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CARRERA DE MEDICINA
CASO CLÍNICO
1. Nivel VIII
2. Área Patología del adulto IV
3. Tema
4. Resultado de Aprendizaje 5. Evidencia
● El estudiante reconocerá al paciente Al terminar el caso, los estudiantes
con politrauma y basado en cinemática suben a la plataforma una presentación
del trauma determinará probables PPT que contenga:
lesiones ● Lista de problemas
● Lista de hipótesis iniciales
● El estudiante sistematizará la ● Cuestionarios contestados de
evaluación y reanimación primaria y las preguntas motivadoras en
secundaria del en el caso del paciente cada sesión
politraumatizado a fin de reconocer y ● Elaboración de un plan
resolver lesiones potencialmente diagnóstico y terapéutico de
mortales. un paciente con politrauma
que se compare con una lista
● Diagnosticar y manejar TCE con de cotejo
síndrome de hipertensión intracraneal, ● Resumen de la evolución del
insuficiencia respiratoria paciente por problemas
postraumática, choque y trauma utilizando el SOAP para la
abdominal aplicando a un paciente en séptima reunión
particular protocolos internacionales
con la mejor evidencia disponible dicionalmente ponen en plataforma
una filmación de la secuencia de
evaluación y reanimación
primaria y secundaria realizada
en el laboratorio de simulación
con fantomas
● Nivel 1:
Morfofunción del ● Ventilación
Sistema
Respiratorio
● Nivel 2: ● Estructuras intracraneales.
Morfofunción del Presión intracraneal
Sistema Nervioso
Central.
● Nivel 3: ● Disposición anatómica de
Morfofunciòn hígado, bazo, páncreas y
delAparato diafragma
Digestivo
● Nivel 4-6:
Farmacología por ● Analgésicos: Fentanil y AINES
aparatos y ( ketorolaco) Sedantes:
sistemas midazolam y propofol
Relajantes: rocuronio
Soluciones hipertónicas: salina al 6%
y manitol al 20%
● Nivel 5: Caso
Púrpura, ● Indicaciones de trasfusiones
equimosis de hemoderivados
● Nivel 6: Dg por
imagen ● TC simple de cráneo, Rx
Estándar de Tórax. ECO FAST
● Nivel
7:Oxígenoterapia ● Tipos y usos de dispositivos
para aporte de oxígeno
suplementario
● Nivel 7: Notas de
evolución tipo ● Elaboración de notas de
SOAP evolución
8. Enunciado del Caso José Luis quien tiene 25 años, masculino, pesa
aproximadamente 70kg, fue atropellado por vehículo
mediano a alta velocidad, producto de lo cual es expelido 5
metros. Según vecinos permaneció inconsciente
aproximadamente 5 minutos, es atendido por miembros del
ECU911 quince minutos después, quienes lo encuentran en
decúbito dorsal, abre los ojos al llamado, localiza dolor y
emite palabras inapropiadas. Está álgido, se observa pálido,
taquipneico, con uso de músculos intercostales y
supraclaviculares durante la inspiración, pulsos periféricos
presentes disminuidos de amplitud, FC 130 por minuto.
Evolución :
Treinta minutos de su arribo a emergencias el paciente
presenta crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas con
desviación conjugada de la mirada hacia la derecha.
Luego del evento se evidencia midriasis izquierda de 5mm
fija y continúa con la midriasis derecha de 6mm.
Nueva evaluación
Signos vitales:
TA 90/60mmHg FC 58 por minuto FR 32 por minuto
Oximetría de pulso 88% FiO2 0.65
de cráneo
de columna cervical
de tórax
de tórax óseo
de pelvis
de brazo derecho
mografía simple de
cráneo
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26. Preguntas ● ¿Según la cinemática del trauma sufrido por José Luis,
motivadoras para cuáles son las posibles lesiones abdominales en este
Quinta Sesión paciente?
● ¿Cuáles son las ventajas del ecosonograma como
examen complementario en la valoración del trauma
abdominal?
● ¿Cómo se reconocerían posibles signos de dolor
abdominal en este paciente inconsciente?
● Enliste posibles causas de abdomen agudo en este
paciente
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