ACT

El modelo ACT plantea darle espacio al dolor y el sufrimiento.

Esta considerado el modelo mas nuevo dentro de las terapias de 3ra generación
1ro-conductismo/2do cognitivismo/ maindfulnes y terapia de aceptación y Compromiso..
ACT Trabaja con valores.
Lo Aversivo para el paciente es lo que forma parte de lo inhibido y lo que el paciente
tratara de evitar sosteniendo el problema.

Evitación: mas enfermedad. Afrontamiento y Aceptación: mas salud.

Estimulo condicionado: refuerzo de escape, con respuesta aprendida, en un contexto
determinado. Si se puede aprender se puede des aprender, si se puede condicionar, se puede
descondicionar.

Condicionamiento Operante: Para qué sirve una conducta?.La preocupación y la

rumiacion? al servicio de que están? Las funciones de una conducta están ligadas al
afrontamiento o evitación de una EMOCION. La exposición tiene el sentido de quitar la
conducta de seguridad.

Exposición gradual: hablar, tocar, jugar.

Retirarse alivia y eso es lo que sostiene el problema.
ACT propone el afrontamiento desde la Desesperanza creativa, revivir con preguntas y guía
las situaciones de malestar, de abandono, de crisis, de desconfianza..
Miedo: Protector funcional o disfuncional. Al servicio de que esta?
Las conductas de seguridad deben sacarse, si están al servicio de la evitación, si no NO y se
debe evaluar si al sacarla se expone al paciente a un mal mayor. Ir gradual

Estimulo operante o gradiente: miedo a nada-un objetivo inespecífico.

R-E en medio GAP Acá es donde sucede algo.
El flujo del pensamiento se extingue solo-No dar Consejos-No dar indicaciones. Tener en
cuenta la impermanencia de las cosas. El lenguaje tiene que ver con esa inpermanncia y con
el sufrimiento, la palabra dicha ya está.
Sufrimiento dolor, multiplicado por la evitación.
Evitación Experiencial: ampliar el repertorio que va cercando el TDEE Trastorno de
Evitación Experiencial.
Se evitan estímulos aversivos. La incertidumbre.
Ejercicio: inventario de flujos de pensamiento
Depresión: Activación Conductual. Apego a una sola idea-Fusión-Defusión.: Dejar de
debatirse entre el pasado y el futuro. El apego al contenido es lo que provoca la rumiacion,
la de fusión posibilita pasar al yo perspectiva.

Uso de maindfulnes para defusion, luego se pasa al paciente a la A Conductual, trabajando

con la falta de vitalidad de acuerdo a la previa exploración de valores.

Depresión: Describir síntomas, emoción., pensamientos, sentimiento, conducta. Que hacías

antes???Que le pedirías a un hada madrina, ahí salen valores, que te impide llegar a eso…
La depresión no es la tristeza sino el modo en que la persona se vincula con esa tristeza.
Vive a esa tristeza como aversiva y la rumiacion es el mecanismo de sostenimiento.
Rumiacin/ recuerdos/ Valores. Para que salir de la depresión: valores, proyectos de vida.
No subirse al tren d elos pensamientos.

ACT depresión: Dolor limpio disforia, Dolor sucio: rumiacion

Mente, a que está ligada? al hacer? al estar?, son dos modos posibles de funcionar. Que
hago estando????

THE MATRIX, me aleja o me acerca mi conducta a mis valores, que es lo verdaderamente

importante para mí
Uso de refuerzos positivos para favorecer nuevas conductas y uso de ref negativos para
provocar extinción de las CCr1 del paciente, lo que el paciente hace y sostiene su
sufrimiento.

Observar-respirar-Notar-Percibir-Discriminar y elegir.
La depresión está definida como anedonia, vacio, decaimiento, falta de interés.
La modalidad evitativa arrasa con todo, incluso con nuestros valores. La Act conductual
tiene un sentido desde los valores de la persona.
Evitación Vs. Afrontamiento.
FAP Explora el sentido de incompletud, el yo inestable.

Es importante analizar los comportamientos de nuestros pacientes en función de sus

valores, la fusión y el yo perspectiva. Que tipos de comportamientos aparecen, el
comportamiento guiado por reglas: Pliance o el comportamiento del baile, dejarse llevar.

Vulnerabilidad emocional mas ambiente invalidante. Explora las áreas de inestabilidad del
sujeto mas que los diagnósticos por DSMIV.
La desregulación emocional del paciente es lo no adaptativo. Se plantea experimentar la
emoción sin evitar y tolerar: es el alivio rápido de la evitación Vs. el afrontamiento. El
alivio rápido esta dado por el refuerzo negativo de la conducta.
Uso de validación/uso de habilidades/Modificación cognitiva y exposición como técnicas
maestras para la evitación.
MARCOS RELACIONALES
Las terapias de segunda ola explican desde el cuero,, ACT explica desde el lenguaje. La
lingüística plantea redes semánticas, que generan significados y nuevas relaciones a partir
de dichas redes.
Predecir el futuro, generar hipótesis sobre nuestros pacientes, para poder influir desde el
contextualismo funcional.
Relaciones de transitividad son las de más peso en MR.
Cuando se derivan relaciones se transfieren funciones de un estimulo a otro estimulo. Se
describen las funciones apetitivas y las funciones aversivas, concebidos como reforzadores.
La Conducta operante cobra sentido en su función. Es aquí donde se destacan las redes que
sostienen el sufrimiento.
Los marcos DEICITOS, son los que introducen la perspectiva dándole paso al YO
Observador.
La pregunta del terapeuta es que quiero de mi paciente, pudiendo acceder a ello desde el
planteo del Caso, formulación del caso ACT, cual es mi hipótesis? hacia donde voy, y el
ida y vuelta con el paciente que confirma o refuta esto.
Esto me va a marcar que tipo de reforzador debo usar.
FAP: Estimulo discriminativo/Evocar conducta en el paciente/refuerzo positivo/Refuerzo
negativo/castigo/: Moldeamiento de la conducta

Reglas:
Yo Contenido, dar excusas, apego a razones
De fusión- Desesperanza creativa, Valores y Acción comprometida. Buscar el para que de
una conducta.

3ra ola plantea: Cambiar el contexto, nuevos aprendizajes, no enredarse, hacer las cosas de
a una por vez, cual es la función de este pensamiento

Reglas: pliance: obedecer/Tracking ,regulada por su conducta-hay cond.mas y menos

adaptativas, no por lo aprendido sino guiado por mis valores.

Trabajar con contingencias actuales y No con reglas es el planteo.

Importante: HEXAFLEX_ LA MATRIX

ccR1 Conducta problema

ccR2 Conducta que quiero generar en el paciente
ccR3 el propio análisis funcional del paciente
Yo contenido: fusionado con el tema-soy eso-fusionado con la rumiacion.
Yo proceso-De fusión-Perspectiva.
RFte espiritualidad-Desesperanza creativa. Uso de metáforas