Superficie: 360 km 2

Población: 380 000 habitantes

Densidad poblacional: 1042 hab./km 2

Ubicación: 34 km al norte de C.A.B.A.

Hogares con NBI: 15 %

1 Hospital Provincial General

3 Hospitales Municipales

3 Privados

22 Efectores Primarios Municipales

2005: apertura guardia general

2006: apertura consultorios

2007: decisión materno infantil

2008: apertura internación obstetricia

2009: apertura internación pediatría

2011: apertura guardia pediátrica

Subsistema público

Materno Infantil

Nivel II/III de complejidad

90 camas
Presupuesto destinado a Salud: 12 % del
Municipal (+: autogestión, coparticipación)
Servicios Propios
Servicios Tercerizados
Licitación pública
Licitación privada
Compra directa
Contratación: personal de planta permanente
personal de planta transitoria
personal monotributista
Personal de enfermería asistencial: 100 (I: 0,80)
Personal de conducción: 12
Instrumentadores quirúrgicos: 10
Personal asistente: 4
Personal administrativo: 1
Camilleros: 11
Total: 138
Faltantes: 24
Misión
Visión
Objetivos
Estrategias
Enfermería integral
Eventos centinelas
Check List
Parto humanizado
Parto respetado
Comienzo de definiciones

Reestructuración de servicios

Intento de gestión general

Intento de gestión por servicios

 Definir modelo por ejes:

 Maternidad segura y centrada

en la familia
 Basado en la demanda
 Basado en los resultados
 Basado en la eficiencia
 Reuniones
 Equipos
 Comités
 Capacitación
 Información
 Comunicación
 Trabajo en redes
 Participación
Meseta

No innovación
Guardia pediátrica: 47000

Guardia Tocoginecológica: 13200

Neonatología: 1500

Clínica: 27600

Consultorios: 32808 (clínica pediátrica: 15400)

(obstetricia: 7700)
Cuadro de mando integral

Tablero de control

Análisis causa / raíz

Inserción
de variables
Económicas
• Cuidado de las respuestas humanas

• Cuidar la salud y cuidarla bien

• Instituciones con adecuada relación

personal de enfermería/persona cuidada
disminuyen la probabilidad de muerte

• Instituciones con adecuada relación

profesionales enfermeros/auxiliares
disminuyen el riesgo de muerte
• Posición en la vanguardia versus
inoperancia

• Alianzas entre instituciones versus

aislamiento

• Actualización continua versus “siempre-se-

hizo-así”

• Trabajo en equipo multidisciplinar versus

lucimiento personal
 Presencia

 Capacitación:
formal e informal
interna y externa
programada e incidental

 Incentivos
•Relación enfermero/habitantes

•Relación personal de enfermería/ persona

cuidada

•Entrega errada de bebé

•Tasa de ART
• Caída de persona cuidada

• Utilización de horas extras

• Rotación del personal

• Ausentismo

• Externalidades
 ¿Fácil?
 ¿Sencillo?
 ¿Siempre sale bien?
¡NO!
Pero…
… es un modelo del que
estamos convencidos:
“Si buscas resultados
distintos,

no hagas siempre lo
mismo”.

Albert Einstein
Casi todo lo que realice será
insignificante,

pero es muy importante que lo

haga”.

Mahatma Gandhi
Muchas gracias