CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA

CICATRIZACION CUTANEA

ALUMNAS: JUANA SOTO ARELLANO

REFUGIO RODRIGUEZ RAMOS
BEATRIZ BALDERAS GONZALEZ

ABRIL 2011
HISTORIA DE LA
CICATRIZACION
 Los primeros relatos de
la cicatrización de
heridas data de unos
2000 años a.c.
 Papiro de Ebers. Relata
el uso de mezclas con
miel (propiedades
antipiréticas), hilaza
(propiedades
absorbentes), y grasa
(barrera), para el
tratamiento de
heridas, estas mismas
propiedades se
consideran esenciales
en el tratamiento diario
contemporáneo de
heridas.
CICATRIZACION
 Es un proceso natural que posee el
cuerpo, para regenerar o reparar los
tejidos que han sufrido una herida.
 Cuando hay una herida, se inicia un
proceso de recuperación, este se lleva
a cabo por una serie de fenómenos
bioquímicos para reparar el daño.
Esto da como resultado final la
formación de un tejido cicatrizal o un
tejido igual al existente previo a la
herida.
HEMOSTASIA
 Una herida altera la
integridad tisular y
tiene como resultado
el corte de vasos
sanguíneos, y la
exposición directa de
la matriz extracelular a
las plaquetas. La
exposición del
colágeno
subendotelial a estas
ultimas ocasiona
agregación y des
granulación
HEMOSTASIA
 Respuesta inicial de los tejidos.
 Se desencadena la agregación de las
plaquetas.
 La cascada de la coagulación.
 Vasoconstricción inicial. De esta manera se
forma una barrera para impedir la
contaminación bacteriana y la perdida de
fluidos.
 Se forma también una matriz intercelular
provisional que facilita la infiltración celular
de la herida.
FASE INFLAMATORIA
 HERIDA liberación de enzimas
vasodilatación

de la
PMN (Poliformonucleares) :
permeabilidad
Amplifican la respuesta inflamatoria
capilar.
al actuar como substancias quimio tácticas
que atraen a otras células.

Tejido dañado: fagocitan bacterias, cuerpos extraños y

tejidos desvitalizados.
FASE PROLIFERATIVA
 Se caracteriza por la angiogénesis:
crecen nuevos vasos sanguíneos
 La deposición de colágeno:
 La formación de tejido granular: los
fibroblastos crecen formando una
nueva matrix extracelular
 Epitelialización : las células epiteliales
se desplazan sobre la herida
cubriéndola
FASE DE REMODELADO
O DE MADURACION
 El colágeno es remodelado y
realineado a lo largo de las líneas de
tensión
 Si este proceso se interrumpe se
formaran heridas crónicas con
problemas de cicatrización tales
como: úlcera venosa o cicatriz
queloide
LESION QUELOIDE
ULCERA VENOSA
COLAGENO
 Son moléculas proteicas que forman
fibras
 Es producido por las celulas del tejido
conjuntivo
 Es el componente más abundante de
la piel y huesos
 Estas células son flexibles y tienen
resistencia de tracción
TIPOS DE COLAGENO
El colágeno no es una proteína única, si
no una familia relacionada entre si pero
genéticamente distinta.
En el cuerpo humano inter actúan 12
tipos de colágeno:
Tipo I: dermis, hueso, tendon,dentina y
cornea
Tipo II: cartílago, córnea embrionaria,
humor vítreo
 Tipo III: vasos sanguíneos, dermis, piel y
glándulas
 Tipo IV: células epiteliales
 Tipo V: tejido intersticial
 Tipo VI: lámina basal
 Tipo VII- XII inter actúan entre si en los
diferentes tejidos y da características
especiales: resistencia, anclaje y sostén
 GRACIAS