Ejercicios de anemia.

Caso 1.
Mujer de 35 años. No tiene enfermedades crónicas. Tiene hipermenorrea.
Hemoglobina 7.5 gr/dl
RBC 3`750,000 por mm3
Reticulocitos 1.6%
VCM 76 fl
HCM 20 pg
CHCM 26.3 gr/dl
RDW 20%
Cuanto es el valor del hematocrito calculado.
Cuál es su diagnóstico cinético
Cuál es su diagnóstico citométrico
Qué prueba pediría

Caso 2.
Varón de 56 años.
Hematocrito 28.1%
RBC 2`250.000 por mm3
Reticulocitos 2.3%
VCM 125 fl
HCM 38 pg
CHCM 30.4 gr/dl
RDW 18%
Lamina macro-ovalocitos + polisegmentación de neutrófilo.
Cuanto es el valor de hemoglobina calculada.
Cuál es su diagnóstico cinético.
Cuál es su diagnóstico citométrico.
Qué prueba pediría

Caso 3.
Varón de 56 años.
Hematocrito 23.6 %
Hemoglobina 7.2 gr/dl
RBC 2`250.000 por mm3
Reticulocitos 2.3%
VCM 105 fl
HCM 32 pg
CHCM 30.4 gr/dl
RDW 18%
Lamina neutrófilo hiposegmentado.
Médula ósea cambios displásicos.
Cuanto es el valor de hemoglobina calculada.
Cuál es su diagnóstico cinético.
Cuál es su diagnóstico citométrico.
Cuál es su diagnóstico.

Caso 4.
Varón de 44 años. Paciente padece de artritis reumatoide
RBC 3`800,000 por mm3
Reticulocitos 1.9%
VCM 88 fl
HCM 30 pg
RDW 12%
Cuál es el valor de CHCM calculada
Cuál es su diagnostico
Para descartar anemia ferropenica ¿qué pediría? Ferritina o receptor soluble de transferina.

Caso 5.
Lactante de 8 meses.
Hemoglobina 7.5 gr/dl
RBC 2`400,0000 por mm3
Hematocrito 20.6 %
Reticulocitos 20%
VCM 85.8 fl
HCM 31.25 pg
CHCM 36.4
RDW 18%
Lámina: presencia de depranocitos.
Verifique la CHCM
Cuál es su diagnóstico citométrico.
Cuál es su diagnóstico cinético.
Cuál es su diagnóstico del caso.

Caso 6.
Mujer de 25 años
Hemoglobina 6.9 gr/dl
Hematocrito 25.5 %
RBC 2`840,000 por mm3
Reticulocitos 15%
VCM 90 fl
HCM 24.3 pg
CHCM 27
RDW 15%
Hemosiderina en orina positivo
Cuál es su diagnóstico citométrico
Cuál su diagnóstico cinético
Cuál es su diagnóstico del caso.

Caso 7.
Mujer de 24 años
Hemoglobina 8.7 gr/dl
Hematocrito 25.8 %
RBC 2`900,000 por mm3
Reticulocitos 22%
VCM 89 fl
HCM 30 pg
Bilirrubina indirecta elevada
Lamina: esquistocitos + trombocitopenia.
Cuál es su diagnóstico citométrico
Cuál es su diagnóstico cinético.
Cuál es su diagnostico.

Caso 8.
Varón de 25 años, acude por ictericia en escleras + esplenomegalia
Hemoglobina 11.5 gr/dl
Hematocrito 31.2 %
RBC 2`840,000 por mm3
Reticulocitos 12%
VCM 88.7 fl
HCM 32.8 pg
CHCM 37 gr/dl
RDW 20%
Bilirrubina indirecta elevada.
Hemosiderina en orina negativo.
Cuál es su diagnóstico citométrico.
Cuál su diagnóstico cinético.
Cuál es su diagnóstico del caso.

Caso 9.
Mujer de 34 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, con falla renal crónica (depuración de
creatinina 15 ml/minuto). Acude para ayuda de anemia. Tiene hipermenorrea.
RBC 2´800.000 por mm3
Hemoglobina 9 gr/dl.
Hematocrito 24.64
VCM 88
HCM 32.14
CHCM 36.5
RDW 14.5%
Reticulocitos 1.2%.
Ferritina 400 ng/dl
Receptor soluble de trasferina 19.2 ng/dl (2.1-4.2)
¿Cuáles son los diagnósticos?
¿Cómo estaria los depositos de hemosiderina en hígado o médula ósea?

Caso 10.
Varón de 54 años que a pesar de varias consultas acude por tener anemia que le impiden ser aceptado para
laborar a más de 4,000 msnm. Trae estos resultados:
RBC 6´200,000 por mm3.
Hemoglobina 11.2 gr/dl
Hematocrito 40.4%
VCM 65.2
HCM 18.06
CHCM 27.69
RDW 16.2%
Ferritina 203 ng/ml
Receptor soluble de trasferrina 2.9 ng/ml
¿Qué examen solicitaría para su posible diagnóstico?