ESTUDIO DE CASO

I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : Joselyn M.J.M.
Edad : 12 años
Sexo : Femenino
Lugar y fecha de nacimiento : Piura, 14-07-06
Institución Educativa : Nuestra Señora de Fátima
Escolaridad actual : Secundaria
Dirección : AV Guillermo Gullman 100

Lugar de examen : Departamento Psicológico de la I.E

Fechas de atenciones : 24-04-19 / 25-04-19
Fecha de informe : 30-04-19
Informante : Coordinadora Jesús Sandoval Valdiviezo
Examinador : Erika Fiorella Cienfuegos Carrasco
Ps. Asesor (a) : Mg. Mayra Jimènez Alvarado

Motivo de evaluación : Diagnóstico Psicopedagógico

Técnicas utilizadas
Instrumentos Aplicados
: Observación
Entrevista
Evaluación
:Inventario de Baron-Ice abreviado
Inventario de Autoestima de Coopersmith
Test de la Familia
Test de la Figura Humana

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente refiere: “Tengo miedo de decirle a mi mamá que estoy mal en el

curso de inglés porque me va a pegar y ya no me va a apoyar en mis estudios”
III. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

Observación del ambiente:

La entrevista se realizó en el consultorio psicológico, un lugar espacioso y

ventilado. Con respecto a los elementos distractores, debido a que se
comparte el ambiente con tópico suelen entrar alumnas que interrumpen las
sesiones, sin embargo, se logró manejar la entrevista y que esta sea
productiva.

Físico

La paciente de 12 años es de estatura baja y de contextura gruesa. Tiene el

cabello color castaño claro, lacio y mediano, tez blanca y ojos color verde, los
cuales denotan tristeza. Su vestimenta corresponde al uniforme de la
institución educativa, el cual estaba limpio. Mientras que su cabello
denotaba cierto descuido, pues no estaba correctamente peinado.

Desenvolvimiento Intelectual:

La paciente evidencia dificultad en algunos cursos, y preocupación por su

rendimiento académico, específicamente en el curso de inglés.

Social:

La paciente se muestra un comportamiento retraído y tímido en el aula de

clases, al momento de socializar o participar
 Emocional:

La evaluada presenta dificultades en algunos aspectos del área emocional,

específicamente en el área intrapersonal y adaptación. Además, muestra
sentimientos negativos que le afectan en diversos aspectos de su vida.

Conducta:

Se le ordenaba y contestando las preguntas que se le realizaban. Por

momentos en la entrevista lloraba y sollozaba mientras narraba lo que le
sucedía, sin embargo, lograba proseguir. Por lo que mostró un
comportamiento adecuado y participativo de principio a fin en la evaluación.

IV. ENTREVISTA:

La paciente refiere tener miedo de contarle a su mamá lo que le pasa pues

es una persona violenta. Manifiesta que sus estados de ánimo cambian
constantemente, a veces está bien, a veces mal y les suele castigar a ella y a
sus hermanos, con su mano o con un trapo. Refiere que a ella la agarra a
cachetadas y le tira las cosas. No vive con sus padres juntos, y manifiesta que
extraña los tiempos en que estaban todos juntos, en los que salían a comer.
Pero que desde que su papá tuvo otra familia se olvidó de ella y de sus
hermanos, y no los llama ni los va a visitar, no le envía mensualidad para sus
estudios y siente no tiene su apoyo. Menciona que escuchó a su mamá
hablar con su tía sobre el caso de su papá, y que se le acercó a preguntarle
a su mamá quien le negó lo que había escuchado, al otro día, antes de clases,
le dijo que era verdad, y ella se sintió muy mal y desde ahí menciona que
para triste y llorando. Esto sucedió cuando tenía 10 años de edad y hasta la
actualidad se siente triste, llora con facilidad y a veces piensa en quitarse la
vida, pues siente que no tiene el apoyo de nadie. Su mamá llega de trabajar
y se va adormir, y ella no tiene a quién contarle sus cosas ni lo que le sucede,
 no la escucha ni le da confianza. Por otro lado, su padre es un hombre
violento, solía quebrar los platos y tirar las sillas cuando discutían con su
mamá, por lo que terminaban agrediéndose. A los 11 años intentó quitarse
la vida, le pidió a su amiga que le llevara pastillas pasadas, pero finalmente
se arrepintió. Aún tiene esos pensamientos, pero le da miedo hacerlo, por
eso solo quisiera irse de su casa. Estos sucesos han afectado, además, la
conciliación del sueño y su apetito.

V. ANTECEDENTES RELEVANTES:

 A los 10 años de edad vivió la separación de sus padres

 No tiene apoyo familiar
 Percibió violencia intrafamiliar
 Víctima de violencia física por parte de su madre
 Víctima de violencia psicológica por la desatención de sus padres
 Llora frecuentemente
 Siente fuertes deseos de huir de casa
 Ha intentado acabar con su vida
 Tiene problemas para iniciar el sueño (insomnio primario)
 Disminución del apetito (hiporexia)

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:

 Área Emocional

La evaluada de 12 años obtuvo, mediante la prueba aplicada de Baron-

Ice abreviada, un coeficiente emocional de 94, situándola en una
capacidad adecuada, pues sabe comprender sus emociones y saber lo
que le pasa o el porqué de sus sentimientos, sin embargo, muestra
 dificultades para manejar y controlar aquellas emociones. Así como
también muestra dificultades en cuanto al aspecto intrapersonal, la
forma de verse a sí misma, y la adaptación en los contextos en los que
se desarrolla.

 Área Autoestima

La menor evaluada se ubicó en un nivel bajo de autoestima, lo cual

evidencia el autoconcepto pobre y negativo que tiene de sí misma
debido al mal manejo del ambiente familiar, en el cual refuerzan esta
forma de pensar que tiene la evaluada con respecto a su persona. Las
ideas y pensamientos que la hacen sentir menos que los demás, poco
valiosa e importante, así como también poco útil e incapaz de
desarrollarse en los diversos contextos de los que es parte, ya sea en el
hogar o en la escuela.

 Área Familiar

La evaluada proyectó la falta de unión entre sus familiares, distancia y

separación de los lazos afectivos que debería o que ella desearía tener.
La evaluada ha proyectado el ambiente que percibe en su familia, el
cual es distante y con falta de afecto, dejando a sus hijos de lado sin
importarle el cómo se sientan, o el cariño que necesiten de ellos,
puesto que cada uno está pendiente de su trabajo, sus problemas y las
cosas que tienen que hacer. La entrevistada es consciente de la
separación de su familia, es por ello que desea volver a una situación
pasada donde no percibía los problemas cómo los percibe y como le
afectan ahora, por lo cual en la actualidad vive llena de angustia y
disconformidad con la realidad, en la que no ha logrado adaptarse, ni
 hacerla parte de su presenta, pues antes todo era mucho mejor y más
llevadero.

 Área de Formación de su personalidad

La evaluada es una adolescente insegura de sí misma, tímida, con

sentimientos de inadecuación, lo cual no le permite adaptarse
correctamente a las demandas del entorno. La menor, según el test
evaluado, es una persona retraída, vergonzosa y con bajo nivel
energético. Tiene grandes sentimientos de vacío lo cual la lleva a
deprimirse. Presenta un gran esfuerzo intelectual, así como también
preocupación por su rendimiento escolar y educación, lo cual genera
en ella ansiedad. Presenta además un esfuerzo por ganar aprobación
de los suyos, y al no conseguir esto aumenta en ella los sentimientos
en relación a la tristeza profunda.

VII. RESUMEN

La menor evaluada ha experimentado violencia intrafamilair, la separación

de sus padres, maltrato físico por parte de su madre y psicológico por parte
de su madre. La relación en casa no es buena, existe una mala comunicación
familiar y pobres lazos afectivos. Debido a los castigos y palabras negativas
que la madre realiza a la evaluada, y la desatención del padre sobre la misma
esta ha interiorizado pensamientos negativos sobre sí misma repercutiendo
en su autoestima, en la capacidad intrapersonal, así como en su capacidad
de adaptación. Esto, ha influido negativamente en su vida, de manera que ha
disminuido su apetito, y tiene dificultades para empezar a dormir, así como
ideas de desesperanza y planeación suicida, así como el deseo de huir de
casa. Todo esto producto de la creencia de que no cuenta con el apoyo de
nadie ni con el amor de su familiar.
VIII. CONCLUSIONES

 La evaluada si bien sabe entender y comprender sus emociones, muestra

dificultad para controlarlas y manejarlas, así como también para adaptarse
adecuadamente al medio.

 La evaluada por las vivencias negativas en el ambiente familiar ha

interiorizado ideas negativas con respecto a sí misma. Por lo que tiene un
autoconcepto negativo y autoestima baja.

 La evaluada vive en un contexto familiar con falta de apoyo, así como la

falta de lazos afectivos, comunicación y confianza con los miembros de su
familia. Lo cual refuerza los sentimientos y pensamientos negativos que
tiene de sí misma.

 La evaluada muestra sentimientos en relación a la desesperanza, tristeza

profunda y depresión, producto de todo lo que enfrenta a su corta edad.

IX. VALORACIÓN DIAGNÓSTICA

Depresión

- Fundamentación:

La evaluada de La familia es como un sistema, de manera que lo que la

evaluada presenta es producto de la interacción negativa con los miembros
de la misma. Existe una necesidad fuerte de afecto y atención por parte de la
 de evaluada hacia sus padres, y al no ser esta necesidad cubierta genera en
ella desequilibrios y problemas en la adaptación en los diversos contextos en
los que se desarrolla. Reforzado por la incongruencia entre las exigencias de
la madre y el trato que recibe de la misma, puesto que la grita y golpea
constantemente pero no quiere que le conteste o alce la voz cuando discute
con sus hermanos, manifestando que puede hablar sin gritar. Este doble
mensaje y el mal manejo del funcionamiento familiar ocasiona confusión y
daño emocional en la menor. Al vivir dentro una familia disfuncional resulta
difícil que las necesidades de cada uno de sus miembros sean reconocidas y
satisfechas, generando ansiedad en la apoderada y en la menor, por lo que
esta presión interna en la desesperación, confusión, angustia, miedo y daño
psicológico.
Existen criterios diagnósticos que presenta la evaluada, en relación a la baja
autoestima, desesperanza, falta de apetito, problemas para dormir,
dificultad para pensar, concentrarse y tomar decisiones, así como ideación
suicida. Los cuales son características de depresión. Que surge a través de las
faltas básicas de nuestra niñez o aspectos fuertes y negativos de nuestro
pasado, que han ido cargando a la evaluada al pasar del tiempo y que ahora
afecta significativamente en diversos aspectos de su vida.

X. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN Y RECOMENDACIONES

 Recomendaciones para los padres de familia

- Se recomienda a los padres asistir a terapia psicológica de manera que

puedan entablaba una mejor relación como padres por el bienestar de la
niña.
- Se recomienda a los miembros de familia asistir a terapia familiar, con la
finalidad de fortalecer lazos afectivos, mejorar la comunicación y
confianza entre ellos, a pesar de la separación, así como tratar los temas
pendientes negativos que afectan a la menor.
 Recomendaciones para los docentes

- Se recomienda estar pendiente de la conductas y actitudes de la niña, de

manera que puedan derivarla a tiempo en casa de alguna urgencia que
ponga en riesgo su vida.
- Se recomienda fortalecer la participación en clase y el autoconcepto de
sí misma con palabras positivas, logrando así reforzar el trabajo respecto
al autoestima y seguridad.

- Propuesta de Intervención

Para trabajar el área emocional se realizarán actividades en relación a

Técnicas de relajación ara que ayuden a aislar el estrés que genera en la
paciente todos os sucesos vividos. Por otro lado, para reforzar dicha área
se trabajará con la técnica de la silla vacía, en la cual la paciente
manifestará todo lo que siente y piensa a modo de liberación emocional.
Con respeto al área de autoestima se trabajará con la técnica del espejo,
en la que la menor realizará autoverbalizaciones que ayuden a modificar
sus pensamientos y con ello su conducta. Además, para trabajar el área
familiar se busca utilizar la técnica de terapia ocupacional, en la que e
brindarán actividades a los integrantes de la familia que impliquen pasar
más tiempo juntos y compartir momentos, vivencias y actividades de
ocio. De manera que después logran comentar sus experiencias en
familia. Finalmente, para el aspecto de la formación de su personalidad
se utilizará la técnica Post-it para uno mismo en la que se le animará a la
menor a que se vaya dejando post-it por la casa, con breves mensajes
positivos sobre sí misma. Estos post-it pueden subrayan sus fortalezas y
recursos, sus sueños o deseos o simplemente animarla
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Erika Fiorella Cienfuegos Carrasco
Practicante
Pre Profesionales
Carrera de Psicología
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Mg. Mayra Jiménez Alvarado
Asesor de prácticas
Pre Profesionales
Universidad César Vallejo