La Logopedia - (Estimulación y Prevención)

ESTIMULACIÓN Y PREVENCIÓN
En ocasiones, familiares y educadores piden al lo-

gopeda qué actitudes, qué técnicas pueden beneficiar
a niños, jóvenes y mayores con el objetivo de actuar
adecuadamente para prevenir posibles dificultades en
el área del lenguaje y el habla, tanto en cuanto a la
comprensión como en cuanto a la expresión. El te-
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rapeuta tiene conocimiento de estas técnicas y puede

ofrecer a los usuarios la información adecuada para
estimular el lenguaje, la comunicación y los hábitos
orales para una futura habla entendedora, un buen
uso de la voz o un buen dominio del lenguaje.
Incentivar el lenguaje oral es ofrecer ocasiones en-
riquecedoras y gratificantes para comunicar, hablar e
intercambiar con afectividad. La madre en concreto y
los adultos en general ofrecen al niño múltiples oca-
siones a través de las cuales él podrá ir construyendo
el lenguaje. Padres e hijos se esfuerzan para ajustar su
comunicación, se escuchan, establecen turnos, espe-
ran la respuesta del otro, se ayudan del contexto. A
Nolla, Casals, Anna, and Oller, Anna Tàpias. La logopedia,49Editorial UOC, 2015. ProQuest
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veces, esta situación evolutiva «normal» no es posible
por razones diversas. Entonces se hace necesaria la
intervención de un especialista.
La estimulación temprana ofrece la posibilidad de
normalizar patrones de comportamiento comunica-
tivo que sin estimulación se iniciarían tardíamente y
comprometerían otras conductas implicadas. De este
modo se pueden evitar actitudes que entorpecerían
el buen desarrollo del habla y el lenguaje. Prevenir
es favorecer condiciones para evitar la aparición de
trastornos. Para prevenir se deben conocer las posi-
bles causas del trastorno y actuar para poder paliar-
las. La prevención se puede ejercer desde la familia, la
escuela, el ámbito hospitalario y el entorno más cer-
cano a la persona en situación de riesgo. Prevenir es
prever, ver antes de que se haya instaurado un patrón
incorrecto. Y para poder llevarlo a cabo, hay que co-
nocer lo que hipotéticamente sucedería en la evolu-

ción normal.
Estas situaciones de riesgo afectan, por un lado, a
personas concretas: niños con determinadas patolo-
gías, jóvenes que llevan una ortodoncia, personas la-
ringectomizadas, personas mayores con dificultades
de audición, etc. Pero también pueden afectar a de-
terminados colectivos vulnerables: maestros, cantan-
tes, actores, locutores de radio, etc. En este caso la
prevención tiene que ir dirigida al colectivo en cues-
tión.
El acto de la estimulación del lenguaje y el habla
lleva implícita la prevención. Los profesionales esti-
mulan de acuerdo con un análisis preventivo.
El entorno comunicativo
Como ya se ha dicho, para que el lenguaje crezca,

un óptimo entorno comunicativo es básico. Es im-
portante proporcionar una experiencia conjunta en-
tre el niño y el adulto. Ambos tienen que «mirar» ha-
cia algo que quieren compartir. Cuando se mira algo
de forma convergente la comunicación está servida.
Habrá que encontrarse con la mirada, a la misma al-
tura, y poder sonreír de lo mismo. Después y simul-
táneamente ya se añadirán palabras.
Para saber qué es básico hacer para fomentar el

lenguaje, puede ser oportuno observar las interaccio-
nes padres-hijos. Una de las estrategias útiles consis-
te en formular lo que el niño dice de forma aproxi-
mada, con frases bien construidas, confirmando lo
que ha entendido («ah, claro, este gato sí que tiene la
cola larga») y completando lo que el niño ha dicho.
Es lo que se denomina estrategia de expansión y ex-
tensión: hablar de forma más lenta, con más expre-
sividad, utilizando el gesto y la expresión facial como
apoyos del lenguaje oral, utilizar palabras más senci-
llas, realizar repeticiones de determinadas expresio-
nes y hacer uso de frases cortas y claras.
Cuando el niño pronuncia alguna palabra de for-
ma incorrecta, no es conveniente pedirle que la vuel-
va a decir. Simplemente es preferible que sea la per-
sona mayor quién diga el término correctamente, pa-
ra ofrecer un buen modelo. Porque lo más importan-
te no es como el niño dice las cosas, sino lo que quie-
re decir, lo que quiere transmitir, su significado. Por
lo tanto, no hay que hacer énfasis solo en la pronun-
ciación.
Y para cerrar este apartado del entorno comuni-
cativo, un aspecto clave: es esencial ofrecer el tiempo
y el espacio adecuados para escuchar. Es imprescin-
dible la escucha activa por parte del adulto. No es lo
mismo oír que escuchar. Para escuchar es primordial
estar atento a lo que el otro nos dice, es indispensa-
ble mostrar interés por su mensaje. Si mientras el ni-
ño habla, el adulto está haciendo otro trabajo, como
preparar la cena o mirar la televisión, es evidente que

las condiciones no son las ideales. Por supuesto que
estas situaciones cotidianas tienen que aprovecharse,
pero en algunos momentos es obligado sentarse ante
el niño, a su altura, estableciendo contacto visual y
mostrando una actitud de acercamiento afectivo. De
este modo, la comunicación está servida. Y entonces
es recomendable evitar avanzarse a las palabras que
vendrán a continuación, esperar y confiar en la situa-
ción de comunicación y en el niño, que sabrá encon-
trar y aplicar las estrategias adecuadas.
Hábitos para una buena dicción
Si lo que se pretende es favorecer un habla enten-

dedora hay que velar por unos buenos hábitos respi-
ratorios y posturales. Lo primero que hay que tener
en cuenta es que para poder sacar el máximo rendi-
miento de los órganos bucofonadores, se debe man-
tener una postura corporal adecuada, tanto si se está
sentado como de pie. Esto quiere decir mantener los
pies bien apoyados en el suelo y la espalda bien po-
sicionada, velar por una buena colocación de la len-
gua en reposo, garantizar un cierre de los labios sin
apretarlos con fuerza y en el caso de los niños pe-
queños ofrecer alimentos de distinta consistencia pa-
ra que sean posibles aquellos pequeños movimientos
cuya coordinación es indispensable para una buena
dicción.
En las primeras etapas de la vida es habitual el

uso del chupete. Este instrumento puede ser útil por
muchas razones, pero hay que evitar un mal uso pa-
ra impedir posibles patologías. A menudo se ven ni-
ños que llevan el chupete en la boca de forma per-
manente. Incluso hablan con el chupete puesto. Es
evidente que no hace falta que sea un logopeda quién
explique que esto es perjudicial. Cuando se hace una
utilización excesiva e indiscriminada del chupete las
consecuencias negativas son diversas, entre otras: la
lengua queda presionada, plana y baja, e instaura un
movimiento hacia adelante en el momento de tragar.
La mandíbula cierra de forma incorrecta y los dien-
tes no encajan bien, queda un «agujero» en medio, lo
que se denomina «mordida abierta». Esto hace que
no se mastiquen bien los alimentos y que la lengua,
que queda baja y plana, no pueda empujar la comida
correctamente. La boca, al mantenerse abierta, con-
vierte la respiración en una respiración primordial-
mente bucal, con el perjuicio que todo ello comporta.
Hay varias maneras de agilizar movimientos de la
lengua hacia arriba, abajo y los lados. Siempre que no
haya un freno lingual corto, que implicaría una senci-
lla intervención para liberarlo. Se pueden aprovechar
muchos momentos del día para hacer estas prácticas:
al lavarse los dientes, al beber agua, en la ducha, a la
hora de las comidas. Y hay juegos caseros que ayu-
dan: hacer pompas de jabón, hacer gárgaras, beber
un zumo con una pajita, hinchar un globo.
El objetivo es ejercitar todo el aparato bucofona-
dor para conseguir con esta gimnasia un mejor do-

minio de la musculatura de la lengua y los labios, lo
que facilita una mayor agilidad lingual y labial. De este
modo se consigue que los sonidos del habla se pro-
duzcan correctamente, de forma clara y entendedora.
Recomendaciones para una correcta deglución
En un primer momento puede parecer extraña la

relación entre tragar la comida y la logopedia. Y cier-
tamente el vínculo existe, porque, como ya se ha ex-
plicado, esta disciplina va mucho más allá de los as-
pectos referidos al habla. A veces, por razones diver-
sas, se puede desarrollar un mal hábito en la función
de deglución. Un logopeda puede ayudar a reeducar
esta función.
A la hora de comer, estar bien sentado es funda-
mental para poder hacer una deglución óptima. Es-
tar bien sentado implica tener los pies apoyados en
el suelo y la espalda en posición recta. La cantidad
de comida que cabe en la boca varía en función de
cada persona, pero siempre es recomendable intro-
ducir una cantidad prudente. Hay que masticar con
la boca cerrada y moviendo la mandíbula de arriba
abajo, alternando el lado derecho y el lado izquier-
do de la boca, es decir, evitar masticar siempre por
el mismo lado. En el momento de tragar, el alimen-
to tiene que estar situado sobre la lengua y hay que
empujar contra el paladar, para deglutirlo. La cabeza
tiene que mantenerse derecha, sin echarla hacia atrás,

evitando hacer gestos exagerados. Del mismo modo
que para beber no hay que aspirar ni poner la cabeza
hacia atrás, ni hacer ruido.
Todo esto la mayoría de la población lo hace de
forma intuitiva, sin reflexionar, naturalmente. Ahora
bien, en determinados casos es esencial tener presen-
te estas pautas para poder reconducir algunos patro-
nes erróneos. Uno de los inconvenientes que detec-
tan los pediatras a la hora de valorar algunas patolo-
gías del habla y el lenguaje es que muchos niños reali-
zan una alimentación muy poco variada, con alimen-
tos de texturas blandas o incluso básicamente líqui-
das. Introducir distintas texturas en la comida obliga
a nuevos movimientos y nuevas sensaciones de con-
tacto. Y hacerlo en el momento adecuado, sin demo-
rar la novedad, siempre es positivo.
Hay bastantes niños, cuando menos más de los
deseados, que en edades avanzadas todavía hacen uso
del biberón. Las familias acostumbran a justificar esta
actuación diciendo que es más fácil que se tomen la
leche o la papilla con el biberón que no con la cucha-
ra porque van más rápido, es más limpio y muchos
niños pueden hacerlo solos. Todas estas razones se
basan en el punto de vista del adulto. Si el niño tiene
que hacer uso de la cuchara, necesita que la persona
mayor le muestre cómo hacerlo y esté cerca para ayu-
darlo, por lo menos las primeras veces. Si se utiliza la
cuchara es fácil que se ensucie el babero, la ropa, la
mesa y el adulto tiene que limpiar y eso lleva trabajo.
Pero todo ello lo que hace es atrasar la autonomía

del niño. Y no solo la autonomía, sino que haciendo
uso de biberón, cuando ya es capaz de beber con un
vaso y comer con una cuchara, la deglución se hace
disfuncional: se come con la boca entreabierta, se tri-
tura poco la comida, la posición del arco dental se ve
afectada y puede acabar requiriéndose un tratamien-
to de ortodoncia. Además de la deglución disfuncio-
nal hay que pensar en el mensaje contradictorio que
se da, quizás sin palabras, pero a través de los hechos:
«eres capaz de hacerlo solo, pero te lo facilito», «te
haces mayor, pero a mama le gusta verte pequeño,
eres mi bebé».
Cuando la deglución es disfuncional, esta se pro-
duce no solo cuando se come, sino a lo largo de todo
el día y toda la noche porque de forma constante se
hace un ejercicio de deglución para tragar la saliva. Y
si la mecánica no es la adecuada, la patología se pue-
de ir agravando.
Recomendaciones para una correcta

respiración
Como ya se ha visto en los apartados del siste-

ma auditivo y bucofonador y conociendo las bases
neurobiológicas del lenguaje, la respiración es funda-
mental para una buena dicción. Para garantizar que el
aire llega correctamente a los pulmones es necesario
mantener las fosas nasales limpias, inspirar por la na-
riz y expirar por la boca, controladamente y de forma

larga y sostenida, hacer una respiración profunda y
abdominal, coger y sacar el aire alternativamente por
una fosa y por la otra.
Si la respiración es bucal en lugar de nasal, la boca
siempre se mantiene abierta. Esto implica que la po-
sición de la lengua es siempre baja. Para que el pala-
dar tenga la forma óptima para la respiración, con la
boca cerrada la lengua debería adaptarse al paladar.
Si esto no es así, el paladar acaba teniendo una for-
ma anómala y eso hace que la estructura maxilofa-
cial pueda quedar alterada. Respirar incorrectamen-
te hace que la oxigenación sea deficitaria, con todas
las consecuencias que esto implica, especialmente el
cansancio. A la hora de dormir, se ronca y no se des-
cansa en profundidad.
Un hábito fundamental para mantener un buena
higiene nasal y facilitar la respiración es aprender a
sonarse, con paciencia, práctica y disponiendo de un
buen modelo. Hay que conocer el órgano en el cual
se acumulan los mocos y saber qué hacer si se ta-
pa y causa incomodidad. Se coge el pañuelo con una
mano, se toma aire por la boca y se cierra, reteniendo
el aire. Con uno de los dos dedos, pulgar o índice, se
tapa una fosa nasal y se saca el aire por la fosa des-
tapada y se expulsan las mucosidades que hay en el
interior. Después se hace con la otra fosa. Se puede
repetir la operación expulsando las mucosidades por
las dos fosas a la vez, con suavidad.
Recomendaciones para un buen uso de la voz
En cuanto a la voz, los modelos adultos son una

referencia para los niños, que suelen imitarla de for-
ma automática, sin conciencia. Esta imitación supo-
ne, en ocasiones, una emisión de voz inadecuada; son
numerosos los niños que hablan gritando. Esto pue-
de desencadenar disfonía y alteraciones orgánicas co-
mo, por ejemplo, la formación de nódulos por un
mal funcionamiento y entonces habrá que hacer una
consulta al foniatra.
La voz es el medio a través del cual nos comuni-
camos. Con la voz expresamos emociones. La voz,
como el habla, forma parte de un todo, de nuestro
cuerpo como instrumento de comunicación y este se
va modificando a lo largo de la vida. Las cualidades
del sonido: la intensidad, la altura, el timbre y la du-
ración determinan que cada persona tenga su propia
voz.
Acciones preventivas
Maestros, cantantes, entrenadores deportivos, vendedores y otros
colectivos vulnerables a las patologías de la voz pueden seguir una
serie de recomendaciones para evitar estropear la voz.
• Hablar despacio, haciendo pausas durante las explicaciones.

• Evitar hablar cuando ya no queda aire.
• Hablar bajo y callar ante el ruido ambiental.
• Respirar correctamente: inspiración nasal y profunda.

• Mantener una buena postura corporal.
• Cuidar la alimentación y descansar adecuadamente.
• Hacer ejercicio físico y mantener una buena higiene nasal.
• Llevar agua siempre y beber a sorbos y a menudo.
• Procurar tomar bebidas templadas.
• Evitar fumar.
Un ejercicio saludable para la voz es cantar. For-

mar parte de una coral es algo que nos puede dar
la oportunidad de compartir un rato agradable y es
una forma de poder cantar teniendo en cuenta otras
voces, escuchándolas y formando parte de un todo,
en que la aportación de cada persona ayuda a cons-
truir una nueva «voz» colectiva. Cantando se ponen
en coordinación el ritmo, la melodía y la respiración.
Además de ser una actividad gratificante tiene la vir-
tud de estimular la memoria, la atención, la concen-
tración y la escucha.
Recomendaciones para estimular la percepción

auditiva
Los estímulos auditivos de nuestro entorno son

muy diversos y no todos se distinguen del mismo mo-
do. Los sonidos del habla se perciben de forma dis-
tinta a otros sonidos, como por ejemplo la música.
Por esta razón es necesario ofrecer a los niños una
variedad de tipologías de estímulos auditivos y mi-
rar de instaurar los hábitos de atención, de espera,

de percepción del silencio, de escucha y así apren-
der a disfrutar del hecho de escuchar. Es importan-
te determinar las cualidades sonoras: sonido-silencio,
fuerte-flojo, rápido-lento, largo-corto, igual-diferen-
te, agudo-grave, continuo-discontinuo. Saber locali-
zar la fuente sonora y diferenciar la voz hablada de
la voz cantada.
También hay que recordar que el ritmo es una de
las características del habla, y que una forma de pro-
moverlo es escuchando canciones siguiendo el ritmo
con el cuerpo, dar palmas, «diciendo» las canciones
como si las manos las cantaran, siguiendo la melodía
de las canciones, tarareando el estribillo, exagerando
la prosodia. Así se puede trabajar la entonación, por-
que hay entonaciones ascendentes o descendentes.
No «entonamos» igual una pregunta que una afirma-
ción o una exclamación.
Si no hay ninguna patología, la percepción audi-
tiva acostumbra a garantizar que con una buena dis-
criminación se reciben todos los «colores» del mun-
do sonoro. Ahora bien, en edades tempranas, es de-
cir, de cero a tres, cuatro y cinco años, hay niños que
a menudo están tapados o congestionados debido a
procesos de otitis y tienen momentos en los que no
oyen bien. Al hacer la consulta al pediatra, este puede
derivar al especialista, el otorrinolaringólogo (ORL),
que puede pedir una audiometría para valorar la cali-
dad de la audición de la forma más objetiva posible.
Con esta prueba se hace una exploración de la cali-
dad de la audición que puede ayudar a hacer un mejor

diagnóstico. Pero hay que vigilar, porque a pesar de
que las audiometrías pueden normalizarse cuando no
hay infección, el hecho de que haya épocas en las que
el niño oye y otras en las que no oye puede propiciar
que el desarrollo de su lenguaje no sea el adecuado.
Recomendaciones para favorecer el lenguaje

oral
Para potenciar el uso del lenguaje oral, es impres-

cindible querer compartir alguna vivencia y expresar
los sentimientos y las emociones que provoca. Pa-
dres, madres y educadores son modelos para los ni-
ños y jóvenes cuando expresan sus sentimientos y los
comparten, con lo que potencian actitudes como la
escucha, el respeto y la empatía.
En este sentido, hay experiencias sencillas y enri-
quecedoras, como leer un cuento, ver una película o
visitar una exposición. Una vez se acaba de leer y mi-
rar el cuento, se cierra y se puede hablar. También
puede ser interesante que antes de empezar a leer, se
pueda hacer una pequeña anticipación de su conteni-
do con el objetivo de motivarlo a compartir la tarea.
Es positivo anticipar al niño o al joven algunas de las
actividades que se llevarán a cabo con el uso de ex-
presiones temporales como «dentro de un rato, des-
pués, más tarde». De este modo se pueden hacer pre-
visiones, predecir situaciones («qué pasaría si»). Des-
pués se pueden revisar y disfrutar de lo que se ha he-

cho: revivir con el lenguaje la experiencia vivida.
Una tarea tan cotidiana como ir al mercado puede
ser una ocasión para sentarse juntos a hacer la lista de
las cosas que se deben comprar. Eso implica poner
en juego un montón de estrategias básicas para favo-
recer el lenguaje oral: sentarse juntos, pensar qué hay
que comprar, explicarlo, escuchar las propuestas del
otro e incluso se pueden hacer listas diferentes para
la comida, la bebida, los productos de limpieza, etc.
Y, por supuesto, todo ello también es un excelente
ejercicio de vocabulario y memoria.
Con todas estas propuestas podemos afirmar que
se estimulan las habilidades cognitivas de base para
hacer de apoyo a la comunicación, el lenguaje y el ha-
bla. Ahora bien, en determinados casos es necesaria
una reeducación cuando la estimulación no es sufi-
ciente y se ha instaurado un patrón anómalo. Enton-
ces la intervención de un especialista se hará impres-
cindible.
Nolla, Casals, Anna, and Oller, Anna Tàpias. La logopedia, Editorial UOC, 2015. ProQuest

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ESTIMULACIÓN Y PREVENCIÓN

En ocasiones, familiares y educadores piden al lo-

rapeuta tiene conocimiento de estas técnicas y puede

nocer lo que hipotéticamente sucedería en la evolu-

Como ya se ha dicho, para que el lenguaje crezca,

Para saber qué es básico hacer para fomentar el

preparar la cena o mirar la televisión, es evidente que

Si lo que se pretende es favorecer un habla enten-

En las primeras etapas de la vida es habitual el

dor para conseguir con esta gimnasia un mejor do-

Recomendaciones para una correcta deglución

En un primer momento puede parecer extraña la

tiene que mantenerse derecha, sin echarla hacia atrás,

Pero todo ello lo que hace es atrasar la autonomía

Recomendaciones para una correcta

Como ya se ha visto en los apartados del siste-

riz y expirar por la boca, controladamente y de forma

Recomendaciones para un buen uso de la voz

En cuanto a la voz, los modelos adultos son una

• Hablar despacio, haciendo pausas durante las explicaciones.

• Respirar correctamente: inspiración nasal y profunda.

Un ejercicio saludable para la voz es cantar. For-

Recomendaciones para estimular la percepción

Los estímulos auditivos de nuestro entorno son

rar de instaurar los hábitos de atención, de espera,

dad de la audición que puede ayudar a hacer un mejor

Recomendaciones para favorecer el lenguaje

Para potenciar el uso del lenguaje oral, es impres-

pués se pueden revisar y disfrutar de lo que se ha he-

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