ESTABLECIMIENTO DE N° HISTORIA

NOMBRE APELLIDO SEXO EDAD

SALUD CLÍNICA

21 años, 2 meses, 17
SOCIO VIVIENDA 2 ANGIE CECILIA PALMA URRUNAGA Mujer 0932348337
días

1. MOTIVO DE CONSULTA

Por la crianza de su hija esta preocupada

2. ANTECEDENTES PERSONALES

NO EXISTEN ANTECEDENTES PERSONALES REGISTRADOS PARA ESTA ATENCIÓN.

3. ANTECEDENTES FAMILIARES

NO EXISTEN ANTECEDENTES FAMILIARES REGISTRADOS PARA ESTA ATENCIÓN.

4. ENFERMEDAD ACTUAL

ninguna

5. REVISIÓN DE ÓRGANOS Y SISTEMAS

NO EXISTEN REGISTROS DE REVISIONES PARA ESTA ATENCIÓN.

6. SIGNOS VITALES Y ANTROPOMÉTRICOS

NO EXISTEN REGISTROS DE SIGNOS VITALES PARA ESTA ATENCIÓN.

7. EXAMEN FÍSICO

NO EXISTEN REGISTROS DE EXÁMENES FÍSICOS PARA ESTA ATENCIÓN.

8. DIAGNÓSTICOS

DIAGNÓSTICOS CÓDIGO TIPO CONDICIÓN CRONOLOGÍA DESCRIPCIÓN

Psicoterapia, no clasificada en otra parte Z504 Prevención Primera

9. PLAN DE TRATAMIENTO

NO EXISTEN PLANES DE TRATAMIENTO PARA ESTA ATENCIÓN.

10. EVOLUCIÓN

MSP / HCU-form.002 / 2017 CONSULTA EXTERNA - ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO

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 Paciente de sexo femenino de edad 26 años acude a consulta psicologica para recibir asesoria para la buen acrianza de su hija ya que refiere que esta
empezando a tener problemas de conducta.Proviene de una familia estructura por su conyuge ademas de mencionar que recibe maltrato psicologico por
parte de el aunque durante las ultimas semanas han dejado de discutir delante de su hijita.

11. PRESCRIPCIONES

NO EXISTEN REGISTROS DE PRESCRIPCIÓN PARA ESTA ATENCIÓN.

FECHA HORA ESPECIALIDAD NOMBRE DEL PROFESIONAL CÓDIGO FIRMA

2019-03-11 15:07 Psicología Clínica GLENDA BIRMANIA AGUIRRE CEDEÑO 0917430985

MSP / HCU-form.002 / 2017 CONSULTA EXTERNA - ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO

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