ABORDAJES CASO INTERINSTITUCIONAL

ABORDAJE ANEMIA

El trabajo debe dirigirse a responder las siguientes preguntas sobre si uno o más de
los principales procesos que conducen a la anemia pueden ser operativos:

●¿Está sangrando el paciente (ahora o en el pasado)?

●¿Hay evidencia de un aumento en la destrucción de glóbulos rojos (RBC) (ya
sea intravascular o extravascular)?
●¿Se suprime la médula ósea? Si es así, ¿por qué?
●¿El paciente es deficiente en hierro? Si es así, ¿por qué?
●¿El paciente es deficiente en folato o vitamina B12? Si es así, ¿por qué?
ABORDAJE POLIRRADICULOPATIA
INDICACIONES TERAPIA DUAL (ASA Y CLOPIDOGREL) EN PACIENTES CON STENT

El siguiente es un resumen de nuestro enfoque sobre la duración del tratamiento

con terapia antiplaquetaria dual (DAPT) basado en la evidencia presentada a
continuación (consulte la sección "Evidencia" a continuación):

1. Para la mayoría de los pacientes con enfermedad coronaria estable que se

han sometido a una intervención coronaria percutánea (ICP) con colocación
de stent (ya sea con stent de metal desnudo [BMS] o con stent liberador de
fármacos [DES]), recomendamos aspirina de 75 a 100 mg al día
más clopidogrel 75 mg diariamente por al menos 6 a 12 meses. Prescribimos
DAPT en el extremo inferior de este rango en pacientes que han tenido un
episodio de sangrado mientras estaban en DAPT o en aquellos con alto
riesgo de sangrado cuando el riesgo isquémico no es alto.
2. Para los pacientes que permanecen sin hemorragia grave o moderada
(necesidad de transfusión) después de 6 a 12 meses y que pueden continuar
con esta terapia, consideramos el DAPT durante al menos 18 a 24 meses
adicionales. Individualizamos cuidadosamente esta importante decisión,
teniendo en cuenta los factores predictivos de hemorragia o eventos
isquémicos. Cada profesional y sus pacientes deben sopesar la disminución
en el riesgo de eventos isquémicos con el aumento en la tasa de hemorragia
mayor antes de decidir continuar con DAPT después de 6 a 12 meses.
Para guiar la decisión sobre si continuar o no DAPT después de 6 a 12 meses, utilizamos
el juicio clínico y la calculadora de riesgo DAPT ( puntuación DAPT ). Para los pacientes
con una puntuación de <2, generalmente nos detenemos por 12 meses. Para los
pacientes con una puntuación de 2 o más, que son pacientes con mayor riesgo de isquemia,
generalmentestable SCA de bajo riesgo Enfermedad coronaria de 1 vae continuamos la
terapia durante 18 meses adicionales.

Trombosis temprana y tardía del stent : el factor predictivo más importante de la

trombosis temprana y tardía del stent es la ausencia de terapia con bloqueadores del
receptor P2Y 12 plaquetario en el momento del evento En un informe, el índice de riesgo
para la interrupción prematura del clopidogrel fue superior a 50 a los nueve meses.
CUARTA DEFINICIÓN DE INFARTO AL MIOCARDIO
ABORDAJE DOLOR TESTICULAR
ABORDAJE SÍNDROME CONSUNTIVO:
El síndrome constitucional básicamente está definido por la presencia de tres datos semiológicos que contienen la
letra A: astenia, adelgazamiento y anorexia.

Principales etiologías en orden de importancia:

-Cáncer 25 %: Tumores de mama, hepatobiliares, hematológicos, pulmonares, ovario y prostata
-Desórdenes Gastrointestinales 15%: Úlcera péptica, EII, dismitilidad
-Endocrinológicas 10%: DM2, Hipertiroidismo, Hipotiroidismo,
-Infecciones 20%: Tuberculosis, enfermedades micóticas, parásitos, endocarditis infecciosa, VIH,
-Medicamentos: SNC
-Trastornos cardiovasculares
-Enfermedades neurológicas
-Enfermedades pulmonares: EPOC
-Insuficiencia Renal
-Enfermedades de tejido conjuntivo
-IDIOPÁTICAS: 5-20%
ABORDAJE DE POLIGLOBULIA