ORD.

: Nº xxxx/2017

ANT. : Causa Rit X-XX-201X

MAT. : INFORME DE SITUACION ACTUAL.

Talca, X de X de 201X

DE: XXXXXXXX. - ENCARGADA DE CONVIVENCIA ESCOLAR- ESCUELA XXXXX

A: MARIO TAPIA FERREIRA. - JUEZ PRESIDENTE, JUZGADO DE FAMILIA DE MOLINA.

La encargada que suscribe junto con saludar respetuosamente a Usía, informa respecto de
situación actual del niño XXXXX, RUT XXXXXXX, causa Rit del antecedente.

Para su conocimiento y fines.

XXXXXXXXXXXXXX

ENCARGADA DE CONVIVENCIA ESCOLAR

ESCUELA XXXXXX

Distribución:

C.C.

-La indicada.

-Tribunal de Familia de Molina.

 INFORME DE SITUACION ACTUAL

I.- ANTECEDENTES CAUSA/INDIVIDUALIZACION DEL NIÑO

RIT CUMPLIMIENTO X-xxxx-201x

IDENTIFICACION NIÑO, NIÑA, ADOLESCENTE (Nombre, Rut, fecha de nacimiento)

ADULTO REPONSABLE (nombre, dirección y fono)

ESCOLARIDAD

ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

MEDIDA DE PROTECCION

MEDIDA DE PROTECCION VIGENTE 0x de xx de 201x

FECHA DEL INFORME Xxx de 201x

INSTITUCION INFORMANTE ESCUELA Y/O DEPARTAMENTO DAEM xxxxxx

RESPONSABLE DEL INFORME XXXXXXX

MAIL CONTACTO XXXXXXXXX

II.- ANTECEDENTES RELEVANTES.

FACILITADORES (Factores protectores)

OBSTACULIZADORES (Factores de riesgo)

III.- SUGERENCIAS/SOLICITUD.

TIPO SUGERENCIA/SOLICITUD SI/NO PLAZO (contemplado) / PROGRAMA

(sugerido)

MANTENER MEDIDA

MODIFICAR MEDIDA SI Decretar el ingreso del niño a un

programa y/o residencia xxxxxxx

PRORROGAR MEDIDA

EGRESAR