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BLANDAS/ HIPOGRASAS
Caso clínico Nº 3
GRUPO B:
2017
Tabla de contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................ 2
I. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO ...................................................................................... 3
II. EVALUACIÓN NUTRICIONAL ................................................................................................. 3
III. FISIOPATOLOGIA:.............................................................................................................. 4
IV. PROCESO DE ANÁLISIS DE CASO ...................................................................................... 5
V. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES .................................................................................... 5
VI. PRESCRIPCIÓN DEL RÉGIMEN ........................................................................................... 6
VII. PLAN O GUÍA DE ALIMENTACIÓN GENERAL .................................................................... 7
VIII. ESQUEMA DE ALIMENTACIÓN PROPIAMENTE DICHO .................................................... 8
IX. ELABORAR 3 MENÚS DIFERENTES Y NOVEDOSOS CON SUS RESPECTIVA
COMPOSICIÓN QUIÍMICA ............................................................................................................. 9
X. MONITOREO Y EVALUACIÓN DE RESULTADOS ................................................................. 18
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 18
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 18
INTRODUCCIÓN
Este tipo de dieta aporta alimentos íntegros de consistencia blanda con pocos
condimentos y un contenido en fibra moderadamente bajo. Constituye la transición entre
dieta líquida la dieta general.
Está indicada para pacientes debilitados e incapaces de consumir una dieta general o
en pacientes con problemas gastrointestinales leves, como la gastritis, colitis, úlceras
en el aparato digestivo, etc. Sin embargo, la dieta blanda va más allá. Puede ser
apropiada para el tratamiento en diversos tipos de cáncer, en enfermedades
neurodegenerativas (como el Alzheimer o el Parkinson), así como para ayudar en
alteraciones hepáticas y renales o para la preparación de ciertas pruebas clínicas, entre
otras.
I. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
IMC = P/T²
DATOS
Edad: 35 años IMC = 53/(1.67)²
Sexo: Femenino
Peso actual: 53 kg IMC = 19
Talla: 1. 67cm
IMC: Normal
III. FISIOPATOLOGIA:
El daño de la mucosa gástrica depende del tiempo de permanencia del factor o factores
injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que tiene la mucosa gástrica a través
de la denominada barrera gástrica para
resistir a estos factores o a los efectos
deletéreos de sus propias secreciones. La
barrera gástrica está constituida por
componentes pre epiteliales, epiteliales y
sub epiteliales.
V. REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
A) REQUERIMIENTO ENERGÉTICO Y ECUACIONES PREDICTIVAS
UTILAZADAS
*Se utilizó el peso ideal de la paciente debido a que su IMC estaba en el rango
normal pero en el límite de delgadez
B) REQUERIMIENTO DE PROTEINA
MACRONUTRINTES % CAL G O. O.
animal vegetal
Proteínas 13.4 253 63.25 50.6 12.65
Carbohidratos 61.6 1157 52.2
Grasas 25 470 289.2
Total 100 1880 404.65
MICRONUTRIENTES
Relación CAL/N
Densidad Energética
Tipo de Dieta Blanda gástrica
Físicos:
Consistencia: Blanda
Volumen: 1220g
Fibra Total: 11.15g
Temperatura: 50°C
Químicos:
TOTAL
Horario y
Tiempos de ingesta Preparaciones
Nombre del
CÓDIGO P.B P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro Costo
Alimento
766 Avena Copos 15.00 59.10 2.18 1.19 10.10 0.23 0.00 0.00
k2 Azúcar rubia 10.00 38.00 0.00 0.00 9.72 0.00 4.50 0.17
c59 Papaya P.C. 100.00 32.00 0.40 0.10 6.40 0.50 23.00 0.30
831 Pan integral De trigo 30.00 81.00 2.79 0.90 15.21 0.39 0.00 0.00
A54 Quinua 10.00 34.28 1.36 0.58 6.07 0.19 5.60 0.75
B44 Espinaca blanca P.C. 5.00 1.60 0.10 0.03 0.21 0.04 4.00 0.23
Huevo de gallina
J4 P.C. 60.00 84.60 8.10 5.04 1.08 0.00 20.40 0.66
Aceite vegetal de
D4 girasol 7.00 61.88 0.00 7.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C90 Tuna P.C. 60.00 34.80 0.48 0.00 7.26 2.28 9.60 0.18
Melocotón-Durazno-
c7 Blanquillo P.C. 60.00 38.40 0.36 0.06 9.36 0.36 2.40 0.18
c45 Melón P.C. 70.00 16.10 0.35 0.07 3.50 0.14 9.10 0.35
D10 Almendras 12.00 69.72 2.63 6.07 1.15 0.46 25.92 0.45
Yogurt natural leche
G20 descremada 50.00 28.00 2.87 0.09 3.85 0.00 99.50 0.05
SUB-TOTAL 252.00 187.02 6.69 6.29 25.12 3.24 146.52 1.20 0.00
f28 Pollo, hígado de 50.00 62.50 8.99 1.93 1.71 0.00 5.50 4.28
b87 Zapallo italiano P.C. 10.00 1.40 0.09 0.02 0.29 0.05 2.70 0.03
Zanahoria amarilla sin
b85 cáscara 15.00 6.15 0.09 0.08 0.96 0.18 4.95 0.08
a3 Arroz blanco corriente 60.00 215.08 4.68 0.42 46.56 0.24 3.60 0.62
u19 Papa blanca 50.00 48.50 1.05 0.05 9.95 0.30 4.50 0.25
t2 Arveja, fresca sin vaina 10.00 10.60 0.71 0.06 1.37 0.34 2.70 0.17
b79 Tomate P.C. 15.00 2.85 0.12 0.03 0.47 0.12 1.05 0.09
b29 Cebolla de cabeza P.C. 5.00 2.45 0.07 0.01 0.50 0.04 1.00 0.06
f26 Pollo, carne pulpa 70.00 83.30 14.97 2.16 0.00 0.00 8.40 1.05
b13 Ajo sin cáscara 1.00 1.29 0.06 0.01 0.28 0.01 0.94 0.02
c20 Granadilla P.C. 80.00 64.00 1.76 1.60 12.48 2.80 13.60 0.32
d9 Aceite vegetal de soya 7.00 61.88 0.00 7.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Cebada tostada, harina
a16 integral 5.00 14.10 0.43 0.16 2.73 0.00 0.00 0.48
k2 Azúcar rubia 8.00 30.40 0.00 0.00 7.78 0.00 3.60 0.14
c34 Limón, jugo de 8.00 2.40 0.04 0.02 0.74 0.00 1.44 0.04
SUB-TOTAL 414.00 672.51 35.56 15.61 96.98 4.15 57.58 8.45 0.00
k2 Azúcar rubia 10.00 38.00 0.00 0.00 9.72 0.00 4.50 0.17
C71 Plátano de seda P.C. 60.00 49.80 0.90 0.18 11.04 0.24 3.00 0.36
g7 Leche evaporada entera 50.00 66.50 3.15 3.85 4.95 0.00 115.50 0.00
SUB-TOTAL 10.00 189.00 4.09 4.06 34.22 0.25 123.00 0.53 0.00
Cena: Crema de Zapallo/ Pescado y verduras al vapor/
infusión de manzanilla
CÓDIGO Nombre del Alimento P.B P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro Costo
Pescado caballa, fresco
e35 crudo 120.00 155.74 23.40 5.88 0.00 0.00 0.00 0.00
u19 Papa blanca 150.00 145.50 3.15 0.15 29.85 0.90 13.50 0.75
Maiz, grano fresco
a34 (Choclo) 20.00 23.03 0.66 0.16 5.02 0.30 1.60 0.16
Zanahoria amarilla sin
b85 cáscara 20.00 8.20 0.12 0.10 1.28 0.24 6.60 0.10
b84 Vainitas P.C. 20.00 7.40 0.48 0.06 0.94 0.46 17.60 0.28
b87 Zapallo italiano P.C. 250.00 35.00 2.25 0.50 7.25 1.25 67.50 0.75
Leche evaporada
g6 descremada 30.00 23.70 2.13 0.27 3.15 0.00 0.00 0.00
Maiz, grano fresco
a34 (Choclo) 15.00 17.27 0.50 0.12 3.77 0.23 1.20 0.12
k2 Azúcar rubia 10.00 38.00 0.00 0.00 9.72 0.00 4.50 0.17
Cuadro Resumen
E Prot Grasa CHO Fibra Ca Fe
Desayuno 392.46 14.92 14.84 48.78 1.35 57.50 2.11
Media Mañana 187.02 6.69 6.29 25.12 3.24 146.52 1.20
Almuerzo 672.51 35.56 15.61 96.98 4.15 57.58 8.45
Media Tarde 189.00 4.09 4.06 34.22 0.25 123.00 0.53
Cena 453.84 32.69 7.24 60.98 3.38 112.50 2.33
TOTAL 1894.83 93.94 48.03 266.07 12.36 497.10 14.62
Requerimiento al
1880.30 63.30 52.20 289.05 18.80 1000.00 18.00
50% para un varón
%Adecuación 100.77% 148.41% 92.02% 92.05% 65.74% 49.71% 81.21%
DÌA 2:
Pan de molde 50.00 158.45 3.40 1.25 33.40 0.00 6.50 0.20
Azúcar rubia 10.00 38.00 0.00 0.00 9.72 0.00 4.50 0.17
Palta P.C. 30.00 39.30 0.51 3.75 0.00 1.74 9.00 0.18
Membrillo P.C. 30.00 12.90 0.09 0.03 2.88 0.39 2.70 0.21
Flan Con gel y 15.00 57.45 0.03 0.00 14.81 0.00 0.00 0.02
saborizantes
Leche evaporada 100.00 79.00 7.10 0.90 10.50 0.00 0.00 0.00
descremada
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Pollo, carne pulpa 50.00 59.50 10.70 1.54 0.00 0.00 6.00 0.75
Lechuga americana P.C. 20.00 2.20 0.12 0.02 0.24 0.14 10.40 0.02
Vainitas P.C. 50.00 18.50 1.20 0.15 2.35 1.15 44.00 0.70
Papa blanca 50.00 48.50 1.05 0.05 9.95 0.30 4.50 0.25
Aceite vegetal de olivo 10.00 88.40 0.00 10.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Espinaca negra sin tronco 30.00 9.60 0.84 0.27 0.81 0.45 70.20 1.29
Zapallo italiano P.C. 30.00 4.20 0.27 0.06 0.87 0.15 8.10 0.09
Papa amarilla sin cáscara 30.00 30.90 0.60 0.12 6.87 0.21 1.80 0.12
Pavo, carne de 120.00 192.00 24.50 9.62 0.00 0.00 18.00 4.56
Postre:
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Plátano de isla P.C. 50.00 45.50 0.45 0.20 10.50 0.25 4.00 0.30
Azúcar rubia 10.00 38.00 0.00 0.00 9.72 0.00 4.50 0.17
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Pera nacional P.C. 60.00 33.00 0.24 0.12 8.70 1.14 1.20 0.18
Azúcar rubia 10.00 38.00 0.00 0.00 9.72 0.00 4.50 0.17
Papa, harina de 10.00 33.20 0.64 0.04 7.12 0.23 8.20 0.10
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Acelga, hojas de (Sin 50.00 13.50 1.10 0.15 1.85 0.40 45.00 1.20
tallo)
Res, hígado de 100.00 127.00 20.00 4.60 3.30 0.00 13.00 5.40
Yuca amarilla fresca sin 70.00 112.70 0.42 0.14 26.11 0.63 24.50 0.28
cáscara
Cebolla blanca P.C. 5.00 1.60 0.05 0.01 0.30 0.02 5.00 0.01
Pimiento P.C. 30.00 10.50 0.45 0.15 1.71 0.36 3.60 0.15
Limón, jugo de 10.00 3.00 0.05 0.02 0.93 0.00 1.80 0.05
Azúcar rubia 5.00 19.00 0.00 0.00 4.86 0.00 2.25 0.09
Aceite vegetal de soya 8.00 70.72 0.00 8.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Adecuación:
Requerimiento al
100% para 1463.70 63.30 40.70 212.30 14.60 1000.00 18.00
paciente mujer
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Pan francés fortificado con hierro 64.0 210.1 6.1 0.2 46.0 0.8 25.6 1.024
Maiz, maicena 15.0 54.4 0.0 0.0 13.6 0.0 0.3 0.0
Mermelada de durazno 15.0 29.4 0.1 0.0 7.8 0.1 1.2 0.2
Melocotón-Durazno-Blanquillo
P.C. 45.0 28.8 0.3 0.0 7.0 0.3 1.8 0.1
Azúcar rubia 12.0 45.6 0.0 0.0 11.7 0.0 5.4 0.2
Colación 1: 2 granadillas.
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Almuerzo: Sopa de verduras con fideos y pollo; Sudado de pollo con verduras y zanahoria con
arroz y papas; agua de cebada.
Nombre del Alimento gr. Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Apio sin hojas 12.0 2.5 0.1 0.0 0.4 0.1 8.4 0.2
Poro sin hojas 30.0 12.0 0.8 0.2 1.7 0.4 23.4 0.2
Papa amarilla sin cáscara 50.0 51.5 1.0 0.2 11.5 0.4 3.0 0.2
Pollo, carne pulpa 120.0 142.8 25.7 3.7 0.0 0.0 14.4 1.8
Zapallo macre P.C. 20.0 5.2 0.1 0.0 1.3 0.2 5.2 0.1
Tomate P.C. 40.0 7.6 0.3 0.1 1.2 0.3 2.8 0.2
Papa blanca 50.0 48.5 1.1 0.1 10.0 0.3 4.5 0.3
Cebolla de cabeza P.C. 20.0 9.8 0.3 0.0 2.0 0.2 4.0 0.2
Ajo sin cáscara 5.0 6.5 0.3 0.0 1.4 0.0 4.7 0.1
Arroz blanco corriente 80.0 286.8 6.2 0.6 62.1 0.3 4.8 0.8
Azúcar rubia 10.0 38.0 0.0 0.0 9.7 0.0 4.5 0.2
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Tuna colorada P.C. 50.0 29.0 0.3 0.0 6.1 1.9 19.5 0.1
Papa, harina de 8.0 26.6 0.5 0.0 5.7 0.2 6.6 0.1
Azúcar rubia 15.0 57.0 0.0 0.0 14.6 0.0 6.8 0.3
Nombre del Alimento P.N Eº Prot Grasa Carboh Fibra Calcio Hierro
Arroz blanco corriente 80.0 286.8 6.2 0.6 62.1 0.3 4.8 0.8
Espinaca blanca P.C. 15.0 4.8 0.3 0.1 0.6 0.1 12.0 0.7
Maiz, grano fresco (Choclo) 15.0 17.3 0.5 0.1 3.8 0.2 1.2 0.1
Pavo, carne de 80.0 128.0 16.3 6.4 0.0 0.0 12.0 3.0
Azúcar rubia 7.0 61.9 0.0 0.0 7.0 0.0 0.0 0.0
Requerimiento al
100% para paciente 1880 63.25 52.2 289 14.6 1000 18
mujer
Presión arterial
Glicemia
Urea
Creatinina
Peso
Edemas y Anasarca
Albumina
CONCLUSIONES
- La dieta propuesta para este tipo de pacientes debe ser la adecuada en lo que
respecta a la calidad de los nutrientes y los tiempos de comida.
- Una dieta blanda es recomendable para este tipo de pacientes, ya que es de
fácil digestión y el vaciamiento gástrico es más rápido que una dieta completa.
BIBLIOGRAFÍA
Valdivia M. Gastritis y Gastropatías. Rev. Gastroenterol. [internet]. 2016 [citado 25 Abr
2016]; 31(1): 38-48. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v31n1/a08v31n1.pdf