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“INTERVENCIÓN TEMPRANA”
niño ha presentado sus primeras palabras y comienza a desarrollar los hitos de cada
uno de los niveles del lenguaje. Este documento permitirá complementar la evaluación,
entregando una guía sobre qué evaluar en el niño en etapas tempranas pero que ya tiene un
nivel de lenguaje mayor. Esto debido a que en la práctica clínica podemos encontrar niños
que están muy cerca de llegar al desarrollo esperable a su edad o que luego de analizar los
su edad.
Entonces, cuando nos enfrentamos a un niño que habla mucho y al parecer bien, la
la primera aproximación que tengamos con él, cuando realizamos rapport a través del juego
y hemos recabado datos de anamnesis suficientes para hacernos una hipótesis diagnóstica,
la primera decisión que tomamos con respecto al lenguaje es determinar el nivel que
presenta y según eso elegir los contenidos de evaluación. Si considero que el niño tiene un
nivel de lenguaje mayor a emergente, es decir, en este rapport inicial observo que a nivel
fonológico utiliza palabras de distintas metrías, tiene suficiente vocabulario como para
entablar una conversación guiada, sus estructuras oracionales son de 4 elementos o más, en
su mayoría, entonces debo evaluar los niveles del lenguaje, con sus habilidades iniciales,
esperables para niños con desarrollo típico de entre 2,6 años a 3,6 años. En niños con edad
lingüística mayor a 3,6 años la evaluación debe ser aún más profunda, con el análisis de
todas las habilidades lingüísticas esperables a esa edad. Para niños menores a 3 años no
tenemos en nuestro medio, test formales que permitan valorar su desempeño lingüístico
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comunicativo, es por eso que el conocimiento profundo del desarrollo de los hitos de cada
uno de los niveles del lenguaje nos ayudará para escoger los contenidos de evaluación.
Cuando tenemos determinados los objetivos, el clínico debe ser capaz de diseñar tareas de
evaluación informales, pero no por eso sin estructura. Para que una actividad de evaluación
desea evaluar y no otra cosa, por ejemplo pensar en vocabulario pasivo pero en la
2.- Descripción de la actividad: toda actividad debe tener un proceso claro, con inicio,
desarrollo y cierre, donde el evaluador sepa desde cómo se posicionará frente al niño, a
cómo va a presentar los estímulos, qué ayudas entregará, en el caso de evaluar desde el
enfoque dinámico (enfoque que permite ver lo que el niño es capaz de hacer solo y luego
con la ayuda del evaluador). En nuestro quehacer esto no lo escribimos, sólo lo pensamos y
luego ejecutamos con el niño, y por eso con mayor razón es que el clínico debe tener claro
3.- Instrucción general y ejemplo: es importante que la instrucción sea clara, acorde al
nivel del niño y siempre tener uno o dos estímulos para ejemplificar lo que queremos que
que el niño tenga un bajo desempeño en la actividad y no podremos reconocer si fue porque
no presenta la habilidad o porque el evaluador no explicó bien lo que debía hacer el niño.
4.- Consigna por presentación de estímulos: la consigna es la frase que utilizamos para
presentar los estímulos. Está directamente relacionada con la instrucción que yo doy. Hay
niños que necesitan la consigna durante toda la evaluación mientras que con otros no es
necesario. Ejemplo, estamos evaluando vocabulario activo y luego de dar la instrucción “Te
mostraré unas láminas y tú me debes decir cómo se llama cada uno de los animales que verás”,
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la consigna cada vez que le muestre un estímulo será: dime cómo se llama éste. Hay niños
con los que deberé decirla ante los 10 estímulos de la categoría que le presente, mientras
que con otro, al tercer estímulo puedo sólo mostrar la lámina y el niño me dirá su nombre,
5.- Estímulos: este componente es fundamental en una actividad. Si los estímulos están mal
evaluar en el niño. Muchas veces se confunde con el material. Continuando con el ejemplo
anterior, los estímulos no serán láminas, ni juguetes, serán los 10 animales que le pediré
que nomine. Y debo escogerlos según variables psicolingüística como por ejemplo,
frecuencia de uso. No es lo mismo evaluar esa categoría con perro, gato, caballo, pájaro, pato,
mono, elefante, jirafa, oso, pez, que con ornitorrinco, flamenco, cóndor, oso hormiguero, etc.
El mismo niño tendrá rendimientos diferentes, sólo por no considerar la frecuencia de uso.
por habilidad puede ser un número adecuado que me permita observar si el niño presenta
elegimos un número bajo de estímulos ya que el factor azar puede influir en la respuesta del
niño. Además ¿cómo podríamos decir que el niño efectivamente tiene la habilidad si sólo le
presenté 3 elementos?.
6.- Gradación de los estímulos: la gradación se refiere a que debo presentar los estímulos
desde los más fáciles para el niño a los más difíciles. Esto se relaciona directamente con el
criterio de corte de la actividad. ¿Cuándo decido parar una actividad? Si estoy por ejemplo
10? ¿Y si no gradué los estímulos y le presenté primero las instrucciones complejas? Si paro
la prueba no alcanzaré a observar el desempeño del niño en instrucciones más simples que
tal vez si lograba realizar, sin embargo en mi análisis yo indicaré que no realiza
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muchas veces el niño demuestra un desempeño bajo en la evaluación y ha sido por errores
7.- Materiales: los materiales se relacionan directamente con el nivel del niño. En el caso
de niños preescolares lo adecuado es evaluar con juguetes, por eso debemos tener una
batería de juguetes variados para evaluar. Las láminas son complementarias y no siempre
me sirven con niños menores a 3 años ya que no son significativas, pero en niños
juguetes que tenemos no nos permite cubrir todos los estímulos que queremos evaluar en
el niño.
8.- Respuesta esperada: esto se relaciona directamente con el conocimiento del desarrollo
o trastorno del lenguaje y el análisis que yo haga luego de las actividades de evaluación va a
estar errado.
debemos tener una pauta que permita anotar todo lo que el niño va realizando para luego
Estos son los componentes mínimos que debe considerar a la hora de diseñar
A continuación se comentan las habilidades básicas por nivel del lenguaje para
observar en un niño con lenguaje cercano al desarrollo típico entre 2,6 y 3,6 años.
del objetivo de este documento pero sí abordaremos el desarrollo fonético ya que influirá
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en el análisis fonológico que haga del lenguaje del niño. Es esperable que el niño en esta
etapa tenga adquiridos la mayoría de los fonemas y haya empezado, según desarrollo típico,
a utilizar algunos dífonos vocálicos, algunos consonánticos. Para guiarnos en este desarrollo
los valores en el recuadro anterior y así tener la panorámica de cuáles son los fonemas que
el niño ya ha adquirido:
el segmento contrastivo).
Con respecto a la evaluación del nivel fonológico, las habilidades tempranas que
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verbal y memoria auditiva son habilidades que podemos observar en niños
contraste es para niños mayores, especialmente por la instrucción que implica que
una actividad específica para la producción fonológica ya que el análisis de todas las
respuestas entregadas más un corpus del lenguaje permite evaluar esos parámetros.
describir el que usa (expresivo o activo) y el que comprende (pasivo). Las tareas más
categorías como por ejemplo: animales, ropas, partes del cuerpo, cosas de la casa de
uso común (baño, cocina, dormitorio, living), juguetes, adjetivos calificativos de alta
básicas por uso, función y categoría. Es importante recordar que todas estas tareas
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tienen su parte expresiva y comprensiva, por ejemplo función de objetos expresiva
es que el niño nos diga la función mientras que función de objetos comprensiva
que permita analizar el tipo de palabra y estructura sintáctica que el niño es capaz
de producir. Así, a nivel morfológico saber qué tipo de palabras produce, que por
pronombres, conjunciones, cada una con sus subtipos), en cuáles comente más
verbal, etc). A nivel sintáctico, se debe indicar el tipo de estructura que es capaz de
desempeño del niño es adecuado o no. Una orden de mediana complejidad debería
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la edad del niño, por ejemplo ¿tú te lavas los dientes con la peineta? Y de
niño, es decir para qué ocupa el lenguaje (pedir, comentar, saludar, responder, etc),
tiene las habilidades desarrolladas de forma completa, al igual que el manejo de las
habilidades no verbales. Es importante recordar que este nivel debe ser evaluado de
pragmática tras ver al niño en una sesión en un box ya que es un contexto muy poco
natural.
evaluar su expresión el niño debe ser capaz de estructurar oraciones simples como
mínimo. En el caso del discurso descriptivo podemos utilizar láminas donde salgan
caso del discurso narrativo, la tarea más utilizada es el recontado de cuentos, y ahí
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responder a esta edad, preguntas literales del cuento. Por la edad, lo esperable es
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Como podemos ver, la evaluación del lenguaje es compleja y debe hacerse a
aquello que los test no logran, de manera dinámica y siempre adecuándola al niño
que tenemos frente. Excede el objetivo de este documento profundizar más en cada
bibliografía citada.
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Referencias bibliográficas
28, 143---160.
■ Paul, R., & Norbury, C. (2012). Language disorders from infancy through
■ Pavez, M., Coloma, C., & Maggiolo, M. (2008). El desarrollo narrativo en niños.
Masson.
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■ Rondal, J. y Ling, D. (2000). Análisis del lenguaje espontáneo. Revista de