Nome _____________________ Cognome ____________________
Nato a ____________________ il _____/_____ /________ Prov ______ Cod. Fisc. ________________________ Indirizzo _______________________ N° _____ Cap _________ Città ___________________________ Prov ______ Email ___________________________ Cell ____________________________
TITOLO DI STUDIO
DIPLOMA DI ISTRUZIONE SECONDARIA
Titolo diploma ______________________________________ Voto ________
Data Conseguimento ___/___/______Istituto__________________________
Città _________________________________Prov_______ Cap ___________
LAUREA
Titolo ___________________________ Data Conseguimento ___/___/______
Università di _____________________________________ Voto ________
FORMAZIONE POST- LAUREA
Titolo ___________________________ Data Conseguimento ___/___/______
Ente Certificatore _________________________________ Voto ________
Associazione Culturale “Scuola di Formazione San Giuseppe Moscati”
Viale La Falce, 85 – 87040 San Lorenzo del Vallo (CS) C.F. 94030040789 www.scuoladiformazionesangiuseppe.org Insegnamento SSD CFU Presenza On line Esonero Didattica M-PED/03 6 dell'inclusione Tecnologie dell'istruzione e M-PED/04 6 dell'apprendimento Psicologia generale M-PSI/01 6 Antropologia M-DEA/01 6 culturale
Sede Richiesta Esame: ________________________
Costo 24 CFU 500€
Modalità di Pagamento Il pagamento deve essere effettuato a mezzo bonifico bancario direttamente all’Università Telematica PEGASO avvalendosi delle seguenti coordinate bancarie: Università Telematica Pegaso Banca Generali- IBAN: IT 07 I 03075 02200 CC8500647141 Causale Bonifico : Nome Cognome Iscrizione 24 CFU Il pagamento può essere effettuato in un'unica soluzione o in alternativa suddiviso in due rate da 250 euro cadauna, la prima da versare obbligatoriamente all'atto dell'iscrizione e la seconda entro e non oltre 60 giorni dall'immatricolazione.
Ai fini dell’iscrizione allego i seguenti Documenti:
Documento di riconoscimento
Tessera sanitaria
Copia titolo di studio o autocertificazione
Ricevuta Bonifico
ACCOSENTO IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D. Lgs 196/03
Per eventuali altre informazioni : info@24cfu.info
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Viale La Falce, 85 – 87040 San Lorenzo del Vallo (CS) C.F. 94030040789 www.scuoladiformazionesangiuseppe.org Sedi dei Corsi e di Esame:
Acireale (CT) Merano (BZ)
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