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Killingmo, Bjorn: "Conflicto y déficit - 2.

El conflicto debe ser restringido al


Implicancias para la técnica" en Libro anual conflicto intersistémico tradicional. El
de psicoanálisis del Int. J. Psychoanalysis, vol. tratamiento psicoanalítico también de estar
70,Londres, 1989, pág. 111-126. restringido a la patología basada en
conflictos. El déficit evolutivo, perteneciente
a las primeras etapas evolutivas
Apuntes del texto indiferenciadas, estrictamente hablando, cae
Introducción: fuera del dominio teórico específico del
En el psicoanálisis tradicional, la psicoanálisis. Esta parecer ser la posición de
psicopatología es conceptualizada en Anna Freud.
términos de conflicto intersistémico. Esto 3. El concepto de conflicto debe ser
implica diferentes patrones de oposición complementado por el concepto de déficit
entre los tres sistemas estructurales de la dentro de una teoría amplia de la evolución
personalidad –ello, yo, superyó- y la realidad. estructural. El psicoanálisis en su forma
Además, la formula principal de la evolución clásica no puede enfrentar toda la gama de
patológica es la siguiente: deseo pulsional patologías estructurales encontradas en la
edipico – represión – regresión – formación práctica clínica. Por lo tanto, se necesita
de sintomas. ampliar los alcances de la técnica analítica.
Ampliación de la teoría clásica: dos Dos estrategias Terapéuticas:
mecanismos patológicos; el del conflicto y el El concepto de conflicto intersistémico
del déficit. A diferencia de la patología típica, presupone cierto grado de diferenciación
basada en el conflicto, la patología basada en entre los sistemas del ello, el yo y el superyó.
el déficit se caracteriza por las fallas Además, debe producirse una diferenciación
intrasistemicas, como una estructura dentro del propio yo.
defectuosa del sí-mismo, la falta de Dadas estas características estructurales,
constancia del objeto, la difusión de la podemos imaginarnos a un niño capaz de
identidad, la escisión y la falta de capacidad experimentar que cierto evento “malo” tuvo
para relacionarse emocionalmente con los lugar por una razón determinada y que el
objetos, es decir, que la propia evolución de mismo tuvo algo que ver con que ello
la estructura del yo ha sido dañada. sucediera, pero sabiendo simultáneamente
En líneas generales, tres posiciones teóricas que no era totalmente culpable. El yo se ha
respecto al concepto de conflicto parecen ser desarrollado hasta un nivel en el que es
las predominantes en el psicoanálisis capaz de experimentar y representar la
contemporáneo: intencionalidad primaria. Es decir, se ha
1. El conflicto debe ser concebido como designado a la representación del sí-mismo
existente desde el nacimiento. En última como centro responsable de los impulsos,
instancia, toda la psicopatología se basa en el acciones y sentimientos propios del niño.
conflicto intrapsiquico. El psicoanálisis como Este niño, al ser capaz de concebirse a sí
procedimiento terapéutico es aplicable, en mismo, por lo menos de una manera
principio, a toda la gama de patologías. Esta rudimentaria, como un agente de su propia
sería la posición Kleiniana. vida, también tendrá la capacidad de
atemorizarse antes sus propias malas
intenciones. En consecuencia, el yo embargo, en lo que respecta a la patología
establecerá mecanismos para engañarse a sí basada en el déficit, el esfuerzo terapéutico
mismo, principalmente la represión, con el no se dirige principalmente a revelar los
fin de evitar descubrir de quién teme qué. De significados ocultos sino más bien a ayudar al
esta manera, podemos conceptualizar la yo a experimentar el significado mismo. No
esencia de la patología basada en conflictos se trata de encontrar algo más, sino de sentir
como una patología de significados ocultos. que algo existe.
La principal diferencia entre conflicto y Al trabajar dentro del dominio del material
déficit puede ser formulada en términos de basado en conflictos, el analista espera que
representación del significado intencional. el paciente se alié a él para investigar tanto
Así, el déficit hará referencia a una patología el conflicto como la resistencia contra el
donde no existe una intencionalidad propio esfuerzo de investigación. La
primaria. El yo ha sido dañado en un perspectiva terapéutica será principalmente
momento en el que su capacidad para topográfica y las intervenciones serán de tipo
representar causas y efectos y su capacidad interpretativo.
para experimentar al sí mismo como un Sin embargo, al trabajar con derivados del
centro estratégico no se han desarrollado déficit, el analista no puede esperar que el
todavía. El resultado de esta falta de paciente experimente sin más ni más su
diferenciación del yo es un estado de invitación a investigar como un benevolente
confusión y de sentimientos amorfos de acto de ayuda. Es más probable que sea
vergüenza y culpa. Por lo tanto, en la interpretada en términos de crítica,
patología basada en el déficit no se trata de provocación o ataque. Esto debilitará la
defenderse contra la angustia relacionada alianza de trabajo y en última instancia
con las malas intenciones, por ejemplo, constituirá una amenaza para la
necesidades, fantasías y sentimientos continuación de la terapia. Por lo tanto, con
prohibidos dirigidos hacia el objeto, como respecto al material basado en un déficit, la
sucede en el conflicto. Contra lo que uno se perspectiva terapéutica no es principalmente
defiende es, fundamentalmente, contra la topográfica sino que busca corregir y separar
angustia de fragmentación, es decir contra la las representaciones si-mismo-objeto
perdida de la propia sensación de identidad. distorsionadas o difusas y producir la
¿Qué implicancias tiene esta diferenciación estructuración de aspectos de las relaciones
entre conflicto y déficit para la estrategia objetales que todavía no se ha alcanzado en
terapéutica y el tipo de intervención? En lo la evolución previa. Con este propósito, las
que respecta a la patología basada en intervenciones del analista deben tener no
conflictos, la tarea del analista es apoyar al una naturaleza interpretativa sino una
yo en la arriesgada aventura de enfrentarse a naturaleza afirmativa.
impulsos y afectos arcaicos, hacia Las características de una intervención
representaciones objetales internalizadas afirmativa son: 1. El elemento de existencia,
que son proyectadas en el analista. Tal 2. El elemento de relación, 3. El elemento de
empresa presupone una alianza entre el valor y 4. El elemento de validez de la
analista y el paciente para descubrir, es experiencia.
decir, buscar los significados ocultos. Sin
Las intervenciones afirmativas, como estabilidad de la transferencia, los cuales son
categoría amplia, también incluye términos tremendamente relevantes. En última
como “contener” (Bion, 1962) y “sostener” instancia, el analista no solo actúa como una
(Winnicott, 1965). Si bien estos términos “comadre” en el nacimiento de una
engloban más aspectos y hacen también representación coherente del sí mismo sino
referencia a otros aspectos más implícitos que también es el modelo para una amplia
del comportamiento del analista, gama de funciones del yo. En lo sucesivo
contribuyen al establecimiento de la calidad utilizare los términos transferencia de
de significación a lo experimentado. conflicto y transferencia de déficit,
Ciertamente, lo afirmativo no depende de las respectivamente.
palabras; puede ser transmitida por medio Según el nivel de diferenciación estructural
de un silencio pertinente. involucrado en el conflicto, la transferencia
Para concluir, a nivel de principios podemos que se origina en un conflicto también será
distinguir entre dos tipos de estrategias de una naturaleza diferenciada. En el
terapéuticas: 1. La revelación de significados conflicto, nos enfrentamos con impulsos y
y 2. La creación de significado; siendo la afectos dirigidos hacia representaciones
primera pertinente principalmente en internalizadas de objetos emocionales que
contextos de conflicto y la segunda en anteriormente fueron importantes en la vida
contextos de déficit estructural. de la persona. Estas representaciones y las
Dos patrones de Transferencia: diferentes necesidades asociadas a ellos son
Dentro de la tradición Kohutiana, se hace la proyectadas inconscientemente en el
distinción entre transferencia del objeto y analista con la esperanza de recibir una
transferencia del objeto si-mismo. En líneas gratificación por parte de él. Formalmente,
generales, la primera hace referencia a la ellas constituyen representaciones objetales
transferencia derivada de un conflicto, completas, independientes y especificas,
mientras que la otra hace referencia a inmersas en patrones complejos de
derivados de un déficit. Sin embargo, para relaciones objetales. Además, están
los propósitos del presente trabajo, puede estructuradas en base al impacto del
cuestionarse la utilidad del concepto de principio de realidad, por lo que no
transferencia del objeto-si-mismo. En la perturbaran seriamente la alianza
medida que hace referencia solo a tres terapéutica ni encubrirán el aspecto de
patrones de transferencia narcisista, “imagen realidad de la situación terapéutica.
especular”, “idealización” Y “hermano A traves de la internalización de aspectos del
gemelo”, el concepto parece demasiado objeto y de su “transmutación” en
limitado como para abarcar todos los tipos estructuras despersonalizadas, duraderas, el
de transferencia de relaciones objetales individuo obtiene una independencia relativa
distorsionadas que se asocian a la patología de la presencia y gratificación directas del
basada en el déficit, como por ejemplo la objeto. Así, la dependencia compulsiva de la
transferencia – fusión. Además, no solo el aprobación del objeto disminuirá en la
contenido de la transferencia es de interés medida que se estructuren las funciones
clínico, sino también aspectos formales como afirmativas del objeto. Si la internalización de
la coherencia, la diferenciación, la rigidez y la las representaciones del objeto y de sus
funciones no ha sido completada, el como responsable de sus necesidades y
individuo se mantendrá más o menos dentro sentimientos. Se supone que esta
de una relación pre estructural (funcional) diferenciación estructural constituye un
con el objeto. Esa es la esencia de la prerrequisito para el desarrollo de una
transferencia que se origina en el déficit. A patología a nivel de conflictos. Sin embargo,
diferencia de la transferencia de conflicto, la las patologías que se originan a nivel de
transferencia de déficit no está cargada con déficits también pueden presentar como
un contenido representacional específico. Se característica la intencionalidad pero en este
trata más bien de una externalización directa caso como un fenómeno secundario.
o de una repetición de una estructura Podemos hablar de dos tipos de
subdesarrollada o distorsionada. sentimientos de culpa: 1. Uno basado en las
Así, en principio, la transferencia de conflicto malas intenciones que desde un inicio se
hace referencia a la repetición de experimentan como propias y 2. Uno basado
necesidades dirigidas hacia las en las malas intenciones que son
representaciones del objeto, mientras que la autoimpuestas posteriormente para eliminar
transferencia de déficit hace referencia a la una confusión. Los dos tipos tienen fuentes
repetición de necesidades dirigidas hacia diferentes pero, a nivel clínico, pueden
objetos que no han sido internalizados. parecerse mucho y pueden tener efectos
Desde un punto de vista terapéutico, dinámicos semejantes. Es sólo a traves de
podemos decir que el paciente con una aspectos sutiles de la transferencia que se
transferencia de déficit es una persona que puede rastrear la diferencia en el origen.
necesita un objeto capaz de suministrarle las La intencionalidad secundaria muestra como
condiciones apropiadas para corregir las el déficit adquiere significado al ser
representaciones objetales distorsionadas y interpretado en términos de conflicto. Los
para internalizar las funciones del objeto. derivados del déficit también pueden crear o
Sin embargo, la diferencia (entre los tipos de iniciar un conflicto. En general, el déficit
transferencia) se da más a nivel conceptual estructural tendera a intensificar los
que a nivel de la observación clínica. Por conflictos evolutivos comunes. Así, la
definición, la transferencia de déficit hace angustia de castración del conflicto edipico
referencia a una orientación emocional sin puede adquirir una dimensión equivalente a
un contenido específicamente dirigido al un desastre o a un fracaso total cuando se
objeto. Sin embargo, en la práctica clínica no añade a la figura un sí mismo previamente
se presentara así. Como la transferencia de fragmentado.
conflicto, la transferencia de déficit estará La transferencia de conflicto y la
cargada de significados que son proyectados transferencia de déficit, parece más
en los objetos. adecuado considerarlas como expresiones de
Lo que denominare intencionalidad cualidades diferentes de la transferencia
secundaria puede servir como ejemplo. Se antes que como formas diferentes de
introdujo el concepto de intencionalidad transferencia.
primaria en referencia a la capacidad
rudimentaria del yo del niño para
experimentar la representación del sí mismo