insuficiência renal crônica.
Questão 4
Reginaldo, 46 anos, portador de doença renal crônica, irá iniciar sessões de
hemodiálise três vezes por semana enquanto aguarda na fila de transplante
renal. Ele foi encaminhado para exames clínicos e pré-operatórios, na Unidade
Básica de Saúde (UBS) próxima de sua residência. Sessenta dias após a data do
início das sessões de hemodiálise, o paciente compareceu à UBS e solicitou
emergência no processo de para se conseguir realizar o transplante. Quais os
possíveis sintomas que Reginaldo apresenta e que o fez pedir urgência em seu
tratamento:
I - Aumento de glicemia e hipertensão arterial- risco de derrames e infarto.
II - Náusea e falta total de apetite- perda de peso, e complicações fisiológicas.
III - Febre- possibilidade de infecção e efeito compensatório do acúmulo de
substâncias tóxicas no organismo.
IV - Dores no corpo e de cabeça- mal estar devido ao acúmulo de resíduos e
medicamentos na circulação sanguínea.
V - Aumento do número de leucócitos determinando infecção.Os sintomas
apresentados por Reginaldo mostram um quaro de insuficiência renal com
tratamento através de hemodiálise que aspiram cuidados. Estão inerentes a
emergência as alternativas:
Escolha uma:
a. III, IV, V.
b. I, III, V. CORRETA
c. I, II, V.
d. II, IV, V.
e. I, II, IV.
COMENTÁRIO DA REPOSTA B - Como portador de doença renal crônica,
sabe´se que o agravamento da doença reperesenta uma ameça ao organismo
e a vida de Reginaldo. Assim, ao notar dias seguidos com febre, havendo a
possibilidade de infecção e efeito compensatório do acúmulo de substâncias
tóxicas no organismo, ainda dores no corpo e de cabeça- mal estar devido ao
acúmulo de resíduos e medicamentos na circulação sanguínea. Ainda a
confirmação da infecção com o aumento do número de leucócitos
determinando infecção, pede-se urgência no tratamento ou no possível
transplante a ser realizado.
ATIVIDADE APRENDIZAGEM U-1
Questão 1
De acordo com as características anatômicas dos rins, assinale (V) para as
alternativas verdadeiras e (F) para as alternativas falsas:
I) o rim esquerdo encontra-se em uma posição mais acima quando comparado
ao rim direito ( );
II) Na porção do rim chamada hilo encontram-se os vasos sanguíneos e a pelve
( );
III) A pelve é um canal em formato de "funil" que se conecta com a bexiga ( );
IV) Os rins estão cobertos por uma cápsula fibrosa, garantindo proteção ao
órgão ( ).
Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma:
a. Somente as alternativas I e II;
b. Somente as alternativas III e IV.
c. I, II e IV; CORRETA
d. I,II e III;
e. II,III e IV;
Questão 2
A cistite é uma inflamação na bexiga, normalmente causada por bactérias
naturais da flora intestinal. Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a. O principal sintoma costuma ser dor (que pode ser mais localizada abaixo do
ventre), ardência ao urinar (disúria), sem febre e sem aumentar o número de
micções por dia e a quantidade de urina expelida.
b. Embora seja muitas vezes usada como sinônimo de infecção do trato
urinário por leigos e até por médicos, a rigor a cistite não tem outras causas a
não ser a causa biológica, onde há a invasão de micro-organismo no trato
urinário;
c. Nas mulheres, o risco de desenvolver cistite é relativamente baixo,
sobretudo na menopausa.
d. Alguns dos fatores que podem levar à proliferação de bactérias no trato
urinário incluem má higienização de partes íntimas, má formação do aparelho
urinário, constipação, uso de diafragmas e fatores que possam retardar o fluxo
urinário, como pedras nos rins. CORRETA
e. As diferenças anatômicas do trato urinário feminino (como uretra mais
curta que nos homens) não influencia na proliferação bacteriana causadora da
doença.
Questão 3
A renina é um hormônio que altera a pressão arterial, mas não atua
diretamente nos rins. O seu mecanismo de ação acontece:
I- Aumentando a pressão arterial estimulando a secreção de um hormônio
produzido na glândula adrenal, chamado aldosterona;
II- Quando a sinalização para liberação de aldosterona inicia-se no plasma,
onde a renina plasmática sinaliza que existe a necessidade de liberar a
angiotensina I a partir do angiotensinogênio, formando a angiotensina II;
III- A angiotensina II aumenta a pressão sanguínea e a secreção de aldosterona
pela glândula adrenal;
IV-A aldosterona estimula a secreção de sódio pelos rins. O excesso de sódio é
um estímulo para liberar renina, que acelera a secreção de aldosterona,
hormônio que estimula a excreção de sódio;
V-Inversamente, a deficiência de sódio no sangue aumenta a secreção de
renina, que estimula a produção de aldosterona, e isso diminui a excreção de
sódio pela urina;
Desta forma é correto afirmar que:
Escolha uma:
a. I, II, III estão corretas. CORRETA
B. III, IV, V estão corretas.
c. II, IV, V estão corretas.
d. I, IV, V estão corretas.
e. II, III, IV estão corretas.
Questão 4
Sobre os diuréticos, as drogas mais utilizadas na medicina, pode-se afirmar
que:
Escolha uma:
a. Não eliminam minerais eletrólitos como o cloro e o sódio.
b. São fármacos que atuam essencialmente nos rins. CORRETA
c. Não têm função relacionada com o aumento do volume e o fluxo de urina
produzida.
d. Os diuréticos têm a única função, a de excreção de sódio na urina.
e. Atuam somente na insuficiência renal e insuficiência cardíaca, mas não em
patologias que envolvem outros órgãos que não seja rim e coração.

1. ATIVIDADE DO ALUNO US-1

Questão 1.
Os néfrons são a unidade funcional dos rins, onde ocorre a produção de urina.
Considerando as ações dos diuréticos sobre os néfrons, leia atentamente as
assertivas abaixo:
I – Os diuréticos aumentam a micção por meio da alteração do tamanho da
bexiga e por estimular os nervos parassimpáticos que inervam a bexiga urinária
PORQUE II – O estímulo dos nervos parassimpáticos da bexiga causam
contração do músculo detrusor, enquanto a inervação simpática controla o
esfíncter uretral interno. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta:
a) As duas assertivas são verdadeiras e a II justifica a I.
b) As duas assertivas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
c) A assertiva I é verdadeira e a II é falsa.
d) A assertiva I é falsa e a II é verdadeira. CORRETA
e) As duas assertivas são falsas.
Questão 2. “O estudo das doenças renais é facilitado pela sua divisão em
doenças que afetam os quatro componentes morfológicos básicos: glomérulos,
túbulos, interstício e vasos sanguíneos. Esta abordagem tradicional é útil, já
que as primeiras manifestações da doença que afeta cada um destes
componentes tendem a ser distintas. Além disso, alguns componentes
parecem ser mais vulneráveis a formas específicas de injúria renal; por
exemplo, a maioria das doenças glomerulares é mediada imunologicamente,
enquanto que os distúrbios tubulares e intersticiais são frequentemente
causados por agentes tóxicos ou infecciosos”. Fonte: KUMAR, V. et al. Robbins
& Cotran – Patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Filadélfia:
Saunders Elsevier, 2010. p. 914. Em casos mais avançados de desidratação,
como o que houve com o cantor Luciano, qual é o resultado esperado no teste
de depuração de inulina?
a) Altas concentrações de inulina na urina porque os túbulos contorcidos
distais secretam a inulina que não foi filtrada.
b) Concentração de inulina semelhante na urina e no sangue, pois a filtração
de inulina será de 100%, uma vez que os diuréticos não afetam a filtração
glomerular, mas sim reabsorção e secreção tubulares. CORRETA
c) Baixas concentrações de inulina porque o túbulo contorcido proximal
reabsorve quase totalmente a inulina filtrada, e a inulina não é secretada.
d) Altas concentrações de inulina, pois o glomérulo é responsável pela
reabsorção da inulina, função que estará prejudicada nesse paciente.
e) Baixas concentrações de inulina porque o processo de filtração glomerular
está prejudicado nesse paciente, e a inulina não é secretada e nem
reabsorvida.

Questão 3. “Durante a redução do volume do líquido extracelular, os sensores


vasculares de volume de alta e baixa pressão enviam sinais para os rins que
reduzem a excreção de NaCl e água. Os sinais que atuam sobre os rins incluem:
atividade aumentada dos nervos simpáticos renais; secreção aumentada de
renina, que resulta em níveis elevados de angiotensina II e, assim, secreção
aumentada de aldosterona, pelo córtex da adrenal; e estimulação da secreção
de ADH pela hipófise posterior”. Fonte: BERNE, RM & LEVY, MN (Org.)
Fisiologia, 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. p. 619.
Analise as afirmativas abaixo que correlacionam as alterações acima descritas
com mecanismos de ação:
I – O sistema nervoso simpático, ao ser ativado, aumenta a vasoconstrição da
arteríola aferente para reduzir a filtração glomerular.
II – A angiotensina
II é um hormônio que promove sede (ação sobre o hipotálamo), ativa o
sistema nervoso simpático, estimula a liberação de aldosterona e ainda reduz a
filtração glomerular.
III – A aldosterona age no túbulo contorcido distal aumentando canais de sódio
e de potássio nas células do néfron para elevar a reabsorção de sódio (e de
água) e a secreção de potássio. Assinale a alternativa que apresente apelas as
afirmativas corretas:
a) I, II e III estão corretas. CORRETA
b) Apenas I e II estão corretas.
c) Apenas II e III estão corretas.
d) Apenas I e III estão corretas.
e) Apenas I está correta. Questão
4. Um indivíduo desidratado tem maior liberação de ADH. Como é a ação do
ADH no néfron?
O ADH (Horônio antidiurético ou vasopressina) age nos túbulos distais e no
ducto coletor para promover a reabsorção de água independentemente da
reabsorção de sódio, pois eleva a quantidade de aquaporinas na membrana
apical do epitélio tubular.

1d 2 b 3a

EXERCÍCIOS DO LIVRO SEÇÃO 2.1


1. De acordo com o que aprendeu sobre a anatomia do sistema digestório, é
correto afirmar que:
I – A digestão inicia-se no estômago quando o alimento é deglutido e chega até
à região gástrica.
II – Na boca, com a ação das glândulas salivares, a digestão é iniciada.
III – A inervação da boca, em especial das glândulas salivares, é estimulada
pelo sistema nervoso parassimpático, liberando acetilcolina.
IV – A adrenalina estimula a secreção salivar com o aumento de muco e
enzimas digestórias. Dessa forma, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b) as afirmativas II e III estão corretas.CORRETA
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) a afirmativa III está correta.

2. O sistema digestório humano é responsável por tirar dos alimentos que


ingerimos todos os nutrientes necessários para o bom funcionamento do
nosso corpo. Assinale (F) nas alternativas falsas e (V) nas alternativas
verdadeiras:
( ) Os órgãos do sistema digestório são boca e glândulas salivares, esôfago,
estômago, intestinos, reto e ânus, além de pâncreas e fígado
. ( ) A saliva contém imunoglobulinas A (IgA), que têm função imune,
diminuindo a firmação de cáries.
( ) A saliva contém calicreína, que é uma enzima relacionada com a bradicinina
com ação vasodilatadora. Com a produção de saliva aumentada, aumenta-se a
secreção salivar
. ( ) Os sais presentes na saliva neutralizam substâncias ácidas e mantêm, na
boca, um ácido, um ambiente ideal para a ação da enzima ptialina e diluição de
micro-organismos. Assinale a alternativa correta:
a) F - V - V - V.
b) F - F - V - V.
c) F - F - V - F.
d) F - F - F - V.
e) V - V - V - F..CORRETA
3. Com relação às patologias que podem acometer a boca, o trato digestório e
as glândulas salivares, permite-se afirmar que:
I – Com a estimulação da secreção salivar há uma maior formação de cáries na
cavidade oral.
II – A xerostomia é resultado da diminuição da secreção salivar, tornando a
boca seca, favorecendo o aparecimento de lesões na mucosa bucal e halitose.
III – A formação de tumores nas glândulas parótidas pode bloquear a secreção
de saliva.
IV – Com a ausência de saliva, o alimento não fica tão umedecido; assim, ao
passar pelo esôfago e estômago, o bolo alimentar pode danificar suas paredes.
Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas II, III e IV estão corretas..CORRETA
d) as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) as afirmativas III, IV e V estão corretas.

4. De acordo com as características da mastigação e ação das glândulas


salivares. Assinale (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as alternativas
falsas:
( ) A mastigação é um fator importante na digestão, por quebrar o alimento
em partículas menores, favorecendo a ação da saliva e da deglutição.
( ) Após a mastigação, os movimentos da língua empurram o alimento para o
esôfago.
( ) A mastigação é iniciada de forma involuntária, comandada pelo nervo
trigêmeo.
( ) Com o auxílio dos mecanorreceptores da boca, inicia-se o reflexo
orogástrico, estimulando desde já as secreções do estômago. Assinale a
alternativa correta:
a) V - V - F - V. .CORRETA
b) F - V - V - V.
c) V - V - V - F.
d) V - V - F - F.
e) F - F - V - V.

5. Sobre as glândulas salivares, analise as afirmativas:


I – As glândulas parótidas são compostas por células serosas que secretam um
líquido de consistência aquosa, rica em íons e enzimas
. II – As glândulas submandibulares e sublinguais são conhecidas como
glândulas simples que secretam muco.
III – As células serosas secretam um líquido aquoso e as células mucosas
secretam proteínas mucinas (ricas em muco) para que ocorra a lubrificação do
alimento. IV – Cada glândula salivar corresponde a um único "ácino", que é
uma parte da glândula, distribuindo-se em forma de cachos, daí sua
denominação de racemosas.
V – Os ácinos possuem células de formato cúbico, com características que
diferem nas propriedades funcionais: claras ou mucinogênicas (com mucina), e
escuras ou zimogênicas (grãos de zimogênio). Assim:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas. .CORRETA
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas II, IV e V estão corretas.
6. O que é a parotidectomia?
É a remoção da glândula parótida, que representa o principal sítio de
ocorrência de tumores de glândulas salivares. A escolha para o tratamento de
tumores benignos e malignos da glândula parótida é a parotidectomia, com a
preocupação de se preservar o nervo facial, evitando assim paralisia facial.
7. Quais as funções do sistema digestório?
: O sistema digestório tem como função a digestão e a absorção de nutrientes
do organismo.

EXERCÍCIOS DO LIVRO SEÇÃO 2.2


1. A língua tem uma porção dorsal que se refere à parte superior e uma porção
ventral, inferior. A porção ventral da língua não possui papilas linguais. Assim,
é correto afirmar que: I – A porção dorsal da língua possui papilas linguais
importantes na gustação, distinguindo diferentes sabores: doce, amargo,
salgado, azedo.
II – Ainda na boca (na língua, bochecha), são encontrados os botões gustativos,
responsáveis pela percepção do sabor.
III – A porção da língua rica em tecido conjuntivo na camada submucosa é a
ventral (de baixo), pois a face dorsal (de cima) está em contato com o alimento
. IV – As papilas linguais aparecem também na parte de baixo da língua. Ela é
revestida por membrana mucosa que aloja, no centro, o frênulo da língua.
V – A parte mais acima da língua posterior (parte faringeal) não possui papilas
gustativas visíveis, mas é áspera devido à presença de folículos linfáticos
conhecidos como "tonsilas linguais" (função imunológica). Dessa forma, é
correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c) as afirmativas I, II, III e V estão corretas. .CORRETA
d) as afirmativas I e II estão corretas.
e) as afirmativas III e V estão corretas

. 2. Com relação à estrutura histológica do tubo digestório, sabe-se que a


parede da mucosa é constituída por diferentes camadas.
Assim, assinale (F) nas alternativas falsas e (V) nas alternativas verdadeiras;
( ) A camada mucosa é constituída com epitélio de revestimento, lâmina
própria, e camada muscular da mucosa.
( ) A camada submucosa é constituída de tecido conjuntivo.
( ) A camada muscular própria é formada por camadas circular e longitudinal
de músculo liso.
( ) A camada serosa é constituída de tecido adiposo e muco. Assim, pode-se
afirmar que:
a) F - V - V - V.
b) V - V - F - V.
c) F - V - V - F.
d) F - F - V - V.
e) V - V - V - F..CORRETA

3. Com relação ao peristaltismo, permite-se afirmar que: I – Esse movimento


acontece somente nos intestinos delgado e grosso.
II – É o movimento de contração involuntária do tubo digestório em onda
progressiva para deslocar o bolo alimentar ao longo do trato
. III – As ondas peristálticas são estímulos ou distensão das paredes, em que há
a contração da musculatura circular, seguida da contração da camada
longitudinal e relaxamento da musculatura circular.
IV – No esôfago, os movimentos peristálticos têm a função de conduzir o
alimento da cavidade oral ao estômago através de movimentos peristálticos,
evitando o refluxo gastresofágico.
V – Os néfrons, sendo as unidades funcionais dos rins, pouco influenciam na
filtração renal. Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. .CORRETA
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) as afirmativas III, IV e V estão corretas.

4. Sobre a histologia da mucosa gástrica, podemos afirmar que. Analise as


afirmações e assinale a alternativa correta:
I – A histologia da mucosa gástrica envolve epitélio cilíndrico simples produtor
de muco, com invaginações na lâmina própria, chamadas fossetas gástricas
. II – Ainda na lâmina própria da mucosa gástrica, há as glândulas cárdicas
(porção inicial do estômago), glândulas fúndicas (gástricas), glândulas pilóricas.
III – As células mucosas são secretoras de muco, as células parietais são células
que produzem o ácido clorídrico (HCl) e o fator intrínseco
. IV – A camada submucosa é preenchida por tecido conjuntivo sem vasos
sanguíneos.
V – A camada muscular própria é constituída por três camadas: oblíqua (mais
interna), circular (camada média) e longitudinal (mais externa); internamente à
camada muscular está a camada serosa. Estão corretas as afirmativas:
a) as alternativas I e IV estão corretas. U2 - Funções do sistema digestório e a
importância do início da digestão por parte das glândulas salivares 81
b) as alternativas I, II, III e IV estão corretas.
c) as alternativas I e II estão corretas.
d) as alternativas I, II, III, V estão corretas. .CORRETA
e) as alternativas III e IV estão corretas. 5. Com relação aos componentes
hormonais do intestino, analise as afirmativas:
I – O fator intrínseco é produzido e liberado no intestino para absorção de
vitaminas.
II – A secretina é um hormônio que estimula o pâncreas a produzir uma
secreção alcalina com a função de inibir a secreção gástrica e bile.
III – A colecistocinina é um hormônio que estimula o pâncreas a produzir
enzimas, liberadas na forma de zimogênio, que são ativadas no duodeno. Sua
função é induzir a contração e o esvaziamento da vesícula biliar, e o
relaxamento do esfíncter de Oddi.
IV – O peptídio intestinal inibitório induz o relaxamento do músculo liso
(esfíncter esofágico inferior, estômago, vesícula biliar), estimulando a secreção
de água e bicarbonato no suco pancreático e biliar.
V – A motilina é um peptídeo produzido no estômago, que estimula a
motilidade (movimento peristáltico) do intestino delgado. Assim:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) as afirmativas II, III e IV estão corretas. CORRETA
d) as afirmativas I, III e V estão corretas. e) as afirmativas II, IV e V estão
corretas.
6. Como ocorre a formação das úlceras gástricas?
Quando há um balanço entre os fatores protetores da mucosa, como muco e
bicarbonato, e os fatores desencadeadores da secreção ácida, como ácido
clorídrico, a mucosa está protegida da formação de úlceras gástricas. No
entanto, quando há um desbalanço desses fatores com relação às situações
adversas que encontramos no cotidiano, pode haver o dano da mucosa
gástrica e a lesão ulcerativa aparece. O muco produzido Funções do sistema
digestório e a importância do início da digestão por parte das glândulas
salivares Funções do sistema digestório e a importância do início da digestão
por parte das glândulas salivares U2 3 pelas glândulas mucosas serve como
uma barreira protetora da mucosa gástrica, formando um gel viscoso e
alcalino, constituído por mucina e bicarbonato, protegendo a mucosa gástrica
do ataque de secreção ácida
7. O que é o sistema nervoso entérico?
A inervação do intestino, assim como o restante dos órgãos do trato
gastrintestinal (esôfago até o ânus), tem um sistema nervoso próprio,
denominado sistema nervoso entérico, que é constituído por milhões de
neurônios, neurotransmissores e outras substâncias com dois plexos nervosos
que coordenam as funções de secreção de substâncias e movimentos
intestinais. É o plexo submucoso de Meissner, que localizase na camada
submucosa; controlando a secreção gastrintestinal e o fluxo sanguíneo local.
Também o plexo mioentérico de Auerbach, que se localiza entre as camadas
musculares circular interna e longitudinal externa da parede muscular,
controlando principalmente os movimentos gastrintestinais.

EXERCÍCIOS DO LIVRO SEÇÃO 2.3


1. A região do intestino grosso é formada por cólon (ascendente, transverso,
descendente), ceco, apêndice e reto. Assim, é correto afirmar que:
I – O intestino grosso é um órgão de secagem e armazenamento, pois o quimo
que vem do intestino delgado se apresenta em forma líquida.
II – É no intestino grosso que grande parte da água e sais é absorvida para o
organismo, determinando a consistência do bolo fecal.
III – Na região do intestino grosso, aparece uma rica flora bacteriana que
sintetiza diversas vitaminas, entre elas a vitamina K.
IV – Os resíduos alimentares não digeríveis e compostos que restaram são
eliminados pelas fezes. Outra função do intestino grosso é armazenar as fezes
antes da defecação.
V – O quimo chega ao cólon repleto de micro-organismos, incluindo várias
bactérias e outros micro-organismos. Dessa forma, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA
c) as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
d) as afirmativas I e II estão corretas.
e) as afirmativas III e V estão corretas.

2. Nas fezes, formam-se gases, e o bolo fecal é composto por fibras vegetais
não digeridas e também por uma massa de bactérias. Assim, assinale (F) nas
alternativas falsas e (V) nas alternativas verdadeiras:
( ) O quimo vai passando pelo trajeto dos cólons, a água vai sendo reabsorvida
e o bolo fecal vai se tornando mais sólido, até chegar ao reto e região do ânus
. ( ) Quanto maior o tempo que se demora para evacuar, menos água é
retirada do bolo fecal, o que favorece a evacuação.
( )A constipação provoca dor ao evacuar e corre-se o risco de lesar a mucosa
anal, favorecendo o aparecimento de hemorroidas. ( ) As hemorroidas são
pequenas veias que envolvem a região anal para proteger a região. Assinale a
alternativa que representa a sequência correta:
a) F - V - V - V.
b) V - V - F - V.
c) V - F - V - F. CORRETA
d) F - F - V - V.
e) V - V - V - F.

3. Com relação aos movimentos realizados na região do cólon, permite-se


afirmar que:
I – Esses movimentos são lentos e de mistura.
II – São movimentos de contração que garantem o amassamento e
compactação das fezes (haustrações).
III – No final dos movimentos, a propulsão de expulsão é o ato e o desejo de
defecar.
IV – A lubrificação das fezes acontece pela produção de muco pelas glândulas
de Brunner presentes no intestino grosso. 94 U2 - Funções do sistema
digestório e a importância do início da digestão por parte das glândulas
salivares
V – As fezes vão se acumulando na região do reto, em que existem regiões
mais sensíveis com barorreceptores que desencadeiam as ondas peristálticas.
a) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, II, III e V estão corretas. CORRETA
e) as afirmativas III, IV e V estão corretas.

4. Sobre a histologia do intestino grosso. Analise as afirmações e assinale a


alternativa correta:: ( ) A camada mucosa não contém pregas, exceto no reto, e
não contém vilosidades. ( ) As criptas intestinais (Lieberkuhn) são
caracterizadas por terem células caliciformes e enteroendócrinas que liberam
muco.
( ) As células absortivas são de formato colunar e com vilosidades curtas e
irregulares.
( ) A absorção de água é passiva, com transporte de sódio pelas células
conjuntivas.
( ) A lâmina própria é rica em células linfoides e nódulos que se estendem até a
camada submucosa, o tecido linfoide relaciona as bactérias do intestino
grosso. Estão corretas as afirmativas:
a) as afirmativas I e V.
b) I, II, III e IV.
c) I, II, III, V. CORRETA
d) as afirmativas I e II estão corretas.
e) as afirmativas III e IV estão corretas.

5. Com relação às patologias que afetam o trato digestório, analise as


afirmativas:
I – A pirose ou azia é uma dor que reflete a regurgitação do conteúdo gástrico
para dentro do esôfago inferior, dando a sensação de queimação.
II – A eructação é quando há a dificuldade de digestão ou indigestão, podendo
ser acompanhada de distensão abdominal, eructação (arrotos), náuseas ou
azia.
III – A eructação é causada pelos gases intestinais. Há casos, entretanto, que
podem ser o da diminuição da área de absorção das vilosidades intestinais.
IV – O soluço é um reflexo que ocorre por um espasmo do diafragma no
momento da inspiração com o concomitante fechamento da glote. U2 -
Funções do sistema digestório e a importância do início da digestão por parte
das glândulas salivares 95
V – Náusea, enjoo, cinetose é um incômodo do abdome que vem
acompanhado de um impulso para vomitar. A náusea pode ser um efeito
secundário que vem associado a medicamentos ou a um sintoma da doença.
Assim:
a) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
c) as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.CORRETA
. e) as afirmativas II, IV e V estão corretas.

6. O que é a síndrome de Zollinger–Ellison ou hipergastrinemia?


É uma patologia endócrina caracterizada por aumento dos níveis do hormônio
gastrina, fazendo com que o estômago produza ácido clorídrico em excesso.
Uma das consequências da acidez aumentada é a formação de úlceras pépticas
(gástrica e duodenal) na maioria das pessoas. Geralmente essa patologia é
causada por um tumor (gastrinoma) que aparece no duodeno ou no pâncreas.
7. O que é a hérnia de hiato?
É uma patologia caracterizada por uma fraqueza do músculo diafragma que
divide o abdômen do tórax. O hiato esofágico é o espaço do músculo que faz
com que o esôfago penetre na cavidade abdominal. Devido ao alargamento do
espaço, parte do estômago desliza na direção do tórax, o que se denomina
hérnia de hiato.

EXERCÍCIOS DO LIVRO SEÇÃO 2.4


1. Andrea sente fraqueza durante o dia, com diarreia e pressão baixa,
procurando atendimento em um hospital. Sua temperatura está oscilando,
apresentando um estado febril e dores no abdômen. Exames clínicos são
solicitados, e é verificado um aumento significativo no número de leucócitos,
assim:
I – Pelo fato de haver febre e dor abdominal, Andrea deve ser medicada com
um antitérmico e analgésico, como o ibuprofeno, e logo estará recuperada.
II – A presença de dor e febre dá indícios de uma infecção e a medicação
correta é um antibiótico.
III – O aumento do número de macrófagos constata a presença de infecção.
IV – O aumento do número de leucócitos descarta a presença de infecção
. V – A diarreia do viajante não está relacionada com a infecção. Estão corretas
as afirmativas:
a) I, II, III.
b) I, II, IV.
c) II, IV, V.
d) II e III.CORRETA
e) I e IV.
2. A diarreia é tida como uma forma de evacuação muito rápida, com fezes em
estado líquido. Assim pode-se afirmar que:
I –O conteúdo das fezes é constituído por grande quantidade de água.
II – A diarreia é resultado de distúrbios do transporte intestinal de água, íons e
eletrólitos.
III – A carga osmótica do intestino é mínima, devido a uma retenção de
líquidos no lúmem intestinal.
IV – Uma das causas da diarreia se dá pela liberação plasmática de proteínas e
líquidos da mucosa. Estão corretas as afirmativas:
a) I, II, III.
b) II, III, IV.
c) I, II, IV. CORRETA
d) I, III, IV.
e) I, II, III, IV. 108

3. A maioria das pessoas que sofrem de diarreia a tratam como uma doença
benéfica, que, muitas vezes, não necessita de tratamento e avaliação. Em
relação à diarreia é correto afirmar que:
I- Em casos mais graves, em que há desidratação e distúrbios eletrolíticos,
crianças, idosos e lactantes necessitam de reidratação oral.
II - O transporte de água e sal é que mantém os nutrientes no intestino
delgado e é importante na captação de proteínas pelos enterócitos.
III -As misturas de íons e glicose são diminuídas e balanceadas para que se
evite a desidratação.
IV - O tratamento farmacológico da diarreia está ligado às pessoas que têm
sintomas persistentes e bastante significativos.
V- Quando necessário, usam-se fármacos para tratar a diarreia.
ESTÃO CORRETAS SOMENTE AS AFIRMAÇÕES:
a) I, IV e V.CORRETA
b) I, II e III.
c) II, III e IV.
d) II, III e V.
e) I, II e IV.

4. Os medicamentos antieméticos são usados em casos de enjoo, náusea e


vômito. A náusea pode preceder o vômito. Assim, pode-se afirmar que:
I – A náusea vem acompanhada de distúrbio vasomotor, provocando palidez e
sudorese. O relaxamento do esôfago e dos músculos abdominais aumenta a
tensão nos músculos da região gastroesofágica, que estimula as terminações
nervosas, provocando a náusea.
II – A ânsia e o vômito são de origem reflexa, tendo a função de remover os
conteúdos do trato digestório superior; esse caminho remove o material
considerado tóxico do intestino. III – A náusea ou vômito pode resultar de
estímulos dos receptores do intestino, de quimiorreceptores que respondem a
toxinas, álcool e medicamentos.
IV – O enjoo acontece por irritação gastrointestinal, movimentos,
perturbações hormonais, patologia intracraniana, distúrbios metabólicos,
dispepsia nervosa, anorexia e bulimia, visão, cheiro e sensações e, ainda,
quimioterapia e dor. Estão corretas somente as afirmativas:
a) I, II, III.
b) II, III, IV.
c) II e IV.
d) I e IV.
e) I, II, III, IV. CORRETA
.
5. Os hepatoprotetores protegem os hepatócitos (células hepáticas). Em
relação a esses medicamentos é correto afirmar que:
a) Esses medicamentos agem a favor de agentes que podem ser tóxicos ao
organismo.
b) Esses medicamentos retiram a infiltração gordurosa das células hepáticas.
CORRETA
c) Esses medicamentos podem ser usados quando a acetilcolina favorece a
deposição de gordura no tecido hepático.
d) As anfetaminas são amplamente usadas para hepatoproteção.
e) Os hepatoprotetores têm em sua composição a vitamina B12, componente
que garante a proteção dos hepatócitos.
6. O que é constipação e quais os fármacos mais usados para tratar essa
patologia?
Constipação é a inexistência de contração propagada no cólon, associada com
aumento ou diminuição de contrações segmentadas. Algumas pessoas
possuem anormalidades na propulsão que afetam o cólon, dificultando a saída
das fezes. Os laxativos de massa absorvem quantidade significativa de água,
aumentando a massa fecal, distendendo o cólon, aumentando os movimentos
peristálticos. Os laxativos osmóticos potencializam o peristaltismo pelo
aumento osmótico do volume de líquido no intestino. Os laxativos
estimulantes trabalham no sistema nervoso entérico, já os emolientes fecais
aumentam a secreção de líquido intestinal. São exemplos de laxativos
formadores de massa: Sena, bisacodil, lactulose, docusato, sulfato de
magnésio, dantron, picossulfato de sódio. As fibras são importantes, já que
elas absorvem a água e promovem o crescimento bacteriano. Ao aumentar de
tamanho, a massa fecal distende o cólon intestinal, aumentando a motilidade
peristáltica. Muito importante associar a ingestão de água juntamente com as
fibras.
7. O que são antiespasmódicos? Como eles atuam? Exemplifique.
7. Antiespasmódicos são medicamentos que diminuem ou inibem a contração
do músculo liso, especialmente no estômago, intestino, útero e bexiga. São
exemplos Buscopan®, tendo como princípio ativo o Butilbrometo de
Escopolamina. Este medicamento atua no próprio espasmo muscular, inibindo
a dor. Ele age somente onde é necessário, aliviando rapidamente o
desconforto e as dores de cólicas abdominais. Também a Hioscina, Algexin,
Bipasmin, Novatropina atuam no trato gastrointestinal aliviando a dor causada
por espasmos.
ATIVIDADE DIAGNÓSTICA US- 2

1.Na saliva, encontram-se substâncias conhecidas como imunoglobulinas (IgA).


Essas substâncias são na verdade responsáveis por:
Escolha uma:
a. Aumentar a secreção salivar.
b. Diminuir a halitose.
c. Diminuir a dor e o inchaço de massas tumorais.
d. Aumentar a imunidade servindo de anticorpo na região bucal. CORRETA
e. Aumentar a vascularização local.

2. O que é o sistema nervoso entérico? Assinale a alternativa correta:


Escolha uma:
a. Sistema Nervoso intestinal.CORRETA
b. Sistema nervoso autônomo.
c. Sistema nervoso central e medula espinal.
d. Sistema nervoso simpático e parassimpático.
e. Gânglios e nervos ligados ao sistema gastrointestinal.
QuestãO 3
Com relação às funções do intestino grosso, assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a. Possui vilosidades e enzimas digestivas.
b. Secreta água e íons.
c. Produz o fator intrínseco.
d. Produz ácido clorídrico.
e. Produz muco.CORRETA
Questão 4

O que é a diarreia?
I. A diarreia é tida como uma forma de evacuação com fezes em estado líquido.

II. A diarreia é resultado de distúrbios do transporte intestinal de água, íons e


eletrólitos.

III. Algumas vezes a diarreia acontece por retenção de líquidos no lúmem


intestinal.

IV. A diarreia é causada pela secreção diminuída de água e eletrólitos.

V. A diarreia acontece devido à absorção plasmática de proteínas e líquidos da


mucosa.
Assim, é correto afirmar que:

Escolha uma:
a. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.CORRETA
b. Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
c. Somente as alternativas IV e V estão corretas.
d. Somente as alternativas III e IV estão corretas.
e. Somente as alternativas II e III estão corretas.

ATIVIDADE APRENDIZAGEM US-2


De acordo com o que aprendeu sobre a anatomia do sistema digestório, é
correto afirmar que:
I- A digestão inicia-se no estômago quando o alimento é deglutido e chega até
à região gástrica;
II- Na boca, com a ação das glândulas salivares a digestão é iniciada;
III- A inervação da boca, em especial das glândulas salivares, é estimulada pelo
sistema nervoso parassimpático liberando acetilcolina;
IV-A adrenalina estimula a secreção salivar com o aumento de muco e enzimas
digestórias.
Assinale a alternativa com a resposta correta.
Escolha uma:
a. Todas as afirmativas estão corretas.
b. Somente a afirmativa III está correta.
c. Somente as afirmativas I , II e IV estão corretas;
d. Somente as afirmativas II e III estão corretas; CORRETA
E. Somente as afirmativas I , III e IV estão corretas;
Questão 2
Com relação aos componentes hormonais do intestino, analise as afirmativas:
I- O fator intrínseco é produzido e liberado no intestino para absorção de
vitaminas;
II- A secretina é um hormônio que estimula o pâncreas a produzir uma
secreção alcalina com a função de inibir a secreção gástrica e bile;
III- A colecistocinina é um hormônio que estimula o pâncreas a produzir
enzimas, liberadas na forma de zimogênio, que são ativadas no duodeno. Sua
função é induzir a contração e o esvaziamento da vesícula biliar, e o
relaxamento do esfíncter de Oddi;
IV- O Peptídio Intestinal Inibitório induz o relaxamento do músculo liso
(esfíncter esofágico inferior, estômago, vesícula biliar), estimulando a secreção
de água e bicarbonato no suco pancreático e biliar;
V- A Motilina é um peptídeo produzido no estômago, que estimula a
motilidade (movimento peristáltico) do intestino delgado.
Assim:
Escolha uma:
a. As afirmativas II, IV e V estão corretas.
b. As afirmativas I, III e IV estão corretas;
c. As afirmativas II, III e IV estão corretas; CORRETA
d. As afirmativas I, II e III estão corretas;
e. As afirmativas I, III e V estão corretas

3. Com relação aos movimentos realizados na região do cólon, permite-se


afirmar que:
I- esses movimentos são lentos e de mistura;
II- são movimentos de contração que garantem o amassamento e
compactação das fezes (haustrações);
III- No final dos movimentos, a propulsão de expulsão é o ato e o desejo de
defecar;
IV- A lubrificação das fezes acontece pela produção de muco pelas glândulas
de Brunner
presentes no intestino grosso;
V- As fezes vão se acumulando na região do reto, onde existem regiões mais
sensíveis com barorreceptores que desencadeiam as ondas peristálticas:
Assinale a alternativa com a resposta correta.
Escolha uma:
a. As afirmativas III, IV e V estão corretas.
b. As afirmativas I, III e V estão corretas;
c. As afirmativas I, III, IV e V estão corretas;
d. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas;
e. As afirmativas I, II , III e V estão corretas; CORRETA
4. Os medicamentos antieméticos são usados em casos de enjoo, náusea e
vômito. A náusea pode preceder o vômito. Assim, pode-se afirmar que:
I- A náusea vem acompanhada de distúrbio vasomotor, provocando palidez e
sudorese. O relaxamento do esôfago e dos músculos abdominais aumenta a
tensão nos músculos da região gastroesofágica, que estimula as terminações
nervosas, provocando a náusea;
II- A ânsia e o vômito são de origem reflexa, tendo a função de remover os
conteúdos do trato digestório superior; esse caminho remove o material
considerado tóxico do intestino;
III- A náusea ou vômito pode resultar de estímulos dos receptores do
intestino, de quimiorreceptores que respondem a toxinas, álcool e
medicamentos;
IV- O enjoo acontece por irritação gastrointestinal, movimentos, perturbações
hormonais, patologia intracraniana, distúrbios metabólicos, dispepsia nervosa,
anorexia e bulimia, visão, cheiro e sensações e, ainda, quimioterapia e dor.
Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma:
a. I e IV. CORRETA
b. II, III, IV.
c. I, II, III, IV.
d. I, II, III.
e. II e IV.

ATIVIDADE VIRTUAL 01
1. Patrícia está no 5º mês de gestação quando verifica que os órgãos do feto já
estão formados e sabe até que seu bebê é uma menina. Com relação à
embriologia do Sistema Urinário, sabe-se que, a partir da terceira semana de
desenvolvimento fetal, ocorre a diferenciação de parte do mesoderma ao
longo da face posterior do embrião, que é conhecido como mesoderma
intermediário. O mesoderma intermediário origina os rins.
Indique (F) para as proposições falsas e (V) para as verdadeiras:
I) A partir da terceira semana de gestação, o desenvolvimento do mesoderma
intermediário origina os rins;
II) O ducto mesonéfrico forma os néfrons, que são as unidades funcionais do
sistema urinário;
III) O metanefro forma os ductos coletores, os cálices, a pelve renal e o ureter;
IV) O mesoderma intermediário origina os néfrons;
Assinale a alternativa com a sequência correta de indicações, de cima para
baixo:
Escolha uma:
a. V; V; V; F. CORRETA
b. F; F; V; V
c. F; F; V; F.
d. F; V; V; V.
e. F; F; F; V.
Questão 2
O controle da pressão arterial envolve diferentes mecanismos de ação. André
foi medicado para controlar a hipertensão arterial e pediu para que seu
médico explicasse onde seu medicamento estaria agindo. Quando o médico
disse que seria em um sistema que envolvia ação hormonal de diferentes
órgãos, André se espantou, achando que seria uma atuação direta no sistema
cardiovascular. Sendo a renina um hormônio que altera a pressão arterial mas
não atua diretamente nos rins nem diretamente no coração, analise quais das
cinco proposições enumeradas a seguir caracterizam a ação do sistema renina-
angiotensina-aldosterona:
I- Aumenta a pressão arterial e estimula a secreção de um hormônio produzido
na glândula adrenal, chamado aldosterona.
II- Quando a sinalização para liberação de aldosterona inicia-se no plasma, a
renina plasmática sinaliza que existe a necessidade de liberar a angiotensina I a
partir do angiotensinogênio, formando a angiotensina II.
III- A angiotensina II aumenta a pressão sanguínea e a secreção de aldosterona
pela glândula adrenal.
IV- A aldosterona estimula a secreção de sódio pelos rins. O excesso de sódio é
um estimulo para liberar renina, que acelera a secreção de aldosterona,
hormônio que estimula a excreção de sódio.
V- Inversamente, a deficiência de sódio no sangue aumenta a secreção de
renina, que estimula a produção de aldosterona, o que diminui a excreção de
sódio pela urina.
É correto, portanto, o que se afirma em:
Escolha uma:
a. II, III, IV apenas.
b. II, IV, V apenas.
c. I, II, III apenas.CORRETA
d. I, IV, V apenas.
e. III, IV, V apenas.
Questão 3
Paulo teve câncer de próstata e precisou retirar sua glândula prostática e a
vascularização dos linfonodos próxima à pelve. Com isso, uma inervação da
bexiga foi atingida. Sabe-se que o funcionamento da bexiga é coordenado pelo
sistema nervoso central (SNC) com ramificações neurológicas excitatórias e
inibitórias que, por sua vez, se dirigem aos órgãos do trato urinário inferior
(TUI). O TUI é inervado por fibras parassimpáticas, simpáticas e somáticas. Com
base nisso, analise cada uma das proposições seguintes:
I- A inervação parassimpática origina-se de neurônios localizados na região
sacral da coluna vertebral (segmentos S2 a S4 da medula), sendo conduzida até
os gânglios no plexo pélvico e este até a bexiga.
II- A inervação simpática origina-se na região toracolombar da medula (T10 a
L2) e direciona-se para a bexiga e a uretra;
III- O sistema nervoso parassimpático, através da liberação de adrenalina,
estimula os receptores muscarínicos da parede vesical (bexiga), promovendo
sua contração durante a micção;
IV- Durante a fase de enchimento, a estimulação parassimpática permanece
inibida.
V- O sistema nervoso simpático libera acetilcolina, estimulando o trato
urinário, a próstata e a uretra. Na bexiga, a adrenalina é inibitória, facilitando o
relaxamento durante seu enchimento.
É correto o que se afirma apenas em:
Escolha uma:
a. I, III e V.
b. I, II e III.
c. I, II e IV.CORRETA
d. II, III e IV.
e. III, IV e V.

QUESTÃO 4.
Paula está com dores no corpo e diarreia constante. Observa-se sangue em
suas fezes. Ela procura uma unidade de pronto atendimento. Quais dos
seguintes procedimentos são realizados no atendimento de Paula?

I. Realização de exames abdominais para saber quais são as causas das dores.

II. Realização de exames de urina, sangue, fezes e de imagem para saber o


motivo da dor abdominal e da diarreia.

III. Paula é colocada de imediato no soro com analgésico e nutrientes.

IV. Paula é medicada e liberada logo em seguida.


Assim, pode-se afirmar que:
Escolha uma:
a. Somente a alternativa IV está correta .
b. As afirmativas I, II e III estão corretas.
c. As afirmativas II, III e IV estão corretas.
d. Somente a alternativa III está correta.
e. As afirmativas II e III estão corretas.CORRETA

Questão 5
A constipação intestinal é uma patologia que diminui a saída das fezes. Nicolas
tem 5 anos e não consegue evacuar com facilidade. Desde pequeno, suas fezes
são ressecadas, já que ele leva de 3 a 4 dias para evacuar. Como o intestino
grosso é o local de absorção de água, quando Lucas fica 3 dias com as fezes
paradas, ele deve usar:

I. Laxativos de massa ou laxantes osmóticos.

II. Laxativos estimulantes que trabalham no sistema nervoso entérico.

III. Fibras e água.

IV. Fibras, água e laxantes osmóticos.

V. Supositórios laxantes com glicerina.


Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma:
a. I, II e III.
b. I, III e V.
c. III, IV e V.CORRETA
d. I, II e IV.
e. II, III e IV.

ATIVIDADE DO ALUNO US-2


Questão 1. “As glândulas salivares nos idosos sofrem uma perda de
aproximadamente 20- 30% em sua capacidade funcional, fazendo com que
diminua a lubrificação da cavidade bucal, deixando-a mais susceptível a
alterações patológicas. Uma das afecções mais comuns é a xerostomia
(sensação de boca seca) presente em cerca de 40% dos idosos, provocando
distúrbios na fala, mastigação, deglutição, bem como dores bucais”. Fonte:
SILVA, LT. Alterações bucais do envelhecimento e implicações para a atenção
odontológica. Monografia de Especialização em Atenção Básica em Saúde da
Família. UFMT, 2011. Considerando as funções da saliva, leia atentamente as
assertivas abaixo:
I – A susceptibilidade a alterações patológicas na cavidade bucal no
envelhecimento pode ser decorrente da menor proteção a agentes infecciosos
PORQUE II – A saliva possui células do sistema imune que combatem
microrganismos invasores. Analise as assertivas e assinale a alternativa correta:
a) As duas assertivas são verdadeiras e a II justifica a I.
b) As duas assertivas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
c) A assertiva I é verdadeira e a II é falsa.
d) A assertiva I é falsa e a II é verdadeira. CORRETA
e) As duas assertivas são falsas.

Questão 2. “Por vezes, a barreira mucosa gástrica deixa de agir. O rompimento


da superfície do revestimento gastrintestinal (GI) que não atinge a submucosa
é chamado erosão. Em geral, curam-se espontaneamente. Ao contrário, o
rompimento do revestimento GI atingindo a muscular da mucosa e as
estruturas mais profundas é chamada úlcera. As erosões e as úlceras gástricas
e duodenais ocorrem como resultado de falha no balanceamento entre os
mecanismos protetores da mucosa e os fatores agressivos que a podem
romper. O estômago/duodeno sadio tem muita proteção natural contra os
efeitos destrutivos do H+ . Fatores que amplificam os efeitos nocivos do H+
sobre o estômago/duodeno, ou que atuam de modo distinto do H+ , incluem a
pepsina, a bile, o bacilo Helicobacter pylori, e o grupo de medicamentos
conhecido como anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs). Na verdade, a
doença ulcerosa está se tornando mais comum à medida que a população
avança em anos, tendo maior necessidade de NSAIDs para tratamento de
queixas não-GI, como as artrites. O álcool, o fumo e a cafeína são, também,
fatores de risco para úlceras; agentes infecciosos podem, igualmente, provocar
gastrite (inflamação do epitélio gástrico). O H. pylori é bactéria espiral que,
atualmente, é reconhecida, por muitos, como o fator que pode levar à gastrite,
à formação de úlceras e, nos humanos, ao carcinoma gástrico. O H. pylori
existe no estômago porque ele secreta a enzima urease, conversora da ureia
em NH3, que é usado no tamponamento do H+ , na forma de NH4. Regime
agressivo de tratamento com antibióticos, às vezes, combinado a inibidor da
H+ -K+ -ATPase, pode, com frequência eliminar a infecção, fazendo com que os
sintomas da gastrite e da úlcera melhorem”. Fonte: BERNE, RM & LEVY, MN
(Org.) Fisiologia, 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. p. 517. Sobre a secreção
ácida do estômago, as erosões e ulcerações no TGI, assinale a alternativa
correta:
a) As células parietais presentes nas glândulas gástricas da mucosa do
estômago secretam o íon H+ por meio da bomba H+ -K+ -ATPase. O hormônio
gastrina (diretamente ou indiretamente, via histamina) e a ativação
parassimpática estimulam as células parietais a secretarem o H+ . CORRETA
b) A mucosa gástrica tem como mecanismo protetor da acidez do estômago a
secreção de cloreto, ao passo que a mucosa intestinal secreta mucina. Em
contato com os íons H+ secretados pelas células principais do estômago, o
cloreto e a mucina neutralizam o pH.
c) As erosões são lesões que acometem mais de uma camada da arquitetura
histológica do TGI, uma vez que podem atingir a muscular externa, uma
estrutura da camada submucosa.
d) A maioria dos microrganismos que invadem o TGI via oral são sensíveis ao
pH ácido presente no estômago. Por essa razão, nos períodos interdigestivos
(momento em que o TGI está vazio entre as refeições) a secreção ácida do
estômago é maior do que em períodos digestivos e absortivos. C
e) Devido à sincronização da secreção gástrica com o esvaziamento gástrico, a
infecção por H. pylori altera o controle do esvaziamento gástrico porque
estimula a secreção gástrica do estômago.

Questão 3. “A lactose, ou açúcar do leite, é um dissacarídeo composto de


glicose e galactose. A lactose ingerida precisa ser digerida antes de ser
absorvida, uma tarefa realizada pela lactase, uma enzima da borda em escova
intestinal. Geralmente, a lactase é encontrada apenas em mamíferos jovens,
exceto em alguns humanos de ascendência europeia. Essas pessoas herdaram
um gene dominante que lhes permite produzir lactase após a infância.
Cientistas acreditam que o gene lactase forneceu uma vantagem seletiva para
os seus antepassados que desenvolveram uma cultura em que o leite e seus
derivados desempenham um papel importante. Em culturas não ocidentais,
nas quais os produtos lácteos não fazem parte da dieta após o desmame, a
maioria dos adultos não tem o gene e sintetiza menos lactase intestinal. O
decréscimo da atividade da lactase é associado a uma condição conhecida
como intolerância à lactose. Se uma pessoa com intolerância à lactose beber
leite ou ingerir seus derivados, ela pode ter diarreia. Além disso, bactérias no
intestino grosso fermentam a lactose produzindo gases e ácidos orgânicos,
levando ao inchaço e flatulência. A solução mais simples é remover os
produtos do leite da dieta, apesar de já estar disponível o leite pré-digerido
com lactase”. Fonte: SILVERTHORN, DU. Fisiologia humana: uma abordagem
integrada, 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. Analise as afirmativas abaixo
sobre a digestão de carboidratos:
I – As secreções salivares e pancreáticas possuem apenas enzimas que
degradam proteínas, ou seja, são ausentes de enzimas que digerem
carboidratos
. II – A borda em escova dos enterócitos é rica em várias dissacaridases e
dipeptidades, além de outras enzimas.
III – As bactérias que digerem a lactose no intestino grosso são patogênicas,
por isso a ingestão de leite e derivados resultam em desconforto intestinal,
pois é uma forma de alimentar tais bactérias.
IV – Na presença de lactase ativa, a lactose é digerida em glicose e galactose, e
ambas entram no enterócito pelo transportador simporter de sódio-glicose1
(SGLT1) e saem do enterócito para atingir a corrente sanguínea pelo
transportador de glicose-2 (GLUT-2). Assinale a alternativa que apresente
apelas as afirmativas corretas:
a) I, II, III e IV estão corretas.
b) Apenas II e IV estão corretas. CORRETA
c) Apenas I e III estão corretas.
d) Apenas I, II e III estão corretas.
e) Apenas IV está correta.
Questão 4. “A inflamação do apêndice, denominada apendicite, é precedida
pela obstrução do lúmen do apêndice por quimo, inflamação, corpo estranho,
carcinoma do ceco, estenose ou torção do órgão. É caracterizada por febre
alta, contagem elevada dos glóbulos sanguíneos brancos. E contagem de
neutrófilo maior que 75%. A infecção que se segue pode resultar em edema e
isquemia e pode progredir para gangrena e perfuração, dentro de 24 a 36
horas. Normalmente, a apendicite começa com dor referida na região umbilical
e abdome, seguida por anorexia, náusea e vômito. Após diversas horas, a dor
localiza-se no quadrante inferior direito e é contínua, acentuada e intensificada
por tosse, espirro ou movimentos do corpo. A apendicectomia (remoção do
apêndice), no início do quadro, é recomendada porque evita o risco de
ruptura, peritonite e gangrena”. Fonte: TORTORA, GJ & GRABOWSKI, SR.
Princípios de anatomia e fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. p.
784. Suponha um caso de ruptura de apêndice por apendicite com
consequente peritonite (inflamação do peritônio), em que há necessidade do
uso de antibióticos e anti-inflamatórios. O uso de antibióticos pode afetar a
fisiologia do intestino grosso, e neste sentido, assinale a alternativa correta:
a) Embora o alvo dos antibióticos sejam as bactérias, essas drogas podem
destruir as células enteroendócrinas do intestino grosso, alterando a secreção
hormonal.
b) Os antibióticos provocam um acúmulo de líquido no intestino delgado e,
portanto, o excesso de líquido do quimo não é reabsorvido no intestino grosso
resultando em diarreias graves.
c) A ação dos antibióticos tem como efeito colateral o estímulo do crescimento
das bactérias da flora intestinal, as quais aumentam o metabolismo e
produzem mais gases causando flatulência.
d) Por agir também nos músculos lisos do TGI, os antibióticos enfraquecem os
esfíncteres provocando esofagite acompanhada por refluxo e hérnia de hiato.
e) Os antibióticos também atuam sobre as bactérias do intestino grosso,
prejudicando a produção de vitamina K, sendo necessário fazer reposição da
flora intestinal. CORRETA

DOENÇA CELÍACA
“A doença celíaca é um distúrbio intestinal imunológico único, porque o
precipitante ambiental, o glúten, é conhecido. O glúten é a principal proteína
de armazenamento do trigo e de grãos similares, e a fração do glúten solúvel
em álcool, a gliadina, contém a maioria dos componentes causadores da
doença. O glúten é digerido pelas enzimas luminais e da borda em escova em
aminoácidos e peptídeos, incluindo um peptídeo αgliadina de 33 aminoácidos,
que é resistente à degradação pelas proteases gástricas, pancreáticas e do
intestino delgado. Em adultos, a doença celíaca se apresenta mais comumente
entre as idades de 30 e 60 anos. No entanto, muitos casos escapam da atenção
clínica por períodos longos por causa de apresentações atípicas. Alguns
pacientes podem ter uma doença celíaca silenciosa, definida por uma sorologia
positiva e atrofia vilosa sem sintomas, ou uma doença celíaca latente, na qual a
sorologia positiva não é acompanhada por atrofia vilosa. A doença celíaca
adulta é frequentemente associada a anemia, diarreia crônica, inchaço ou
fadiga crônica. Embora não haja preferência de gênero, a doença celíaca é
detectada duas a três vezes mais em mulheres, talvez porque os sangramentos
menstruais mensais aumentem a demanda de ferro e vitaminas e acentuem os
efeitos da absorção prejudicada. A doença celíaca pediátrica, que afeta
homens e mulheres igualmente, pode se apresentar com má absorção ou
sintomas atípicos, afetando quase todos os órgãos. Naqueles com sintomas
clássicos, a doença geralmente começa entre os 6 e os 24 meses de idade,
após a introdução do glúten na dieta, e inclui irritabilidade, distensão
abdominal, anorexia, diarreia crônica, insuficiência no crescimento, perda de
peso ou danos musculares. Crianças com sintomas não clássicos tendem a
apresentá-la em idades mais avançadas com reclamações de dor abdominal,
náusea, vômito, inchaço ou constipação. Queixas extraintestinais comuns
incluem artrite ou dor nas articulações, ataques, estomatite aftosa, anemia por
deficiência de ferro, atraso puberal e estatura baixa”. Fonte: KUMAR, V. et al.
Robbins & Cotran – Patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Filadélfia:
Saunders Elsevier, 2010. p. 804. “A Doença Celíaca é uma enfermidade causada
por razões genéticas e ambientais, e seu fator de ativação é o glúten. Há
evidências de que a incidência da doença esteja aumentando ao longo do
tempo. Em apenas uma década, as enfermidades do glúten saíram da
obscuridade para os holofotes mundiais, criando confusão e histeria. Diversos
livros no tema surgiram, explorando diferentes pesquisas e servindo como
combustível para a disseminação de dietas sem glúten, mesmo entre pessoas
sem as enfermidades relacionadas. Isso gerou um movimento contrário
encabeçado por diversos pesquisadores que se enquadram na linha contrária
aos que defendem a retirada infundada do glúten da dieta. Enquanto isso, o
consumidor comum, exposto a um grande número de informações, adere cada
vez mais ao mercado sem glúten, esse já movimentando bilhões de dólares
anuais apenas nos EUA. Estima-se que 1 a cada 3 estadunidenses já tenha
aderido a uma dieta sem glúten, mas as estimativas para celíacos são de
apenas 1 a cada 133 pessoas, evidenciando uma grande adesão as dietas sem
glúten. A relação entre o não consumo do glúten e a saúde é bastante
controversa. Grande parte da mídia e da bibliografia comum, disponível em
livrarias, enaltece os malefícios do glúten à saúde humana, já, muitos
pesquisadores influentes e estudiosos da área, contrariam estas informações,
com base na ciência. A grande polêmica estabelecida fez com que o assunto
chegasse aos mais variados níveis culturais, estabelecendo o que podemos
chamar de “modismo da dieta sem glúten”. Como toda a moda, os seus
seguidores muitas vezes não têm consciência do que estão seguindo e o fazem
simplesmente para estar na moda.” Fonte: FALLAVENA, LP. O perfil do
consumidor de produtos sem glúten: necessidade ou modismo? Trabalho de
Conclusão de Curso em Engenharia de Alimentos – UFRGS, 2015. Ao considerar
que os alimentos ricos em glúten são também ricos em carboidratos, e que os
benefícios da dieta livre de glúten estariam relacionados ao emagrecimento,
elabore argumentos que os cientistas da área poderiam utilizar para explicar
que o glúten não é vilão da alimentação, e que a dieta livre de glúten deve ser
utilizada em casos específicos. Aproveite para discutir a digestão e a absorção
do glúten.

ATIVIDADE VIRTUAL 01
1. Patrícia está no 5º mês de gestação quando verifica que os órgãos do feto já estão
formados e sabe até que seu bebê é uma menina. Com relação à embriologia do Sistema
Urinário, sabe-se que, a partir da terceira semana de desenvolvimento fetal, ocorre a
diferenciação de parte do mesoderma ao longo da face posterior do embrião, que é
conhecido como mesoderma intermediário. O mesoderma intermediário origina os rins.
Indique (F) para as proposições falsas e (V) para as verdadeiras:
I) A partir da terceira semana de gestação, o desenvolvimento do mesoderma intermediário
origina os rins;
II) O ducto mesonéfrico forma os néfrons, que são as unidades funcionais do sistema
urinário;
III) O metanefro forma os ductos coletores, os cálices, a pelve renal e o ureter;
IV) O mesoderma intermediário origina os néfrons;
Assinale a alternativa com a sequência correta de indicações, de cima para baixo:
Escolha uma:
a. V; V; V; F. CORRETA
b. F; F; V; V
c. F; F; V; F.
d. F; V; V; V.
e. F; F; F; V.
Questão 2
O controle da pressão arterial envolve diferentes mecanismos de ação. André foi medicado
para controlar a hipertensão arterial e pediu para que seu médico explicasse onde seu
medicamento estaria agindo. Quando o médico disse que seria em um sistema que envolvia
ação hormonal de diferentes órgãos, André se espantou, achando que seria uma atuação
direta no sistema cardiovascular. Sendo a renina um hormônio que altera a pressão arterial
mas não atua diretamente nos rins nem diretamente no coração, analise quais das cinco
proposições enumeradas a seguir caracterizam a ação do sistema renina-angiotensina-
aldosterona:
I- Aumenta a pressão arterial e estimula a secreção de um hormônio produzido na glândula
adrenal, chamado aldosterona.
II- Quando a sinalização para liberação de aldosterona inicia-se no plasma, a renina
plasmática sinaliza que existe a necessidade de liberar a angiotensina I a partir do
angiotensinogênio, formando a angiotensina II.
III- A angiotensina II aumenta a pressão sanguínea e a secreção de aldosterona pela glândula
adrenal.
IV- A aldosterona estimula a secreção de sódio pelos rins. O excesso de sódio é um estimulo
para liberar renina, que acelera a secreção de aldosterona, hormônio que estimula a
excreção de sódio.
V- Inversamente, a deficiência de sódio no sangue aumenta a secreção de renina, que
estimula a produção de aldosterona, o que diminui a excreção de sódio pela urina.
É correto, portanto, o que se afirma em:
Escolha uma:
a. II, III, IV apenas.
b. II, IV, V apenas.
c. I, II, III apenas.CORRETA
d. I, IV, V apenas.
e. III, IV, V apenas.
Questão 3
Paulo teve câncer de próstata e precisou retirar sua glândula prostática e a vascularização
dos linfonodos próxima à pelve. Com isso, uma inervação da bexiga foi atingida. Sabe-se que
o funcionamento da bexiga é coordenado pelo sistema nervoso central (SNC) com
ramificações neurológicas excitatórias e inibitórias que, por sua vez, se dirigem aos órgãos
do trato urinário inferior (TUI). O TUI é inervado por fibras parassimpáticas, simpáticas e
somáticas. Com base nisso, analise cada uma das proposições seguintes:
I- A inervação parassimpática origina-se de neurônios localizados na região sacral da coluna
vertebral (segmentos S2 a S4 da medula), sendo conduzida até os gânglios no plexo pélvico
e este até a bexiga.
II- A inervação simpática origina-se na região toracolombar da medula (T10 a L2) e
direciona-se para a bexiga e a uretra;
III- O sistema nervoso parassimpático, através da liberação de adrenalina, estimula os
receptores muscarínicos da parede vesical (bexiga), promovendo sua contração durante a
micção;
IV- Durante a fase de enchimento, a estimulação parassimpática permanece inibida.
V- O sistema nervoso simpático libera acetilcolina, estimulando o trato urinário, a próstata e
a uretra. Na bexiga, a adrenalina é inibitória, facilitando o relaxamento durante seu
enchimento.
É correto o que se afirma apenas em:
Escolha uma:
a. I, III e V.
b. I, II e III.
c. I, II e IV.CORRETA
d. II, III e IV.
e. III, IV e V.

QUESTÃO 4.
Paula está com dores no corpo e diarreia constante. Observa-se sangue em suas fezes. Ela
procura uma unidade de pronto atendimento. Quais dos seguintes procedimentos são
realizados no atendimento de Paula?

I. Realização de exames abdominais para saber quais são as causas das dores.

II. Realização de exames de urina, sangue, fezes e de imagem para saber o motivo da dor
abdominal e da diarreia.

III. Paula é colocada de imediato no soro com analgésico e nutrientes.

IV. Paula é medicada e liberada logo em seguida.

Assim, pode-se afirmar que:

Escolha uma:
a. Somente a alternativa IV está correta .
b. As afirmativas I, II e III estão corretas.
c. As afirmativas II, III e IV estão corretas.
d. Somente a alternativa III está correta.
e. As afirmativas II e III estão corretas.CORRETA
Questão 5
A constipação intestinal é uma patologia que diminui a saída das fezes. Nicolas tem 5 anos
e não consegue evacuar com facilidade. Desde pequeno, suas fezes são ressecadas, já que
ele leva de 3 a 4 dias para evacuar. Como o intestino grosso é o local de absorção de água,
quando Lucas fica 3 dias com as fezes paradas, ele deve usar:

I. Laxativos de massa ou laxantes osmóticos.

II. Laxativos estimulantes que trabalham no sistema nervoso entérico.

III. Fibras e água.

IV. Fibras, água e laxantes osmóticos.

V. Supositórios laxantes com glicerina.


Estão corretas as afirmativas:
Escolha uma:
a. I, II e III.
b. I, III e V.
c. III, IV e V.CORRETA
d. I, II e IV.
e. II, III e IV.

EXERCÍCIOS DO LIVRO US 3.1.

Sobre o fígado, que tem importante papel na digestão, é correto afirmar que:
I – Anatomicamente, o fígado está na cavidade abdominal, na região do
hipocôndrio direito, abaixo do músculo diafragma.
II – O fígado se aproxima do estômago, estando acima do pâncreas e anterior à
vesícula biliar. III – O fígado é um órgão repleto de sangue, que é irrigado pelas
artérias hepáticas.
IV – A vascularização é a principal via de comunicação do fígado com o corpo
como um todo.
V – Como o fígado é vascularizado, está distante da veia cava inferior e veia
porta. Assim, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) a afirmativa III está correta.

2. O tecido encontrado no fígado é chamado de tecido hepático e é constituído


por lobos rodeados de pequenos canais. Esses canais se unem para formar o
ducto hepático que, junto com o ducto que vem da vesícula biliar, forma o
chamado ducto comum da bile. Com relação a essa afirmativa é correto
afirmar que:
a) É responsável por liberar apenas íons.
b) Libera um conteúdo ácido vindo do estômago.
c) Libera um conteúdo alcalino no duodeno. CORRETA
d) Libera lipídios em menor quantidade.
e) Libera sais e proteínas.

3. Assinale (F) nas alternativas falsas e (V) nas alternativas verdadeiras:


( ) O fígado é um órgão parenquimatoso repleto de sangue.
( ) O fígado faz parte do sistema retículo endotelial e atua no sistema
digestório, filtrando a bile e sintetizando lipídios.
( ) É nos hepatócitos que a bile é formada para depois secretar seu conteúdo
no duodeno.
( ) As células hepáticas trabalham na assimilação de substâncias nutritivas U3 -
Fígado, pâncreas e sistema endócrino 127 para o sangue e excretando resíduos
e toxinas, como também hormônios e medicamentos. Assinale a alternativa
correta:
a) F - V - V - V.
b) F - F - V - V.
c) F - F - V - F.
d) F - F - F - V.
e) V - F - V - V. CORRETA

4. O fígado funciona como um laboratório, metabolizando medicamentos que


atuam nos diferentes órgãos do corpo humano. Assim, permite-se afirmar que:
I – As células hepáticas trabalham no sentido de favorecer a assimilação de
substâncias nutritivas para o sangue e a excretar resíduos e toxinas.
II – O fígado é um órgão envolvido na excreção de glicogênio, vitaminas, ferro
e cobre.
III – A produção de carboidratos se dá a partir de proteínas ou lipídios.
IV – A produção de lipídios acontece a partir de carboidratos ou de proteínas.
Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas;
b) as afirmativas I, III e IV estão corretas; CORRETA
c) as afirmativas II, III e IV estão corretas;
d) as afirmativas I, II e III estão corretas;
e) as afirmativas III, IV e V estão corretas.

5. Sobre a histologia do fígado, analise as afirmativas:


I – O fígado é constituído por hepatócitos ou células hepáticas.
II – Os lóbulos hepáticos estão na periferia e apresentam uma massa de tecido
conjuntivo rico em ductos e vasos biliares e nervos.
III – Entre cada lóbulo, há o espaço porta, de onde parte um ramo da artéria
aorta, um ducto (que se liga ao ducto biliar) e vasos subglandulares.
IV – Os ductos biliares são revestidos por um tecido epitelial cuboide que
transporta a bile até a vesícula biliar, passando pelo ducto hepático.
V – Os hepatócitos secretam a bile e estão ao redor dos lóbulos hepáticos,
formando placas celulares. As placas celulares possuem capilares, chamados
de sinusoides, os quais possuem macrófagos conhecidos como células de
Kupffer. Assim: 128 U3 - Fígado, pâncreas e sistema endócrino
a) as alternativas I, II, III e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. CORRETA Comentário
Entre cada lóbulo há o espaço porta, de onde parte um ramo da artéria
hepática, um ducto (que se liga ao ducto biliar) e vasos linfáticos. Os ductos
biliares são revestidos por um tecido epitelial cuboide que transporta a bile até
a vesícula biliar, passando pelo ducto hepático.

6. Fale sobre as funções do fígado.


6. Resposta:
a) O fígado realiza funções diferentes, dentre elas, as principais atividades são
a formação e excreção da bile.
b) Vale lembrar que o fígado também age como um depósito de
armazenamento de substâncias essenciais, como armazenando água, ferro,
cobre e as vitaminas A e D e aquelas do complexo B.
c) Durante o funcionamento e metabolismo do organismo, o fígado produz
quantidade significativa de calor, participando também na regulação do
volume sanguíneo.
d) O fígado processa e elimina os produtos tóxicos que vêm de bebidas
alcoólicas, café, medicamentos diversos e principalmente de gorduras, é
evidenciada a função antitoxicidade.
e) O fígado metaboliza diferentes substâncias medicamentosas transformando
esses produtos com o auxílio de enzimas, como uma verdadeira "indústria
química", auxiliando na desintoxicação do organismo.
f) O fígado é um órgão que tem uma função vital no processo de absorção de
alimentos no trato digestório.
g) Os glicídios têm como produto final a glicose, que quando metabolizada é
convertida em glicogênio, e posteriormente convertida em açúcar, sendo
liberada para o sangue para garantir a energia celular.
h) A bilirrubina é coletada pelos condutores biliares, passando entre cordões
das células que espalham a bile. Essa ação é realizada pelas células de Kupffer,
que se encontram nos sinusoides, atuando sobre essas células sanguíneas.

7. A produção ou síntese do colesterol acontece para formar estruturas e


favorecer as funções fisiológicas?
7. O colesterol é sintetizado a partir da acetilcoenzima (acetil-CoA), que exerce
função essencial no metabolismo dos alimentos em todo o organismo. O
fígado, seguido do intestino, são os principais locais onde ocorre a síntese do
colesterol. A grande importância da síntese de colesterol está na formação de
hormônios e membranas celulares presentes nas células do organismo. Apesar
da atuação benéfica do colesterol no organismo, o colesterol e triglicerídeos
podem estar altos no sangue, desencadeando uma dislipidemia. Esse distúrbio
pode acontecer quando se tem excesso de colesterol e triglicerídeos no
sangue. Quando esses níveis estão aumentados, placas de gorduras podem se
acumular nas artérias, condição conhecida como aterosclerose. O colesterol
total é formado por três componentes principais, o LDL colesterol ruim
(lipoproteínas de baixa densidade), o VLDL colesterol (lipoproteínas de muito
baixa densidade) e HDL colesterol bom (lipoproteínas de alta densidade). O
LDL e VLDL são os responsáveis pelos efeitos deletérios do colesterol. Já o HDL
seria o bom colesterol, por conseguir retirar o Fígado, Pâncreas e Sistema
Endócrino U3 3 colesterol ruim dos vasos sanguíneos e do fígado.

EXERCÍCIOS DO LIVRO US 3.2

1. Sobre o pâncreas, que tem importante papel na digestão, é correto afirmar que:
I – Anatomicamente, o pâncreas está no abdômen, posteriormente ao estômago e em
associação com o duodeno.
II – O pâncreas tem importantes funções bioquímicas: função endócrina e exócrina.
III – A função endócrina envolve enzimas e sucos digestivos que são secretados no intestino.
IV – Já a função exócrina produz hormônios como insulina, glucagon e somatostatina, que
regulam o metabolismo energético do organismo. Assim, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I e II estão corretas. CORRETA

2. O pâncreas é composto por dois tipos de tecidos: _______________ (secretam sucos


digestivos no duodeno) e _________________ (secretam hormônios no sangue). Quando
essas células diminuem o ritmo de trabalho, podem causar o _____________, que, por sua
vez, regulam os níveis de ____________ sanguíneos. Com relação a essa afirmativa é
correto afirmar que a alternativa correta é:
a) ilhotas de Langerhans, ácinos, diabetes, glicose.
b) ácinos, ilhotas de Langerhans, diabetes, glicose. CORRETA
c) pancreático, biliar, diabetes, enzimas pancreáticas.
d) digestivo, pancreático, diabetes, somatostatina.
e) digestivo, pancreático, diabetes, glucagon.

3. Existem quatro tipos de células nas ilhotas de Langerhans que podem ser classificadas de
acordo com sua secreção. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.
I – Células beta (β): secreta a insulina e amilina, que têm a função de reduzir a taxa de
açúcar no sangue;
II – Células alfa (α): secreta glucagon, que tem a função de aumentar a taxa de açúcar no
sangue; III – Células delta (δ): secreta a somatostatina, com a função de inibir o U3 - Fígado,
pâncreas e sistema endócrino 141 pâncreas exócrino;
IV – Células PP (PP): secreta o polipeptídio pancreático com a função de inibir o pâncreas
exócrino. Assim, pode-se afirmar que:
A) as afirmativas I, II e IV estão corretas. CORRETA
b) as afirmativas III e IV estão corretas.
c) a alternativa III está correta.
d) a alternativa IV está correta.
e) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
4. A hiperglicemia que caracteriza o diabetes é provocada por uma insuficiência na
produção e/ou na atividade da insulina. Assim permite-se afirmar que:
I – A insulina é produzida pelas células alfa das ilhotas de Langerhans do pâncreas.
II – A insulina favorece a entrada da glicose que está no sangue para o interior das células do
organismo.
III – O transporte de glicose do sangue para as células acontece porque existem os GLUTs
(que são transportadores de glicose).
IV – A glicose não pode difundir-se através dos poros da membrana, devido ao peso
molecular que é de 180, e o máximo das partículas permeáveis é cerca de 100, necessitando
dos GLUTs para entrar na célula. Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) as afirmativas II, III e IV estão corretas.CORRETA
d) as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) as afirmativas III, IV e V estão corretas.

5. Os medicamentos usados no diabetes tipo 2 são:


I – Biguanidas que atuam na diminuição da glicemia pela redução da produção de glicose
hepática (gliconeogênese).
II – Inibidores da alfa-glicosidase (acarbose, miglitol) que diminuem a velocidade de
absorção da glicose vinda dos alimentos, no caso, carboidratos absorvidos pelo intestino.
III – Tiazolidinadionas agem na diminuição da resistência para a ação da insulina no músculo
esquelético e no tecido adiposo; esses medicamentos requererem dose única diária.
IV – Sulfonilureias: medicamentos que atuam diretamente nas células alfa, as responsáveis
pela produção de insulina no pâncreas. 142 U3 - Fígado, pâncreas e sistema endócrino
V – Glinidas: são os inibidores da enzima alfa-glicosidase que permitem a absorção de
glicose no sangue. São medicamentos que atuam no intestino delgado, em que são
decompostos e absorvidos os amidos e ou moléculas de açúcar. Assim:
a) as afirmativas I, II, III e V estão corretas.CORRETA
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.

6. Qual a diferença entre os diabetes tipo 1 e tipo 2?


A diabetes mellitus do tipo 1 é também conhecida por diabetes juvenil, pois manifesta-se
entre 10 e 16 anos, sendo diagnosticada por volta dos 25 anos de idade. A baixa ou escassa,
por vezes nula, produção pancreática de insulina, provoca uma dependência da
administração periódica deste hormônio, por isso essa patologia é conhecida como diabetes
insulinodependente. A Diabetes mellitus do tipo 2 envolve uma produção insuficiente da
insulina, que aparece comumente em idades avançadas, entre os 40 e 60 anos de idade.
Neste caso, as pessoas não estão totalmente dependentes da administração deste
hormônio, conhecida por esse motivo como diabetes do adulto ou diabetes não
insulinodependente. A Terapia Insulínica envolve opções de tratamento para o diabetes no
controle dos níveis de glicose no Fígado, Pâncreas e Sistema Endócrino U3 4 sangue, sendo
este o ponto-chave para tratar o diabetes e reduzir o risco de complicações de acordo com a
cronicidade da doença.

7. O que são os triglicerídios e de onde são adquiridos?


7. Resposta Os triglicerídeos presentes no organismo são adquiridos através da alimentação
ou produzidos pelo fígado. Os triglicérides são uma espécie de reserva energética para o
jejum prolongado ou alimentação. Assim, quando os lipídios metabolizados eles ficam na
forma de triglicerídeos (TG) e são armazenados como ácidos graxos, sendo mais eficientes
do que o de carboidratos na forma de glicogênio.

EXERCÍCIOS DO LIVRO US 3.3

1. Sobre o sistema endócrino:


I – É o conjunto de glândulas com atividade de produção de secreções, que são os
hormônios.
II – Os hormônios são substâncias químicas produzidas por células que na corrente
sanguínea controlam a função de outras células.
III – Os órgãos que têm sua função regulada pelos hormônios são chamados órgãos-alvo.
IV – A secreção hormonal, ao cair na corrente sanguínea, é denominada secreção endócrina.
Assim, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETA

2. Os hormônios podem ser de dois tipos quanto à sua natureza química: proteicos e
esteroides. Os hormônios proteicos são constituídos por proteínas; já os hormônios
esteroides são sintetizados a partir do colesterol. Assim, é correto afirmar que:
I – Os hormônios proteicos devem se ligar aos receptores de membrana da célula.
II – Quando há a ligação da substância no receptor, os mensageiros secundários enviam
mensagens para o núcleo para que aí se realize a efetiva resposta celular.
III – A ativação da enzima adenilciclase e a formação de AMP-cíclico intracelular é o
mecanismo utilizado pelos hormônios esteroides.
IV – O AMP-cíclico, no interior da célula, realiza alterações fisiológicas. Assim:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas. CORRETA
b) as afirmativas II, III e IV estão corretas.
c) as afirmativas I e III estão corretas.
d) a afirmativa I está correta.
e) a afirmativa III está correta.

3. Sobre os hormônios esteroides analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:


I – Os hormônios esteroides possuem constituição lipídica em sua estrutura, atravessando a
membrana plasmática e chegando ao núcleo.
II – No núcleo, o hormônio esteroide se liga a receptores nucleares ou à região nuclear
responsiva ao hormônio.
III – No núcleo, o hormônio esteroide ativa genes, assim como o RNA ribossômico se
encarrega de realizar a síntese de proteínas.
IV – A síntese de proteínas aumenta as atividades específicas da célula.
Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas II, III e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, II e IV estão corretas.CORRETA
c) a afirmativa III está correta.
d) a afirmativa IV está correta.
e) as afirmativas I, III e IV estão corretas.

4. O sistema endócrino interage com o sistema nervoso, realizando diferentes mecanismos


reguladores para o funcionamento orgânico. O sistema nervoso pode fornecer estímulos do
ambiente externo, enquanto que o sistema endócrino regula as respostas internas do
organismo. Assim, permite-se afirmar que:
I – O hipotálamo é uma região do encéfalo dos mamíferos que tem a função de regular
processos metabólicos e atividades autônomas, que independem de nossa vontade.
II – O hipotálamo liga o sistema nervoso ao sistema endócrino, sintetizando "neuro-
hormônios" e atuando no controle da secreção de hormônios da glândula pituitária, entre
eles o hormônio gonadotrofina (GnRH).
III – Ainda no hipotálamo, tem-se a regulação do comportamento emocional, das sensações
e o controle das emoções. Em situações de estresse emocional, quando há o estímulo do
sistema nervoso simpático liberando a adrenalina, essa relação é clara.
Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETA
b) as afirmativas I e II estão corretas.
c) a afirmativa I está correta.
d) a afirmativa II está correta.
e) a afirmativa III está correta.

5. Sobre a relação e importância do hipotálamo e hipófise, analise as afirmativas:


I – Os neurônios do eixo hipotálamo e hipófise envolvidos na secreção de hormônio
liberador de gonadotrofinas (GnRH) conectam o sistema límbico ao controle das emoções e
à atividade sexual, ativando diversas glândulas produtoras de hormônios.
II – O hipotálamo a e hipófise controlam a fome, sede, dor, temperatura do corpo e os
ritmos circadianos, ajustando o organismo às variações externas.
III – A glândula hipófise e o hipotálamo são glândulas endócrinas relacionadas, controlando
a glândula tireoide e as adrenais, no conhecido eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
IV – O hipotálamo também controla os hormônios: ocitocina e o hormônio antidiurético
(ADH), que são transportados para a neuro-hipófise local onde são armazenados.
V – A interação do sistema porta hipotálamo-hipofisário não relata ligação das artérias
hipofisárias anteriores e inferiores, desembocando na veia porta. - Fígado, pâncreas e
sistema endócrino Assim:
a) as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas;
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA

6. O que é a glândula pineal e suas funções fisiológicas?


A glândula pineal é uma pequena glândula endócrina envolvida na regulação dos ritmos
circadianos (envolvendo o sono) e no controle das atividades sexuais e de reprodução. Na
pineal há a produção do hormônio Fígado, Pâncreas e Sistema Endócrino U3 5 melatonina,
tem funções no sistema nervoso central. A produção de melatonina pela pineal é
estimulada na ausência de luz e, por sua vez, a luz inibiria a produção desse hormônio.
Ainda a glândula pineal atua no desenvolvimento sexual, na hibernação e também no
metabolismo. Acredita-se que os altos níveis do hormônio melatonina em crianças podem
inibir o desenvolvimento sexual. Ainda, tumores da glândula (com consequente perda ou
alteração na produção do hormônio) estão associados à puberdade precoce.

7. Quais as principais características das glândulas tireoide e paratireoide? Explique.


A glândula tireoide produz hormônios como tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Esses
hormônios estimulam o metabolismo corporal e afetam o aumento e a taxa funcional de
vários sistemas do corpo. O iodo é um componente essencial tanto do hormônio T3 quanto
do T4. As células C da tireoide também produzem o hormônio calcitonina, que atua na
homeostase do cálcio, em resposta à elevação sérica deste íon, controlando sua captação
pelas células e aumentando a deposição de cálcio no osso. O hipertireoidismo (tireoide
muito ativa) e hipotireoidismo (tireoide pouco ativa) são os problemas mais comuns da
glândula tireoide. Já nas paratireoides o hormônio é o PTH ou paratormônio. Este hormônio
atua no aumento da concentração de cálcio no sangue, já a calcitonina (um hormônio
produzido na tireoide) atua diminuindo a concentração de cálcio. O hormônio da
paratireoide também aumenta a absorção de vitamina D e a absorção intestinal de cálcio,
sustentando a quantidade de cálcio no sangue. Ainda exerce influência na concentração
sanguínea do íon fosfato, aumentando a excreção renal deste íon pela diminuição da sua
reabsorção nos túbulos renais. O paratormônio estimula a atividade osteolítica onde há a
destruição da matriz óssea, por parte dos osteoclastos. Já na osteólise osteocítica
(reabsorção de cálcio e fosfato em osso ainda não mineralizado) há o aumento da absorção
renal de cálcio; aumentando a absorção de vitamina D e absorção intestinal de cálcio,
favorecendo o aumento rápido e sustentado da quantidade de cálcio no sangue.

EXERCÍCIOS DO LIVRO US 3.4


1. As glândulas adrenais são glândulas endócrinas localizadas acima dos rins. De acordo com
as afirmativas, é correto afirmar que:
I – São responsáveis pela liberação de hormônios em resposta ao estresse, como o cortisol e
catecolaminas como a adrenalina.
II – Estimulam a transformação de proteínas e gorduras na forma de glicose.
III – Diminuem a habilidade de captar glicose pelas células, aumentando a utilização de
gorduras. IV – As glândulas adrenais afetam a fisiologia dos rins pela absorção do hormônio
aldosterona. Assim, é correto afirmar que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.CORRETA
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I e II estão corretas.
2. Cada glândula adrenal é composta por regiões histologicamente distintas, recebendo
inervações moduladoras do sistema nervoso. A glândula adrenal está constituída pelo
____________ que é a parte mais externa da glândula, produzindo _____________. Já a
porção mais interna chamada ____________ produz a ______________________. Com
relação a essa afirmativa, é correto afirmar que a alternativa correta é:
a) córtex, efedrina, medula, glicocorticoide.
b) medula, cortisol, córtex, acetilcolina.
c) córtex, cortisol, medula, adrenalina.CORRETA
d) córtex, insulina, medula, adrenalina.
e) medula, acetilcolina, córtex, adrenalina.

3. A doença de Addison ou ainda insuficiência adrenal crônica é caracterizada por: pequena


produção do hormônio cortisol das glândulas adrenais. Em relação a essa doença analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I – A patologia envolve a causa da doença de Addison sem a causa autoimune, causada por
autoanticorpos, atacando as células adrenais.
II – Nessa patologia, há a baixa produção de hormônio pela glândula adrenal.
III – Nessa patologia, a hipófise (glândula pituitária) não produz o hormônio
adrenocorticotrófico (ACTH) suficiente para estimular as glândulas adrenais.
IV – Pode ainda estar associada ao hipotireoidismo, diabetes e doença celíaca. Assim, pode-
se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas II e III estão corretas. CORRETA
c) a alternativa III está correta.
d) a alternativa IV está correta
e) as afirmativas I, III e IV estão corretas.

4. A síndrome de Cushing ou hipercortisolismo é uma doença endócrina causada por altos


níveis de cortisol no sangue. Assim, permite-se afirmar que:
I – O cortisol é liberado pela glândula suprarrenal, respondendo ao hormônio
adrenocorticotrófico (ACTH) via adeno-hipófise no cérebro.
II – Os sinais e sintomas da síndrome de Cushing são aumento de peso, com acúmulo de
gordura no tronco e pescoço. 170 U3 - Fígado, pâncreas e sistema endócrino
III – Sinais e sintomas como a gordura que se deposita no rosto, formando uma face que é
conhecida como "lua-cheia".
IV – Ocorre ainda engrossamento dos braços e das pernas com aumento da musculatura, e
fortalecimento muscular que aparece ao caminhar ou ao subir escadas. Assim, pode-se
afirmar que: a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) as afirmativas II, III e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, II e III estão corretas.CORRETA
e) as afirmativas II e IV estão corretas.

5. Em relação ao estresse analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:


I – O estresse é um estado que ameaça o equilíbrio do organismo e uma reação de luta e
fuga visa restabelecer esse equilíbrio, por respostas fisiológicas e comportamentais.
II – A resposta aguda ao estresse é adaptativa e prepara o organismo para a luta ou fuga.
III – Uma resposta aguda ao estresse mobiliza energia aos locais envolvidos nesse processo,
como dilatação da pupila, aumento do fluxo sanguíneo na região muscular.
IV – O aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e da frequência respiratória e a
mobilização de glicose contribuem para a disponibilização de energia quando há a reação de
luta e fuga.
V – A resposta ao estresse envolve o sistema nervoso parassimpático, e o hipotálamo e
hipófise para secretar substâncias e hormônios envolvidos na situação de estresse. Assim:
a) as alternativas I, II, III e V estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA

6. O que é a síndrome de Bournout?


Resposta: A síndrome de Burnout é um distúrbio psíquico de natureza depressiva, que vem
precedido de esgotamento físico e mental intenso. Essa patologia já foi definida como um
estado de esgotamento físico e mental cuja causa está intimamente ligada à vida
profissional. Nesse caso, deve-se atentar ao tratamento do quadro de ansiedade e
depressão, dores generalizadas, fadiga, fraqueza, falta de apetite.

7. O que é o hipo e o hipertireoidismo?


Resposta: Um estímulo da liberação de hormônio estimulador da tireoide (TSH) por parte
da adeno-hipófise estimula a própria glândula tireoide a liberar os hormônios T3 e T4,
quando há o aumento do metabolismo basal. Os hormônios T3 e T4 são secretados pelo
eixo hipotálamo e hipófise, exercendo um feedback negativo, que aumenta muito a
liberação desses hormônios pela tireoide, inibindo a produção pela hipófise. A sua
carência envolve déficit mental e outros distúrbios no hipotireoidismo, que na criança é
chamado "cretinismo" e no adulto "mixedema”. Os sintomas incluem letargia,
intolerância ao frio, capacidades intelectuais e motoras lentas, pouco ou mau uso de
glicose, inchaço e aumento de peso. Uma vez que o iodo é essencial para a função normal
da glândula tireoide, as dietas com deficiência em iodo reduzem a produção funcional de
tiroxina. As patologias envolvidas na produção de hormônios tireoidianos no
hipertireoidismo (produção excessiva do hormônio) causam nervosismo, palpitações,
taquicardia, fraqueza muscular com fadiga, perda de peso mesmo se alimentando,
transpiração excessiva, intolerância ao calor e labilidade emocional. Estas alterações
causam um edema da tireoide conhecido como bócio.

ATIVIDADE DIAGNÓSTICA US-3

1. Com relação às funções do fígado, assinale a alternativa correta.

Escolha uma:

a. Produz antígenos.

b. Secreta e reabsorve íons, sais minerais.

c. Produz a bile.

d. Produz proteínas.

e. Produz insulina.

2. O pâncreas é o órgão envolvido na patologia do diabetes. Assim, pode-se


afirmar que:
I. O glucagon é um hormônio produzido no fígado que tem a função de aumentar a glicemia no sangue.
II. Quando aparece a deficiência de insulina no diabético, desenvolve-se a hiperglicemia por processos como: gliconeogênese, glicogenólise acelerada e
diminuição do uso de glicose.

III. Quando os valores de glicemia aumentam muito, o pâncreas produz insulina para o sangue, originando uma menor concentração de glicose.

IV. Em condições normais, a concentração de glicose em jejum pode variar entre 70 e 100 mg/100 ml de sangue; valores acima caracterizam o diabetes.

V. A entrada de glicose do sangue para o interior das células só acontece porque existem os GLUTs (que são transportadores de glicose).

Assim, estão corretas:

Escolha uma:

a. I, III, IV, V.

b. I, II, V.

c. I, II, IV.

d. II, III, IV, V.

e. II, IV, V

3. a importância do eixo hipotálamo-hipófise no controle hormonal?


I. O hipotálamo e a hipófise regem a secreção de diferentes hormônios, incluindo a glândula adrenal.

II. O controle das gônadas masculina e feminina é regulado pelo hipotálamo e pela hipófise.

III. Tireoide e paratireoides não estão sob controle hipotalâmico.

IV. A pineal que regula o sono e a secreção de melatonina tem regulação hipotalâmica.

Assim, é correto afirmar que:

Escolha uma:

a. Somente as afirmativas III e IV estão corretas.

b. Somente as afirmativas II e III estão corretas.

c. As afirmativas I, II e IV estão corretas.

d. Somente as afirmativas II e IV estão corretas.

e. As afirmativas I, II e III estão corretas.

Questão 4
Qual a relação entre estresse e saúde?

I- A intensidade da resposta ao estresse é proporcional à ameaça do agente estressor e pode durar de minutos até dias.

II- Muitas vezes, há o comprometimento do organismo, como no caso da diminuição da resposta imune, desencadeando doenças no organismo, inclusive
infecções.

III- A tireoide e paratireoides não estão sob controle hipotalâmico.

IV- O estresse crônico aumenta a excitabilidade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) e do sistema nervoso parassimpático com maior liberação de
acetilcolina.

Assim, é correto afirmar que:

Escolha uma:

a. As afirmativas I e III estão corretas.


b. As afirmativas I, II e III estão corretas.

c. As afirmativas III e IV estão corretas.

d. As afirmativas II e IV estão corretas.

e. As afirmativas I, II e IV estão corretas.

ATIVIDADE APRENDIZAGEM US -3
1. O fígado funciona como um laboratório, metabolizando medicamentos que atuam nos diferentes órgãos do corpo humano. Assim permite-se afirmar que:

I - As células hepáticas trabalham no sentido de favorecer a assimilação de substâncias nutritivas para o sangue e a excretar resíduos e toxinas.
II - O fígado é um órgão envolvido na excreção de glicogênio, vitaminas, ferro e cobre.
III - A produção de carboidratos se dá a partir de proteínas ou lipídios.
IV - A produção de lipídios acontece a partir de carboidratos ou de proteínas.

Assim, pode-se afirmar que:

Escolha uma:

a. As afirmativas I, II e IV estão corretas

b. As afirmativas II, III e IV estão corretas.

c. As afirmativas I, III e IV estão corretas.CORRETA

d. As afirmativas III, IV e V estão corretas.

e. As afirmativas I, II e III estão corretas.

Questão 2
A hiperglicemia que caracteriza o diabetes é provocada por uma insuficiência na produção e/ou na atividade da insulina. Assim permitese afirmar que

I - A insulina é produzida pelas células alfa das ilhotas de Langerhans do pâncreas.


II - A insulina favorece a entrada da glicose que está no sangue para o interior das células do organismo.
III -O transporte de glicose do sangue para as células acontece porque existem os GLUTs (que são transportadores de glicose).
IV - A glicose não pode difundir-se através dos poros da membrana, devido ao peso molecular que é de 180, e o máximo das partículas permeáveis é cerca de
100, necessitando dos GLUTs para entrar na célula
Assim, pode-se afirmar que:

Escolha uma:

a. As afirmativas I, II e III estão corretas.

b. As afirmativas I, III e IV estão corretas.

c. As afirmativas II, III e IV estão corretas. CORRETA

d. As afirmativas III, IV e V estão corretas.

e. As afirmativas I, II e IV estão corretas.

Questão 3
Sobre a relação e importância do hipotálamo e hipófise, analise as afirmativas:

I - Os neurônios do eixo hipotálamo e hipófise envolvidos na secreção de hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) conecta o sistema límbico no controle
das emoções e na atividade sexual, ativando diversas glândulas produtoras de hormônios;

II - O hipotálamo a e hipófise controlam a fome, sede, dor, temperatura do corpo e os ritmos circadianos, ajustando o organismo às variações externas;
III - A glândula hipófise e o hipotálamo são glândulas endócrinas relacionadas, controlando a glândula tireoide e as adrenais, no conhecido eixo hipotálamo-
hipófise-adrenal;
IV - O hipotálamo também controla os hormônios: ocitocina e o hormônio antidiurético (ADH), que são transportados para a neuro-hipófise local onde são
armazenados;
V - A interação do sistema porta hipotálamo-hipofisário não relata ligação das artérias hipofisárias anteriores e inferiores,
desembocando na veia porta.

Assim:

Escolha uma:

a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA

b. As afirmativas IV e V estão corretas.

c. As afirmativas I, III e V estão corretas.

d. As afirmativas I, III e IV estão corretas.

e. As afirmativas I, II ,III e V estão corretas.

Questão 4
As glândulas adrenais são glândulas endócrinas localizadas acima dos rins. De acordo com as afirmativas, é correto afirmar que:

I- São responsáveis pela liberação de hormônios em resposta ao estresse, como o cortisol e catecolaminas como a adrenalina.
II- Estimulam a transformação de proteínas e gorduras na forma de glicose.
III- Diminuem a habilidade de captar glicose pelas células, aumentando a utilização de gorduras.
IV- As glândulas adrenais afetam a fisiologia dos rins pela absorção do hormônio aldosterona.

Assim é correto afirmar que:

Escolha uma:
a. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
b. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

c. Somente as afirmativas I e II estão corretas.

d. Somente as afirmativas II e III estão corretas.

e. As afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETA

ATIVIDADE DO ALUNO U-3

Análise da Situação-Problema Antônio, 45 anos, solteiro, nunca se importou com hábitos de


vida saudáveis. Trabalhava muito e, aos finais de fazia maratona de séries da rede televisiva.
Nos últimos dois anos, Antônio percebeu uma mudança no formato do seu corpo, em que
seus braços e pernas estavam mais finos e havia um acúmulo de gordura abdominal e na
face. Além disso, todos os meses fica resfriado ou gripado. Preocupado com o estado de
saúde e a redução de rendimento no trabalho, Antônio procurou um médico
endocrinologista, o qual encontrou alterações hormonais que alteravam o metabolismo de
Antônio, além de uma colecistite inicial. Com base na situação-problema de Antônio acima
descrita, responda as seguintes questões:
Questão 1. “Os cálculos de vesícula podem estar presentes por décadas antes que surjam
sintomas, e 70% a 80% dos pacientes permanecem assintomáticos por toda a vida. Um dos
sintomas proeminentes é a dor biliar, que tende a ser excruciante e constante ou “em
cólica” (espasmódica), como resultado da natureza obstrutiva dos cálculos na árvore biliar e
talvez da própria vesícula biliar, sendo que os cálculos muito pequenos, ou “pedregulhos”,
que são mais perigosos. (...) A colecistite calculosa aguda é uma inflamação aguda da
vesícula biliar, precipitada em 90% das vezes por obstrução do colo ou do ducto cístico. Esta
é a complicação primária dos cálculos biliares e o motivo mais comum para colecistectomia
de emergência”. Fonte: KUMAR, V. et al. Robbins & Cotran – Patologia: bases patológicas
das doenças. 8ª ed. Filadélfia: Saunders Elsevier, 2010. p. 892-3. Quando se realiza a
colecistectomia (remoção da vesícula biliar), espera-se algumas alterações no metabolismo
de lipídeos, tais como as listadas nas afirmativas abaixo:
I – Aumento do colesterol no sangue devido ao não metabolismo hepático. II – Redução da
absorção de lipídeos porque menor quantidade de bile é secretada durante a digestão de
lipídeos por não ter sido armazenada.
III – Fezes esteatorreicas (com gordura) quando o indivíduo se alimenta com dieta rica em
gorduras. Dentre as afirmativas, quais são efetivamente modificações fisiológicas
decorrentes da colecistectomia?
a) I, II e II estão corretas.
b) Apenas I e II estão corretas.
c) Apenas II e III estão corretas.
d) Apenas I e III estão corretas.
e) Apenas II está correta. Questão

2. Analise os valores das concentrações plasmáticas dos hormônios insulina e glucagon, bem
como do principal substrato energético (glicose) nos estados absortivo (2h a 4h após a
refeição) e pós-absortivo (4h a 12h após a absorção) da tabela abaixo: Hormônio ou
Substrato Estado Absortivo Pós-absortivo (12 h) Insulina ( U/mL) 40 15 Glucagon (pg/mL) 80
100 Glicose (mM) 6,1 4,8 O fígado é o órgão central do metabolismo e as vias metabólicas
das células desse órgão são essenciais para o controle da glicemia, isto é, da concentração
de glicose na corrente sanguínea. Com base nos valores da tabela acima, podemos afirmar
que as vias metabólicas proeminentes durante o estado absortivo são:
a) Glicogênese (síntese de glicogênio), lipogênese (síntese de ácidos graxos e triacilglicerol)
e oxidação de glicose (síntese de ATP a partir da glicose).
b) Glicogenólise (síntese de glicogênio), lipólise (degradação de triacilglicerol) e oxidação de
ácidos graxos (síntese de ATP a partir do ácido graxo).
c) Glicogênese (degradação de glicogênio), lipólise (síntese de triacilglicerol) e oxidação de
corpos cetônicos (síntese de ATP a partir de corpos cetônicos).
d) Glicogenólise (degradação de glicogênio), lipogênese (síntese de ácidos graxos) e
oxidação de aminoácidos (síntese de ATP a partir de aminoácidos).
e) Gliconeogênese (síntese de glicose), lipólise (degradação de triacilglicerol) e oxidação de
lactato (síntese de ATP a partir do lactato).

Questão 3. No sistema endócrino há células isoladas ou conjunto de células (glândulas) que


secretam substâncias químicas chamadas hormônios. Os hormônios podem ser esteroides
(derivados do colesterol) ou não-esteroides (aminas derivadas de aminoácidos e proteínas
que são polipeptídeos) e induz respostas nas células que apresentam receptores específicos
a eles. Analise as afirmativas abaixo sobre a os mecanismos de ação hormonal e de
regulação da secreção dos hormônios:
I – Por agirem em qualquer célula que possua receptor específico, os hormônios podem agir
na própria célula que o secretou, sendo essa ação denominada autócrina.
II – Ao irem para a circulação sanguínea, os hormônios podem atingir alvos distantes por
ação endócrina.
III – Devido à ativação de sinalização intracelular que é uma cascata amplificadora de sinal
e/ou à alteração de expressão gênica, os hormônios exercem seus efeitos em concentrações
muito baixas. IV – A ligação do hormônio ao receptor é muito forte e permanece até que a
célula sofra apoptose, isto é, morte celular programada. Assinale a alternativa que
apresente apelas as afirmativas corretas: a) I, II, III e IV estão corretas.
b) Apenas II e IV estão corretas.
c) Apenas I e III estão corretas.
d) Apenas I, II e III estão corretas.
e) Apenas IV está correta.

Questão 4. O diagnóstico das disfunções das vias endócrinas complexas (eixo


hipotálamohipófise-glândula endócrina) depende do entendimento da retroalimentação
negativa na via de controle. Há três possíveis causas para o excesso da secreção de cortisol:
superprodução de CRH (hormônio hipotalâmico), tumor hipofisário que secreta altas
quantidades de ACTH, ou disfunção primária da adrenal. A síndrome de Cushing, por
exemplo, é caracterizada por um tumor nas células adrenocorticotróficas da adeno-hipófise.
Fonte: Adaptado de SILVERTHORN, DU. Fisiologia humana: uma abordagem integrada, 5. ed.
Porto Alegre: Artmed, 2010. Assinale a alternativa que retrate o estado endócrino e os
possíveis sintomas de um indivíduo com Síndrome de Cushing:
a) CRH, ACTH e cortisol aumentados. Aumento da massa muscular esquelética e da
atividade do sistema imunológico, perda de líquidos corporais devido à poliúria (alta
diurese), perda de gordura abdominal e apetite.
b) CRH e ACTH aumentados e cortisol reduzido. Perda de massa muscular esquelética
(fraqueza muscular) e de gordura no tronco e pescoço, inclusive na face (face murcha).
Aumento da atividade imunológica e do apetite.
c) ACTH elevado, CRH e cortisol diminuídos. Ativação do metabolismo basal celular, com
maior produção de ATP e consumo de oxigênio. Aumento do débito cardíaco, da ventilação
respiratória e da função renal.
d) CRH, ACTH e cortisol reduzidos. Queda do metabolismo basal celular, com menor
produção de ATP e consumo de oxigênio. Redução do débito cardíaco, da ventilação
respiratória e da função renal.
e) ACTH e cortisol elevados, CRH diminuído. Perda de massa muscular esquelética (fraqueza
muscular) e deposição de gordura no tronco e pescoço, inclusive na face (face em lua cheia).
Queda da atividade imunológica e aumento de apetite.

Fechamento do Tópico da Unidade do Fórum de Discussão Estresse no trabalho causa


alterações fisiológicas Olá estimado(a) aluno(a), esse é o fórum de discussão referente à
aula atividade 3 da disciplina Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Digestório, Endócrino e
Renal! Para iniciar, leia atentamente o texto abaixo: “O organismo animal é dotado de
atributos especiais que possibilitam a sua existência sob inúmeras condições antagônicas à
vida, já que todos os órgãos e tecidos são capazes de ajustar o seu funcionamento e manter
estáveis as condições do organismo. Por definição, homeostasia é essa capacidade que tem
o organismo vivo de tentar manter suas condições internas constantes, frente a enorme
variabilidade de estímulos externos. O hipotálamo é a área do sistema nervoso central
responsável por uma série de funções que são fundamentais para a vida. (...) Por meio do
sistema nervoso autônomo e do sistema endócrino, o hipotálamo promove mudanças
orgânicas fundamentais para a manutenção da homeostasia, tais como a regulação da
glicemia e da atividade dos sistemas cardiovascular, digestivo e respiratório. Através de suas
conexões com a formação reticular (FR), o hipotálamo participa da regulação do ciclo sono-
vigília, influenciando no grau de atenção e expectativa do indivíduo, bem como na
graduação do tônus muscular. Além disso, por meio de mecanismos próprios (tais como os
mecanismos “da fome”, “da sede” e da regulação térmica corporal), o hipotálamo produz
subsídios que possibilitam uma atuação integrada do organismo e a preservação da sua
harmonia funcional. (...) Sabemos que o hipotálamo regula o sistema endócrino através da
hipófise. A neuro-hipófise ou hipófise posterior se relaciona com o hipotálamo pelo trato
nervoso hipotálamo-hipofisário, que emerge dos núcleos hipotalâmicos supra-óptico e
paraventricular, e transporta os hormônios: antidiurético (ADH) e oxitocina, produzidos
nesses núcleos. O ADH tem uma função importante a serviço da homeostasia, pois atua nos
ductos renais, diminuindo a perda hídrica pela urina. Na adeno-hipófise ou hipófise anterior
há células produtoras de hormônios que atuam em outras glândulas. Sua relação com o
hipotálamo se dá através do sistema porta-hipofisário; uma rede de capilares formada a
partir das veias portais hipofisárias. De pequenos núcleos hipotalâmicos situados no tuber-
cinéreo (ex.: núcleo arqueado) partem fibras neuro-secretoras que lançam no sangue porta-
hipofisário fatores ou hormônios produzidos naqueles núcleos, que regulam a função
adeno-hipofisária. Assim, o hipotálamo controla a adeno-hipófise na liberação dos
hormônios gonadotróficos (LH e FSH), tireotrófico (TSH), adrenocorticotrófico (ACTH) e
somatotrófico (GH), que regulam, respectivamente, as funções das gônadas, da tireóide, da
supra-renal e o crescimento corporal”. Fonte: CORTEZ, CM & SILVA, D. Implicações do
estresse sobre a saúde e a doença mental. Arquivos Catarinenses de Medicina 36(4): 96-
108, 2007. No mundo atual está cada vez mais frequente o desenvolvimento de doenças
mentais, tais como ansiedade, transtorno do humor (bipolaridade), depressão e síndrome
de Burnout. A síndrome de Burnout está relacionada com alto nível de estresse ocupacional
(profissional) e acomete várias classes profissionais, com destaque aos enfermeiros. Os tipos
de respostas fisiológicas deflagradas pelo estresse e os mecanismos conhecidos através dos
quais essas alterações podem conduzir a um desequilíbrio psíquico, interface entre a saúde
e a doença mental. Discuta sobre as alterações fisiológicas, com destaque às endócrinas, no
estresse. Preparando-se Para a P

EXERCÍCIOS DA OFICINA US 4.1

1. A febre é uma reação orgânica contra determinada doença, interpretada como um sinal.
I – A reação descrita como um aumento na temperatura corporal até 37,5 °C é conhecida
como estado febril.
II – Ao passar do estado febril, o quadro é caracterizado como febre, sendo um mecanismo
adaptativo dos seres vivos.
III – A febre é uma reação do corpo contra patógenos; a sensação ruim que a pessoa sente
faz que ela poupe energia e descanse.
IV – A febre é sempre um indicador de infecção. Sobre as afirmações apresentadas, assinale
a alternativa correta:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.CORRETA
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I e II estão corretas.

2. As crianças são os organismos mais afetados por febre, pois _______________ e


_______________ são desconhecidos. Quando os microrganismos invadem o corpo,
produz-se uma substância conhecida como ___________, que estão envolvidas na produção
de _________________ que atuam no hipotálamo, no aumento da temperatura corporal.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
a) Patógenos, vírus, citocinas, vitaminas.
b) Bactérias, vírus, insulina, interleucinas.
c) Patógenos, vírus, prostaglandinas, insulina.
d) Vírus, bactérias, prostaglandinas, interleucinas.CORRETA
e) Bactérias, vírus, citocinas, insulina.

3. Febre é a elevação da temperatura do corpo humano acima dos limites considerados


normais (36 °C a 37,4 °C), faixa que abrange grande parte da população saudável.
I – A regulação da temperatura é realizada pela região do hipotálamo, sendo a febre
causada por vários fatores.
II – Infecção, sequelas de lesão tecidual, inflamação, rejeição de corpo estranho e processo
que apresenta malignidade não estão envolvidos no processo de febre. U4 - Temperatura
corporal, estudo da dor e da sensibilidade 189
III – A febre não é considerada doença, porém é um sintoma com função de defesa
orgânica, devendo ser dada atenção por sinalizar um problema mais grave no organismo.
IV – O controle rigoroso de temperatura não previne convulsões, mas pode ser um fator
desencadeante em pacientes com susceptibilidade, mesmo com uma pequena elevação dos
valores de temperatura. Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas III e IV estão corretas.
c) a alternativa III está correta.
d) a alternativa IV está correta.
e) as afirmativas I, III e IV estão corretas.CORRETA

4. Quando um organismo apresenta alterações em seu metabolismo, isso pode significar


que determinado mecanismo no sistema biológico apresenta uma funcionalidade biológica
inadequada.
I – Alterações na temperatura corporal podem significar uma resposta do organismo frente
a um agente lesivo.
II – Quando o corpo esquenta muito, promove-se a vasoconstrição dos vasos periféricos,
facilitando a irradiação do calor através da superfície do corpo.
III – Quando o corpo sente muito frio, ocorre o inverso, a vasodilatação dos vasos, o que
naturalmente diminui a perda de calor.
IV – Para a perda de calor, tem-se a sudorese, em que milhares de glândulas na pele estão
envolvidas na produção de calor.
As glândulas eliminam suor quando o corpo esquenta muito, e a liberação da água favorece
a diminuição da temperatura corporal. Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) as afirmativas I e IV estão corretas.CORRETA
d) as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) as afirmativas III e IV estão corretas.

5. O processo inflamatório apresenta dor, febre, mialgia (dor muscular), prostração,


quietude, cefaleia e mal-estar, sendo um mecanismo de defesa inicialmente local, com
possibilidade de repercussão e alteração sistêmica significativa. Assim:
I – A inflamação libera mediadores inflamatórios que levam à formação de edema e que
ativam centros reguladores do hipotálamo que controlam a 190 U4 - Temperatura corporal,
estudo da dor e da sensibilidade temperatura corporal.
II – Na inflamação aguda, veia e capilares funcionam em sua plenitude, ou seja, em sua
capacidade máxima, aumentando a vascularização.
III – O calor na área inflamada acontece por causa de uma circulação ativa em vasos locais
associados à vasodilatação e ao aumento da permeabilidade vascular, liberando
mediadores, havendo diminuição do metabolismo corporal decorrente de menor atividade
celular e bioquímica, em que esses aspectos envolvem o entendimento do rubor na área
inflamada.
IV – Os produtos da inflamação e do exsudato inflamatório, substâncias tóxicas e celulares,
enzimas, citocinas, fatores de crescimento podem sensibilizar e ativar os quimiorreceptores
centrais, com reflexo no calibre dos vasos, trazendo dor e mal-estar ao organismo.
V – A ação tóxica de substâncias no músculo causa dificuldades na movimentação de
músculos, gerando mialgias e prostração. Quanto maior a área inflamada, mais sinais e
sintomas sistêmicos aparecem, pois os mediadores via exsudato inflamatório ganham a
circulação sanguínea. Assim:
a) as alternativas I, II, III e V estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. CORRETA
Comentário da 5
O calor na área inflamada acontece por causa de uma circulação ativa em vasos locais
associados à vasodilatação e ao aumento da permeabilidade vascular, liberando
mediadores, havendo aumento do metabolismo corporal, decorrente de maior atividade
celular e bioquímica; esses aspectos envolvem o entendimento do rubor na área
inflamada

6. Como acontece a regulação da temperatura corporal?


Resposta: em nosso cérebro, há uma região chamada hipotálamo, que regula a temperatura
corporal. Os neurônios localizados nele são sensíveis ao frio e ao calor. Assim, quando
sentimos calor, esses neurônios são estimulados a produzir respostas que diminuem nossa
temperatura. Dessa forma, quando os neurônios que são sensíveis ao calor são estimulados,
aumentam a sudorese e a perda de calor. Outras respostas relacionadas ao estímulo desses
neurônios são: dilatação de vasos sanguíneos, sendo uma possibilidade de transferência de
calor para o meio ambiente. Outros neurônios, sensíveis ao frio quando estimulados,
favorecem mecanismos opostos como: contração dos vasos sanguíneos (havendo
diminuição da transferência de calor), ereção de pelos e aumento da produção de calor em
situações como calafrio ou secreção de hormônio que estimulam o metabolismo corporal.
7. Para que a temperatura corporal mantenha-se estável, como o corpo produz e perde
calor?
Resposta: a febre ocorre em resposta a uma substância de natureza inflamatória conhecida
como interleucinas (IL-1 e ou IL-6), que são secretadas por células como os macrófagos da
resposta inflamatória. Essas substâncias liberam as prostaglandinas, que agem no centro
termorregulador, chamado hipotálamo, que, por sua vez, em situação febril, eleva a
temperatura do corpo. O corpo, por sua vez, tem diferentes estratégias para aumentar a
temperatura: tremores, que trabalham movimentos físicos e produzem calor. A diminuição
da perda de calor com os mecanismos de vasoconstrição, ou seja, diminuição do fluxo
sanguíneo através da pele, reduz a quantidade de calor perdida pelo corpo.

EXERCÍCIOS DA US.4.2
1. A dor é um sintoma que faz com que o indivíduo tenha consciência da existência de
alguma disfunção em seu organismo ou, ainda, que ele saiba quando sua integridade está
sendo ameaçada. Assim:
I – A dor é definida como uma percepção desagradável e tem um sistema neuronal próprio
chamado sistema nociceptivo, envolvendo receptores de dor.
II – Existe a dor que traz informações rápidas vindas de estímulos do meio ambiente que
agridem ou ameaçam a integridade física do organismo.
III – Outro tipo de dor informa a presença de alguma disfunção orgânica, ou seja, uma
inflamação ou uma neuropatia.
IV – A dor é somente a ativação de impulsos nervosos periféricos por estímulos locais. É
correto afirmar que:
a) as afirmativas I e II estão corretas.
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II e III estão corretas. CORRETA
2. As fibras nervosas do trato espinotalâmico consistem em uma via incitada por estímulos
mecânicos ou térmicos. A via das ___________ de condução ________ produz a sensação
de dor aguda e bem localizada. A via ________ é iniciada por fatores ou substâncias
químicas que usam as fibras de axônio _________. A dor dura apenas um tempo limitado e,
à medida que o tecido morre e o conteúdo celular extravasa, gera um estado de alerta e
excitabilidade maior. Com relação a essa definição, assinale a alternativa correta:
a) Fibras do córtex, rápida, fibra C, lenta.
b) Fibras C, aguda, fibras A, lenta.
c) Fibras A delta, rápida, lenta, tipo C.CORRETA
d) Fibra C, lenta, fibras do córtex, rápida.
e) Fibras somatossensoriais, rápida, lenta, medular.

3. A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão


descrita pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). Distingue-se,
basicamente, em duas categorias: a dor nociceptiva e a dor neuropática.
I – Variações mecânicas ou térmicas ativam diretamente as terminações nervosas ou
receptores.
II – A dor neuropática nunca está associada a uma patologia.
III – Substâncias químicas ou neurotransmissores são liberados nas terminações nervosas.
IV – Fatores celulares, como a bradicinina, a serotonina, a histamina e as enzimas
proteolíticas, atuam no processo inflamatório. Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
b) as afirmativas III e IV estão corretas.
c) a afirmativa III está correta.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.CORRETA
e) a afirmativa IV está correta.

4. As pessoas sentem e reagem de maneiras diferentes à dor, sendo que as áreas centrais
estão envolvidas no processo doloroso. Pode-se afirmar que:
I – As encefalinas, que são as endorfinas, serotonina, atuam na modulação da dor.
II – A analgesia produzida por esta via dura de minutos a horas. A inibição da dor pode se
iniciar no segmento da medula espinhal que origina dor e em áreas do sistema nervoso
central, como os núcleos reticulares e região do tálamo.
III – Uma excitação em excesso da via da dor não produz melhora ou alívio da dor
envolvendo a região do tálamo, aumentando a percepção da dor.
IV – A área que controla o emocional, como o sistema límbico, envolve estímulo ou inibição
das vias analgésicas naturais por meio da liberação de β-endorfinas. Assim, pode-se afirmar
que:
a) as afirmativas I, II e IV estão corretas.CORRETA
b) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
c) as afirmativas I e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, II e III estão corretas.
e) as afirmativas III e IV estão corretas.

5. A dor é sempre considerada muito subjetiva, ou seja, cada indivíduo entende a dor por
meio de suas experiências diárias, relacionando-as com as lesões sofridas em seus primeiros
anos de vida. Assim, podemos afirmar que:
I – Sabe-se que os estímulos causadores de dor também podem causar lesões teciduais.
II – A dor é uma sensação desagradável em uma ou mais partes do organismo,
representando uma experiência emocional.
III – Experiências que causam dor são desagradáveis para todos nós, pois existe o forte
componente psicológico, fazendo que a rotulemos como 204 U4 - Temperatura corporal,
estudo da dor e da sensibilidade “dor”.
IV – Muitas pessoas relatam dor na ausência de lesão tecidual ou de qualquer outra causa
fisiopatológica provável; geralmente isso acontece por motivos psicológicos. V – A
percepção da experiência de dor de origem psicológica não se distingue com facilidade com
a dor comparada à lesão tecidual.
a) as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA
6. Quais são as características da dor crônica e aguda?
Resposta: a dor aguda aparece rapidamente em resposta a uma lesão, diminuindo em
minutos ou chegando até várias horas. A dor crônica está relacionada a um dano recorrente
ao organismo, que reincide ou que já dura há pelo menos três meses. No entanto a dor
crônica passa a ser um desafio para a medicina convencional e para o envolvimento da
psicologia no estudo da patologia da dor em relação aos limites e às dificuldades de
tratamentos convencionais existentes.

7. A dor pode ser quantificada de que forma? Como se definem o limiar de dor fisiológica e
o limiar de tolerância da dor?
Resposta: são a Escala Visual Analógica (EVA), que varia de 1 a 10; a Escala Numérica; a
Escala Qualitativa; e a Escala de Faces. No entanto estes instrumentos de avaliação
quantificam somente a intensidade da dor. Os mecanismos ideais de avaliação são
multidimensionais, pois levam em consideração mais de um fator de análise da dor, como
intensidade, localização e sofrimento ocasionado pela experiência dolorosa. O limiar de dor
fisiológico é definido no momento em que um estímulo é reconhecido como doloroso na
região do tálamo e córtex cerebral. Assim, o limiar de tolerância é o ponto em que o
estímulo alcança uma intensidade em que não pode mais ser tolerado. Difere do limite
fisiológico, pois varia conforme a pessoa em diferentes situações e é influenciado por
fatores culturais e psicológicos. A resistência à dor é, então, a diferença entre os dois
limiares. Expressa uma amplitude de uma estimulação dolorosa a que o indivíduo pode
resistir, sendo somente modificada por traços culturais e emocionais. Nesta etapa, cabe ao
sistema límbico dizer como será a resposta comportamental à dor.

EXERCÍCIOS DA US.4.3

1. Qual a função dos órgãos do sentido?


a) Interpretar sinais cerebrais vindos da medula espinhal.
b) Associar sinais via sistema nervoso central e encéfalo.
c) Interpretar sensações do ambiente enviando sinais ao sistema nervoso central.CORRETA
d) Sentir as diferentes sensações ambientais.
e) Associar os efeitos do sistema nervoso autônomo.

2. Vindos do meio ambiente, estímulos luminosos (luz) chegam aos olhos trazendo
informações daquilo que existe ao redor até o cérebro. Assim:
I – Os olhos transformam o estímulo luminoso em potencial de ação, que transmite a
informação até o cérebro.
II – O cérebro é o órgão responsável pela criação de uma imagem a partir das informações
retiradas do meio.
III – No centro do olho, a região da pupila é um orifício que bloqueia a passagem de luz,
bloqueando o desencadear do potencial de ação.
IV – A função dos órgãos do sentido é transformar os estímulos em impulsos nervosos, que
são enviados até o cérebro.
V – O cérebro traduz, interpreta e transforma os impulsos nervosos em sensações,
percepções ou distinção do mundo à nossa volta. Podemos afirmar que:
a) I, II, III e IV estão corretas.
b) II, III, IV e V estão corretas.
c) I, III, IV e V estão corretas.
d) I, IV e V estão corretas.
e) I, II, IV e V estão corretas.CORRETA

3. O cérebro é o órgão responsável pela criação de determinada imagem a partir das


informações retiradas do meio ambiente. Assim:
I – Isso acontece porque a região colorida dos olhos, conhecida como íris, tem uma
constituição muscular, fazendo a pupila aumentar ou diminuir de acordo com a quantidade
de luz que recebe.
II – Quando a quantidade de luz é grande, é necessário aumentar o orifício para captar
maior quantidade de energia luminosa.
III – Quando a luminosidade é pequena, a íris diminui a pupila, tornando menor a entrada de
luz.
IV – A pequena entrada de luz faz que os olhos não recebam tantas “informações” e não
tenham dificuldades para transmiti-las ao cérebro.
V – Ao sair de um local escuro e entrar em ambiente mais claro, a visão fica ofuscada,
deixando de enxergar por alguns segundos. É correto afirmar que:
a) I, II, III e V estão corretas.
b) II, III, IV e V estão corretas.
c) II, IV e V estão corretas.
d) I, IV e V estão corretas.CORRETA
e) I, III e IV estão corretas.

4. Na área da retina, encontram-se os receptores visuais ou células nervosas que recebem e


transmitem os impulsos nervosos responsáveis pela percepção visual. Assim, é correto
afirmar que:
I – A retina é o neuroepitélio (ou membrana nervosa) que reveste a parte interna do globo
ocular, ficando em posição anterior à íris. II – Em uma porção mais anterior à da retina, há a
mácula lútea, que é a área da retina em que a visão é mais distinta ou de maior acuidade
visual.
III – Os movimentos reflexos do globo ocular fixam sobre a mácula densa a imagem dos
objetos que interessam para o campo visual.
IV – Na retina, há três camadas compostas de neurônios da via óptica: células fotossensíveis
(ou fotorreceptoras), células bipolares e células ganglionares.
V – As células fotossensíveis fazem sinapse com as células bipolares, que, por sua vez, fazem
sinapse com as células ganglionares, cujos axônios formam o nervo óptico. É correto afirmar
que:
a) I, II e III estão corretas.
b) III, IV e V estão corretas.CORRETA
c) I, III e V estão corretas.
d) IV e V estão corretas.
e) I, III e IV estão corretas.

5. Células fotossensíveis são aquelas que recebem luz e constituem uma camada profunda
formada por “cones e bastonetes”. Dessa forma:
I – Os bastonetes se adaptam à visão com pouca luz. Já os cones se ajustam para a visão
com luz de maior intensidade e, ainda, para a visão de cores. II – Normalmente, o número
de células bastonetes é muito menor que o número de cones, sendo que nas regiões
periféricas predominam os bastonetes. III – O número de cones diminui progressivamente
até a região da mácula densa, e na região central só existem cones.
IV – Na região periférica da retina, os bastonetes ligam-se às células- ganglionares.
V – Para os cones, existem conexões com fibras do nervo óptico. É correto afirmar que:
a) I, II e III estão corretas.
b) II, III e IV estão corretas.
c) III, IV e V estão corretas.
d) I, IV e V estão corretas.CORRETA
e) II, IV e V estão corretas.

6. Qual a função do nervo e do quiasma óptico?


Resposta: nervo óptico consiste em nervos sensitivos com fibras que conduzem os
impulsos visuais, com origem em axônios das células Temperatura Corporal, Estudo da
Dor e da Sensibilidade U4 5 ganglionares da retina. Essas fibras sensitivas convergem seus
sinais para a papila óptica, partindo ou saindo do globo ocular através do nervo óptico. No
quiasma óptico, as fibras mediais da retina cruzam para projetarem para o outro lado do
cérebro a imagem visualizada. Já as fibras da parte lateral da retina continuam no mesmo
lado. Como resultado, cada hemisfério cerebral (direito e esquerdo) recebe informações
sobre o campo visual contralateral dos dois olhos.

7. Qual a função do sentido da audição e seus principais constituintes?

Resposta: a audição é a capacidade de percepcionar o som através do ouvido. As ondas


sonoras chegam até o conduto auditivo, fazendo o tímpano vibrar, o qual, por sua vez, faz
os ossos da orelha (conhecidos como martelo, bigorna e estribo) vibrarem. As vibrações
são passadas para a região da cóclea, onde esses estímulos viram impulsos nervosos, que
são transmitidos ao cérebro pelo nervo auditivo. O ouvido humano (órgão captador da
audição) divide-se em três regiões: Ouvido externo: composto por pavilhão da orelha e
canal auditivo externo. Essa região apresenta-se fechada internamente pelo tímpano. A
função do tímpano é transmitir o som do ar (ambiente externo) aos ossículos no ouvido
médio e, depois, em direção à cóclea (vibração no líquido). Ouvido médio: responsável
pela condução das vibrações sonoras. Ouvido interno: é conhecido como labirinto.
Contém partes como vestíbulo, cóclea e canais semicirculares, permitindo a perceber da
posição do corpo (dando noção de equilíbrio), junto ao vestíbulo.

EXERCÍCIOS DA US.4.4

1. O estado gripal, muitas vezes, desencadeia febre e dores no corpo. Você também já deve
ter percebido que é muito comum perdermos a vontade de comer, justamente por não
sentirmos o gosto e o cheiro dos alimentos. Assim, pode-se afirmar que:
I – Os órgãos do sentido olfato e paladar são os responsáveis por sentir tempero dos
alimentos.
II – O olfato é importante na determinação de odores, pois favorece a identificação de
substâncias apenas pelo cheiro.
III – Partículas que saem dos alimentos chegam ao nosso nariz, indo em direção à cavidade
nasal, conhecida como mucosa olfatória.
IV – Na região olfatória, as informações são transformadas para serem conduzidas, por meio
do nervo olfatório, até o cérebro, em que será interpretada. Assim, pode-se dizer que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas II, III e IV estão corretas.CORRETA
e) as afirmativas I e II estão corretas.

2. O olfato é um dos sentidos que fornecem a capacidade de perceber e captar os


_________ com o ___________________.
A percepção de cheiros ou odores favorece a trajetória de crescimento e reorganização
cerebral, visando a melhor adaptação ao ambiente, por meio de áreas cerebrais
___________ e ____________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas..
a) sabores, sistema nervoso, olfativas e sensoriais.
b) odores, sistema olfativo, olfativas e límbicas. CORRETA
c) gosto, paladar, olfativas e sensoriais.
d) odores, sistema olfativo, nervosas e límbicas.
e) sabores, sistema nervoso, olfativa e límbica.

3. Estruturas do ______________ trabalham com o complexo __________________.


Verifica-se que, quando uma pessoa sofre um trauma que a faz perder ___________, o
impacto determina que experiências de apreciar ___________ e comer ficam
extremamente ________________. Dessa forma, assinale a alternativa que preenche
corretamente as lacunas..
a) Sistema límbico, amígdala-hipocampo, olfato, sabores, diminuídas.CORRETA
b) Sistema nervoso, hipotálamo-hipófise, paladar, sabores, diminuídas.
c) Sistema nervoso, amígdala-hipocampo, paladar, sabores, aumentadas.
d) Sistema límbico, hipotálamo-hipófise, olfato, sabores, aumentadas.
e) Sistema nervoso, hipófise, tato, sensibilidade, aumentadas.

4. As memórias que incluem lembrança de odores tendem a ser mais intensas e


emocionalmente fortes. Um odor encontrado uma só vez na vida pode ficar associado a
uma experiência única.
I – Sua memória pode ser lembrada de modo automático, quando sentimos novamente esse
odor.
II – A aversão a um tipo de comida pode ter sido causada por um mal-estar que aconteceu
em determinado momento, sem estar relacionada ao odor em si.
III – É difícil que esse fato da aversão não volte a acontecer sempre que aparecer no futuro
uma associação a esse odor.
IV – Disfunções olfatórias e gustatórias normalmente ocorrem separadas. A detecção do
cheiro dos alimentos não interfere no gosto deles. Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I e III estão corretas.
b) as afirmativas I e II estão corretas.CORRETA
c) as afirmativas II e III estão corretas.
d) a afirmativa II está correta.
e) a afirmativa III está correta.

5. Mesmo com os olhos vendados, somos capazes de identificar um alimento colocado


dentro de nossa boca; esse é o sentido do paladar. Partículas que se desprendem dos
alimentos e se dissolvem dentro de nossa boca levam a informação ao cérebro através de
estímulos nervosos, que serão interpretados nessa região - Temperatura corporal, estudo
da dor e da sensibilidade Assim:
I – Distinguimos as sensações de doce, salgado, azedo e amargo por meio de receptores
presentes nas papilas gustativas, situadas em diferentes regiões da língua.
II – Quando ingerimos um alimento e o mastigamos, também sentimos o cheiro que ele
exala. Isso acontece porque as partículas da substância que compõe o alimento consistem
na essência que é captada pelo olfato.
III – Quando ficamos gripados, podemos constatar a atuação conjunta do olfato e do
paladar, ou seja, os alimentos não têm cheiro nem sabor.
IV – Na gripe, produz-se muito muco pelo nariz, fazendo que haja dificuldade na circulação
de ar, inclusive no momento de carregar as partículas de substâncias (dos alimentos) pela
cavidade nasal.
V – A percepção de que todos os alimentos, até aqueles mais saborosos, perdem o gosto e o
sabor determina claramente a estreita ligação entre paladar e olfato. Assim:
a) as afirmativas I, II, III e V estão corretas.CORRETA
b) as afirmativas I, III e V estão corretas.
c) as afirmativas IV e V estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.

6. O paladar ou gustação é a capacidade de reconhecer os gostos de substâncias colocadas


sobre a língua. Quais estruturas favorecem a identificação ou o reconhecimento de
substâncias que estamos ingerindo? Como acontece essa sinalização de identificação das
substâncias?

Resposta: na língua, existem papilas gustativas que fazem que você reconheça as
substâncias do gosto e envie essas informações ao cérebro para serem processadas. O
palato também é sensível a gostos e sabores, ajudando no processamento desta
informação. As substâncias do gosto ou dos sabores se ligam ou penetram na célula
sensorial (sensitiva) liberando neurotransmissores. Os padrões de sinais gerados e
transmitidos para a região do cérebro a partir da liberação de substâncias
neurotransmissoras permitem a identificação de determinado tipo de gosto.

7. Os mecanismos da língua humana identificam os gostos básicos (doce, azedo, salgado,


amargo), transmitindo informações para os nervos gustativos. Como ocorre esse processo?

Resposta: na língua, principalmente as estruturas chamadas de botões gustativos são


formadas por células epiteliais com propriedades neurais, responsáveis pela percepção de
sabores. Os receptores gustativos reconhecem fisiologicamente os diferentes gostos e
transmitem o sinal para o cérebro por meio de um nervo gustativo. O reconhecimento dos
gostos doce e amargo decorre da presença de receptores de membrana acoplados às
proteínas G. Já os gostos salgado e o ácido, para serem percebidos, dependem de
receptores canais, que são canais iônicos. Percebe-se, ainda, que há diferentes células
especializadas para a percepção de determinado gosto. Após a percepção desses
diferentes sinais, o impulso nervoso deverá ser levado ao sistema nervoso central, onde é
interpretado e são reconhecidas as situações no córtex gustativo.

ATIVIDADE DIAGNÓSTIA US-4


Questão 1
O controle da temperatura corporal acontece por diferentes mecanismos, que deve estar relacionado com:

I. O calor na área inflamada devido a uma circulação ativa em vasos locais associados, levando à vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
II. Aumento do metabolismo (maior atividade celular e bioquímica), traduzidos em rubor na área inflamada.
III. Toxinas, citocinas, produtos resultantes da inflamação que podem sensibilizar e ativar os quimiorreceptores centrais, com reflexo no calibre dos vasos,
trazendo cefaleia e mal-estar ao organismo.
IV. A ação tóxica de substâncias no músculo favorece a movimentação de músculos, evitando mialgias.
V. Quanto maior a área inflamada, mais sinais e sintomas sistêmicos aparecem, pois os mediadores via exsudato inflamatório, ganham a circulação sanguínea.

É correto afirmar que:

Escolha uma:

a. As afirmativas II, III, IV, V estão corretas.

b. As afirmativas I, II, III, V estão corretas. CORRETA


c. As afirmativas I, III, IV,V estão corretas.

d. As afirmativas III, IV, V estão corretas.

e. As afirmativas I, II, IV, V estão corretas.

Questão 2
Sobre as vias nervosas centrais da dor é correto afirmar que:

I. As sensações táteis, ou aquelas relacionadas à temperatura e dor, se dirigem via tálamo para a região do sistema nervoso central conhecida como córtex
cerebral
II. Do ponto de vista terapêutico, as vias centrais de dor envolve as fibras C que também é conhecida por via lenta
III. A via rápida produz sensações de dor bem localizada e de duração curta (fibras A delta), permitindo ao organismo afastar-se do agente causador de dor
IV. A dor crônica aparece quando os impulsos recebidos pela via lenta são integrados ou percebidos na região da Formação Reticular e do Tálamo
V. O tálamo envia os impulsos dolorosos para o córtex somatossensorial e para a área do giro cingulado, onde a emoção ou a afetividade relacionada à dor é
processada, sem enviar os impulsos de volta pelo trato espinotalâmico
Assim:

Escolha uma:

a. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA


b. As afirmativas III, IV e V estão corretas.

c. As afirmativas, I, II, III e V estão corretas.

d. As afirmativas, II, III e IV estão corretas.

e. As afirmativas I, III, IV e V estão corretas.

Questão 3
Com relação ao nervo ótico podemos afirmar que:

I. São nervos sensitivos com fibras que conduzem os impulsos visuais, com origem em axônios das células ganglionares da retina
II. São constituídos de fibras sensitivas que convergem seus sinais para a papila ótica, saindo do globo ocular através do nervo ótico
III. Sinais dirigem-se para o canal ótico, chegando até a cavidade craniana e região do quiasma ótico.
IV. Não existe o envolvimento da artéria oftálmica com essa região que, está abaixo do nervo no interior do canal ótico

Assinale a alternativa com a resposta correta.

Escolha uma:

a. as afirmativas I, II, III estão corretas; CORRETA


as afirmativas II, III, IV estão corretas;
I. São nervos sensitivos com fibras que conduzem os impulsos visuais, com origem em axônios das células ganglionares da retina.
II. São constituídos de fibras sensitivas que convergem seus sinais para a papila ótica, saindo do globo ocular através do nervo ótico.
III. Sinais dirigem-se para o canal ótico, chegando até a cavidade craniana e região do quiasma ótico.
IV. Não existe o envolvimento da artéria oftálmica com essa região que, está abaixo do nervo no interior do canal ótico.

b. as afirmativas II, III, IV estão corretas;

c. as afirmativas II e IV estão corretas;

d. as afirmativas I e III estão corretas;

e. Somente a alternativa IV está correta.

Questão 4
As sensações de cheiros e sabores dos alimentos surgem pela interação de moléculas com os receptores da olfação e gustação, assim:

Escolha uma:

a. As moléculas extraídas dos alimentos entram em contato com receptores olfativos e de gustação, enviando impulsos nervosos para o sistema límbico e

córtex sensitivo. CORRETA


b. Bloqueiam informações do sistema nervoso periférico estimulando o sistema nervoso central, incluindo o córtex sensitivo.

c. Após serem interpretados e compreendidos, os estímulos desencadeiam respostas sensoriais de acordo com o nervo olfativo que é estimulado.

d. Essas sensações não envolvem informações que são levadas ao neurônio, como um agente odorífero, envolvendo a despolarização e a produção de
potenciais de ação.
e. Somente as alternativas B e C estão corretas.

ATIVIDADE APRENDIZAGEM US-4


QUESTÃO 1

As crianças são os organismos mais afetados por febre, pois _______________


e _______________ são desconhecidos. Quando os microrganismos invadem o
corpo, produz-se uma substância conhecida como ___________, que estão
envolvidas na produção de _________________ que atuam no hipotálamo, no
aumento da temperatura corporal.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

Escolha uma:

a. Patógenos, vírus, prostaglandinas, insulina.

b. Bactérias, vírus, insulina, interleucinas.

c. Vírus, bactérias, prostaglandinas, interleucinas. CORRETA


d. Patógenos, vírus, citocinas, vitaminas.

e. Bactérias, vírus, citocinas, insulina.

Questão 2
As pessoas sentem e reagem de maneiras diferentes à dor, sendo que as áreas centrais estão envolvidas no processo doloroso. Pode-se afirmar que:

I. As encefalinas, que são as endorfinas, serotonina, atuam na modulação da dor.


II. A analgesia produzida por esta via dura de minutos a horas. A inibição da dor pode se iniciar no segmento da medula espinhal que origina dor e em áreas
do sistema nervoso central como os núcleos reticulares e região do tálamo.
III. Uma excitação em excesso da via da dor não produz melhora ou alívio da dor envolvendo a região do tálamo, aumentando a percepção da dor.
IV. A área que controla o emocional, como o sistema límbico, envolve estímulo ou inibição das vias analgésicas naturais por meio da liberação
de β-endorfinas.
Assim, pode-se afirmar que:

Escolha uma:

a. As afirmativas I e IV estão corretas.

b. As afirmativas I, II e III estão corretas.

c. As afirmativas III e IV estão corretas.

d. As afirmativas I, II e IV estão corretas CORRETA


e. As afirmativas I, III e IV estão corretas.
Questão 3
Vindos do meio ambiente, estímulos luminosos (luz) chegam aos olhos trazendo informações daquilo que existe ao redor até o cérebro. Assim:

I. Os olhos transformam o estímulo luminoso em potencial de ação, que transmite a informação até o cérebro.
II. O cérebro é o órgão responsável pela criação de uma imagem a partir das informações retiradas do meio.
III. No centro do olho, a região da pupila é um orifício que bloqueia a passagem de luz, bloqueando o desencadear do potencial de ação.
IV. A função dos órgãos do sentido é transformar os estímulos em impulsos nervosos, que são enviados até o cérebro.
V. O cérebro traduz, interpreta e transforma os impulsos nervosos em sensações, percepções ou distinção do mundo à nossa volta.

Podemos afirmar que:

Escolha uma:

a. I, III, IV e V estão corretas

b. I, II, IV e V estão corretas. CORRETA


c. II, III, IV e V estão corretas

d. I, II, III e IV estão corretas.

e. I, IV e V estão corretas.

]
Questão 4
Estruturas do ______________ trabalham com o complexo __________________. Verifica-se que, quando uma pessoa sofre um trauma que a faz perder
___________, o impacto determina que experiências de apreciar ___________ e comer ficam extremamente ________________.

Dessa forma, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

Escolha uma:

a. Sistema nervoso, hipotálamo-hipófise, paladar, sabores, diminuídas.

b. Sistema límbico, amígdala-hipocampo, olfato, sabores, diminuídas. CORRETA


c. Sistema nervoso, amígdala-hipocampo, paladar, sabores, aumentadas.

d. Sistema límbico, hipotálamo-hipófise, olfato, sabores, aumentadas.

e. Sistema nervoso, hipófise, tato, sensibilidade, aumentadas

ATIVIDADE VIRTUA 02
Questão 1
Completo

Atingiu 1,00 de 1,00


Carlos estava sentindo que todos os dias, após o almoço, sentia intenso mal-estar, com peso na região abdominal. Seus exames de sangue mostravam que os
níveis plasmáticos de colesterol estavam altos. Sempre precisava tomar um hepatoprotetor para sentir-se bem. Sabendo que o fígado tem importante papel
na digestão, é correto afirmar que:

I- Anatomicamente, o fígado está próximo ao estômago, abaixo do músculo diafragma.

II- O fígado está acoplado à vesícula biliar, de onde é secretada a bile.

III- O fígado é um órgão repleto de sangue, que é irrigado pelas artérias hepáticas.

IV- A vascularização é a principal via de comunicação do fígado com o corpo como um todo.

V- A bile tem a função de digerir proteínas como a pepsina.

Assim, é correto afirmar que:

Escolha uma:

a. Somente a afirmativa III está correta.

b. Somente as afirmativas II e III estão corretas.

c. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

d. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

e. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. CORRETA

Questão 2
Atingiu 1,00 de 1,00

O pâncreas tem importante papel na digestão e está localizado na região abdominal, posteriormente ao estômago. Adriana tem sentido que sua pressão cai
sempre muito rapidamente. As crises de hipoglicemia são constantes, e ela sente muita vontade de comer doces. Ao fazer um exame de sangue, constatou
que sua glicemia estava alta. Diante desses sintomas, é correto afirmar que:

I- Essa função de controle glicêmico acontece pelo suco pancreático liberado pelo pâncreas.

II- O pâncreas endócrino deverá secretar a insulina para regular a glicemia.

III- A função endócrina envolve enzimas e sucos digestivos que são secretados no intestino.

IV- A função exócrina pancreática está envolvida na produção de hormônios como insulina, glucagon e somatostatina, que regulam o metabolismo energético
do organismo.

Assim, é correto afirmar que:

Escolha uma:

a. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.

b. Somente as afirmativas II e III estão corretas.

c. Somente a afirmativa III está correta.

d. Somente as afirmativas I e II estão corretas.

e. Somente a afirmativa II está correta. CORRETA

Questão 3
Atingiu 1,00 de 1,00
A glândula suprarrenal localiza-se acima dos rins, estando interligada ao estresse a partir da liberação de diferentes hormônios, entre eles: cortisol e
adrenalina. Anderson mesmo trabalhando 40 horas semanais, faz um “bico” à noite como garçom. Dorme pouco e encontra-se esgotado física e
psicologicamente. Entre as patologias relacionadas aos hormônios do estresse, temos:

I- Hipertensão arterial e doenças coronárias.

II- Síndrome de Bournout.

III- Síndrome de Cushing.

IV- Doença de Addison.

V- Pancreatite e Urolitíase.

Escolha uma:

a. Somente os itens II, III, IV e V estão corretos.

b. Somente os itens I e II estão corretos.

c. Somente os itens II e III estão corretos.

d. Somente os itens I, II, III e IV estão corretos. CORRETA


e. Somente os itens I, II e III estão corretos.

Questão 4
Atingiu 1,00 de 1,00

Passando em frente à sua pizzaria favorita, você sente uma imensa vontade de comer pizza por causa do sentido do olfato. Na mesma hora você tem a
sensação de “água na boca”, estimulando a secreção salivar, ou seja, você está com fome e seu sistema digestório já está entrando em ação.

Qual resposta relacionada aos órgãos do sentido é evocada ao sentir o cheiro de pizza?

Escolha uma:

a. As células da mucosa oral enviam seus estímulos via tálamo e córtex sensorial.

b. As células olfativas recebem estímulos centrais e enviam ao sistema nervoso periférico, captando as sensações.

c. As células do sistema olfatório cones e bastonetes recebem o estímulo e enviam para a região do córtex cerebral.

d. As células gustativas recebem estímulos centrais e enviam ao sistema nervoso periférico.

e. As células olfativas da mucosa olfatória levam estímulos nervosos para o nervo olfatório, chegando até o cérebro, onde serão

interpretados. CORRETA

Questão 5
Atingiu 1,00 de 1,00

No domingo de manhã, você gosta de andar na praça próxima de sua casa com seu cachorro. Ultimamente as plantas estão bonitas e é possível sentir o
perfume de plantas. Ao parar e sentir o cheiro das flores você está estimulando o olfato e imaginando uma situação agradável, que lhe envolve em um
sentimento de harmonia, fazendo com que você se sinta bem naquele lugar. Dessa forma, o sistema que liga o olfato ao reconhecimento de emoções está
associando o ambiente com o sistema nervoso central.

Podemos dizer que as áreas centrais envolvidas nesta situação seriam:

Escolha uma:

a. Tronco encefálico e diencéfalo.

b. Mesencéfalo, ponte e bulbo.

c. Córtex frontal e occipital.

d. Giro cingulado anterior.

e. Amigdala e sistema límbico


ATIVIDADE DO ALUNO US-4
Análise da Situação-Problema Clara é uma menina muito observadora e tem grande
curiosidade sobre o funcionamento do corpo humano. No auge de sua adolescência,
percebeu que fazer refeições pesadas aumentava a sua temperatura corporal, mas era uma
variação de temperatura bem menor do que ela tinha ao movimentar o corpo nas aulas de
educação física. Certa vez, Clara caiu na quadra e ralou o joelho, porém estava tão
empolgada com o esporte que nem sentiu dor no momento da queda. Ao chegar em casa e
tirar a calça, Clara viu o machucado, sentiu uma dor de ardência e ficou impressionada de
como não havia sentido dor na hora. Após tomar banho e lavar o local do ferimento, Clara
passou um remédio com cheiro forte que a fez lembrar da infância, de quando sua avó
cuidava dos seus machucados e a enchia de beijinhos para “sarar” mais rápido. Clara passou
bom tempo tentando imaginar como a visão e o olfato funcionam, pois ambos interferiram
na sua percepção dolorosa. Com base na situação-problema de Clara acima descrita,
responda as seguintes questões:

Questão 1. Observe o gráfico abaixo que apresenta medidas de temperatura corporal


durante o exercício físico: Fonte: POWERS, SK & HOWLEY, ET. Fisiologia do exercício: teoria
e aplicação ao condicionamento e ao desempenho. 8. ed. Barueri: Manole, 2014. O trabalho
muscular no exercício físico resulta em produção de calor, aumentando a temperatura
corporal. Para atingir um estado estável de temperatura corporal (importante para que a
temperatura não continue subindo), mecanismos para perda do calor são estimulados. A
esse respeito, analise as afirmativas abaixo:
I – No estado estável a perda de calor é tão eficiente que ocorre na mesma intensidade que
a produção de calor.
II – Antes de atingir o estado estável o hipotálamo está silente, ou seja, a área pré-óptica
não disparou respostas nervosas para promover perda de calor.
III – Dentre os mecanismos de perda de calor estão a vasoconstrição periférica e a
piloereção. Assinale a alternativa que contém as afirmativas com informações corretas
sobre a termorregulação: a) I, II e II estão corretas.
b) Apenas I e II estão corretas.
c) Apenas II e III estão corretas.
d) Apenas I e III estão corretas.
e) Apenas I está correta.
Questão 2. “Uma observação cotidiana de todas as pessoas é que a percepção da dor
depende do contexto psicológico e social em que ela é provocada, e que em certa medida a
sua intensidade pode ser autocontrolada. Há inúmeros exemplos disso, e vários estudos
científicos sérios que os validam. Soldados feridos durante uma batalha sentem menos dor
do que indivíduos com ferimentos semelhantes ocorridos em situações domésticas. É que a
motivação para lutar ou a expectativa de ser removido do campo de batalha são fatores
psicológicos atenuadores da experiência dolorosa. Justamente o contrário ocorre nos casos
de acidentes domésticos: o indivíduo será afastado de sua casa e hospitalizado, terá de
gastar dinheiro para curar-se e não poderá trabalhar ou divertir-se durante algum tempo”.
Fonte: LENT, R. Cem bilhões de neurônios?
Conceitos fundamentais de neurociência, 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2010. Considerando
todos os aspectos da percepção da dor, leia atentamente as assertivas abaixo:
I – Os mecanismos ideais de avaliação da dor são aqueles multidimensionais, ou seja, que
levam em consideração a intensidade, a localização e o sofrimento ocasionado pela
experiência dolorosa PORQUE II – A dor é uma percepção subjetiva e somente a
quantificação da intensidade da dor não é eficiente para o melhor tratamento Analise as
assertivas e assinale a alternativa correta:
a) As duas assertivas são verdadeiras e a II justifica a I.
b) As duas assertivas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
c) A assertiva I é verdadeira e a II é falsa.
d) A assertiva I é falsa e a II é verdadeira.
e) As duas assertivas são falsas.

Questão 3. Quando a luz entra no olho, passa através da córnea e do cristalino antes de
atingir a retina. Ao passar pelo cristalino, a luz de um objeto sofre refração para convergir e
formar um ponto focal, de modo que a imagem do objeto deve incidir precisamente sobre a
retina, assim o objeto será visto no foco. O processo pelo qual o olho ajusta a forma do
cristalino para manter os objetos no foco é denominado acomodação. Quando a
acomodação é insuficiente e a imagem do objeto incide para trás da retina (córneas
achatadas ou globo ocular curto), temse a hipermetropia. Quando a imagem do objeto
incide antes de chegar na retina (córneas curvadas ou globo ocular longo), tem-se a miopia.
Hipermetropia e miopia são corrigidas por meio de lentes externas (óculos ou de contato)
que, por refração, mudam o ângulo de incidência da luz antes de chegar ao cristalino, de
modo que o ponto focal atinja exatamente a retina. Observe a figura abaixo sobre as lentes
externas corretivas: Fonte: TORTORA, GJ & GRABOWSKI, SR. Princípios de anatomia e
fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. p. 217. É importante que o ponto focal
esteja na retina, portanto, para uma visão focalizada (limpa). Nesse sentido, assinale a
alternativa correta sobre visão:
a) Na retina existe um local de maior acuidade visual, onde o ponto focal é direcionado
pelos movimentos oculares, denominado nervo óptico.
b) Os fotorreceptores presentes na camada coroide são os responsáveis pela condução dos
impulsos nervosos gerados na retina para o nervo óptico.
c) Os bastonetes são fotorreceptores da visão acromática e os cones são os fotorreceptores
da visão em cores, ambos responsáveis pela transdução da luz na retina.
d) A acomodação pelo cristalino ocorre por músculos esqueléticos que controlam também
os movimentos do globo ocular.
e) As células pigmentadas são importantes para filtrar a luz que passa pela córnea,
permitindo a passagem de uma estreita faixa de comprimentos de onda.

Questão 4. “A codificação olfativa lembra a codificação gustativa, pois a maioria dos odores
naturais consiste de moléculas que excitam várias classes de quimiorreceptores olfativos. A
codificação de determinado odor depende da resposta de vários quimiorreceptores
olfativos e a intensidade do odor é representada pela quantidade total da atividade neural
aferente. (...) O papel funcional do olfato, além da percepção consciente dos odores, inclui o
fornecimento de qualidades sutis do gosto ao aumentar a estreita faixa de receptores
gustativos com o grande repertório dos receptores olfativos. Além disso, por suas conexões
íntimas com estruturas límbicas, e, por extensão, hipotalâmicas, fornece informações para
mecanismos subconscientes relacionadas com as emoções, a memória e o comportamento
sexual”. Fonte: BERNE, RM & LEVY, MN (Org.) Fisiologia, 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
p. 152. Analise as afirmativas abaixo sobre os quimiorreceptores do olfato e do paladar:
I – As células que transduzem os sinais químicos do olfato são terminações nervosas
presentes no teto da cavidade nasal, cuja membrana celular é rica em receptores a várias
substâncias químicas.
II – Os nervos olfatórios levam a informação diretamente para o bulbo olfatório, uma
estrutura que é mais desenvolvida em animais vertebrados inferiores.
III – Qualquer fator que dificulte o encontro das substâncias odoríferas com os receptores,
por exemplo excesso de muco, reduz o olfato. Assinale a alternativa que apresente as
afirmativas corretas:
a) I, II e II estão corretas.
b) Apenas I e II estão corretas.
c) Apenas II e III estão corretas.
d) Apenas I e III estão corretas.
e) Apenas I está correta.

Potrebbero piacerti anche