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RIÑON

Son 2, están situados a los lados de la columna vertebral a nivel de las dos últimas vértebras
dorsales y 2 lumbares.

Características Generales
Tienen forma de frijol, con: 12 cm de largo, 7 a 8 de ancho y 4 cm de espesor. Varían según el
sexo, en el hombre, cada uno pesa 140gr y en la mujer 120gr.
Tienen color café rojizo y son de consistencia firme.

Medios de Fijación
El verdadero medio de fijación de los riñones son los tractos fibroconjuntivos que van de la cara
interna de la fascia renal a la superficie externa de la cápsula renal. Estos tractos se forman por
grasa, la cual le da firmeza.

FASCIA RENAL
Es la fascia subperitoneal en una hoja anterior (hoja de Toldt) y una posterior (hoja de Zucker
Kandl).
La hoja anterior pasa por delante de la aorta y vena cava inferior (VCI) y se une a la
contralateral.
La hoja posterior se fija a las caras laterales de los cuerpos lumbares y dorsales.
Por arriba, las hojas envuelven al riñon y se fijan en el diafragma.
Por abajo, se pierden en el tejido conjuntivo de la fosa iliaca interna.

Configuración Externa
Tiene: 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades o polos

Cara anterior
Está en relación con la fascia renal y el peritoneo.

Riñon derecho
está en relación con la cápsula suprarrenal, cara inferior del hígado, ángulo cólico derecho, 2ª.
Porción del duodeno y VCI.

Riñon izquierdo
en relación con: cápsula suprarrenal, cola del páncreas, cara renal del bazo, ángulo cólico
izquierdo, parte terminal del colon transverso, tuberosidad mayor del estómago y ángulo duodeno
yeyunal.

Cara posterior
Está en relación con la 12ª. Costilla y con el ligamento cimbrado del diafragma, los cuales la
dividen en 2 partes: superior (diafragmática) e inferior (lumbar).
La porción diafragmática se relaciona con los hiatos diafragmáticos superiores. La pleura
diafragmática está comunicándose con el riñon.
La porción lumbar tiene a la cápsula renal, fascia renal, tejido graso y atrás está el cuadrado
lumbar y el transverso en la parte más externa.

Borde externo
Corresponde al diafragma, 12ª. costilla, transverso del abdomen y cuadrado lumbar.

Riñon derecho: tiene la cara inferior del hígado.
Riñon izquierdo: al bazo y ángulo cólico izquierdo.

Borde interno o senorrenal
http://www.angelfire.com/weird/medicine/anato6.html 1/26
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Presenta una escotadura donde está el ilio renal (3 a 4 cm de altura), tiene un labio anterior y uno
posterior. Presenta el pedículo renal (pelvecilla, arteria y vena) de atrás a adelante, ganglios
linfáticos y nervios.

Polo superior
Arterias capsulares superiores ( de diafragmática inferior)
Arterias capsulares medias ( de aorta)
Arterias capsulares inferiores (de arteria renal)

Polo inferior
Derecho: 3ª. vértebra lumbar
Izquierdo: borde inferior de la 3ª. vértebra lumbar.
En relación con el cuadrado lumbar y psoas.

Constitución ANATÓMICA
Está integrada por la cápsula renal y el parénquima

Cápsula Renal
Es fibrosa, delgada y resistente, cubre a todo el riñon y en el ilio se continúa con el tejido de
envoltura de cálices menores y de papilas renales. Por su cara profunda emite prolongaciones que
segmentan al riñon en lóbulos.

Parénquima
Por tejido propio (formado por corteza y médula) y estroma conjuntivo intersticial (rellena
espacios).

TEJIDO PROPIO
Periférico (corteza)
Es amarillenta. Forma las columnas de Bertin, entre las pirámides de Malpigio.

Central (médula)
Es de color rojo obscuro. Tiene formaciones triangulares llamadas de Malpigio, en un corte
longitudinal hay 5 a 7. En un corte transversal hay 5. En total son de 10 a 12.
Zona papilar: la papila es el vértice de las pirámides de Malpigio y desemboca en un cáliz
menor.
Zona limitante: formada por espacios claros y oscuros; los claros son tubos uriníferos de
Bellini y los oscuros son vasos sanguíneos rectos de Henle.

LA UNIDAD FUNCIONAL DEL RIÑON ES EL GLOMERULO RENAL

IRRIGACIÓN
La arteria renal dando colaterales para la arteria capsular inferior, parte superior del ureter, ramos
para grasa perirrenal.

INERVACIÓN
Plexo solar por N. esplácnicos mayor y menor.

Conductos excretores del Riñon
Se inician en papilas las cuales desembocan en cálices mayor y menor, pelvesilla renal y esta en
el ureter.

Cálices menores
Tienen 1 cm de longitud con el extremo renal que corresponde a la papila y uno calicial para el
cáliz mayor. La superficie interna está en contacto con orina y una externa en relación con
elementos del seno renal. Son de 10 a 12.

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Cálices mayores
Son 3: superior, medio e inferior y se les llama según donde se ubican.

Su longitud promedio es de 1.5 cm, son tubos membranosos y presentan un extremo inferior para
los cálices menores y uno externo para la plebecilla.
Cáliz mayor superior: desembocan 3 a 4 cálices pequeños, recoge la orina del tercio
superior del riñón.
Cáliz mayor medio: desembocan 3 a 4 cálices pequeños, recoge orina del tercio medio.
Cáliz mayor inferior: de 3 a 4 cálices. Recoge orina del tercio inferior.

Pelvesilla renal
Está entre cálices mayores y ureter.
Tiene forma triangular con una cara anterior y posterior, base renal y un vértice ureteral. En la
unión con ureter se denomina CUELLO DE LA PELVESILLA.
La base entra en el seno renal donde desembocan los cálices mayores.

Relaciones
 Porción intrarrenal: donde se relaciona con: vasos prepielicos, retropielicos, nervios, vasos
linfáticos y grasa del seno renal.
Porción extrarrenal:
ATRÁS: músculo psoas y ramos arteriales retropielicos.
DELANTE: mismas ramas prepielicas de renal, cubierto por peritoneo.
DERECHA: 2ª. porción del duodeno.

IRRIGACIÓN
Arteria renal

INERVACIÓN
Plexo solar (aórtico renal)

Cápsulas Suprarrenales
Se localizan a los lados de la columna vertebral.

Sus dimensiones son: 2.5 x 5 x 1.25 centímetros. Su peso es de 65mgr en feto y 12 gr en el
adulto.
Es de color amarillento, con forma cónica aplanada.

Se constituye por:
Cara posterior, cara anterior, base inferior, vértice inferior

Cara anterior
Derecho: cara inferior del hígado, diafragma, lóbulo izquierdo del hígado, 1ª y 2ª porción del
duodeno.
Izquierdo: aorta y diafragma.

Cara posterior
En relación con el diafragma
FUNCIÓN: producción de sustancias corticoides (cortisona y derivados).
La porción medular: adrenalina y noradrenalina.

IRRIGACIÓN
Arteria capsular o suprarrenal (de diafragmática inferior); arteria capsular media (de aorta); arteria
capsular inferior (de arteria renal).

INERVACIÓN
Plexo solar y nervios esplácnicos mayores.
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- PLEXO LUMBAR –
Resulta de la unión de las ramas anteriores de los 4 primeros pares lumbares.
Del primer nervio lumbar se origina: nervios abdominogenital mayor y menor.
Del segundo se origina el femorocutáneo y genitocrural.

Ramas anteriores de 2, 3 y 4 forman el NERVIO OBTURADOR. Sus ramas posteriores originan el
NERVIO CRURAL.

“TODAS ESTAS SON COLATERALES LARGAS”

Respecto a las COLATERALES CORTAS, son para los músculos intertransversos, lumbar y
psoas mayor.

Hablemos sobre las COLATERALES LARGAS:

1. ABDOMINOGENITAL MAYOR y MENOR
Por detrás del psoas y delante del cuadrado lumbar y aparecen en el borde externo del psoas
mayor. Se topan con el transverso del abdomen, lo perforan y se dividen en 2 ramas 1 abdominal:
que va por la cara superior del transverso y oblicuo menor y va inervando a estos y al piramidal de
la pelvis. 1 genital que penetra al cordón espermático e inerva a las bolsas del testículo, pubis y
labios mayores.

2. FEMOROCUTÁNEO
En el borde externo del psoas mayor, delante del músculo iliaco y atrás del psoas. Llega a la
escotadura inominada del hueso iliaco.
Se divide en 2 ramos:
FEMORAL. Va hasta la rodilla
GLÚTEA. Para la nalga.

3. GENITOCRURAL
Atraviesa al psoas de atrás a adelante a nivel de la cuarta lumbar, desciende por la cara anterior
del psoas, por cara anterior de vasos iliacos externos y en el ligamento inguinal. Se va dividiendo
en ramas:
GENITAL. Penetra el conducto inguinal. Inerva a escroto, pubis y labios mayores.
CRURAL. Continúa con iliaca externa, perfora la aponeurosis que cubre al triángulo de Scarpa y
se distribuye en esta región.

TERMINALES
NERVIO OBTURADOR
Desciende por el borde interno del psoas mayor, penetra la pelvis, va paralelo al estrecho superior
de esta y se coloca en el canal subpubiano del agujero obturado. Inerva al obturador externo,
pectíneo, aductores y recto interno.
En la fosa de Marsille esta el N. obturador y el tronco lumbosacro.

NERVIO CRURAL
Sale por el borde externo del psoas mayor, desciende entre este y el iliaco. Sale de la pelvis por
debajo del ligamento inguinal o surco crural cubierto por la fascia iliaca. Se coloca por fuera del
orificio o anillo crural, donde se localiza el ganglio de Cloquet.
- AORTA ABDOMINAL –

Va del orificio del diafragma al disco intervertebral de 4L y 5L.

COLATERALES
 PARIETALES

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a) Diafragmáticas inferiores
Irriga los pilares del diafragma, diafragma, esófago, cápsula suprarrenal a través de los capsulares
superiores.

b) Lumbares
4 de aorta y quinto par de sacra media.
Se distribuyen en porción posterior y lateral e irrigan a: cuadrado lumbar, psoas mayor,
menor, de la masa común, meninges de médula.

 VISCERALES

a) Tronco celiaco
se origina de la cara anterior de aorta, mide 1 cm y se divide en 3 ramas:
Coronaria estomáquica o gástrica izquierda
Esplénica
Hepática común

b) Capsulares medias
Para la cápsula suprarrenal.

c) Mesentérica superior
Pasa por delante de la vena renal izquierda, detrás del páncreas y se monta en el gancho
pancreático.
Origina las arterias cólicas superior, media e inferior que irrigan a la mitad derecha del
colon. Al ciego y apéndice los irriga la arteria iliocecal (rama de cólica derecha inferior).
La arteria cólica derecha superior se une con la izquierda y forman el ARCO VASCULAR
DE RIOLANO.

d) Renales
La derecha es más larga que la izquierda.

e) Mesentérica inferior
Irriga la mitad izquierda del intestino grueso hasta el colon iliopelvico o recto a través de las
hemorroidales superiores.

f) Espermáticas o uterováricas

TERMINALES
Sacra media
Origina la quinta arteria lumbar y llega al recto a través de hemorroidales posteriores.

Las medias de iliaca interna o hipogástrica y las inferiores de pudenda interna.

- TRONCO CELIACO -

Se origina de la cara anterior de aorta, debajo del diafragma a nivel de 12D ó 1L.

Irriga:
páncreas
hígado
bazo
estómago
epiplon mayor
duodeno

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Mide de 1 a 1.5 cm. Se divide en 3:

 Arteria hepática común
 Arteria esplénica
 Arteria coronaria estomáquica o gástrica izquierda

a) Coronaria Estomáquica
Desciende por la curvatura menor del estómago.
Se anastomosa con ramas de pilórica o gástrica derecha. Asciende hasta el cardias.

Irriga:
Parte inferior del estómago y cardias (cardioesofágicos).
Estómago (estomacales).

b) Arteria Esplénica
Va a la izquierda por el borde superior del páncreas hasta llegar al ilio del bazo entre las hojas del
epiplón pancreático esplénico.

Colaterales
 Art. pancreática inferior
 Art. gastroepiploica izquierda y vasos cortos
 Ramos ganglionares

c) Arteria Hepática Común
Va a la derecha por arriba del borde superior del páncreas y delante de porta se divide en 2
ramas terminales:
Art. Hepática Propia
Art. Gastroduodenal

Arteria Hepática Propia
Asciende delante de la vena porta y por dentro del coledoco, entre las dos hojas del borde
derecho del epiplón menor (gastrohepático).
En el ilio se divide en dos terminales: Derecha e Izquierda
Tiene dos colaterales:

1) CISTICA. Vesícula biliar, formando el triángulo de Calot
2) PILÓRICA. O gástrica derecha. Irriga al píloro, primera porción del duodeno. Va a la
izquierda por la curvatura menor del estómago donde se anastomosa con ramas de la
coronaria estomáquica.

Arteria Gastroduodenal
Va abajo y a la derecha por detrás de la cabeza del páncreas y su rama terminal se llama
GASTROEPIPLOICA DERECHA que se anastomosa a la izquierda de la esplénica en la curvatura
mayor del estómago dentro de las dos hojas del epiplón mayor.
Colaterales:

PANCREÁTICAS DUODENALES DER. SUP. e INF.
Van abajo, entre páncreas y 2ª porción del duodeno y se dirigen a la izquierda y se anastomosan
con la pancreática duodenal izquierda (gastroduodenal).

- PLEXO SOLAR -

Plexo nervioso organo vegetativo simpático y parasimpático localizado entre 12D y 1L en la región
celiaca de Luschka, la cual tiene una superficie de 4cm2 para el plexo solar.

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Limites:
Adelante y adentro de aorta
Arriba del páncreas
Dentro de vena cava
Arriba del tronco celiaco
Abajo la parte de peritoneo parietal y fascia de Treitz.

Son 5 ganglios:
2 sup. semilunares o de Wrisberg (der. e izq.)
2 aórtico renales (der. e izq.)
Ganglio mesentérico superior

Ramos aferentes del PLEXO SOLAR

Ramos esplácnicos mayor (ganglios 7,8 y 9), menor (ganglios 10 y 11) e inferior (ganglio 12).

Esplácnico mayor
Llega al extremo externo del ganglio semilunar derecho, al cual el par X derecho formando el ASA
DE WRISBERG.
El N. frénico da un ramo para el ganglio semilunar derecho.
Los dos esplácnicos (mayor y menor) se unen y forman el PLEXO RENAL.

Ramos eferentes
Van a las vísceras a través de las arterias o en forma directa y forman plexos en estas o antes de
llegar a ellas.

Plexo diafragmático
sigue al diafragma inferior. Inerva al peritoneo diafragmático, pilares diafragmáticos y cápsulas del
diafragma.

Nervio suprarrenal
se origina en los esplácnicos menor e iì¥Á9
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Plexo lumboaórtico
sigue a la aorta, se divide en una porción externa que sigue a la iliaca primitiva y a la externa, a la
femoral; lleva inervación vegetativa al miembro inferior, siguiendo las colaterales de la femoral.

En la parte medial o interna del plexo, hay ramas que constituyen el N. presacro de Larget
Bonet (mide 5cm); por delante del promontorio y se pegan a la cara anterior del sacro.
Los nervios presacros se unen y de ahí descienden nervios uno izq. y otro der. (nervios
hipogástricos), que descienden por caras laterales del recto y al llegar a estas caras se unen y
forman el PLEXO HIPOGÁSTRICO.

Plexo hipogástrico
limitado arriba por la arteria umbilical y el uréter. Limites específicos
 ABAJO: piso pélvico
 ADENTRO: recto
 ADELANTE: vejiga, conducto deferente, vesículas seminales y próstata.

Aferentes del PLEXO HIPOGÁSTRICO
Del último ganglio del simpático lumbar, de 2º y 3er ganglios del simpático sacro y de parte
terminal del plexo sacro.

Eferentes del PLEXO HIPOGÁSTRICO
Ramos comunicantes para el 3º y 4º par sacro y da origen al N. erector de Eckardt, el cual va a los
cuerpos cavernosos.

- URETEROS -

Son unos conductos excretores del aparato urinario. Van del cuello de la pelvesilla a la vejiga.
Miden 28 cm de longitud. Su diámetro no es uniforme (aprox. 5mm). Presentan dilataciones y
estrechamientos. Se dividen en 4 porciones, según por el sitio que pase:

LUMBAR. Va del cuello de la pelvesilla al cruce de vasos iliacos
ILIACA. De vasos iliacos a hipogástricos
PÉLVICA. De hipogástricos a vejiga
VESICAL O INTRA PARIETAL. En la vejiga
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LUMBAR
Esta cubierta por peritoneo y relacionada atrás con la fascia iliaca y el músculo psoas. Adelante se
relaciona con el peritoneo.

Uréter derecho
Tiene la fascia de Treitz, 2ª porción del duodeno y arteria cólica derecha además de la fascia del
mesocolon ascendente.
Uréter izquierdo
Fascia del mesocolon descendente y arteria cólica izquierda.

Por fuera, los dos se relacionan con la parte inferior del borde interno del riñón y más abajo
con los vasos espermáticos o uterováricos.

ILIACA
Derecho
Cruza a la iliaca externa a 2 cm por fuera de su origen
Izquierdo
Cruza a la iliaca primitiva a 2cm antes de su bifurcación

DELANTE
Derecho
Peritoneo, porción terminal del mesenterio y extremo cecal del intestino delgado.
Izquierdo
Peritoneo y mesocolon iliopelvico.

PÉLVICA
Consta de 2 segmentos.

+ VERTICAL O PARIETAL
esta adosado a la pared de la pelvis que llega hasta el borde superior del músculo piramidal de la
pelvis y está en relación hacia atrás con vasos hipogástricos y el tronco lumbosacro. Abajo se
relaciona con elevador del ano y piramidal de la pelvis.

+ VISCERAL
va por dentro y adelante y en el hombre alcanza la cara lateral del recto y después su cara
anterior y se coloca por debajo del conducto deferente y llega a la vejiga entre la vesícula seminal
y ampolla deferente. En la mujer: tiene el borde superior del piramidal y ahí penetra al ligamento
ancho. A 2cm por fuera del cuello uterino pasa por detrás de la arteria uterina.

Después, el uréter va a la cara anterior de la vagina y llega a la vejiga pasando por debajo
del ligamento redondo.

VESICAL
Van en dirección oblicua de adelante hacia atrás, de arriba abajo y de afuera a adentro,
desembocando en la vejiga a través de un orificio elíptico en el Trígono de Lietaud.

VASOS Y NERVIOS
Arterias Ureterales Largas.
Ureteral superior rama de renal
Ureteral inferior rama de la iliaca interna

Arterias Ureterales Cortas.
Provienen de espermáticas o interováricas

NERVIOS
Plexo Solar y Plexo Hipogástrico
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- VEJIGA -

Es un órgano músculomembranoso que contiene orina antes de la micción, localizado en
excavación pélvica, por detrás del pubis, delante del recto, arriba de la próstata y periné en el
hombre.

CAP. FISIOLÓGICA. 200cm3 (orina que provoca el deseo de orinar)
FORMA. Llena: lobulosa, ovoide
Vacía: aplanada en forma triangular

MEDIOS DE FIJACIÓN
El principal medio de fijación, como el de todo órgano pélvico es el perine.

El perine es el piso de la pelvis constituido por músculo y aponeurosis.

1) PERITONEO. La cubre en la región posterosuperior y caras superior y lateral.
2) LIG. PUBOVESICALES. De la cara anterior de la vejiga a cara posterior del pubis.
3) VÉRTICE DE VEJIGA. Por el uraco (resto embrionario de la alantoides).
4) A los lados tiene a los cordones fibrosos que corresponden a restos arteriales umbilicales.
5) Tej. celuloadiposo llamado aponeurosis umbilicoprevesical que cubre la cara anterior de la
vejiga. Desciende del ombligo al piso de la pelvis. Tiene forma triangular y forma adelante el
espacio prevesical de Rexius.

CONFIGURACIÓN INTERNA
ANTERIOR. Trígono de Lietaud
POSTERIOR. Bajo fondo de vejiga

ARTERIAS
+ Vesical inferior (hipogástrica)
Trígono
Bajo fondo
Uretra prostática
Próstata

+ Vesical superior (umbilical) cuando no esta obturada
+ Vesical anterior (pudenda interna)
+ Vesical posterior (vaginal o hemorroidales medias)

VENAS
Van a plexos de Santorini y vesicoprostáticos (plexos uretrales y uvulares en mujer además del de
Santorini).

NERVIOS
Plexo hipogástrico y 2 o 3 primeros nervios lumbares y sacros 3 y 4.
- URETRA -

Conducto excretor de orina que va del cuello de vejiga al meato del glande (hombre) o al vestíbulo
de vulva (mujer).

 En el hombre mide 16 cm (porción genitourinaria 2cm)
 En la mujer mide 4 cm (conducto urinario)

Se divide en el hombre así:
 Porción prostática o intraprostática (3 a 4 cm)
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 Porción membranosa (1.5 cm)
 Porción esponjosa (12 cm)

Presenta 2 segmentos:
MOVIL. Segmento peniano
FIJA. Prostática, membranosa y perineo escrotal.

El calibre no es uniforme por presentar estrechamientos y dilataciones. ESTRECHAMIENTOS: 1)
a nivel del meato; 2) porción peniana; 3) uretra membranosa y 4) a nivel del cuello de la vejiga.
DILATACIONES: 1) detrás del meato (fosa navicular), 2) a nivel del origen de la porción esponjosa
(bulbo uretral) y 3) en la porción prostática (seno prostático).

RELACIONES
Prostática
Contenida dentro del tejido prostático y ocupa su parte anterior en los 2/3 superiores, en su 1/3
inferior está más cerca de la parte posterior de la próstata.
DELANTE: plexo venoso de Santorini y ligamentos pubovesicales
FUERA: esfínter estriado
ATRÁS: parte posterior del esfínter estriado y
aponeurosis prostatoperitoneal de DenonVillers y a través de esta, con el
recto.
A LOS LADOS: ligamentos puborectales y músculos elevadores del ano.

Membranosa
Se introduce perforando la aponeurosis principal media, tiene una porción supraaponeurótica
(mismas relaciones que la prostática), intraaponeurótica (rodeada por el músculo transverso
profundo del perineo o de Gutlie), infraaponeurótica (cubierto por la hoja inferior de aponeurosis
perineal media, a los lados está en relación con las glándulas de Cooper).

Esponjosa
Rodeada del órgano eréctil (cuerpo esponjoso) y se sitúa en el ángulo diedro que forman la cara
inferior de los cuerpos cavernosos. Esta rodeado por las envolturas penianas.

CONFIGURACIÓN INTERNA
Prostática
Presenta en su pared inferior un saliente triangular llamado Montaña Verdadera (verum
montanum). En el vértice presenta en línea media un orificio llamado Utrículo Prostático o VAGINA
MASCULINA a los lados de este, están los orificios donde terminan los conductos eyaculadores
de las vesículas seminales.

Membranosa
Están los orificios de desembocadura de las glándulas de Cooper.

Esponjosa
Presenta unas depresiones llamadas FORAMINULAS, las menores están distribuídas a lo largo y
ancho de la uretra; mientras que las mayores están en la pared superior de la uretra, en mayor
número, cerca del glande.
A nivel del glande, en la pared superior y detrás de la fosa navicular presenta un repliegue
denominado Válvula de Guering.

IRRIGACIÓN
Prostática
Arteria prostática y hemorroidal media
Membranosa
Arteria uretral y hemorroidal inferior
Esponjosa
Arteria transversa, dorsal del pene y perineal profunda del perine
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INERVACIÓN
Plexo hipogástrico y N. pudendo interno

- URETRA FEMENINA –

Va del cuello de la vejiga al meato urinario, localizado en la parte anterior de la vulva, por delante
del tubérculo vaginal anterior, mide 4 cm de longitud y 1 cm de diámetro.

Tiene 2 porciones divididas por aponeurosis perineal media:
PÉLVICA
Rodeada por el esfínter liso y más afuera el esfínter estriado.
DELANTE: plexo venoso de Santorini, ligamentos pobovesicales y cara posterior del pubis.
ATRÁS: existe un espacio celular llamado tabique uretrovaginal por el que se relaciona con
la cara anterior de la vagina.

EXTRAPELVICA
Se relaciona con aponeurosis perineal media, músculo transverso profundo del perine y el
constrictor de la vagina.
DELANTE: clítoris
ATRÁS: tabique uretrovaginal

- PELVIS OSEA -

Tiene forma de cono truncado

Diámetros del estrecho superior

Diámetros Anatómicos

1) DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR
Mide 11 cm y va del borde superior del promontorio a la sínfisis del pubis.
2) DIÁMETRO TRANSVERSO MÁXIMO
Mide 13.5 cm va de una línea inominada a la otra
3) DIÁMETROS OBLICUOS DE EMINENCIA ILIOPECTINEA
Mide 12.5cm va de articulación a sínfisis sacroiliaca opuesta

Diámetros obstétricos

1) ANTEROPOSTERIOR
Termina detrás del pubis en la parte más saliente. Mide 10.5 cm
2) TRANSVERSO OBSTETRICO
Va de una línea inominada a otra. Mide 12.5 cm
3) OBLICUOS OBSTETRICOS
Son iguales.

PELVIS MENOR
Son 4

a) Anteroposterior o subpubococcigeo
Va de la sínfisis del pubis al vértice del cóccix. Mide 9 a 12 cm
b) Diámetro transverso
Va de una tuberosidad isquiática a otra. Mide 9 cm
c) Oblicuos (2)
Van de tuberosidad isquiática a ligamento sacrociático mayor. Miden 11 cm
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DIÁMETROS POR MEDIDAS EXTERNAS
1. Anteroposterior
Va de apófisis espinosa de 5L a parte superior de sínfisis pubiana. Mide 19cm
2. Biespinosa anterior
Va de espina iliaca anterosuperior derecha a izquierda. Mide 23 cm
3. Bicrestal
De una cresta a la otra. Mide 28 cm
4. Biespinoso posterior
Va de espina iliaca posterosuperior a la otra. Mide de 8 a 10 cm
5. Bitrocanterio
Va de un trocánter mayor al otro. Mide 32 cm

- APARATO GENITAL MASCULINO -

Esta formado por: testículos (gónadas), conducto deferente, vesícula seminal, conductos
eyaculadores, porción genital de uretra.

Glándulas anexas: Próstata y de Cooper

TESTÍCULOS

Son de secreción mixta la interna es la hormona TESTOSTERONA y la externa es el ESPERMA.

Están ubicados por debajo de la raíz del pene, dentro de los muslos, contenidos en el escroto.

Tienen forma ovoide con eje mayor dirigido de arriba abajo y de adelante a atrás. Pesa 20 gr y
mide 4 x 2.5 cm. Son de color blanco azulado, consistencia firme como la del globo ocular. El
izquierdo está más abajo que el derecho.

CONFIGURACIÓN EXTERNA
Cara Interna
Está en relación con la serosa vagina, con aspecto liso y aplanado en relación también con el
tabique de las bolsas.

Cara Externa
Está en relación con el epidídimo al que se une en su parte superior (cabeza), inferior (cola) y en
la parte media se forma un fondo de saco que se refleja y se llama Interepidídimo Testicular.

Borde Superior
En relación con el epidídimo y el ilio testicular hacia adentro.

Borde Inferior
Cubierto por la serosa vaginal.

Extremidad Anterior
Entre esta y la cabeza del epidídimo se observa un resto embrionario (Hidatide de Morgagni).

Extremidad Posterior
Tiene el ligamento escrotal que fija el testículo a las bolsas.

EPIDÍDIMO

Es un órgano alargado en el borde posterosuperior del testículo.
Tiene forma de renacuajo:
cabeza
cuerpo
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cola

RELACIONES
Cabeza
Esta en el polo superior del testículo y se le une por la serosa vaginal, tejido conectivo y por los
conductos seminíferos (conos eferentes).

Cuerpo
Borde externo libre y el interno en relación con el ilio del testículo.

Cola
La cara inferior está adherida al testículo, borde externo libre, el interno en relación con los vasos
testiculares.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Está cubierto por una envoltura fibrosa llamada albugínea, la cual le da el color al testículo y forma
el cuerpo de Highmore.
Del cuerpo de Highmore salen cuerpos que los dividen en lóbulos espermáticos, en estos
están los conductos seminíferos (2 a 3 por cada lóbulo) y terminan en los tubos rectos, los cuales
desembocan en la red de Haver. Después se originan los conos eferentes (son de 10 a 15 con 1 a
1.5 cm) y desembocan en el conducto epididimario.

CONDUCTO EPIDIDIMARIO

Está dentro del epidídimo enrollado sobre sí mismo, tiene una longitud de 7 mts. Ocupa un
volumen de 5 cm3. A nivel de la cola se inicia el conducto deferente (40 cm de longitud).

Las cél. de Sertolli sirven de sostén, las de Leydi producen testosterona.

IRRIGACIÓN
Espermática (de aorta abdominal)
Deferente (de vesical inferior)
Funicular (de epigástrica)

INERVACIÓN
 Plexo Espermático para epidídimo y testículos
 Plexo Deferente para epidídimo

BOLSAS DEL TESTÍCULO

Están por debajo de la raíz del pene, delante del perine, entre la parte más alta de los dos muslos.

Capas
1. Piel o escroto
Es elástica y con folículos pilosos
2. Dartos
Se divide en dos ases musculares, uno al lado opuesto y otro que asciende y forma el
dartos del pene.
3. Túnica Celular Subcutánea
4. Túnica Fibrosa Superficial
Depende de la aponeurosis del oblicuo mayor
5. Túnica Muscular (Cremáster)
Músculo estriado que se origina en el borde inferior del oblicuo menor y transverso. Eleva el
testículo.
6. Túnica Fibrosa Profunda
Depende de la fascia transversalis
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7. Serosa Vaginal
Depende del peritoneo. Tiene 2 hojas: parietal y visceral.

Por último, encontramos la albugínea.

IRRIGACIÓN
Pudenda externa (de femoral)
Perineal sup. (de pudenda interna)

INERVACIÓN
Por el N. pudendo interno
Cremáster: ramas genitales del genitocrural y abdominogenital.

CONDUCTO DEFERENTE

Va de la cola del epidídimo al cuello de la vesícula seminal.
Tiene una longitud de 40 cm, es de consistencia firme, tiene paredes rígidas.
Su diámetro es de 5 mm, es más amplio en el terminal (ampolla deferente).

Va adelante y arriba al dorso del epidídimo, aborda el anillo inguinal superficial introduciéndose al
conducto inguinal, cruza la fosa iliaca interna para pasar por la excavación pélvica. Alcanza la cara
posteroinferior de vejiga y termina en la unión de vesícula seminal y conducto eyaculador.

PRESENTA 4 PORCIONES

FUNICULAR
Está dentro del cordón espermático.
Atrás tiene al plexo venoso posterior y arteria deferente y funicular.
Delante está el ligamento de Cloquet, resto embrionario del peritoneo. El plexo venoso anterior y
arteria espermática; ramas genitales de abdominogenitales y genitocrural, ramos nerviosos de
plexos espermáticos y deferentes y conductos linfáticos.

INGUINAL
Abajo arco femoral
Arriba el borde inferior de oblicuo menor y transverso del abdomen
Adelante aponeurosis de oblicuo mayor
Atrás fascia transversalis y peritoneo

ABDOMINOPÉLVICA
Debajo del peritoneo parietal. Entre vasos iliacos externos a cara posterior de vejiga, pasa por
arriba de los ureteros. Sufre una dilatación formando la AMPOLLA DEFERENTE terminando en un
conducto que se une al de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador.

IRRIGACIÓN
Arteria deferente (de vesical inferior)

INERVACIÓN
Plexo hipogástrico por medio del plexo deferente.

VESÍCULA SEMINAL

Recipiente membranoso útil en la acumulación de espermatozoides y produce una sustancia
albuminoidea para revitalizar a los espermas.
Se ubica en la excavación pélvica entre vejiga y recto. Tiene forma piniforme (de pera).

RELACIONES
Cara anterior. Con vejiga
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Cara posterior. Con recto
Borde interno. Ampolla deferente y triángulo interdeferencial
Borde externo. Plexos seminales y vesico prostáticos
Base. Cubierta por peritoneo, en relación con uréter
Vértice. Base de próstata y su conducto se une al del conducto deferente para formar el conducto
eyaculador

IRRIGACIÓN
Hemorroidal media y vesical inferior (de iliaca interna)

INERVACIÓN
Plexo hipogástrico por el plexo seminal

CONDUCTO EYACULADOR
Son 2, resultan de la confluencia del conducto de la ampolla deferente y vesícula seminal.
Van a los lados del Verum Montanum, a los lados del utrículo prostático. Mide 2.5cm, su calibre en
el origen es de 2mm reduciendo hasta 0.5mm.
Van atravesando la próstata para desembocar en la pared inferior de uretra prostática.

La irrigación e inervación es igual que para la próstata.

PENE

Mide de 10 a 12 cm flácido con forma cilíndrica.
En erección puede medir hasta 15 cm y su forma es de prisma triangular.

Se divide en:
Extremidad proximal o raíz
Cuerpo
Extremidad anterior o glande

RAÍZ
Por la parte posterior de cuerpos cavernosos que están fijos a las ramas isquiopúbicas y fijas por
el ligamento suspensor del pene.

CUERPO
Tiene los 2 cuerpos cavernosos y el esponjoso (1).

GLANDE
Tiene forma cónica de superficie lisa con un vértice anterior donde está el orificio uretral anterior o
meato uretral (hendidura vertical con 2 labios: derecho e izquierdo).
La base del glande tiene un levantamiento llamado CORONA.
Detrás está el surco balanoprepucial, en este, están unas glándulas sebáceas productoras de
smegma.
Detrás está el origen del prepucio y debajo del orifico del meato uretral está un repliegue
llamado Frenillo del Glande.

El prepucio es la continuación de las capas que envuelven al pene y se fija al surco
balanoprepucial.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Órganos eréctiles y sus envolturas.

ORGANOS ERECTILES

Cuerpos cavernosos
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Son 2, uno izquierdo y otro derecho. Son cilíndricos y atrás se fijan al borde inferior de ramas
isquiopúbicas y cubiertos por músculos isquiocavernosos; van adelante y en la sínfisis del pubis
se unen al cuerpo esponjoso y forman el ángulo subpúbico donde se separan por el cuerpo
esponjoso de la uretra.
Más adelante, la cara interna de los cuerpos cavenosos se ponen en contacto y arriba
forman el ángulo supracavernoso en relación con la vena dorsal profunda, 2 arterias dorsales
profundas y el nervio dorsal del pene. Los dos están cubiertos por la albuginea. Adelante terminan
insertándose en la cara posterior del glande.

Cuerpo esponjoso
Rodea la uretra perineal y a la peniana, atrás se aloja entre los dos cuerpos cavernosos. Sufre
una dilatación llamada bulbouretral. Forma el surco cavernoso.
Adelante se divide y forma el glande y en la parte inferior el glande tiene una porción
donde la uretra no tiene cuerpo cavernoso, el cual está cerrado por el frenillo del glande.
En la parte posterior del glande se insertan los cuerpos cavernosos.
En la parte inicial a nivel del bulbo uretral está cubierto por el músculo bulbo cavernoso.
Las venas y arterias penetran y forman redes dentro de los cuerpos eréctiles y estas redes forman
las areolas (lagunas sanguíneas).

ENVOLTURAS

 Piel
 Dartos
 Fascia superficial
 Fascia penis

IRRIGACIÓN
ORGANOS ERECTILES
Pudenda interna que origina la dorsal del pene

ENVOLTURAS
Pudenda externa (de femoral)
Perineal superficial (de pudenda interna)

INERVACIÓN
ORGANOS ERECTILES
Plexo hipogástrico + nervios sacros 2, 3 y 4 que originan el N. pélvico o erector de Eckard.

ENVOLTURAS
Ramas genitales de genitocrural y abdomino genital mayor.

PRÓSTATA
Es una glándula de secreción mixta
Pesa de 20 a 25 gr y tiene forma de una castaña.

En la parte posterior está un surco que lo divide en 2 lóbulos (izquierdo y derecho), a nivel de la
base presenta un abultamiento inconstante (lóbulo medio de próstata)

Color blanquecino o ligeramente rosado. Consistencia firme.

SITUACIÓN
En excavación pélvica, debajo de la vejiga, arriba de aponeurosis perineal media, detrás del pubis
y delante del recto.

Cara anterior
Esfínter externo de uretra, plexo venoso de Santorini y cara posterior del pubis.

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Cara posterior
Está en relación con el recto a través de la aponeurosis prostato peritoneal o de DenonVilliers.

Caras laterales
Su parte inferior está en relación con los ligamentos puborectales de DenonVilliers, van del pubis
a cara lateral del recto, son una dependencia de la aponeurosis profunda del músculo elevador del
ano.

Abajo se relaciona el vértice de la próstata, uretra membranosa, aponeurosis perineal media y
músculo transverso del perine.

CELDA PROSTÁTICA
Compartimiento osteofibroso donde se localiza la próstata.

Limites:
Pared anterior. Cara posterior del pubis
Pared posterior. Aponeurosis prostatoperitoneal
Pared superior. Ligamentos pubovesicales y vejiga
Pared inferior. Aponeurosis perineal media
Paredes laterales. Ligamentos puborectales o de DenonVilliers

Posee la cápsula prostática (tejido fibroconjuntivo y músculo liso) la cual envía tabiques
fibroconjuntivos de la periferia al centro del órgano, se condensan en la pared anterior de la
próstata formando el núcleo central donde se localiza la uretra prostática rodeada de su esfínter
liso o interno. A este nivel están los conductos eyaculadores y el utrículo prostático.

IRRIGACIÓN
Iliaca interna:
hemorroidal media
pudenda interna
vesico prostática

INERVACIÓN
Del ganglio hipogástrico. Plexo periprostático al cual llegan ramas del plexo hipogástrico y nervios
sacros 3 y 4.

GLÁNDULAS DE COOPER

Son pequeñas masas situadas detrás y a los lados del bulbo uretral. Tienen forma redonda.
Están cubiertas por las dos hojas de aponeurosis perineal media. Están rodeadas por el
músculo transverso profundo del periné.

Su función es secretar un líquido de naturaleza albuminoidea que vierten en uretra en la erección
y eyaculación, facilitando la aglutinación del esperma y su paso por el conducto uretral.

- APARATO REPRODUCTOR FEMENINO -

OVARIOS

Son glándulas de secreción mixta. EXT. Óvulos; INT. Hormonas ováricas encargadas de los
caracteres secundarios femeninos.
Están ubicados en las caras laterales de la excavación pélvica, detrás del ligamento ancho
y en la foseta ovárica.

Son de color rosado en la niña, mientras que en la mujer son rosa aumentando la coloración con
la edad. Pesan 8 gr y disminuye después de la menstruación.
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La consistencia es firme, pero menor a la del testículo.

SE DIVIDE EN:
Cara superointerna. Está en relación con el pabellón de la trompa y por el mesosalpinx
(ligamento de la trompa).

Cara inferoexterna. Descansa sobre el peritoneo pélvico en una depresión llamada Foseta
Ovárica, la cual está limitada:
ATRÁS vasos hipogástricos y uréter
ADELANTE ligamento ancho
ARRIBA vasos iliacos externos
ABAJO arteria uterina

Borde anterior. Es casi vertical. Se inserta en el mesoovario (forma la línea de Fave que es
terminación del peritoneo).

Borde posterior. Corresponde al límite de la foseta ovárica.

Extremidad superior. Cubierta por el pabellón de la trompa y en relación con vasos iliacos
externos. A esta llegan los ligamentos lumboováricos y el tuboovárico.

Extremidad inferior. Inserción al ligamento uteroovárico.

MEDIOS DE FIJACIÓN:
Ligamento lumboovárico
Va del polo superior del ovario a apófisis transversal de 1, 2 y 3L. Es un repliegue peritoneal de
fibras musculares lisas. EN ESTE VA LA ARTERIA OVÁRICA.

Ligamento uterovárico
Es un repliegue peritoneal del ligamento ancho. Está incluido en la aleta posterior del ligamento
ancho.

Ligamento mesoovárico
Va de la aleta posterior del ligamento ancho al borde anterior del ovario. Por este va ramas de la
arteria ovárica y de uterina. Se le considera el ILIO DEL OVARIO.

Ligamento tuboovárico
Va del polo superior del ovario al pabellón de la trompa uterina.

IRRIGACIÓN
Arteria ovárica (de aorta abdominal), penetra al mesoovario.
Arteria uterina (de iliaca interna o hipogástrica), va por el ligamento ancho.
Arteria del ligamento redondo (de epigástrica)

INERVACIÓN
Del plexo solar por ganglios mesentéricos superiores, preaórticos y renales.

TROMPAS UTERINAS

Van del polo superior del ovario al cuerno medio del útero.

Miden de 10 a 12 cm de longitud. Su diámetro aumenta del origen a la terminación.

FUNCIÓN.
Capturan el óvulo. En la unión de los 2/3 internos con el 1/3 externo ocurre la fecundación.

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Se divide en 4 porciones:
Intersticial
Está localizada en el ángulo superior y lateral del útero. Mide 1 cm de longitud 1mm de diámetro.
Istmo
Mide de 3 a 4 cm, con un diámetro de 3 a 4 mm.
Ampolla
Tiene una longitud de 7 a 8 cm, con un diámetro de 7 a 8 mm. Está en relación con el borde
anterior del ovario.
Pabellón (infundíbulo)
Presenta 1 vértice, 1 base, 1 superficie externa y una inferior.
Vértice. Comunica con la cavidad de trompa uterina y abdominal.
Base. Presenta 10 a 15 franjas o fimbreas que le dan aspecto de coral.

IRRIGACIÓN
Tubaria interna (de uterina)
Tubaria externa (de ovárica)

INERVACIÓN
Plexo solar por vasos ováricos, ganglios mesentéricos, preaórticos y renales.
Plexo hipogástrico por arteria uterina dependiente del ganglio de Frankerhauser.

ÚTERO

Es un órgano hueco músculo membranoso. Contiene el huevo fecundado en su evolución.

Esta situado en la excavación pélvica en parte media entre la vejiga y el recto, vagina abajo y asas
intestinales arriba.

Tiene forma de cono truncado. En la unión de los 2/3 superiores con el 1/3 inferior, presenta un
estrechamiento llamado istmo.

DIMENSIONES
Nulípara
7 cm de longitud
4 cm de ancho
2 cm de cuello
2.5 cm de espesor
Multípara
8 cm de longitud
5 cm de cuerpo
3 cm de cuello
3 cm de espesor

En la nulípara pesa de 40 a 50 gr; en la multípara 60 a 70 gr.

MEDIOS DE FIJACIÓN
1) Ligamentos Anchos
Van de bordes uterinos a paredes laterales de pelvis, tienen forma cuadrangular. Adelante tiene a
la vejiga, su cara posterior se relaciona con el recto, en la parte más alta están los repliegues que
contienen los ligamentos tuboováricos y uteroováricos.

2) Ligamento Redondo
Cordones redondeados con longitud de 12 a 14 cm y un diámetro de 4 a 5 mm. Por aleta anterior
del ligamento ancho, van afuera por la excavación pélvica, adelante de fosas iliacas internas.
Llegan al orifico inguinal profundo, penetran el conducto inguinal, salen por el orificio inguinal
superficial y se fijan en el pubis y en los labios mayores.

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3) Ligamentos Uterosacros
Van de lado del istmo del útero y van atrás rodeando al recto para terminar en el sacro.

RELACIONES
CUERPO

Cara anterior. Fondo de saco uterino, en relación con asas intestinales.
Caras laterales. Ligamentos anchos, plexo de Frankenhauser.
Borde superior. Recto en nulípara y convexo en multípara.
2 ángulos laterales. Originan las trompas uterinas, ligamentos redondos y ligamentos
uteroováricos.

CUELLO

Se divide en:
Supravaginal
Está en relación con la vejiga, cubierto por peritoneo, se relaciona con el recto por el fondo de
saco de Douglas.
Vaginal
Inserción de vagina en el cuello uterino, línea oblicua de arriba abajo y de atrás a adelante.
Intravaginal
Se llama HOCICO DE TENCA, el cual es redondeado y tiene el orificio externo del cuello uterino.
Virgen. Cónico, redondeado orificio circular.
Primípara. Alargado transversalmente.
Multípara. De hasta 1.5 cm, teniendo dos labios, uno anterior y uno posterior
presentando desgarres.

IRRIGACIÓN
Arteria uterina (de hipogástrica)
Arteria ovárica (de aorta)
Arteria del ligamento redondo (de epigástrica)
INERVACIÓN
Plexo de Frankenhauser (entre las dos hojas del ligamento ancho), le llegan ramas del plexo
hipogástrico, de nervios sacros 4 y 5, ramos simpáticos de sacro y coccígeo.

VAGINA

Es un conducto músculo membranoso siendo el órgano copulador de la mujer.
Comprende desde el cuello uterino a la vulva. Mide aproximadamente 8 cm.

MEDIOS DE FIJACIÓN
ARRIBA: sección del cuello uterino
ABAJO: planos del periné
ADELANTE: tabique uterovaginal
ATRÁS: tabique rectovaginal

Se forma por:

Cara anterior
Está en relación con la vejiga con tejido celular laxo (arriba), abajo con la uretra por el tabique
uterovaginal.

Cara posterior
En relación con el recto por el fondo de saco de Douglas. Abajo se relaciona con el recto por el
tabique rectovaginal.

Bordes
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Por ligamentos anchos, tejido del espacio pelvirectal y músculos elevadores del ano.

Extremidad superior
En cuello uterino forma la porción vaginal de este.

Extremidad inferior
Corresponde al orificio inferior de la vagina y a la vulva. Es alargado en sentido anteroposterior y
cubierto en la virgen por el HIMEN (diafragma).

IRRIGACIÓN
Uterina y hemorroidal media
Vaginal (de todas las hipogástricas)

INERVACIÓN
Ganglio hipogástrico y pudendo interno en su parte inferior.

VULVA

Es el conjunto de los genitales externos de la mujer.
Está situada en el peritoneo parietal anterior del abdomen y la parte inferior de dicha pared.

LA FORMAN:

1) LABIOS MAYORES
Son repliegues cutáneos alargados en sentido anteroposterior y transversalmente.
Tiene:
Cara externa. Separa da por el surco genitocrural del muslo.
Cara interna. Corresponde a la cara externa del labio menor del mismo lado y de la que está
separada por el surco interlabial.
Borde superior. Está hacia las ramas isquiopúbicas.
Borde inferior. Libre, cubierto por pelo.
Extremidad anterior. Forma la comisura anterior.
Extremidad posterior. Forma la comisura posterior o horquilla delante de esta está una depresión
llamada FOSA NAVICULAR.

2) LABIOS MENORES o NINFAS
Están dentro de los mayores.

Formados por:
Cara externa. Corresponde a la cara externa del labio mayor.
Cara interna. Separada del himen por el surco ninfohimeneal.
Borde superior. Es adherente y se fija en las paredes blandas de las porciones cercanas.
Borde inferior. Libre, convexo y ligeramente dentado.
Extremidad posterior. Se pierde en la cara interna del labio mayor.
Extremidad anterior. Se divide en dos pliegues que bordean al clítoris; el anterior forma una
envoltura (prepucio del clítoris), el posterior se une al de lado opuesto y forma el frenillo del
clítoris.

IRRIGACIÓN
Pudendas externas (de femoral)
Perineal superficial (de pudenda interna)

INERVACIÓN
Nervio pudendo interno
Abdominogenitales mayor y menor.

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3) MONTE DE VENUS
Es un saliente redondeado, tiene un espesor de 2 a 8 cm (dependiente del estado graso).

IRRIGACIÓN
Arterias pudendas externas
INERVACIÓN
Nervios abdominogenitales

4) FORMACIONES INTERLABIALES

De adelante hacia atrás:
vestíbulo
meato urinario
himen
orificio vaginal

HIMEN
Tabique perforado de consistencia fibroelástica y con varios vasos sanguíneos.

FORMACIONES ERECTILES
Vulvos de vagina
Clítoris

Vulvos de vagina
Están a los lados de la uretra y vagina; son 2 (der. e izq.), alcanzan una longitud de 3 a 4 cm y un
espesor de 10 a 15 mm.

Cara externa
Tiene relación con el músculo constrictor de la vagina y de la vulva.

Cara interna
Relación con el meato urinario y orificio inferior de la vagina.

Borde inferior
Corresponde a los labios menores.

Borde superior
Corresponde a aponeurosis perineal media.

Extremidad anterior
Adelante tiene los vasos sanguíneos que se comunican con los opuestos y con la red venosa.

Extremidad posterior
En relación con la glándula de Bartolini.

Clítoris
Es un órgano homólogo al pene, está en la parte anterior de la vulva.
Envolturas:
Capa celular
Capa fibroelástica
Capa muscular
Capa clitoridiana (homólogo a la fascia penis).

IRRIGACIÓN
Pudenda interna (dando arterias cavernosas y dorsal del clítoris).

INERVACIÓN
Pudenda interna.
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GLANDULAS DE BARTOLINI

Son de secreción externa, localizadas en el extremo posterior de los vulvos de la vagina. Son
glándulas acinares que secretan un líquido que sirve de lubricación durante el coito.
Están cubiertas por el músculo vulvocavernoso o constrictor de la vagina y vulva. Tienen
un conducto excretor que se abre al exterior en el saco ninfohimenal.

GLANDULAS URETRALES y PERIURETRALES

Las periuretrales están en la parte más inferior de la uretra en relación con himen y orificio vulvar,
producen líquido para la lubricación.

- PLEXO SACRO -

Está formado por la unión del tronco lumbosacro y ramas anteriores de los 4 primeros nervios
sacros.
Situado en excavación pélvica. Tiene forma triangular con base en la columna vertebral y
vértice en escotadura ciática mayor.

DESTINADO PARA PERINÉ, GENITALES EXTERNOS Y VISCERAS PÉLVICAS.

TRONCO LUMBOSACRO
Es la unión de 4 y 5L, detrás de vasos iliacos, delante de articulación sacroiliaca y llega a
escotadura ciática mayor. Ocupa la fosa de MARSILLE.

El plexo sacro tiene 10 colaterales, son 5 anteriores o intrapélvicas y 5 posteriores o extrapélvicas.

INTRAPÉLVICAS
N. del obturador interno
N. hemorroidal o anal
N. elevador del ano
Viscerales
Pudendo interno. Tiene 2 terminales: PERINEAL para músculos del plano perineal
superficial, además inerva las bolsas en hombre y labios mayor y menor. PENIANA para
cuerpos cavernosos, bulbouretral, cuerpo esponjoso, cuerpos cavernosos, prepucio y
clítoris.

EXTRAPELVICAS
Glúteo superior para el glúteo medio y tensor de fascia lata.
Piramidal para el músculo.
Gemino superior e inferior para estos músculos y el cuadrado crural.
Ciático menor para el glúteo mayor.

TERMINAL
Ciático mayor
Se origina por 4 ant. del sacro. Adentro tiene al ciático menor y N. pudendo interno. Afuera tiene
la articulación coxofemoral. Llega al hueco popitleo para las terminales popitleas externa e interna.

- ARTERIA ILIACA INTERNA O HIPOGÁSTRICA -

Se origina en sínfisis sacroiliaca, va a escotadura ciática mayor, baja por la pelvis menor.

COLATERALES
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Intrapélvicas parietales
Iliolumbar
Tiene un trayecto ascendente, se localiza en la fosa de Marsille, esta en relación con el tronco
lumbosacro y obturador. Se divide en dos ramas:
LUMBAR: para el cuadrado lumbar y psoas iliaco
ILIACO: para el músculo iliaco y peritoneo que lo cubre

Sacra lateral superior
Penetra al primer agujero sacro anterior. Se divide en 2 ramas:
ESPINAL: cola de caballo y sus envolturas
DORSAL: para músculos de la masa común

Sacra lateral inferior
Penetra a los otros agujeros sacros anteriores, da ramos espinal y dorsal.

Intrapélvicas viscerales
Umbilical
Va al ombligo, asciende a los lados del uraco. Da ramos vesicales para la vejiga.

Vesical inferior
Se origina de hipogástrica. Para: vejiga, vesícula seminal, próstata, vagina, uretra.
Hemorroidal media
Se distribuye en la pared anterior y lateral del recto. Irriga las vesículas seminales y próstata,
además de vagina.
Se anastomosa con hemorroidal superior (de mesenterica inferior), con hemorroidal inferior (de
pudenda interna).

Uterina
Desciende adosada a la cara lateral de pelvis menor, forma el limite inferior de la Foseta Ovárica.
Llega cerca del borde uterino y alcanza el borde inferior del ligamento ancho donde se relaciona
con el uréter. Asciende entre las hojas del ligamento ancho hasta el cuerno del útero donde
termina dando ramos para el ovario y trompa uterina. Irriga: útero, cervico vaginales, vejiga y
uréter.

Vaginal
Para vagina, da ramos ureterales y vesicales, vulva.

Extrapélvicas
Obturatriz
Va por la cara interna de la cavidad cotiloidea, estando en relación con vasos y nervios
obturadores internos. Llega al canal subpubiano. Emite ramos musculares: obturador interno y el
iliaco; vesical y suprapubico que se une con el del lado opuesto y un ramo anastomótico para
epigástrica. Terminales:
ANTERIOR: sigue el reborde del agujero obturado distribuyéndose en el músculo pectíneo,
obturador externo, 3 aductores y recto interno.
POSTERIOR: por el reborde posterior, ramos para músculos adyacentes. De aquí se
origina la arteria que irriga a la articulación coxofemoral por la escotadura isquiopubiana.

Glútea superior
Sale de la pelvis por escotadura ciática mayor, arriba del borde superior del piramidal de la pelvis y
se divide en 2 ramos: superficial y profundo. Irriga a los 3 glúteos y tensor de la fascia lata.

Isquiática (glútea inferior)
Desciende delante del piramidal y N. sacros. Por fuera de los vasos pudendos internos a la vez
que el ciático mayor y menor. Irriga: glúteo mayor y medio y a la piel que los cubre. Da la arteria
del N. ciático mayor. Termina en el hueco popitleo y se une con arterias perforantes y circunfleja
posterior (de femoral).
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Pudenda interna
Delante del plexo sacro. Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor. La vuelve a penetrar por
ciática menor. En el isquión se relaciona con N. pudendo interno y obturador interno. Penetra entre
las dos hojas de aponeurosis perineal media.
TERMINAL: dorsal del pene o clítoris

Rama perineal o superficial
Irriga a músculo superficial del periné y bolsas en el hombre y labios mayor y menor.

Rama profunda
Para el músculo transverso profundo y glándulas de Cooper. Da la arteria bulbouretral, un
ramo cavernoso y termina en el glande.


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