SEMIOLOGÍA

DERMATOLÓGIA
TORRES DE FRANÇA MARIA EDUARDA
MEDICINA VIII
UNIMETRO
ASPECTOS BÁSICOS

 Tipo  Borde
 Palpación  Forma
 Superficie  tamaño
 DISTRIBUCIÓN

Bleschkoide Foto- expuesta Foto- protegidas Distal Tronco Extensora

Flexora Intertriginosa Localizada Generalizada Simétrica Universal Linfangitica

 CONFIGURACIÓN

Aspecto en
Anular Discoide Policíclica ´´tiro al Alciforme
blanco´´

Caracteristi
Lineal Reticular Serpentinosa cas
asociadas
 CLASIFICACIÓN DE FITZPATRICK
Fototipo Acción del sol sobre la piel
I Siempre se quema, nunca se broncea.
II Habitualmente se quema pero puede broncearse
ligeramente .
III
Se quema ocasionalmente, pero se broncea
moderadamente.
IV Es raro que se queme y se broncea con facilidad.
V Se broncea con mucha facilidad, es muy raro que se
queme solo sucede con radiación excesiva.
VI Nunca se quema.
Características pigmentarias
Cabello rubio o pelirrojo, ojos claros,
piel blanca
Piel clara, pecas, ojos azules o
castaños, cabello rubio o pelirrojo
Cabello rubio o castaño claro, los
ojos verdes o marrones, tono de piel
claro en invierno pero que se
broncea en verano
Cabello castaño oscuro, ojos
marrones, piel morena.
Piel oscura, cabello negro, ojos
marrones oscuros.
Raza negra
LESIONES ELEMENTALES
Primarias

Secundarias
 2) A nivel

1)Por encima de la
piel
3) Por debajo de la
piel
Sólidas

Liquidas
 LESIONES PRIMARIA

Mácula Placa Parche Habón

Pápula Nódulo Tumor Quiste

Pústula Vesícula Ampolla Telangiectasia

 MÁCULA
Pigmentarias Vasculares Leucoderma

• Epidermis = Pardo y negro Vasodilatación • Hipocromia

• Dermis = gris y azul
• Exantema - enantema • Acromia

Extravasación
PLACA PARCHE
◦ Lesión elevada, aplanada ◦ Lesión plana

◦ >5mm ◦ Cambio de color  descamación fina

◦ Varian : forma, color , borde y
cambios de la superficie
 HABÓN O
RONCHA PAPULA
◦ Lesión elevada, edematosa, pruriginosa ◦ Lesión solida , elevada , superficial

◦ Rosada en la periferia y con palidez central ◦ <5mm

◦ Aplanada, redondeadas , cupiliformes , poligonales,
◦ Rápida instauración y su carácter transitorio.
acuminadas , umbilicadas o pediculadas
Plasma vasos cutáneos dérmicos
◦ Cambio de color dependiendo de la superficie

Verrugas virales
Placas urticarianas

Urticaria
>1cm
Liquen plano
 NÓDULO
◦ Solida y profunda >5mm
◦ Infiltrado celular inflamatorio o neoplásico con deposito de sustancias endógenas en la dermis o
hipodermis

Formación y Reblandecimiento Supuració Ulceración y

crecimiento n reparación
 NÓDULO

Goma
Tuberculo Abscesos
subagudos o cronicos
deja cicatriz Pus
SRUSC
ej.lepra lepromatosa Ej. Forunculos hidradenitis
ej. Sifilis terciaria.
supurativa
TUMOR
◦ Lesión elevada, solida,
profunda,polimórfica, que altera
las estructuras adyacentes.
◦ Tamaño variable
QUISTE
◦ Lesión circunscrita , esférica que puede o
no ser elevada
◦ Renitente a la palpación , correspondiente
a una cavidad con un contenido liquido o
semisólido.
 PÚSTULA VESICULA
◦ Lesión elevada , eritematosa ◦ Lesión elevada , contenido liquido ,
◦ < 5mm comprensible
◦ Acumulación de exudado purulento amarillo o ◦ < 5mm
lechoso
◦ Se distribuye de manera : diseminada o en
◦ Folicular o interfolicular
racimos
◦ Infecciosa o inflamatoria
Intraepidermicas
Aspecto flácido y no
Subepidermicas
dejan cicatriz.
Aspecto tenso , no se
Separación de las
rompe y deja cicatriz.
capas cutáneas
Separación en la
• Subcorneo
interfase
(ed.intercelular)
demoepidérmica
• Balonización (ed.
Rosácea Intracelular)
Foliculitis papulopustulosa
 VESICULA

Diseminada : eczema agudo Racimos : herpes simple

 AMPOLLA TELANGIETASIA
◦ Elevación circunscrita de la piel
◦ Vaso dilatado superficial, visible y no pulsátil.
◦ Seroso , purulento o hemorrágico
◦ Permanente y desaparece a la digitopresión
◦ > 5mm
◦ Capilares , arteriolas o vénulas
◦ Intrapidérmica (flácida) , subepidermica (tensa)
 LESIONES
SECUNDARIAS

Liquenificacio
Erosión Excoriación Fisura Esclerosis
nes
• Fractura líneal y • Cambios de • Induración
• Ruptura de una • Solución de
profunda  dermis pigmentación circunscrita o
ampolla o vesícula continuidad
• Sin perdida de • Frotamiento o difusa
• epidermis superficial , lineal o
sustancia rascado crónico • Perdida de la
punteada
• ↓ elasticidad • Excoraciones y elasticidad y
• Epidermis y der mis
pliegues cutaneo costras hemáticas aspecto tenso
papilar
 ULCERA

Extensión
Piel Profundidad
Forma Olor Síntomas
circundante Fondo
Borde

Tiempo de evolución: Aguda o cronica

 CICATRIZ

Atrofica
(Conglobatas- Hipertrofica Queloide
variliformes)
 ATROFIA

Epidérmica Dérmica Hipodérmica

Normal deprimida. Francamente deprimida

Lisa , fina y nacarada Forma difuasa
Asociada a atrofia
Visualiza vasos adyacentes Fisionomia esquelética y
epidérmicas.
Ej: atrofia por esteroides muscular marcada
Ej: estrías , necrobiosis
tópicos Ej: lipodistrofia
lipoidica
 ESCAMAS
Adherencia

Color

Brillo

Tamaño

Espesor textura
- Seborreico - Lamelar
- Pitiriasiforme - Micáceo
Aspecto: - Queratosico - Craquelado
- Ictiosiforme - Ostraceo
- Folicular - Encaje
 SIGNOS DERMATOLOGICOS
RELACIONADOS CON LAS ESCAMAS

◦ Signo de la uñada o
descamación latente
◦ Raspado metódico de Broc
Signo de la vela
Membrana de Ducan-Dulckley
Signo de Auspilz
◦ Signo de la oblea
 Vegetaciones Poiquilodermia

• Proyecciones papilares • Cambio de atrofia

múltiples y agrupadas epidérmica , hiper e hipo
• Lesión primaria o pigmentación y
secundaria telangiectasa
• Cambio verrucoso o • Ej: dematomiositis
vegetante de las pápulas ,
placas o nódulos
• Ej: verruga viral , pénfigo
vegetante
LESIONES SEMIOLOGICAS DE ANEXOS

Alopecia Hirsutismo Minialurización Hipertricosis

Comedón
 LESIONES SEMIOLOGICAS DE ANEXOS

Coliniquia ( uña Onicosis Hemorragias en Melanoniquia

Onicolisis
de cuchara) o’paquioniquia astilla longitudinal

Braquioniquia Acropaquia Onicogrifosis Uñas en pinza Ananoquia