Fecha de Nacimiento: ________________________ Edad: ______________________
Fecha aplicación: ____________ Tiempo: _________ Suma de puntaje: _________
Fig. Criterio Puntos Fig. Criterio Puntos
A 1.- Distorsión de la forma... a 5 15.- Modificación de la forma...
b 16.- Rotación 45º... 2.- Rotación (45º)... 17.- Integración ... a 3.- Integración ... b 1 4.- Distorsión de la forma ... 6 18.- Distorsión de la forma ... a 5.- Rotación (45º)... b 6.- Perseveración ( 15 o más puntos) 19.- Integración... 2 7.- Rotación (45º)... 20.- Perseveración ... 8.- Integración ... 7 21.- Distorsión de la forma ... a 9.- Perseveración (más de 14 col.) b 3 10.- Distorsión de la forma 22.- Rotación 45º... 11.- Rotación (45º)... 23.- Integración ... 12.- Integración ... a 8 24.- Distorsión de la forma... b 25.- Rotación 45º 4 13.- Rotación 45º ... 14.- Integración ...