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Control Postural
Involucra la posición del cuerpo en el espacio (estabilidad y
orientación)

Control Postural Orientación Postural Estabilidad Postural / Balance

Klgo. Héctor Retamal Matus Apropia relación entre los segmentos Habilidad para controlar CdM (Centro de
corporales, el cuerpo y el medio ambiente Masa) sobre la BdS (base de sorporte)
Asignatura NeuroKinesiología (información sensorio vestibular,
Orientación
Universidad de Magallanes somatosensorial y visual)
v/s
2015 Estabilidad

Control Postural: Requiere de la interacción Control Postural: requiere conocer cuando y

de varios sistemas como aplicar las fuerzas respectivas
Atención, Motivación, Transición, punta de pies, apoyo
intención, caminar a + unipodal, levantar un brazo
velocidad, girar la cabeza,
sortear obstáculos, doble Estrategias
Sensoriales Somatosensorial visual, vestibular,
tarea Sistemas mover el CdG sobre la BdS
Sistema Sensoriales
Cognitivo Individuales

Sinergias
Sistema Sistema
Musculares
de Musculo RdM, Flexibilidad, Propiocepción
Comando Esquelético
muscular, relaciones biomecánicas

Mecanismos Mecanismos
Anticipatorios Adaptativos
Transición, punta
de pies, apoyo Reactivo dar un paso, estrategia de
unipodal, levantar tobillo LOS TRES SENTIDOS CONTRIBUYEN AL CONTROL
un brazo POSTURAL DURANTE LA BIPEDESTACIÓN QUIETA

Control Postural Control Postural

¿Cómo se organiza la información sensorial para lograr el control ¿Cómo se organiza la información sensorial para lograr el control
postural? postural?

HIPÓTESIS DE PONDERACIÓN SENSORIAL:

 La información sensorial tiene un peso relativo para la organización de la

Al ser tacto menos importante los
repuesta por parte del SNC, ya que varia en función de la edad, la tarea y del
inputs visuales tiene mayor
medioambiente
preponderancia

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Control Postural Control Postural

¿Cómo se organiza la información sensorial para lograr el control ¿Cómo se organiza la información sensorial para lograr el control
postural? postural?
6 condiciones para testear la adaptación de los sentidos

Los adultos post lesión neurológica

en estado inicial predomina la
información visual, al optimizar el
control postural es capaz de utilizar Vestib.
Visión
Vestib.
Somato
Vestib.
Somato
Vestib.
Visión
Vestib. Vestib.

Correcto Somato
la información somato sensorial. Visión
Incorrecto None Visión Visión somato somato
Somato

NeuroFisiología NeuroFisiología
MECANISMO DE CONTROL POSTURAL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

1. SENSIBILIDAD NORMAL

 SENSIBILIDAD
 TONO MUSCULAR ESTIMULO/FEEDFORWARD
 INERVACIÓN RECIPROCA
 COORDINACIÓN: REACCIONES DE BALANCE
 Reacciones de equilibrio
 Reacciones de enderezamiento
 Reacciones de Apoyo ESTIMULO/FEEDBACK MOVIMIENTO
EXTRINSECO O INTRINSECO

NeuroFisiología NeuroFisiología
MECANISMO DE CONTROL POSTURAL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

Puede haber Mayor excitación de la

1. SENSIBILIDAD NORMAL Gamma Moto neurona

ESTIMULO/FEEDFORWARD
ESTIMULO/FEEDBACK
EXTRINSECO O INTRINSECO
Los Test de Evaluación Sensitiva: En general son de SENSIBILIDAD NORMAL Puede haber mayor excitación de las Alfa
corteza y durante los movimientos la sensibilidad se Moto Neuronas
Anormal información articular
controla a nivel del tronco encefálico
TONO POSTURAL NORMAL
Déficit en la agudeza para la
realineación del hombro Fatiga Muscular y Inestabilidad
MOVIMIENTO de Hombro
Sistema Sensorio Motor Inconsciente
Y
Se evalúa durante la actividad Movimiento Normal

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Sistemas Motores
NeuroFisiología
REFLEJO MIOTATICO

HUSO NEUROMUSCULAR MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

INERVACIÓN MOTORA

MOTONEURONAS PEQUEÑAS
LLAMADA GAMMA (Ƴ)
TONO ANORMAL SENSIBILIDAD ANORMAL

MOVER Y FACILITAR EL MOVIMIENTO NORMAL

NeuroFisiología NeuroFisiología
MECANISMO DE CONTROL POSTURAL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

1. TIPO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR

2. TONO POSTURAL

ENFATIZAR EN EL HECHO DE QUE PARA MANTENER UNA POSTURA,

REALIZAR MOVIMIENTOS TRANSICIONALES Y TAREAS, EL SNC ACTIVA LOS
MUSCULOS EN PATRONES

BAJO NORMAL ALTO

NeuroFisiología NeuroFisiología
MECANISMO DE CONTROL POSTURAL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

1. TIPO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR 3. INERVACION RECIPROCA

DIFERENTES ROLE DE LA MUSCULATURA:  SISTEMA NERVIOSO: RELACION MUTUA ENTRE FACILITACIÓN E

INHIBICION DE LA ACTIVIDAD DE LAS MOTONEURONAS.
 AGONISTA: MUSCULO O GRUPO MUSCULAR QUE CONTROLA EL EFECTO
DE LA GRAVEDAD.
 ANTAGONISTA: MUSCULO O GRUPO MUSCULAR QUE SE ADAPTA AL  SISTEMA MUSCULAR: INTERACCIÓN ARMONIOSA ENTRE AGONISTAS,
AGONISTA ANTAGONISTAS Y SINERGISTAS PARA COORDINAR UNA ACTIVIDAD
 SINERGISTA: COLABORAN MOTORA (INTERMUSCULAR).
 INICIADORES DEL MOVIMIENTO: EL QUE SE MUEVE PRIMERO EN
TERMINOS DE TIEMPO.

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NeuroFisiología NeuroFisiología
MECANISMO DE CONTROL POSTURAL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

4. COORDINACIÓN 4. COORDINACIÓN

 REACCIONES DE RESCATE/PROTECTORAS:
 REACCIONES DE EQUILIBRIO: ES UNA RESPUESTAS (AUTOMATICA) QUE SON ACTIVADAS CUANDO EL CENTRO DE GRAVEDAD ES DESPLAZADO
A TRAVES DE PEQUEÑOS CAMBIOS DE TONO MANTIENE LA POSTURA FUERA DE LA BASE DE APOYO Y CUANDO LAS Reacciones de
DEL CUERPO EN RESPUESTA A UN ESTIMULO EXTERNO O INTERNO. Enderezamiento y Equilibrio SON INCAPACES DE RECUPERAR EL BALANCE.

 REACCIONES PROTECTORAS
 REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO: ES UNA RESPUESTA (AUTOMATICA)  R. PASO R. APOYO
DE MOVIMIENTOS VISIBLES DE LOS SEGMENTOS CORPORALES, UNO EN  REACCION DE BARRIDO
RELACION CON OTRO, COMO LA RELACION ENTRE EL CENTRO DE  REACCION DE PASO
GRAVEDAD Y LOS CAMBIOS EN LA BASE DE APOYO.

NeuroFisiología NeuroFisiología
MECANISMO DE CONTROL POSTURAL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

 BALANCE
 BALANCE: El termino balance (o equilibrio) en mecánica, es definido
como el estado de un objeto cuando el resultado de la acción de las
cargas (fuerzas o momentos) que actúan es igual a cero. (1era Ley MECANISMO MECANISMO REACTIVO
Newton) (reacciones de enderezamiento + reacciones de equilibrio) ANTICIPATORIO FALLANDO FALLANDO

DEBE PODER ANTICIPAR

 BALANCE: EL ROL DEL SNC ES DETECTAR Y PREDECIR LA INESTABILIDAD
Y PRODUCIR LAS APROPIADAS FUERZAS MUSCULARES PARA
COMPLEMENTAR Y COORDINAR JUNTOS CON TODAS LAS OTRAS PACIENTE CAE AL SUELO AL
PACIENTE CAE AL SUELO POR
FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE EL CUERPO, PERMITIENDO QUE EL TROPESARSE CON LA
QUE IBA A RECOGER ALGO.
CENTRO DE GRAVEDAD SEA CONTROLADO Y MANTENIDO EN BALANCE ALFOMBRA.
DEBE PODER SER REACTIVO

NeuroFisiología NeuroFisiología
MECANISMO DE CONTROL POSTURAL MECANISMO DE CONTROL POSTURAL

 VALORACION DEL BALANCE

 MECANISMO PREDICTIVOS
 ADAPTACION POSTURALES ANTICIPATORIAS (REACCION DE EQUILIBRIO)
 TEST FUNCIONALES
 CONTROL POSTURAL ESTABLE (SENTADO O BIPEDO)  MECANISMO REACTIVOS/ADAPTATIVO
 CONTROL POSTURAL ANTICIPATORIO  INESTABILIDAD EN EL ALCANCE  REACCIONES DE EQUILIBRIO
 CONTROL POSTURAL REACTIVO  INESTABILIDAD AL COLOCAR LA POLERA  REACCIONES ADAPTATIVAS (ENDEREZAMIENTO)
 REACCIONES DE PROTECCION
 REACCION DE PASO (REACCION DE APOYO)
 REACCION DE BARRIDO (AGARRE)
 REACCION PROTECTORAS

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MECANISMOS ANTICIPATORIOS AJUSTES POSTURALES ANTICIPATORIOS

 APA´S
 PREPARAN EL CUERPO HACIA UNA PERTURBACIÓN ESPERADA A PARTIR DE
UN MOVIMIENTO VOLUNTARIO.
 SE HA POSTULADO QUE PARA PODER MANTENER LA ESTABILIDAD POSTURAL ES NECESARIO UNA CIERTA
CANTIDAD DE ATENCIÓN SELECTIVA.
 SI UNA PERSONA NECESITA MAS BALANCE PARA ALCANZAR UN OBJETIVO: LA ATENCION AUMENTA  APA´S PREPARATORIOS: PROCEDEN AL MOVIMIENTO PRIMARIO POR 100 ms
(antes del movimiento)
PROPONER ACTIVIDADES
QUE MANTENGAN LA  APA’S ACOMPAÑADOS: OCURREN DURANTE EL MOVIMIENTO Y SON
ATENCION DEL PACIENTE. NECESARIOS PARA ESTABILIZAR EL CUERPO O PARTES DEL CUERPO PARA
REALIZAR EL MOVIMIENTO. (durante el movimiento)

Core - Stability Core – Stability: IMPORTANCIA

 Es la Coactivación de los músculos profundos  Optimizacion de la estabilización para la función
posturales en el tronco inferior para controlar distal.
la influencia de la gravedad antes de que se
muevan las extremidades.  Brinda estabilidad proximal para el movimiento
distal.
 Crea una alineación estable entre los
diferentes segmentos del tronco inferior y  Músculos se activan antes del inicio del
limita el rango movimiento del mismo. movimiento.

 Core: la musculatura del tronco y pelvis son

 Así el resto del cuerpo se puede mover responsables para mantener la estabilidad de la
selectivamente (brazos, tronco superior, columna y la pelvis, esta musculatura también
cabeza y piernas) transfiere energía desde proximal (core) hacia
distal (miembros) en patrones motores
requeridos para la actividad y deporte.

Core – Stability: COMPONENTES

Core – Stability: COMPONENTES FUNCIONALES
Control Subsistemas Neutral
MUSCULOS DE ACCIÓN LOCAL
(Tono Muscular)

CARACTERISTICAS:
ACCIÓN LOCAL:
 FUNCION MUSCULARES LENTAS ( FIBRAS ST)
 PEQUEÑA AREA SECCIONAL  DA SOPORTE ANTIGRAVITATORIO
Estabilidad  PROFUNDAS  PEQUEÑOS AJUSTES POSTURALES
de Columna  ALTA DENSIDAD DE HUSO  MOVIMIENTOS DISCRETOS DE LORDOSIS
NEUROMUSCULARES  MOV. RESPIRATORIOS
 FUNCION POSTURAL

Subsistema Pasivo Subsistema Activo

(Columna, Capsula, Ligamentos) (Musculos)

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Core – Stability: SISTEMA LOCAL Core – Stability: SISTEMA LOCAL

MUSCULOS DE ACCIÓN LOCAL
• M. OBLICUO EXTERNO
• M. INTERCOSTALES CADERA, PELVIS, TRONCO, MUSCULOS LOCALES
• M. TRANSVERSO ESPINAL (F. PROFUNDAS) CINTURA ESCAPULAR
• MULTIFIDOS
• M. INTERESPINOSO LUMBAR
• M. TRANVERSO ABDOMINAL
• M. INTERTRANVERSO LATERA Y MEDIAL
• DIAFRAGMA
• M. PSOAS MENOR Y FIBRAS POSTERIORES
• SUELO PELVICO APA ESTRATEGIAS REACTIVAS
• M. CUADRADO LUMBAR (F. MEDIALES)
• TRAPECIO FEEDFORWARD FEEDBACK
• ROMBOIDES
• M. SERRATO ANTERIOR.
ESTRATEGIAS DE CONTROL
POSTURAL SELECTIVIDAD EN EL
CONTROL EFICIENCIA EN LA
FUNCION

Core – Stability: COMPONENTES Core – Stability: COMPONENTES

FUNCIONALES FUNCIONALES
MUSCULOS DE ACCIÓN GLOBAL MUSCULOS DE ACCIÓN GLOBAL

CARACTERISTICAS:  M. ILIOCOSTAL
ACCIÓN GLOBAL:  M. DORSAL LARGO ACCIÓN GLOBAL:
 M. OBLICUO EXTERNO E INTERNO
 FUNCION MUSCULAR RAPIDA (FIBRAS FT)  M. DORSAL ANCHO
(MUSCULOS FASICOS)  REALIZA EL MOVIMIENTO  M. RECTO ABDOMINAL  REALIZA EL MOVIMIENTO
 SUPERFICIALES  DISTRIBUYE LAS FUERZAS EXTERNAS  M. MUTIFIDOS (FIBRAS SUPERFICIALES)  DISTRIBUYE LAS FUERZAS EXTERNAS
 CRUZAN MAS ARTICULACIONES  M. CUADRADO LUMBAR (F. LATERALES)
 MAYOR AREA DE SECCION TRANSVERSAL  M. PSOAS (FIBRAS ANTERIORES)
 FIBRAS MAS LARGAS
 MUEVEN VARIAS ARTICULAES

Core – Stability: SISTEMA LOCAL Y GLOBAL FIN…

 BALANCE:

 CONCEPTO COMPLEJO MULTIDIMENSIONAL QUE REQUIERE LA INTEGRACIÓN DE LA INFORMACION

VESTIBULAR, VISUAL, SOMATOSENSORIAL, CON SISTEMA COGNITIVOS Y MUSCULO-ESQUELETICO.

 ESTO PERMITE EL PLANTEAMIENTO Y EJECUCION DE PATRONES DE MOVIMIENTO, DE ESTRATEGIAS

DE CONTROL POSTURAL, RAPIDAS Y EFICIENTES, EN ANTICIPACIÓN Y EN RESPUESTA A FUERZAS
DESESTABILIZANTES PARA MANTENER LA ESTABILIDAD, DEPENDIENDO DE LOS OBJETIVOS
INDIVIDUALES Y DEL CONTEXTO AMBIENTAL.