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Ciclo 2018-II
Ciclo Superior del Colegio de Ciencias y Humanidades
Academia de Promoción de la Salud
Licenciatura en Promoción de la Salud
Legislación Sanitaria
Estudiantes: Matrícula:
Grupo: 1101
Turno Matutino
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ÍNDICE
Pág.
1. Título …………………………………………………………………….. 3
2. Introducción ……………………………………………………………. 3
3. Descripción del problema ……………………………………………. 4
4. Objetivos del trabajo ………………………………………………….. 5
4.1. Objetivo General …………………………………………………... 5
4.2. Objetivos Específicos ……………………………………………... 5
5. Marco Teórico ………………………………………………………….. 5
5.1. Derechos Humanos (DD.HH.) y Derecho a la Salud …………… 5
5.2. Determinaciones Sociales ………………………………………... 10
5.3. Promoción de la Salud …………………………………………….. 13
6. Metodología …………………………………………………………….. 15
7. Análisis del problema …………………………………………………. 16
7.1. Violación de Derechos Humanos y del Derechos a la Salud ….. 16
7.2. ¿Cómo afecta a la salud de los involucrados? ………………….. 20
7.3. ¿Qué Determinaciones Sociales están inmersas? ………......... 21
7.4. ¿Quiénes son los involucrados? …………………………………. 22
7.5. ¿Qué papel tiene la Promoción de la Salud en el problema? …. 22
7.6. ¿Qué Marco Jurídico le aplica? …………………………………... 24
7.7. ¿Qué papel juega la Exigibilidad Jurídica? ……………………… 30
7.8. ¿Qué rol ha jugado el Neoliberalismo en este problema? ……... 31
7.9. Propuestas de solución …………………………………………… 33
8. Conclusiones …………………………………………………………... 34
9. Bibliografía ……………………………………………………………… 36
Anexos …………………………………………………………………... 38
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1. Titulo.
2. Introducción.
Así pues, la finalidad de abordar una problemática de salud comunitaria radica en,
identificar, entender y analizar los elementos normativos necesarios que servirán para
dar posibles soluciones al problema, con una mirada desde el campo de la Promoción
de la Salud. En efecto, es indispensable saber la interacción de las leyes para operar
y entender los mecanismos que se emplean para garantizar la protección en salud en
los ámbitos local, nacional e internacional. Es por ello que este documento plantea un
problema de salud, con el objetivo de aplicar el contenido teórico visto en el curso de
Legislación Sanitaria, haciendo hincapié sobre la violación del Derecho a la Salud, el
cual es condicionado por diversas determinaciones sociales.
Ahora bien, en cuanto a la estructura general del trabajo, ésta se encuentra integrada
por seis apartados, a saber:
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3. Descripción del Problema.
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también, las instalaciones deberán estar limpias y en condiciones sanitarias
adecuadas.
No obstante, cabe destacar que el Derecho a la Salud implica a los demás Derechos
Humanos, por ejemplo, el derecho a una vivienda digna, un trabajo bien remunerado,
derecho a la educación, a una buena alimentación, entre otros derechos. Sin embargo,
actualmente sólo se busca garantizar el Derecho a la Protección de la Salud, pero no
se cumple en su totalidad, debido a que esto tiene un fuerte vínculo con las
determinaciones sociales, y más en la doctrina económica neoliberal en la que
estamos insertados de manera sistémica.
1
Adoptada por la Asamblea de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) el 10 de diciembre de 1948.
5
“Todos los seres humanos nacen libres e iguales en identidad y derechos y,
dotados como están de razón y conciencia deben comportarse fraternalmente
los unos con los otros.”
Esto nos muestra que los derechos son características naturales de los seres
humanos que, para hacerlos valer se tienen que tener cualidades como la dignidad,
la igualdad y el raciocinio. Así, la dignidad humana tiene importancia en los derechos
humanos porque es el valor que tiene toda persona por el sólo hecho de ser persona,
es decir, tiene valor en sí misma, y dependiendo de cómo se conciba ésta, se
desprenderán los principios de conducta y valores éticos que tenga cada individuo con
respecto a la saciedad.
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7. Incondicionales: No están sujetos a condiciones.
8. Imprescriptibles: No caducan.
9. Integrales: Indivisibles.
Sin embargo, vale la pena mencionar que, en este trabajo, se hará hincapié en la
Segunda Generación de los DD.HH., también llamados Derechos Económicos,
Sociales y Culturales (DESC). Éstos surgen a mitad del siglo XIX, al culminar la
Revolución Industrial, son caracterizados por el individuo y sus relaciones con los
grupos sociales, en este caso es necesario que una persona realice actividades en
los ámbitos: cultural, social, laboral, científico, político, educativo y económico, para
generar necesidades de bienestar social.
Con base en lo anterior, los primeros Derechos Sociales que se reconocieron fueron:
En efecto, hay que hacer notar el Derecho al trabajo, que según Kastel y Hermann
(s/a, En: Dávalos, 2016, p.47):
7
cualquier otro modo, y de las personas asimiladas por la ley parcialmente a los
trabajadores con respecto a la relación de trabajo de ellos.”
Este artículo, hace mención a que cada trabajador debe tener condiciones justas y
equitativas en su ámbito laboral, no obstante, en nuestro caso la salud de un conductor
de servicio público se ve afectada porque tiene que automedicarse o consumir alguna
droga para poder cumplir con su jornada laboral. También, es importante destacar que
algunos de ellos no cuentan con algún servicio médico al cual puedan acudir en caso
de un accidente grave. Considerando esto, se evidencia que la dignidad de los
conductores es condicionada y vulnerada por diversos factores, uno de ellos son las
jornadas laborales muy rutinarias. Ante tal situación, es porque se diseñan
instrumentos jurídicos nacionales e internacionales, que tienen por objetivo proteger
el bienestar de los trabajadores.
8
de los Estados Unidos Mexicanos (CPEUM) como el Derecho a la Protección de la
Salud. A nivel internacional, éste se encuentra en el artículo 25.1 de la Declaración
Universal de Derechos Humanos (1948, p. 9) donde se señala que “toda persona tiene
derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y
el bienestar y, en especial, la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica
y los servicios sociales necesarios”.
1) Toda persona tiene derecho a la salud, entendida como el disfrute del más alto
nivel de bienestar físico y mental.
2) Con el fin de hacer efectivo el Derecho a la Salud, los Estados partes se
comprometen a reconocer la salud como un bien público y particularmente
adoptar las siguientes medidas para garantizar este derecho:
2
Adoptado en San Salvador, El Salvador, el 17 de noviembre de 1988, en el decimoctavo período ordinario de
sesiones de la Asamblea General.
9
En definitiva, el Derecho a la Salud es universal y se debe garantizar sin distinción, ya
que es un derecho inherente, indivisible e inalienable. Además, cabe destacar que en
éste derecho se interrelacionan todos los demás DD.HH., he ahí su importancia y
relevancia.
Existen distintas características por las cuales una población determinada puede tener
riesgos que afecten su integridad, específicamente su salud. A éstos Breilh (2013) los
denomina “Determinaciones Sociales de la Salud”, los cuales forman parte de la
epidemiología crítica, así como de otras categorías como reproducción social y
metabolismo sociedad-naturaleza.
TABLA 1.
Determinantes Sociales de la Salud. Determinaciones Sociales de la Salud.
Este enfoque tiene su base en la Tiene su base en epidemiología
epidemiología social anglosajona. clásica, medicina social y salud
Explican que las condiciones de colectiva latinoamericana.
vida determinan cómo las personas Existe de por medio un proceso
enferman y mueren, entre ellas dialéctico de especificidades
está el dinero y los recursos. sanitarias que determinan la salud.
Reconocen a la sociedad como una Entiende a la sociedad como una
suma de individuos con totalidad irreductible a lo individual.
particularidades, está consciente Piensa que hay una relación con la
de una realidad poblacional. salud sobre todo biológica,
Piensan que el equilibrio en la salud subsumidas esta cuestión en los
de una sociedad se puede cambiar procesos de producción.
debido a alteraciones externas.
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Dicen que lo que determina la salud Se fija en los medios de producción
está caracterizado por un proceso y para relacionar los modos y
contexto definido. condiciones de vida de las personas,
Entienden que los resultados en esto siendo un “todo social”.
salud están relacionados con un Da importancia a los patrones de
contexto y posición social, ya que trabajo, consumo que determinan los
estas características generan procesos de salud-enfermedad. De
exposición y vulnerabilidad en igual manera, revela las relaciones de
materia de salud. También poder y la acumulación de capital, eso
invisibiliza las relaciones de poder para entender los procesos de salud-
en la sociedad. enfermedad.
Evidencian que las enfermedades Reconoce el vínculo entre la ciencia y
son por factores de riesgo la política, dado que centra sus
relacionados con la condición objetivos en la investigación y acción
social del individuo junto con el para una transformación social.
tiempo de exposición a tales
circunstancias.
Tabla 1. Elaboración propia, adaptada con base en el texto de Morales, C., Borde, E., Eslava, J. y
Concha, S. (2013). ¿Determinación social o determinantes sociales? Diferencias conceptuales e
implicaciones praxiológicas. Vol. 15, N° 6. pp. 797-808.
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De la misma manera, se establece que los procesos sociales macro, condicionan a
los patrones de salud y enfermedad micro, en las sociedades o poblaciones. A través
de las categorías mencionadas se trata de construir, hacer ver, creer y tratar de
transformar la concepción del mundo, permitiendo cambiar las condiciones en las que
está implícita la sociedad. Se puede decir que, existe una lucha de ideas que tratan
de expresar una transformación hacia una realidad subordinada o transfigurada,
debido a las relaciones de poder que a veces son difíciles de reconocer en una
sociedad, pero que son malsanas, inequitativas y no sustentables (Breilh, 2013).
En ocasiones, son demasiado evidentes las condiciones en las que el sistema político
influye sobre una población determinada. Si bien, hay una desigualdad económica y
política, es importante que los Estados se encarguen de una distribución digna y
equitativa de los recursos a sus poblaciones, ésto para cumplir con los estándares
mínimos en cuestión de salud. Teniendo en cuenta que, si no hay salud, no puede
haber condiciones que propicien el avance integral de un territorio geográfico, llámese
también continente, país, o Estado.
Por otra parte, en la epidemiología que menciona Breilh (2013) se utiliza el concepto
o categoría de “Determinante Social” para desarrollar una crítica de los paradigmas
que ocurren en la sociedad, de forma que se propongan herramientas para trabajar
en los modos de vivir, enfermar y morir. Así mismo, gracias a esta categoría, surgen
movimientos latinoamericanos de medicina social (hoy conocidos como salud
colectiva), los cuales promovieron el desarrollo de instrumentos de análisis y
proyectos que transformaron a la salud pública en los años 70’s.
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indispensable un sentido y orientación preventivista para los Determinantes Sociales,
que desembocan en problemas de la salud de los trabajadores y de la población en
general (Breilh, 2013).
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productividad, la motivación laboral, el espíritu de trabajo, la satisfacción
en el trabajo y la calidad de vida general”.
Para que los trabajadores puedan tener acceso a un entorno favorable en donde
lleven a cabo sus actividades de forma adecuada, es importante mencionar el papel
que desempeña la abogacía en este aspecto, ya que ésta se asocia directamente con
la justicia social. Así la abogacía se entiende como “una estrategia que combina
acciones individuales y sociales, destinadas a conseguir compromisos y apoyo para
las políticas de salud; superando resistencias, prejuicios y controversias” (Ministerio
de Salud, 2005, p. 19).
Así pues, tal y como señala Helena Restrepo (2002, p. 32) para generar un cambio
social es indispensable “la unión de los esfuerzos de todos los actores sociales y
productivos para lograr producir más salud”, lo cual no sólo contempla una
responsabilidad a nivel individual, sino que requiere de un trabajo entre comunidades
para crear escenarios de acción que contribuyan a mejorar y mantener una buena
salud.
En definitiva, conocer y/o saber las repercusiones a la salud que trae consigo el oficio
de conductor de transporte público resulta indispensable, en efecto, la Promoción de
la Salud debe atender esta situación, dado que su función es proporcionar los medios
necesarios a la población para que ésta pueda ejercer un mayor control sobre su
salud, no obstante, para lograrlo es necesaria la participación activa de los
involucrados, ya que en ellos está el decidir, modificar y adaptarse, o no, al medio en
el que viven y se desarrollan (Organización Mundial de la Salud, 1986).
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En relación al concepto de Promoción de la Salud, como equipo la definimos de la
siguiente manera:
6. Metodología.
Para llevar a cabo el presente trabajo, se utilizará una metodología mixta, es decir,
será cuantitativa porque se aplicará un cuestionario (Ver anexo 1), y cualitativa,
porque se realizará un estudio observacional. De acuerdo con Sampieri (2014), “los
métodos mixtos utilizan evidencia de datos numéricos, verbales, textuales, visuales,
simbólicos y de otras clases para entender problemas en las ciencias (En Creswell,
2013a y Lieber y Weisner, 2010, p. 534).
Por otra parte, en cuanto a la aplicación del sondeo, para este trabajo se emplearon
20 cuestionarios, dicho instrumento contiene un total de 33 preguntas (de opción
múltiple y abiertas), las cuales se distribuyen en las siguientes secciones:
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Sección 4. Condiciones psicosociales (estrés, estrés económico y violencia),
(preguntas 15 – 17).
Con base en al análisis de los datos obtenidos de los cuestionarios aplicados a los
conductores de la Ruta 18, se evidencia que sus DD.HH. se ven vulnerados y
condicionados por el hecho de trabajar en el sector informal. A lo anterior, cabe
destacar que los resultados reflejan una gran desigualdad social que se ve mermada
por las condiciones en las que laboran los operadores. Por lo que se deduce que, a
este grupo poblacional, no les son cumplidos sus derechos humanos a los que por
dignidad humana les corresponden.
La media en edad de los participantes encuestados fue de: 34.35 años; la mediana
de: 35 años; y la moda de: 32, 35 y 44 años.
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Las gráficas que representan a grandes rasgos los resultados más sobresalientes del presente trabajo, se
muestran en el apartado Anexo 2.
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Todos los participantes suman un total de 20 individuos de género (sexo)
masculino.
En cuanto al estado civil, 35% son casados; 20% están en unión libre; otro 20%
están separados; 15% son solteros; y 10% son viudos.
Respecto al servicio médico, 60% cuentan con Seguro Popular; 35% no cuentan
con ningún tipo de servicio médico; y sólo 5% cuenta con seguridad social, es
derechohabiente del IMSS.
En lo referente a las horas que laboran por día, la mayoría (40%) trabaja 8 horas;
aquí cabe destacar que 30% de los conductores trabajan de 11 a 12 horas diarias.
En promedio, todos los conductores trabajan alrededor de 8.5 horas al día.
En cuanto a los días que laboran por semana, mayormente (40%) trabajan 5 días,
sin embargo, 25% de los conductores lo hacen diariamente, es decir, los 7 días de
la semana. En promedio los conductores trabajan 6 días a la semana.
Con base en los días que descansan por semana los operadores, el 40% toma dos
días de descanso, no obstante, 20% no descansa ningún día. El resto (40%), sólo
considera un día para descansar.
En cuanto a los accidentes que han ocurrido en el trabajo, 80% de los conductores
señalaron haber sufrido algún accidente o lesión.
A lo anterior, 60% indicó que el accidente ocurre rara vez, sin embargo, 20%
mencionaron que las lesiones les suceden frecuentemente.
Respecto al tipo de accidente ocurrido en el área de trabajo, la mayoría
corresponde a: heridas punzocortantes, caídas y lesiones en la columna.
Así pues, los factores que han influido en el accidente han sido: manipulación de
cargas, estrés y, malas instalaciones mecánicas y eléctricas.
Considerando el tipo de accidente, la mayoría de los operadores (55%) ha asistido
al servicio médico.
Los conductores que sufren algún accidente, en su mayoría (35%) acuden al
Seguro Popular, que es un servicio del sector público.
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Por otra parte, 80% de los operadores señalaron que en su trabajo siguen las
indicaciones del Reglamento de Tránsito para trabajar adecuadamente.
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Nutrición:
Actividad física:
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dichos derechos les son inherentes a los seres humanos, ya que son universales,
interdependientes, indivisibles y progresivos. Así pues, en caso de que sea infringido
alguno de los derechos humanos, el Estado está obligado a investigar, sancionar a
los responsables y reparar los daños que se hayan presentado en los términos que
establezca la ley (CPEUM, 2018).
También hay que hacer notar las adicciones, al estar inmersos en un ambiente laboral
rutinario, los operadores suelen consumir drogas, usualmente el tabaco, dicho
consumo en su mayoría se realiza diariamente o por lo menos tres veces por semana.
De la misma forma, la nutrición se ve afectada porque la mayor parte de los
conductores sólo consume dos comidas al día, por lo regular se recomienda hacer
tres comidas diarias, al respecto hay que hacer notar que algunos operadores
consumen botanas, golosinas y bebidas azucaradas para mantenerse activos
laboralmente. Finalmente, en cuanto a la actividad física, la mitad de los trabajadores
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realiza algún tipo de ejercicio, el resto no, lo que puede deberse a que, al no dormir
bien, no tienen la suficiente energía para llevar a cabo algún ejercicio.
Dentro del incumplimiento de los derechos humanos y el derecho a la salud hacia los
conductores de la Ruta 18, es importante mencionar el papel que juegan las
determinaciones sociales, las cuales implican relaciones de poder que condicionan el
bienestar de los individuos, ya que se convierten en determinaciones que afectan
directamente la salud de las personas.
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así como la transformación de la calidad de vida de los individuos con base contra-
hegemónica, frente al poder económico, político e ideológico. Finalmente, alude a que
hay una enajenación hacia el sujeto, es decir, hay una triple inequidad que se basa en
el género, la etnia y la clase social (Morales, Borde, Eslava y Concha, 2013).
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biológicos, sin embargo, se pueden construir entornos laborales con las condiciones
correctas con la incidencia adecuada de ciertas disciplinas. Dado esto, la Promoción
de la Salud es un recurso indispensable para el desarrollo social, personal y
económico de las personas, contribuyendo a impulsar la fuerza laboral, la incidencia
monetaria de los trabajadores y su satisfacción personal (Barrios y Paravic, 2006).
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recreativa plenamente. Asimismo, a pesar de esas condiciones varios de los
conductores no poseen un seguro médico que satisfaga todas sus necesidades o
riesgos laborales, de los 20 entrevistados únicamente el 35% tiene Seguro Popular,
de manera que la administración de la base o la misma Ruta no les dota del Derecho
a la Protección a la Salud (de mínimo), lo cual debería ser una cuestión obligatoria y
más con esas jornadas laborales.
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internacional, habida cuenta de la organización y los recursos de cada Estado, la
satisfacción de los derechos económicos, sociales y culturales, indispensables a
su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad.
Artículo 24. Toda persona tiene derecho al descanso, al disfrute del tiempo libre,
a una limitación razonable de la duración del trabajo y a vacaciones periódicas
pagadas.
Artículo 25.1. Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le
asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la
alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales
necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo,
enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de
subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
25
Protocolo de San Salvador.
Artículo 7. Condiciones Justas, Equitativas y Satisfactorias de Trabajo.
Los Estados partes en el presente Protocolo reconocen que el derecho al
trabajo al que se refiere el artículo anterior supone que toda persona goce del
mismo en condiciones justas, equitativas y satisfactorias, para lo cual dichos
Estados garantizarán en sus legislaciones nacionales, de manera particular:
a. una remuneración que asegure como mínimo a todos los trabajadores
condiciones de subsistencia digna y decorosa para ellos y sus familias y un
salario equitativo e igual por trabajo igual, sin ninguna distinción;
b. el derecho de todo trabajador a seguir su vocación y a dedicarse a la actividad
que mejor responda a sus expectativas y a cambiar de empleo, de acuerdo
con la reglamentación nacional respectiva;
c. el derecho del trabajador a la promoción o ascenso dentro de su trabajo, para
lo cual se tendrán en cuenta sus calificaciones, competencia, probidad y
tiempo de servicio;
d. la estabilidad de los trabajadores en sus empleos, de acuerdo con las
características de las industrias y profesiones y con las causas de justa
separación. En casos de despido injustificado, el trabajador tendrá derecho
a una indemnización o a la readmisión en el empleo o a cualesquiera otra
prestación prevista por la legislación nacional;
e. la seguridad e higiene en el trabajo;
f. la prohibición de trabajo nocturno o en labores insalubres o peligrosas a los
menores de 18 años y, en general, de todo trabajo que pueda poner en
peligro su salud, seguridad o moral. Cuando se trate de menores de 16 años,
la jornada de trabajo deberá subordinarse a las disposiciones sobre
educación obligatoria y en ningún caso podrá constituir un impedimento para
la asistencia escolar o ser una limitación para beneficiarse de la instrucción
recibida;
g. la limitación razonable de las horas de trabajo, tanto diarias como semanales.
Las jornadas serán de menor duración cuando se trate de trabajos peligrosos,
insalubres o nocturnos;
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h. el descanso, el disfrute del tiempo libre, las vacaciones pagadas, así como la
remuneración de los días feriados nacionales.
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fondo nacional de la vivienda a fin de constituir depósitos en favor de sus
trabajadores y establecer un sistema de financiamiento que permita otorgar a
éstos crédito barato y suficiente para que adquieran en propiedad tales
habitaciones. Se considera de utilidad social la expedición de una ley para la
creación de un organismo integrado por representantes del Gobierno Federal,
de los trabajadores y de los patrones, que administre los recursos del fondo
nacional de la vivienda. Dicha ley regulará las formas y procedimientos conforme
a los cuales los trabajadores podrán adquirir en propiedad las habitaciones antes
mencionadas.
XIV. Los empresarios serán responsables de los accidentes del trabajo y de las
enfermedades profesionales de los trabajadores, sufridas con motivo o en
ejercicio de la profesión o trabajo que ejecuten; por lo tanto, los patronos deberán
pagar la indemnización correspondiente, según que haya traído como
consecuencia la muerte o simplemente incapacidad temporal o permanente para
trabajar, de acuerdo con lo que las leyes determinen. Esta responsabilidad
subsistirá aún en el caso de que el patrono contrate el trabajo por un
intermediario.
XV. El patrón estará obligado a observar, de acuerdo con la naturaleza de su
negociación, los preceptos legales sobre higiene y seguridad en las instalaciones
de su establecimiento, y a adoptar las medidas adecuadas para prevenir
accidentes en el uso de las máquinas, instrumentos y materiales de trabajo, así
como a organizar de tal manera éste, que resulte la mayor garantía para la salud
y la vida de los trabajadores, y del producto de la concepción, cuando se trate
de mujeres embarazadas. Las leyes contendrán, al efecto, las sanciones
procedentes en cada caso;
XXVII. Serán condiciones nulas y no obligarán a los contrayentes, aunque se
expresen en el contrato:
Las que estipulen una jornada inhumana por lo notoriamente excesiva,
dada la índole del trabajo.
Las que fijen un salario que no sea remunerador a juicio de los tribunales
laborales. Inciso reformado.
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Las que estipulen un plazo mayor de una semana para la percepción del
jornal.
Las que señalen un lugar de recreo, fonda, café, taberna, cantina o tienda
para efectuar el pago del salario, cuando no se trate de empleados en
esos establecimientos.
Las que entrañen obligación directa o indirecta de adquirir los artículos de
consumo en tiendas o lugares determinados.
Las que permitan retener el salario en concepto de multa.
Las que constituyan renuncia hecha por el obrero de las indemnizaciones
a que tenga derecho por accidente del trabajo, y enfermedades
profesionales, perjuicios ocasionados por el incumplimiento del contrato
o despedírsele de la obra.
Todas las demás estipulaciones que impliquen renuncia de algún derecho
consagrado a favor del obrero en las leyes de protección y auxilio a los
trabajadores.
Ley General de Salud.
Artículo 2o.- El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes
finalidades:
I. El bienestar físico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio pleno
de sus capacidades;
II. La prolongación y mejoramiento de la calidad de la vida humana;
III. La protección y el acrecentamiento de los valores que coadyuven a la
creación, conservación y disfrute de condiciones de salud que contribuyan al
desarrollo social;
IV. La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población en la
preservación, conservación, mejoramiento y restauración de la salud;
V. El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan eficaz
y oportunamente las necesidades de la población;
Artículo 128.- El trabajo o las actividades sean comerciales, industriales,
profesionales o de otra índole, se ajustarán, por lo que a la protección de la salud
se refiere, a las normas que al efecto dicten las autoridades sanitarias, de
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conformidad con esta Ley y demás disposiciones legales sobre salud
ocupacional. Cuando dicho trabajo y actividades se realicen en centros de trabajo
cuyas relaciones laborales estén sujetas al apartado "A" del artículo 123
constitucional, las autoridades sanitarias se coordinarán con las laborales para
la expedición de las normas respectivas.
Artículo 129.- Para los efectos del artículo anterior, la Secretaría de Salud tendrá
a su cargo: Establecer los criterios para el uso y manejo de substancias,
maquinaria, equipos y aparatos, con objeto de reducir los riesgos a la salud del
personal ocupacionalmente expuesto, poniendo particular énfasis en el manejo
de substancias radiactivas y fuentes de radiación.
I. Determinar los límites máximos permisibles de exposición de un trabajador a
contaminantes, y coordinar y realizar estudios de toxicología al respecto, y
III. Ejercer junto con los gobiernos de las entidades federativas, el control
sanitario sobre los establecimientos en los que se desarrollen actividades
ocupacionales, para el cumplimiento de los requisitos que en cada caso deban
reunir, de conformidad con lo que establezcan los reglamentos respectivos.
Secretaría del Trabajo y Previsión Social.
NOM-030-STPS-2006, Servicios preventivos de seguridad y salud en el
trabajo-Organización y funciones.
Establecer las funciones y actividades que deberán realizar los servicios
preventivos de seguridad y salud en el trabajo para prevenir accidentes y
enfermedades de trabajo.
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la exigibilidad jurídica “se relaciona con la posibilidad de hacer compulsivo el
cumplimiento o la reparación de un derecho que se ha violentado” (p. 52).
Ahora bien, tomando en cuenta que los Derechos Humanos son un conjunto de
principios que le son inherentes a todo ser humano, éstos deben ser garantizados sin
excepción. No obstante, actualmente se han convertido en privilegios, debido a la
distribución inequitativa de los recursos, lo cual refleja una enorme desigualdad social.
Como se sabe, haciendo un pequeño paréntesis histórico, a finales del siglo XIX y
principios del siglo XX, se vuelve necesario proteger a los trabajadores, esto debido a
que hombres, mujeres y niños eran explotados, trabajando en horarios y condiciones
deplorables. Debido a huelgas y manifestaciones de los trabajadores se pudieron
establecer los derechos laborales, de manera más sencilla para defenderlos se
organizaron sindicatos, protegiendo contratos colectivos con mejores condiciones de
trabajo y con salarios más justos (Macías, 2003).
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individualismo masivo, a que el hombre sea egoísta con actividades aisladas, de modo
que cada hombre se va considerando como fuente de todo poder, contribuyendo así
con la abstención del Estado en el orden del trabajo. Posteriormente, el Estado bajo
este habitus deja el precio del trabajo del hombre a las leyes de la oferta y la demanda.
Aquí, también entra en que el Estado con la corriente neoliberal se ha ido adelgazando
y, por lo tanto, ha dejado de cumplir con sus obligaciones, lo cual ha favorecido a que
muchas personas se inserten en la informalidad laboral, como tal es el caso de los
trabajadores de la Ruta 18.
32
De la misma manera, aunque existan en la Ley estipulaciones concretas del derecho
a los trabajadores, estas no se cumplen, debido a una necesidad económica que el
Neoliberalismo también ha provocado, de modo que los conductores de la Ruta 18, a
pesar de las condiciones que existen en su trabajo, seguramente hay detrás una
necesidad económica de por medio para aguantar esas formas de explotación laboral
concurrida. Asimismo, se puede decir que no existe un pleno desenvolvimiento de sus
capacidades psico-cognitivas y físicas, lo cual de manera muy probable no les ayuda
con su calidad de vida, y mucho menos con su salud. de este modo, es como se puede
ver que el Neoliberalismo juega un papel importante en la influencia de las condiciones
laborales de los trabajadores.
Las condiciones mencionadas, están ligadas a lo que llama Sousa (2005, En: Aguiló,
2008) “sistema de desigualdad y sistema de exclusión”. Donde el primero, establece
que estar dentro de un sistema te condiciona a “estar abajo” socialmente hablando,
esto debido a que se forma parte de un sistema productivo. Asimismo, el segundo,
habla acerca de que “si estas abajo” estas fuera del sistema, es decir, eres inexistente.
Por lo tanto, se retoman estas ideas para comprender que bajo las condiciones en las
que trabajan los operadores de la Ruta 18, podrían ser considerados éstos dentro del
sistema desigual o de exclusión que menciona Sousa, dentro del Sistema de Salud y
para las comisiones encargadas de que se cumplan los Derechos Humanos y
condiciones dignas de trabajo en México.
Ante las condiciones en que se ven expuestos los trabajadores de la Ruta 18, como
Promotores en Salud proponemos desde un enfoque de Promoción de la Salud, las
siguientes posibles soluciones a las problemáticas en las que están inmersos dichos
conductores:
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de Salud, se adentren en la problemática para mejorar las condiciones
laborales de los trabajadores de transporte público.
Lograr una sostenibilidad con los miembros integrantes de la Ruta 18 a través
de la Promoción de la Salud, con herramientas organizacionales para que se
pueda mantener un entorno favorable en los lugares de trabajo.
Tratar de que se reconozcan los factores personales, ambientales,
organizacionales, comunitarios y sociales, que afectan el bienestar del
trabajador para que así se puedan tratar la mayoría de ellos, mejorando así las
condiciones laborales de los choferes.
8. Conclusiones.
Con base en el trabajo realizado, podemos evidenciar que las condiciones en las que
laboran los operadores de la Ruta 18, no son del todo favorables para la salud de
éstos. Ya que, con base en el análisis realizado de los datos obtenidos del cuestionario
aplicado, nos dimos cuenta que hay varios factores que condicionan el bienestar de
este grupo poblacional, entre los que destacan: el que la mayoría de los conductores
sólo cuente con Seguro Popular como servicio de asistencia social, incluso hay
algunos de ellos que no cuentan con algún tipo de servicio médico, en este caso es
indispensable garantizar seguridad social a los trabajadores. Al respecto, el Estado
está obligado a proteger la salud de toda persona, tal y como lo establece la CPEUM,
y otros instrumentos jurídicos nacionales como internacionales, cuya finalidad es
hacer valer los DD.HH., específicamente el Derecho a la Salud y la protección de la
misma.
Otro aspecto a destacar es referente a los accidentes laborales, que han manifestado
los trabajadores, así como otro tipo de lesiones consideradas. En este caso, es
prudente que se trabaje con los factores que han influido en éstos, es decir, las causas
por las que los choferes se han accidentado, los cuales tienen que ver con la
manipulación de cargas (en un 43%), el estrés (en un 27%) y por las malas
instalaciones mecánicas y eléctricas (en un 30%). Por lo tanto, bajo estas condiciones
sería prudente trabajar en un futuro en una labor de investigación e intervención para
34
atender estas carencias, comenzando a nivel micro con los trabajadores de la Ruta
18 y, a un nivel macro en el sistema de transporte colectivo del sector informal de la
Ciudad de México, para posteriormente aplicar las mismas estrategias en diversos
Estados del país.
35
9. Bibliografía.
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críticas desde la teoría política de Boaventura de Sousa Santos. Revista Crítica
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37
ANEXOS. Anexo 1.
1. Edad: _______________
2. Sexo:
1. Masculino 2. Femenino
3. Estado Civil:
1. Soltero 2. Casado 3. Viudo 4. Unión Libre 5. Separado
Sección 2. Condiciones de salud
38
1. Heridas Punzocortantes 2. Aplastamiento de manos 3. Aplastamiento de dedos 4.
Fracturas de Mano 5. Fractura de Tobillo. 6. Fracturas de piernas 7. Caídas 8.
Quemaduras 9. Intoxicaciones 10. Lesiones en columna 11. Fractura en columna
lumbar o pelvis. 12. Golpes de cabeza 13. Algún tipo de esguince en cualquier parte
del cuerpo. 14. Choque eléctrico 15. Otra: _______________
11. De los siguientes factores o condiciones, ¿cuáles considera que han influido en
el accidente?
1) Manipulación de cargas.
2) Fatiga física o mental.
3) Estrés.
4) Horarios o turnos insatisfactorios.
5) Malas posturas.
6) Movimientos repetitivos como vibraciones.
7) Malas instalaciones mecánicas y eléctricas.
8) La iluminación del lugar.
9) No usar el cinturón de seguridad.
10) Otro: ______________
12. ¿Ha asistido a los servicios médicos por presentar un accidente relacionado
con el trabajo?
1. Si 2. No
14. ¿En su trabajo existen reglas, normas o indicaciones sobre cómo trabajar de
forma segura?
1. Si 2. No
39
1. Si 2. No
40
25. ¿Cuál de las siguientes drogas consume?
1) Tabaco 2) Alcohol 3) Marihuana 4) Inhalables 5) Cocaína 6) alucinógenos 7) Crack
8) Éxtasis 9) Metanfetaminas 10) Tranquilizantes/sedantes 11. Ninguna
Nutrición
Actividad Física
32. ¿Realiza pausas activas en su trabajo? (es decir, hace pequeños ejercicios de
estiramiento).
1. Si 2. No
Referencia: el presente cuestionario, fue retomado y adaptado del “Programa de seguridad y salud en el trabajo
del mercado 6 de junio – Ecatepec de Morelos, Estado de México”. Con fecha del 8 de junio de 2018. Cuya autoría
corresponde a Carlos David Castellanos de la Rosa. Cabe mencionar que el cuestionario, en cuanto al formato
original, fue recuperado de la Universidad Industrial Santander.
41
Anexo 2.
Gráficas que representan a grandes rasgos los resultados más sobresalientes del
presente trabajo, con base en el cuestionario aplicado:
5%
Seguro Popular
35%
60% Ninguno
IMSS
20%
Sí
No
80%
Heridas punzocortantes
30%
43% Caídas
Lesiones en columna
27%
42
SECCIÓN 3. ACCIDENTES Y LESIONES
Manipulación de cargas
30% Estrés
43%
Malas instalaciones
27% mecánicas y eléctricas
Estrés por el
trabajo
26%
Las actividades
son muy rutinarias
47%
Descalificación del
27% trabajo
Sí
40%
60% No
43
SECCIÓN 4. ADICCIONES
15%
Sí
No
85%
SECCIÓN 4. ADICCIONES
17% Tabaco
Alcohol
25% 58%
Marihuana
SECCIÓN 4. NUTRICIÓN
5%
Dos veces
15%
Tres veces
44
SECCIÓN 4. NUTRICIÓN
No
30%
Sí
70%
Sí (fútbol y béisbol)
50% 50%
No
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