UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO:
MEDICINA INTERNA I

ROTACIÓN:
ENFERMEDADES DIGESTIVAS

DOCENTE:
DR. DIAZ SANTISTEBAN VICTOR FERNANDO

ALUMNA:
IZQUIERDO REYNA KATHERYN LESLIE

GRUPO DE ROTACIÓN:
N°6

2018
 TELANGIECTASIAS Y ANGIOMAS EN ARAÑA

Son signos cutáneos representativos en pacientes con hepatopatía crónica.

Los angiomas en araña consisten en una dilatación arteriolar central de la
que parten pequeños capilares e forma radiada, como patas de araña. El
centro de estas lesiones es pulsátil, su tamaño varía de 0.5 a 2cm de diámetro,
se localizan en la cara, el cuello, las extremidades superiores y la parte
superior del tórax.
Las telangiectasias son lesiones formadas por dilatación persistente de
capilares, las cuales aparecen como líneas finas, brillantes, en forma de red
y algunas veces puntiformes; se localizan generalmente en la cara, los labios,
la lengua, el lecho ungueal, los dedos y la mucosa nasal, a diferencia de los
angiomas en arañas no tiene una arteriola central.
Estos signos son consecuencia del exceso de estrógeno en la sangre que
ejerce un efecto de agrandamiento y de dilatación sobre los capilares. El
exceso de estrógenos por la disminución en la depuración de los estrógenos
endógenos en el hígado enfermo, más la disminución en la síntesis hepática
de globulina que atrapa hormonas esteroideas. Estos dos mecanismos hacen
que los tejidos reciban concentraciones de estrógenos mayores a los
normales. Además, una vida media más prolongada de los andrógenos,
permite un mayor grado de aromatización periférica (conversión a
estrógenos en el tejido adiposo, folículos pilosos), lo que aumenta aún más
los efectos similares a los estrogenicos en pacientes con cirrosis.
Ante esta explicación, podríamos decir que la existencia de las
telangiectasias y angiomas en arañas en algunos pacientes dependerá del
sistema endocrinológico y el grado de fibrosis hepática (disfunción
hepática).