UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO.

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA.

MEDICO CIRUJANO
METODOS DE INVESTIGACION II SEMESTRE 2019-1

“Prevalencia de factores de riesgo que desarrollan

enfermedades cardiovasculares en familiares de los
alumnos del grupo 1206 en la carrera de médico cirujano
en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala"

PROFESORES DEL MÓDULO:

MEJIA LOMELI SAMUEL FRANCISCO
PANIAGUA VELASCO ROSA

Estudiantes:
CASTELAN CAMPECHE EDILBERTO URIEL
 ESCALONA MORENO MARIO ANDRES
 OCHOA HERNÁNDEZ ISAAC
 PERALTA GALINDO OSCAR ULISES
 RIOS PONCE DE LEON JORGE EDUARDO
 SERVÍN PÉREZ CARLOS IVÁN

Equipo 2
Grupo: 1206
ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo General

3.2 Objetivos Particulares

4. DISEÑO METODOLÓGICO

5. ETAPA DE LA INVESTIGACIÓN

6. CRONOGRAMA

7. CITAS BIBLIOGRÁFICAS
 INTRODUCCIÓN

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son un grupo de desórdenes del

corazón y de los vasos sanguíneos, se presentan en su mayoría como enfermedad
cardíaca, accidente cerebrovascular e hipertensión arterial. Las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de defunción en todo el mundo. Las
enfermedades cardiovasculares afectan en mucha mayor medida a los países de
ingresos bajos y medios, la mayor parte de las defunciones por esta causa se
producen en este tipo de países y afectan casi por igual a hombres y mujeres. Las
patologías cardiovasculares que son más frecuentes entre la población entre los
que se incluyen:
 La cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el
músculo cardiaco.
 Las enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos
sanguíneos que irrigan el cerebro.
 Las arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que
irrigan los miembros superiores e inferiores.
 La cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas
cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por
bacterias denominadas estreptococos.
 Las cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde
el nacimiento.
 Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de
sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse
(émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones 1.

Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) por lo general
son de carácter agudo que se deben a obstrucciones que dificultan que la sangre
realice su correcta circulación hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente
es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que
irrigan el corazón o el cerebro, suelen tener su origen en la presencia de una
combinación de factores de riesgo, tales como el tabaquismo, las dietas altas en
grasas, la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, la
hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipidemia 2.

Estos padecimientos por lo general son causados por la presencia de factores de

riesgo muy específicos tales como el tabaquismo, las dietas poco saludables, la
obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol.
El consumo de azúcar por encima de las cantidades recomendadas sumado a lo
antes mencionado (factores de riesgo) incrementan el riesgo en enfermedades
cardiovasculares, debemos considerar nuestra alimentación para no caer en
desequilibrio nutricional para evitar efectos negativos 3.

Como ya bien sabemos, la epidemiología se dedica al estudio de la distribución y la

frecuencia de la enfermedad y sus determinantes en la población.
La epidemiología cardiovascular tuvo su origen en los años treinta en consecuencia
a los cambios observados de las causas de mortalidad. En 1932, Wilhelm Raab
describió una relación que existe entre la dieta y la enfermedad coronaria (EC) en
diversas zonas, y en 1953 se describió una relación entre las concentraciones de
colesterol y la mortalidad por EC en las distintas poblaciones.
En los años cincuenta se pusieron en marcha varios estudios epidemiológicos para
aclarar las causas de la enfermedad cardiovascular (ECV). En 1948, el Servicio de
Salud Pública de Estados Unidos inició el Framingham Heart Study, con la finalidad
de estudiar la epidemiología y los factores de riesgo de la ECV.
Se eligió la ciudad de Framingham, situada 32 km al oeste de Boston,
Massachusetts, porque en ella se había realizado con éxito un estudio de base
poblacional sobre la tuberculosis en 1918, y por su proximidad a los principales
centros médicos de Boston; la presencia de varias empresas grandes y el apoyo
prestado por la comunidad médica y la sociedad civil que estaban bien informadas
y se mostraron muy colaboradoras 4.

Las ECV son una complicación que afectan a la mayoría de la población a nivel
nacional, ya que son actualmente, la mayor causa de muertes en el mundo. Ellas
fueron responsables de más de 17 millones de muertes en 2008, de las cuales tres
millones ocurrieron en pacientes menores a los 60 años, y gran parte podría haber
sido evitada.
Durante las últimas tres décadas, se han observado dramáticas caídas (tanto para
hombres como para mujeres) en la mortalidad por enfermedades del corazón,
especialmente en el grupo de más de 65 años. Sin embargo, datos recientes
sugieren un estancamiento en la mejoría en la incidencia y mortalidad de la
enfermedad coronaria, específicamente entre las mujeres más jóvenes (<55 años) 5.

La Organización Mundial de la Salud estima que en 2030 casi 23,6 millones de

personas morirán de enfermedades cardiovasculares. Un factor de riesgo
cardiovascular (FRCV) es una característica biológica o un hábito o estilo de vida
que aumenta la probabilidad de padecer o de morir a causa de una enfermedad
cardiovascular (ECV) en aquellos individuos que lo presentan. Precisamente, al
tratarse de una probabilidad, la ausencia de los factores de riesgo no excluye la
posibilidad de desarrollar una ECV en el futuro, y la presencia de ellos tampoco
implica necesariamente su aparición.

Existe una alta prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas no

transmisibles en los universitarios, entre los que destacan prehipertensión
especialmente en hombres y el hipercolesterolemia en mujeres. 6

Actualmente, México se encuentra en un proceso de transición donde la población

presenta un aumento inusitado de sobrepeso y obesidad. La Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición en el año 2012, reveló que la prevalencia combinada de sobrepeso
y obesidad incrementó de 71,9% a 73,0% para las mujeres y de 66,7% a 69,4%
para los hombres en los últimos 6 años antes de dicha encuesta. La actividad física
sedentaria en adultos mostró un ligero incremento porcentual al pasar de 13,0% a
17,4%, la prevalencia nacional de diabetes incrementó un 25,0% al pasar de 7,3%
a 9,2% y la hipertensión arterial aumentó moderadamente a pesar del incremento
en la obesidad y la diabetes: de 30,8% a 31,5%7.

Un análisis de la transición epidemiológica en México menciona que las

enfermedades no transmisibles causaron 75,0% del total de las muertes y 68,0% de
los años de vida potencialmente perdidos en 2008. Las principales causas de
muerte fueron enfermedad isquémica del corazón (EIC), diabetes mellitus tipo 2
(DM2), enfermedad cerebro vascular y cirrosis hepática.
Otros FRCV que se asocian a un mayor riesgo de ECV son el colesterol ligado a
lipoproteínas de alta densidad (cHDL) bajo y los triglicéridos altos, como expresión
de partículas LDL pequeñas y densas, componente habitual del denominado
síndrome metabólico (junto con la presión arterial [PA] y la glucemia elevadas, y la
obesidad abdominal), que confiere un mayor riesgo cardiovascular (RCV) y de
desarrollar DM. Aunque no hay una evidencia definitiva de su papel etiológico
(podrían tener un papel de marcador intermedio siendo un factor de riesgo más
distal en la cadena patogénica), se han considerado los factores protrombóticos
(fibrinógeno), inflamatorios (proteína C reactiva), homocisteína y Lp (a) elevada 4.
Actualmente se concede gran importancia a los factores psicosociales, como el bajo
nivel socioeconómico, el aislamiento social, la depresión u hostilidad y el estrés
laboral o familiar; además de asociarse a un mayor RCV, estos factores empeoran
el pronóstico de los pacientes con cardiopatía isquémica establecida y dificultan
significativamente el control de los FRCV clásicos 8.

Factores de riesgo

Presión arterial alta (hipertensión arterial). La

hipertensión arterial aumenta el riesgo de sufrir
una enfermedad del corazón, un ataque al
corazón o un accidente cerebrovascular. Las
personas hipertensivas que además son
obesas fuman o tienen niveles elevados de
colesterol en sangre, tienen un riesgo mucho
mayor de sufrir una enfermedad del corazón o
un accidente cerebrovascular. La presión
arterial puede variar según el grado de
actividad física y la edad, pero los valores
normales del adulto sano en reposo deben
estar en 120/809.
Proporción de muertes atribuibles a los
Hiperlipidemia. La diabetes es la enfermedad más principales factores de riesgo en el mundo
frecuente de las que alteran el. Metabolismo de las (2000)10
lipoproteínas en ausencia de un defecto primario
conocido. El trastorno lipoproteico principal es un aumento en la producción de
triglicéridos vehiculares por las lipoproteínas de muy baja densidad o VLDL, en
menos medida suele estar aumentado el LDLc y disminuido el HDL.
Hipercolesterolemia. Existencia de concentraciones de colesterol plasmático
superior a 200 mg/dl (en presencia de cifras de triglicéridos inferiores a 200 mg/dl

Hipertrigliceridemia. Existencia de concentraciones de triglicéridos superiores a

150 mg/dl en presencia de concentraciones plasmáticas de colesterol inferior a 200
mg/dl.

Hiperlipidemia combinada. Existencia simultánea de concentración superiores a

200 mg/dl (o >200 mg/dl si C.I) y triglicéridos plasmáticos superiores a 150 mg/dl 10.

Colesterol elevado. Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el

colesterol elevado. El colesterol, una sustancia grasa (un lípido) transportada en la
sangre, se encuentra en todas las células del organismo. El hígado produce todo el
colesterol que el organismo necesita para formar las membranas celulares y
producir ciertas hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos
de origen animal (carne, huevos y productos lácteos) o que contienen grandes
cantidades de grasas saturadas.

Cuando la sangre contiene demasiadas lipoproteínas de baja densidad (LDL o

«colesterol malo»), éstas comienzan a acumularse sobre las paredes de las arterias
formando una placa e iniciando así el proceso de la enfermedad denominada
«aterosclerosis». Cuando se acumula placa en las arterias coronarias que riegan el
corazón, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón.

Diabetes. Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre
diabéticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II
(también denominada «diabetes no insulinodependiente»). Ciertos grupos raciales
y étnicos (negros, hispanos, asiáticos, polinesios, micronesios, melanesios y
amerindios) tienen un mayor riesgo de padecer diabetes. La Asociación Americana
del Corazón (AHA) calcula que el 65% de los pacientes diabéticos mueren de algún
tipo de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que sufre de diabetes, debe ser
controlado por un médico, porque el buen control de los niveles de glucosa (azúcar)
en sangre puede reducir su riesgo cardiovascular. Si cree que pueda tener diabetes,
pero no está seguro, consulte al médico quien le realizará los análisis
correspondientes.

El riesgo cardiovascular vinculado a la diabetes se incrementa considerablemente

cuando ocurren otros factores de riesgos, fundamentalmente toxicomanías como es
el tabaquismo, la hipertensión arterial o hiperlipemia. Además, los dos últimos
factores mencionados, aparecen aparecen con mayor frecuencia entre la población
diabética. Otras alteraciones pueden ser: obesidad o hiperinsulinemia.

Obesidad y sobrepeso. El exceso de peso puede elevar el colesterol y causar

presión arterial alta y diabetes. Todas estas situaciones son factores de riesgo
importantes de las enfermedades del corazón.

Los médicos miden la obesidad mediante el índice de masa corporal (IMC), que se
calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla en metros (IMC
= kg/m2). Según el Instituto Nacional de los Pulmones, el Corazón y la Sangre de los
Estados Unidos (NHLBI), se considera que una persona sufre de sobrepeso si tiene
un IMC superior a 25 y que es obesa si la cifra es superior a 30. Puede determinar su
IMC utilizando la calculadora a continuación. Con esa cifra, puede averiguar su
composición corporal, consultando la tabla que aparece debajo de la calculadora.

Tabaquismo. La mayoría de la gente sabe que fumar aumenta el riesgo de cáncer de

pulmón, pero pocos saben que también aumenta apreciablemente el riesgo de
enfermedad cardiovascular y de enfermedad vascular periférica (enfermedad de los
vasos sanguíneos que riegan los brazos y las piernas). Según la Asociación
Americana del Corazón, más de 400.000 estadounidenses mueren cada año de
enfermedades relacionadas con el tabaquismo. Muchas de estas muertes se deben a
los efectos del humo del tabaco en el corazón y los vasos sanguíneos.

El tabaquismo eleva la frecuencia cardíaca, endurece las grandes arterias y puede

causar irregularidades del ritmo cardíaco. Todos estos factores hacen que el corazón
trabaje más. Además, el tabaquismo eleva la presión arterial, que es otro factor de
riesgo importante. Aunque la nicotina es el principio activo más importante del humo
de cigarrillo, otras sustancias y compuestos químicos como el alquitrán y el monóxido
de carbono también perjudican el corazón de muchas maneras.

Inactividad física. Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque
al corazón que las personas que hacen ejercicio regular. El ejercicio quema calorías
para mantener un peso saludable, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la
diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial. El ejercicio también fortalece
el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias. Las personas que queman
activamente entre 500 y 3.500 calorías por semana, ya sea en el trabajo o haciendo
ejercicio, tienen una expectativa de vida superior a la de las personas sedentarias.
Incluso el ejercicio de intensidad moderada es beneficioso si se hace con regularidad.

Sexo. En general, los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un
ataque al corazón. La diferencia es menor cuando las mujeres comienzan la
menopausia, porque las investigaciones demuestran que el estrógeno, una de las
hormonas femeninas, ayuda a proteger a las mujeres de las enfermedades del
corazón. Pero después de los 65 años, el riesgo cardiovascular es aproximadamente
igual en hombres y mujeres cuando los otros factores de riesgo son similares. Las
enfermedades cardiovasculares afectan a un número mayor de mujeres que de
hombres y los ataques cardíacos son, por lo general, más graves en las mujeres que
en los hombres.

Herencia. Las enfermedades del corazón suelen ser hereditarias. Por ejemplo, si los
padres o hermanos padecieron de un problema cardíaco o circulatorio antes de los 55
años, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos
antecedentes familiares. Los factores de riesgo tales como la hipertensión, la diabetes
y la obesidad también pueden transmitirse de una generación a la siguiente.
Ciertas formas de enfermedades cardiovasculares son más comunes entre ciertos
grupos raciales y étnicos. Por ejemplo, los estudios demuestran que los negros sufren
de hipertensión más grave y tienen un mayor riesgo cardiovascular que las personas
caucásicas.

Edad. Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades del
corazón. Aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardíaca
se producen en personas mayores de 65 años.

Con la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor
de las paredes del corazón, las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad
y, cuando esto sucede, el corazón no puede bombear la sangre tan eficientemente
como antes a los músculos del cuerpo. Debido a estos cambios, el riesgo
cardiovascular aumenta con la edad. Gracias a sus hormonas sexuales, las mujeres
generalmente están protegidas de las enfermedades del corazón hasta la
menopausia, que es cuando su riesgo comienza a aumentar.

Factores contribuyentes

Estrés. Se cree que el estrés es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular.

Aún se están estudiando los efectos del estrés emocional, los hábitos y la situación
socioeconómica en el riesgo de sufrir enfermedades del corazón y ataque cardíaco.
Los investigadores han descubierto varias razones por las cuales el estrés puede
afectar al corazón.

Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial,

aumentando la necesidad de oxígeno del corazón.
En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas (principalmente
adrenalina). Estas hormonas aumentan la presión arterial, lo cual puede dañar la
capa interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de las arterias, éstas pueden
endurecerse o aumentar en grosor, facilitándose así la acumulación de placa.
El estrés también aumenta la concentración de factores de coagulación en sangre,
aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo. Los coágulos pueden obstruir
totalmente una arteria ya parcialmente obstruida por placa y ocasionar un ataque al
corazón.

El estrés también puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una
persona que sufre de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse,
puede comenzar a fumar, o puede fumar más de lo normal.
Hormonas sexuales. Las hormonas sexuales parecen desempeñar un papel en las
enfermedades del corazón. Entre las mujeres menores de 40 años, no es común
ver casos de enfermedades del corazón. Pero entre los 40 y 65 años, cuando la
mayoría de las mujeres pasan por la menopausia, aumentan apreciablemente las
probabilidades de que una mujer sufra un ataque al corazón. Y, a partir de los 65
años, las mujeres representan aproximadamente la mitad de todas las víctimas de
ataques cardíacos.
Anticonceptivos orales. Las primeras píldoras anticonceptivas contenían niveles
elevados de estrógeno y progestágeno, y tomarlas aumentaba las probabilidades
de sufrir una enfermedad cardiovascular o un ataque cerebral, especialmente en
mujeres mayores de 35 años que fumaban. Pero los anticonceptivos orales de hoy
contienen dosis mucho menores de hormonas y se consideran seguros en mujeres
menores de 35 años que no fuman ni sufren de hipertensión.

Sin embargo, los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de sufrir una

enfermedad cardiovascular y coágulos sanguíneos en mujeres que fuman o tienen
otros factores de riesgo, especialmente si son mayores de 35 años. Según la
Asociación Americana del Corazón, las mujeres que toman anticonceptivos orales
deben realizarse chequeos anuales que incluyan un control de la presión arterial,
los triglicéridos y el azúcar en sangre.

Alcohol. Los estudios demuestran que el riesgo cardiovascular es menor en las

personas que beben cantidades moderadas de alcohol que en las personas que no
beben. Según los expertos, el consumo moderado es un promedio de una o dos
bebidas por día para los hombres y de una bebida por día para las mujeres. Una
bebida se define como 1,5 onzas líquidas (44 ml) de bebidas espirituosas de una
graduación alcohólica de 40° (80 proof), 1 onza líquida (30 ml) de bebidas
espirituosas de una graduación alcohólica de 50° (100 proof), 4 onzas líquidas (118
ml) de vino o 12 onzas líquidas (355 ml) de cerveza. Pero el excederse de un
consumo moderado de alcohol puede ocasionar problemas relacionados con el
corazón, tales como hipertensión, accidentes cerebrovasculares, latidos irregulares
y cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco). Además, una bebida típica
tiene entre 100 y 200 calorías. Las calorías del alcohol a menudo aumentan la grasa
corporal, lo cual puede a su vez aumentar el riesgo cardiovascular. No se
recomienda que las personas que no beben comiencen a hacerlo ni que los que ya
beben aumenten su consumo de alcohol11.

A pesar de saber esto, se ha realizado muy poco para reducir las cifras de los casos
presentados, por lo que se considera que el informar al público sobre esta conflictiva
es importante porque al difundir las consecuencias que conllevan estas
enfermedades y se concientiza a las personas a las personas sobre la necesidad
de controlarlas

Esta investigación busca identificar la presencia de factores de riesgo

cardiovascular en familiares de alumnos de la carrera de medicina, grupo 1206; para
valorar el riesgo para su salud y poder sugerir cambios en el estilo de vida.

Implementar una forma de difundir información a la población, sobre la importancia

epidemiológica de estas enfermedades, basada en datos proporcionados por la
INEGI (Instituto Nacional de Estadística y Geografía) y la OMS (Organización
Mundial de la Salud) y los que se registren en el presente estudio.
Es de importancia conocer porque las enfermedades cardiovasculares son la
principal causa de defunción a nivel nacional a lo largo de los últimos 5 años y la
razón de un aumento acelerado de estas.

En esta investigación se busca reducir el nivel de riesgo en la población estudiada,

para prevenir las ECV y sus complicaciones hacer un análisis para así determinar
el nivel de predisposición que existe en la población para desarrollar esta
enfermedad por su estilo de vida.

Nunca es demasiado tarde ni demasiado temprano para comenzar a mejorar la

salud cardiovascular. Algunos factores de riesgo pueden ser controlados y otros no,
pero si se abaten los factores de riesgo modificables, es posible reducir
apreciablemente el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuáles serán los factores de riesgo prevalentes para enfermedades cardió-

vasculares en familiares de alumnos de medicina de la Facultad de Estudios
Superiores Iztacala, en el semestre 2019-1?

OBJETIVO

Objetivo General

Identificar los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares prevalentes

en familiares de alumnos de medicina de la Facultad de Estudios Superiores
Iztacala, en el semestre 2019-1.

Objetivo Particulares
 Conocer los factores de riesgo de ECV
 Calcular la prevalencia de cada factor de riesgo
 Identificar a los factores de mayor prevalencia
 Identificar los factores modificables, susceptibles de manipulación
 Sugerir modificaciones en los estilos de vida

DISEÑO METODOLÓGICO

Tipo de estudio.
Este es un estudio es de carácter observacional, transversal, prospectivo, y
descriptivo.
Características de la población de estudio

La población de estudio estará compuesta por Familiares de 1er y 2do grado de

alumnos de la carrera de medicina del grupo 1206 de la Facultad de Estudios
Superiores Iztacala del semestre 2019-1. (Abuelos, padres, tíos, hermanos, primos,
sobrinos), que este en el rango de edad a de 18 a 65 años, de género masculino y
femenino.

Características y Tamaño de la muestra

Se seleccionará una muestra representativa de la población, con las mismas
características donde cada participante será proveniente de 33 familias de los
alumnos del grupo 1206 de la carrera de médico cirujano de la Facultad de Estudios
Superiores Iztacala del semestre 2019-1.
Tipo de muestreo

No probabilístico; muestreo dirigido por los criterios de inclusión y exclusión.

Tamaño de muestreo

La muestra constara de un total de 33 participantes.

Criterios

Inclusión

 Familiares directos (1º y 2º GRADO) de los alumnos del grupo 1206 de la carrera
de medico cirujano de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala del semestre
2019-1.
 Que se encuentre dentro del rango de edad (18 - 65 años).
 Género indistinto.

Exclusión
 Sujetos sin alguna relación directa con los alumnos del grupo 1206 de la
carrera de médico cirujano de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala del
semestre 2019-1(no familiares de 1º o 2º)
 Que no sean del rango de edad de 18 a 65 años cumplidos.
 Sujetos que estén bajo tratamiento que interfiera con el sistema
cardiovascular
 El sujeto presente patologías relacionadas que interfieran sobre las variables
a medir, tales como Neoplasias, Insuficiencia Renal, enfermedades
endocrinas, embarazo y deportistas de alto rendimiento.
Eliminación

 Datos falsos, Información incompleta e imprecisa datos erróneos e

incongruentes que puedan causar sesgo a la interpretación de los datos y
resultados de la investigación.

Variables

 Independientes: factores de riesgo directamente relacionados con las

enfermedades cardiovasculares.
 Dependiente: prevalencia. (ECV)

Especificación de las variables

Factores de predisposición (no modificables)

 Edad
 Género
 Predisposición genética

Factores de riesgo
Sobrepeso y obesidad
 IMC
 Talla
 Peso

Niveles de glucosa
 Examen de glucosa en sangre

Toxicomanías
 Tabaquismo
 Alcoholismo

Dislipidemias
 Hipertrigliceridemia y/o hipercolesterolemia de alto y bajo riego
 Colesterol total
 Lipoproteínas (HDL, LDL,)
 Triglicéridos

Alimentación
 De riesgo
 Sin riesgo
Tensión arterial
 Hipertensión arterial

Definición operacional de variables

Sobrepeso y obesidad

El IMC es la relación entre el peso y la talla de un individuo.

IMC= Peso/ (Talla)2
UNIDAD : Kg/m2
Indicador: mediante la obtención de la masa corporal (IMC)= peso (en kg) /talla 2
(en m) para clasificarlo.

Variable: talla
Definición conceptual: la longitud de la planta de los pies a la parte superior del
cráneo expresada en centímetros.
Definición operacional: medición utilizando un estadiómetro (cinta métrica adosada
en una estructura firme)
Tipo de variable: cuantitativa
Unidad: METROS
Indicador: se expresada en unidades de
metros seguidas de centímetros de
acorde a la talla para la edad: talla alta
para la edad, talla acorde de la edad,
talla baja de acorde la edad.

Variable: peso
Definición conceptual: es el volumen del cuerpo expresada en kilo.
Definición operacional: medición en kg, obtenido por medio de báscula electrónica
con capacidad para 120 kg
Unidad: kg
Tipo de variable: cuantitativa
Escala de medición: continua
Indicador: alto por edad, normal por edad, bajo por edad.
Niveles de glucosa

Variable: Glucosa en sangre

Definición conceptual: azúcar que se obtiene por la digestión del almidón y la

sacarlas. Los niveles normales de glucosa en ayunas son menores a 100 mg/dl

Medición: glucómetro

Unidades: mg/dl y mmol/l

Técnica: debe pincharse el dedo
de la mano con una aguja especial
llamada lanceta, para extraer una
gota de sangre. Con algunos
medidores, también puede utilizar
el antebrazo, el muslo o una parte
carnosa de la mNo. Existen
dispositivos equipados con lancetas cargadas con resortes para que la extracción
de sangre resulte menos dolorosa. Antes de utilizar la lanceta, lávese con agua y
jabón las manos o la zona elegida para extraer la sangre. Si usa la yema del dedo
más próximo a la uña para evitar
dolores en al pare del dedo que
usa con más frecuencia.

Escala de medición: cuantitativa

continua

Glucemia Prepandial: Antes de las

comidas, el azúcar en la sangre
debe ser: De 90 a 130 mg/dl para
adultos.
Glucemia Postprandial: Después
de las comidas (1 a 2 horas
después de comer), el azúcar en la
sangre debe ser:
Menos de 180 mg/dl en los adultos.
Glucemia Casual: A la hora de acostarse, el azúcar en la sangre debe ser de 90 a
150 mg/dl para adultos.
Toxicomanías
Variable: tabaquismo

Definición: Tabaquismo es una

enfermedad crónica sistémica
que pertenece al grupo de las
adicciones, clasificada como
trastorno mental en el Manual
diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM IV) y
en la Clasificación Internacional
de Enfermedades (OE-10) de
la OMS, con criterios
diagnósticos similares. Al
caracterizar el tabaquismo
como enfermedad crónica, se
reconoce que la mayoría de los
consumidores de tabaco
persisten en su consumo por muchos años y típicamente pasan por períodos de
remisión y recaídas. Si bien no todos los fumadores son adictos, la mayoría de los
fumadores diarios sí lo son, en los cuales es de la máxima importancia que dejen
de fumar, ya que son los más expuestos a los graves daños que produce el consumo
de tabaco.
Medición: Uso, Abuso, Dependencia mediante el uso de instrumentos de registro.
Técnica: Mediante una prueba de Fagerstrom. En cuanto a la dependencia física
ésta puede ser clasificada como leve, moderada o severa utilizando la prueba de
Fagerstróm, ampliamente usado y validado para este fin. Las preguntas claves son
la cantidad de cigarrillos fumados al día y el tiempo que transcurre entre que la
persona se levanta y
fuma su primer cigarrillo.
Otra herramienta del
mismo carácter
interrogatorio es ¿Por
qué fume usted?, que su
objetivo es ver las
razones o justificaciones
por las cuales el sujeto
fuma.
Variable: alcoholismo
Definición conceptual:
síndrome de dependencia
alcohólica que corresponde a
un estado psíquico y
habitualmente también físico
resultado del consumo del
alcohol caracterizado por una
conducta y otras respuestas
que siempre incluyen
compulsión para ingerir
alcohol de manera continuada
o periodicidad con objeto de
experimentar efectos
psíquicos o para evitar las
molestias producidas por su
ausencia

Unidad: uso-abuso-dependencia.

Medición:
El contenido habitual de una bebida ya sea cerveza, vino o licores, suele ser de u si
10 a 12g de alcohol puro, ya que cada vaso de cerveza suele contener unos 250
c/c; y los destilados (40 grados), ya sea solas o en combinados suele contener unos
30-40 cc.
Tomar una o dos copas eleva la alcoholemia a niveles entre 20 y 30 mg/dl. A efectos
legales se define intoxicación alcohólica como una alcoholemia de 80 a 100 mg/dL.
Epidemiológicamente se considera un consumo moderado a partir la ingesta de
<20g/día en la mujer y <30g/día en el varón.

Técnica: test de riesgo de

alcoholismo AUDIT (The alcohol use
desórdenes identificación test),

USO-ABUSO-
DEPENDENCIA
¿Cuáles son los grados de
alcohol permitidos?
Aunque como ya
mencionábamos hay factores
que van influyen en el nivel de
alcohol que se muestre ante
un examen de alcoholemia,
pero aun así se tiene un
estándar sobre los grados de
alcohol el cual se mide
en niveles que van del 0.1 al
0.75.
Dislipidemias

Variables: Lípidos totales en sangre, colesterol total, Lipoproteínas (HDL, LDL,

VLDL) y triglicéridos.
Definición operacional:
Lípidos: Recomendado como parte de un perfil de lípidos, el colesterol total se
prescribe generalmente para la detección de posible colesterol. Caracterizado por
el exceso de colesterol, el hipercolesterolemia no muestra signos clínicos de
advertencia sobre las complicaciones más graves como pueden ser un accidente
cerebrovascular o un ataque
al corazón. Puede ser un
caso aislado o venir
acoplado a la
hipertrigliceridemia

Colesterol total:
Recomendado como parte
de un perfil de lípidos, el
colesterol total se prescribe
generalmente para la
detección de posible colesterol. Caracterizado por el exceso de colesterol, el
hipercolesterolemia no muestra signos clínicos de advertencia sobre las
complicaciones más graves como pueden ser un accidente cerebrovascular o un
ataque al corazón. Puede ser un caso aislado o venir acoplado a la
hipertrigliceridemia
Las VLDL, lipoproteínas de muy baja densidad, se sintetizan en el hígado y
transportan lípidos a los tejidos; estas VLDL van perdiendo en el organismo
triacilgliceroles y algunas apoproteínas y fosfolípidos; finalmente sus restos sin
triacilgliceroles (IDL, lipoproteínas de densidad intermedia) son captados por el
hígado o convertidos en LDL.
Las LDL, lipoproteínas de baja densidad, transportan colesterol a los tejidos donde
hay receptores de LDL.
Las HDL, lipoproteínas de alta densidad, también se producen en el hígado y
eliminan de las células el exceso de colesterol llevándolo al hígado, único órgano
que puede desprenderse de éste convirtiéndolo en ácidos biliares.
Triglicéridos: grupo de lípidos (grasas) resultantes de la esterificación de la
glicerina por tres moléculas de ácido graso.
Medición: Se saca una muestra de sangre a los participantes aptos para analizarla
y medir la glucemia y los lípidos que contiene. Una glucemia elevada es un factor
de riesgo para la diabetes mientras que los lípidos en la sangre indican los niveles
de colesterol.
Unidad: mmol/L
Técnica: Mediante estudio de laboratorio específicamente una química sanguínea
se medirán los niveles de Colesterol Tolla, LDL, HDL, VLDL y Triglicéridos.

Niveles de Colesterol, LDL, HDL y triglicéridos en personas mayores a 18 años.

Alimentación
Variables: Hábitos alimenticios
Definición: Proceso fisiológico
consistente en la ingestión de
alimentos con la intención de
satisfacer las necesidades específicas
de crecimiento, desarrollo y
mantenimiento de las constantes
vitales del organismo y que se produce
a lo largo de toda su vida.
Medición: Con forme a los alimentos
(de cada grupo alimenticio)
consumidos por el sujeto en un
periodo de tiempo se vera la ingesta
de calorías que se consume y se
comparara con tablas de referencia de
los noveles adecuados de calorías injeridas.
También se tomará en cuenta los niveles de sal consumida.
Unidad: Kj o kcal, la unidad con la que se mide el valor energético de un alimento
puede ser kilocalorías o kilojulios.
Nivel adecuado de consumo de sal
por día, por sexo y edad.
ANEXO 1

Recopilación
Seleccionar los posibles participantes a los participantes que cumplan con las
especificaciones mencionadas (que sean familiares de primer grado de los a
Alumnos de la carrera de medicina de la FESI del semestre 2019-1), para hacer
entrega de la carta de conformidad, ya obtenido el consentimiento se procederá a
realizar mediciones antropométricas y una cuantificación de su peso médiate una
báscula, siguiente se comenzara con las preguntas para obtener toda la información
necesaria para el estudio y se le solicitara acudir a un laboratorio de análisis de su
preferencia a practicarse un perfil lipídico y glucemia prepandial.

Organización
Con la información obtenida se revisará y se comprobará sección por sección
(variables) que sea fiable para un buen y fundamentado análisis y se organizaran
todos los datos en una base de datos.

Presentación
Con datos fiables y fundamentados se procederá a presentarlos en gráficas y tablas.

Estadística Descriptiva
Consistirá en interpretar las, gráficas y tablas para así llegar a una conclusión
fundamentada acerca de los riesgos a los que están expuestos los sujetos
estudiados y si se observa factores modificables se harán recomendación para
modificarlos.
Anexo 2
Universidad Nacional Autónoma de México
Fecha:
Ética
Riesgo de la investigación
Consideraremos todos los riegos, costos y beneficios que esta investigación
conlleva con la finalidad de no restringir normas o leyes y que estos riesgos no
perjudiquen a los sujetos a evaluar en dicha investigación.
Siguiendo leyes y normas de carácter nacional e internacional podremos llevar a
cabo esta investigación.
Código de Nuremberg: Este es el primer documento que planteó explícitamente la
obligación de solicitar el consentimiento Informado, expresión de la autonomía del
paciente. Durante el curso del experimento, el científico a cargo de él debe estar
preparado para terminarlo en cualquier momento, si él cree que, en el ejercicio de
su buena fe, habilidad superior y juicio cuidadoso, la continuidad del experimento
podría terminar en un daño, incapacidad o muerte del sujeto experimental.
Declaración de Helsinki: Promulgada por la Asociación Médica Mundial (AMM) es
un cuerpo de principios éticos que deben guiar a la comunidad médica y otras
personas que se dedican a la experimentación con seres humanos. Por muchos es
considerada como el documento más importante en la ética de la investigación con
seres humanos, no es de carácter legal, pero es un documento reconocido a nivel
internacional.
Norma Oficial Mexicana NOM-012-SSA3-2012: Establece los criterios para la
ejecución de proyectos de investigación para la salud en seres humanos, la
investigación científica, clínica, biomédica, tecnológica y biopsicosocial en el ámbito
de la salud, son factores determinantes para mejorar las acciones encaminadas a
proteger, promover y restaurar la salud del individuo y de la sociedad en general.
Consentimiento informado: Mediante el consentimiento informado el personal de
salud le informa al paciente competente, en calidad y en cantidad suficientes, sobre
la naturaleza de la enfermedad y del procedimiento diagnóstico o terapéutico que
se propone utilizar, los riesgos y beneficios que éste conlleva y las posibles
alternativas. El documento escrito sólo es el resguardo de que el personal médico
ha informado y de que el paciente ha comprendido la información.
Ley general de salud: La presente Ley reglamenta el derecho a la protección de la
salud que tiene toda persona. Contiene los fundamentos del Sistema Nacional de
Salud, define las bases y modalidades de acceso a los servicios correspondientes
y fija los lineamientos de acción para los programas públicos.
Este documento especifica la forma en que deben ser tratadas las personas, para
solucionar cualquier problema de salud, independientemente de la edad, sexo,
condición física y social, religión, tendencia política o afiliación a alguna institución
en particular.
Conociendo las leyes antes mencionadas debemos mencionar que en la
investigación se realiza un cuestionario en el que el paciente deberá responder una
serie de preguntas (cuestionario), este será contestado de forma totalmente
anónima. Antes de aplicar al paciente el cuestionario, se le mencionara la institución
de la se viene, el propósito de la encuesta y lo que conlleva contestar, pues abarca
aspectos de su vida y persona como son los heredofamiliares, estilo de vida,
alimentación y someterse a una serie de toma de medidas (talla, peso), además de
explicar que el cuestionario va acompañado de un estudio de laboratorio (química
sanguínea) en el que se medirá, azúcar, colesterol, triglicérido, se le preguntará si
este examen de laboratorio puede pagarlo o no y si finalmente acepta formar parte
del estudio se le pedirá que firme una hoja en el que se le menciona los riesgos,
costos y beneficios que conlleva el estudio (consentimiento informado) en el que el
paciente asume que conoce y acepta todo lo antes mencionado.
Al finalizar los datos recabados serán comparados con las medidas estándares de
las siguientes normas oficiales mexicanas:
*NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y
control de la hipertensión arterial.
*NORMA OFICIAL MEXICANA, NOM-015-SSA2-1994, "Para la prevención,
tratamiento y control de la diabetes mellitus".
*Las medidas de Índice de masa corporal indicadas en la cartilla nacional de salud
De acuerdo con los documentos revisados, las investigaciones en humanos pueden
ser:
Investigación sin riesgo: Emplea técnicas y métodos de investigación documental
retrospectivo en el que no se interviene o modifica variables psicológicas,
fisiológicas o sociales, como son cuestionarios, entrevistas o revisión de algún
expediente clínico.
Investigación con riesgo mínimo: (Probabilidad de que el sujeto de investigación
sufra algún daño como consecuencia del estudio). Es un estudio prospectivo que
emplea el riesgo de datos a través de procedimientos comunes de exámenes físicos
o psicológicos o de diagnósticos rutinarios, entre los que se consideraremos, peso,
talla, medición de tensión arterial, extracción de sangre por punción venosa.
Esta investigación entra en la categoría de “riesgo mínimo” pues aquí haremos
procedimientos como medición de peso, talla y tensión arterial acompañado de un
examen sanguíneo (en un laboratorio especializado).
Cronograma
Citas
1Sánchez A., Serrano M.
Enfermedades Cardiovasculares:
primera causa de mortalidad en un
hospital de primer nivel. [Internet].
2016. [Citado 7 octubre 2018]
Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/car
dio/h-
2016/hs163a.pdf&ved=2ahUKEwju-
PfeloHeAhVs6YMKHezYAwgQFjAAe
gQIBRAB&usg=AOvVaw3rNfrNPFmL
TMF3Qb11XP7n
3 Gómez L., Beltrán L. García J.
Azúcar y enfermedades
cardiovasculares. Nut Hosp [Internet].
2013 [citado 11 oct 2018];91-92.
Disponible en:
www.org/articulooa?it=309227005011
4 Christopher JO, Roberto E. Factores
de riesgo cardiovascular. Perspectivas
derivadas del Framingham Heart
Study. Rev Esp Cardiol [Internet].
2006 [citado 11 oct 2018];61(3):299-
310. Disponible en:
https://www.regicor.org/media/upload/
research/pdf/183619041334067548.p
df
5 García M. Factores de riesgo
cardiovascular desde la perspectiva
de sexo y género. Rev Colomb
Cardiol.[Internet] 2018[citado 11 oct
2018];25(S1):8-12 Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/scienc
e/article/pii/S0120563317302498
6 Morales G., Del Valle C., Soto Á.,
Ivanovic D. Factores de riesgo
cardiovascular en
estudiantes universitarios. Rev Chil
Nutr [Internet] Diciembre 2013 [Citado
11 oct 2018] Vol. 40, No4. Disponible
en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid
=S0717-
75182013000400010&script=sci_artte
xt&tlng=en
7 Elizabeth BE, Estefanía G, María A.
VZ, Laura HC. Factores de riesgo
cardiovasculares en docentes
universitarios de Ciencias de la salud.
Revista Salud Quintana Roo [Internet].
2017 [citado 11 oct 2018]; Disponible
en
https://salud.qroo.gob.mx/revista/revis
tas/37/articulos_pdf/2%20FACTORE
S%20DE%20RIESGO%20CARDIOV
ASCULAR.pdf
8 Elizabeth BE, Estefanía G, María A.
VZ, Laura HC. Factores de riesgo
cardiovasculares en docentes
universitarios de Ciencias de la salud.
Revista Salud Quintana Roo [Internet].
2017 [citado 11 oct 2018]; Disponible
en:
https://salud.qroo.gob.mx/revista/revis
tas/37/articulos_pdf/2%20FACTORE
S%20DE%20RIESGO%20CARDIOV
ASCULAR.pdf
9Texas Heart Institute [Sede Web]*.
Houston Texas:2015[acceso 15 de
octubre de 2018]. Heart Disease Risk
Factors.. Dsiponible en:
https://www.texasheart.org/heart-
health/heart-information-
center/topics/factores-de-riesgo-
cardiovascular/.
10Rosas-Peralta, M, Palomo-Piñón,
S, Borrayo-Sánchez, G, Madrid-Miller,
A, Almeida-Gutiérrez, E, Galván-
Oseguera, H, Magaña-Serrano, JA,
Saturno-Chiu, G, Ramírez-Arias, E,
Santos-Martínez, E, Díaz-Díaz, E,
Salgado-Pastor, SJ, Morales-Mora,
G, Medina-Concebida, LE, Mejía
Rodríguez, O, Pérez-Ruiz, CE, Chapa
Mejía, LR, Álvarez Aguilar, C, Pérez-
Rodríguez, G, Castro-Martínez, MG,
López-Bárcena, J, Paniagua-Sierra,
R. Consenso de Hipertensión Arterial
Sistémica en México. Revista Médica
del Instituto Mexicano del Seguro
Social [Internet]. 2016;54(1):S6-S51.
Recuperado de:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=
457746536002
11Ávila Lachica L. Complicaciones
crónicas: Enfermedad Cardiovascular.
SAMFyC [Internet]. 2010 [citado 15 oct
2018]; Disponible en:
http://www.grupodiabetessamfyc.es/in
dex.php/guia-clinica/guia-
clinica/complicaciones-
cronicas/enfermedad-
cardiovascular.html
12Texas Heart Institute[Sede Web]*.
Houston Texas:2015[acceso 15 de
octubre de 2018]. Heart Disease Risk
Factors.. Dsiponible en:
https://www.texasheart.org/heart-
health/heart-information-
center/topics/factores-de-riesgo-
cardiovascular/
 Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Métodos de investigación ll
“Prevalencia de factores de riesgo que desarrollan enfermedades
cardiovasculares en familiares de los alumnos del grupo 1206 en la carrera
de médico cirujano en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala"

Carta de conformidad

El propósito de este documento de consentimiento es proveer a los a los participantes

de esta investigación con una clara y buena explicación de la misma así como también
detallar su rol en esta como participantes.
La presente investigación es conducida por:
Castelán Campeche Edilberto Uriel, Escalona moreno Mario Andrés, Ochoa Hernández
Isaac, Peralta Galindo Oscar Ulises, Ríos Ponce de León Jorge Eduardo y Servín Pérez
Carlos Iván alumnos de la Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de
Estudios Superiores Iztacala. La meta de este estudio es identificar los factores de
riesgo a desarrollar enfermedades cardiovasculares, con la finalidad de tratar de
corregirlos y prevenir este grupo de enfermedades.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder un cuestionario que
le tomará aproximadamente de 15 minutos de su tiempo, además de someterse a un
estudio de laboratorio (química sanguínea) en el laboratorio de su preferencia y aceptar
la toma de mediciones antropométricas (peso y talla) y la medición de tensión arterial,
con la finalidad de recabar los datos necesarios para poder realizar dicha investigación.
La información recabada en este cuestionario y exámenes de laboratorio en el curso de
esta investigación será estrictamente confidencial, anónima y no será usada para ningún
otro propósito fuera de los de este estudio.
Si tiene alguna duda sobre esta investigación, puede hacer pregunta en cualquier
momento durante su participación, las preguntas deberían ser contestadas de manera
PUNTUAL.
Desde este momento le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por Castelán

Campeche Edilberto Uriel, Escalona moreno Mario Andrés, Ochoa Hernández Isaac,
Peralta Galindo Oscar Ulises, Ríos Ponce de León Jorge Eduardo y Servín Pérez Carlos
Iván. He sido informado(a) de la meta de este estudio, de que debo contestar un
cuestionario, someterme a un estudio de laboratorio (química sanguínea),
somatometría, medición de tensión arterial y reconozco que la información que brindare
para el estudio será totalmente confidencial, anónima y no será usada para ningún otro
propósito que no sea llegar a la meta de esta investigación.
Así mismo reconozca que puedo retirarme en cualquier momento si así lo decidiera.

_____________________ ____________________
Nombre del participante Firma del participante