Ficha de Ingreso 2019 PDF

Código: GDP-PER-F-08
EMISIÓN DE FOTOCHECK
Versión: 01
RAZON SOCIAL: Transportes Cruz Del Sur SAC
RUC: 20100227461
APELLIDOS: _______________________________
NOMBRES: _______________________________
CODIGO: ______________________ ______
CARGO: _______________________ _______
DNI: _________________ (EL DNI ES EL CODIGO DE BARRAS)
FIRMA:
HUELLA
F.I: ……………
F.T:……………
(QUE NO SALGA DEL RECUADRO)
NOTAS DEL FOTOCHECK
(1) Este fotocheck es solo para fines de identificación y pierde validez cuando el
titular deja de laborar para la empresa empleadora.
(2) El fotocheck debe ser devuelto antes de su término de caducidad o al cese

del personal.
LIMA, de del
APROBACIÓN JEFE DE PERSONAL
DOCUMENTO CONFIDENCIAL.
Toda copia en papel es un “Documento No Controlado” a excepción del Original.
Página 1 de 1
FICHA DE PERSONAL Versión: 01
DÍA MES AÑO

FECHA DE
INGRESO
EMPRESA:
CARGO:
TRANSPORTE CRUZ DEL SUR SAC LUGAR DE TRABAJO:
JEFATURA INMEDIATA :
DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES
Jr./Av./Calle Nombre de Jr/Av/Calle Nº Mz/Lote Dpto/Piso/Int Nombre de Urb/Ind/Res/Un Vec Sec/Etapa/Zona
DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA DEL DOMICILIO
PENSIONES:(Indicar en que sistema se encuentra)

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: TELEFONO: Casa: TIPO DE SANGRE
Celular: ONP AFP

Familiar:
D.N.I.: NACIONALIDAD CÒDIGO CUSPP: (si tuviera AFP) + Vida Seguro Accid. (Esta Ud. Afiliado)
Si No
ESTADO CIVIL: SEXO CORREO ELECTRONICO BREVETE Nº CATEGORIA FECHA REVALIDAC.
F M
GRADO DE INSTRUCCION:
NIVEL INSTITUCION INICIO TERMINO ESPECIALIDAD
SECUNDARIO
TECNICO
SUPERIOR
POS GRADO
EXPERIENCIA LABORAL
EMPRESA CARGO INICIO TERMINO REFERENCIA PERSONAL
1.‐
2.‐
3.‐
DATOS DE LOS DERECHO HABIENTES

DESCRIPCION APELLIDOS Y NOMBRES Nº DOC. IDENTIDAD F. NACIMIENTO SEXO EDAD
Conyuge
F M
Concubina
DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
1.- Hijo (a)

Apellidos y Nombres…………………………………………………...…………….………………………….…….……….……………DNI………..……..….……….. F. Nac………………. Sexo F M Edad…….....
2.- Hijo (a)


3.- Hijo (a)
4.- Hijo (a)

5.- Hijo (a)

Información Economica
Ingreso Económico Mensual ……………………………………………………… Gastos mensuales …………………………………………
Valor total de sus activos …………………………………………Valos Total de sus deudas…………………..…………………………..
Otros Ingresos …………………………………………
Vivienda
Propia……………………………..………Alquilada………………………………..………… Otros …………....……………………………………….
Vehículo
Marca…………………………….Modelo………………………… Placa ………………………….………Valor Comercial……………………….
Titulo Conductor …………………………………………
Bienes muebles e inmuebles
Describa………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Indique si es parte de alguna sociedad comercial o civil
Nombre……………………………..………Dirección……………………………………………….…..………… Telf ………….…………………….
Nombre……………………………..………Dirección……………………………………………….…..………… Telf ………….…………………….
De los parientes
Nombre del Padre…………………………….………Ocupación…………………………………………….…DNI ………….…………………….
Dirección…………………………….…………………………………………………………………………...…….…Telf ………….…………………….
Nombre del Madre………………………….………Ocupación…………………………………………….…DNI ………….…………………….
Dirección…………………………….…………………………………………………………………………...…….…Telf ………….…………………….
Hermanos
Nombre……………………………………..…….………Ocupación…………………………………………….…DNI ………….…………………….
Dirección…………………………….…………………………………………………………………………...…….…Telf ………….…………………….
Dirección…………………………….…………………………………………………………………………...…….…Telf ………….…………………….
Círculo social y amistades (nombre de amigos que laboren en la actividad de comercio exterior)
Dirección…………………………….…………………………………………………………………………...…….…Telf ………….…………………….
Otra Información
Ciudades del país que conoce……………………………………..……………………………………………………………………………………
Paises que ha visitado………….……………………………………..……………………………………………………………………………………
Aficiones, deportes, etc.……….……………………………………..……………………………………………………………………………………
Nota: Certifico que la información aquí suministrada es verdadera y podrá ser verificada en cualquier momento por la
empresa. Así mismo estoy dispuesto a brindar una ampliación de cuaquier aspecto de los datos registrados.
Huella Huella Huella Huella Huella

Digital Digital Digital Digital Digital
Pulgar Derecho Indice Derecho Medio Derecho Anular Derecho Meñique Derecho
Firma…………….…………………………
DNI…………….……………………...……
PARA USO DEL EMPLEADOR
GRUPO OCUPACIONAL:___________ SEDE:__________
AREA: _________________ TRABAJO: ______________
................................................ ...........................................
SECCION: _____________ CENTRO DE CSTO:_________ VºBº DPTO. DE PERSONAL VºBº BIENESTAR SOCIAL
VERIFICACIÓN DOMICILIARIA Versión: 01

La siguiente información es necesaria para la seguridad y protección de los empleados de la empresa.
Los datos son Confidenciales. COMPLETAR LOS DATOS CON LETRA CLARA Y LEGIBLE.
Trabajador: ________________________________Área ______________ Cargo: _______________
Dirección exacta: ___________________________________________________________________
Referencia del Domicilio: ____________________________________________________________
Familiar normalmente en casa: ____________________________ Parentesco:________________
Familiar en Casa: _______________ Personal: _____________ Hora aprox.visita: _______
CROQUIS O PLANO ( DIBUJE CON ALGUNA REFERENCIA )
Si usted trabajador tiene datos por ACTUALIZAR ejm estado Civil, nuevo miembro en la familia,
nuevos estudios, otros, especificar: ______________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Declaro que este croquis y los datos que hago referencia son ciertos
Fecha: _____________ DNI: _______________

Firma ___________________________
Código: GDP‐PER‐F‐03
CARTA BANCO PARA REMUNERACION y CTS Versión: 01
Santa Anita……..de……………………….del………….
Santa Anita……..de……………………….de………….
Señores
TRANSPORTES CRUZ DEL SUR S.A.C. Señores
TRANSPORTES CRUZ DEL SUR S.A.C.
Presente.-
Presente.-
Yo, ………………………………………………….………………………., identificado con

DNI Nº……………………………, solicito a ustedes, que en virtud del Artículo 18º de Por medio del presente, y de conformidad con lo dispuesto por el Art. 26 del Texto
D.S.N.Nº 001-98-TR (22.01.98), Normas Reglamentarias relativas a obligación de los Único Ordenado del Decreto Legislativo 650 D.S. Nº 001-97-TR., Ley de
Empleadores de llevar Planillas de Pago, modificado por D.S.Nº 003-2010-TR Compensación por Tiempo de Servicio (CTS), solicito se sirvan efectuar mis
(15.04.10), que a partir de la fecha se realicen los depósitos de mi Remuneración Depósitos de CTS semestrales en el BANCO……………………………………………..,
Mensual en una Cuenta en MONEDA NACIONAL al Banco de Tipo de MONEDA:…………………………………………………..
……………………………… NUMERO DE CUENTA: ………………………………….…….
(Alcanzar Voucher y/o formato de Banco) Esta solicitud la hago de acuerdo a las últimas disposiciones legales vigentes.
Esta solicitud la hago de acuerdo a las últimas disposiciones legales vigentes.
Agradeciendo de antemano la gestión, quedo de ustedes. Agradeciendo de antemano la gestión, quedo de ustedes.
Atentamente, Atentamente,
…………………………………………… ……………………………………………
Apellido y Nombre: Apellido y Nombre:
DNI: DNI:
ELECCION DEL SISTEMA PENSIONARIO Versión: 01
I. DATOS DE TRABAJADOR
1. Apellido paterno:
2. Apellido materno:
3. Nombres:
4. Tipo de documento
DNI Nº
Carnet de Extranjería Nº
Pasaporte Nº
Otro Nº
5. Sexo F M
6. Fecha de nacimiento Día……….. Mes……….. Año…………
7. Domicilio: Avenida Calle Jiron Otros:………………………………………
Distrito
Provincia
Departamento
II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

1. Razon social:
2. Nº. RUC
3. Domicilio fiscal:
III. DATOS DEL VINCULO LABORAL

1. Fecha de inicio de la relación laboral
2. Remuneración: S/.
IV.- ELECCION DEL SITEMA PENSIONARIO

1. Usted desea afiliarse a un Sistema Pensionario? (Marcar el que corresponda). Solo si es la 1era vez que se afilia.
SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP - HABITAT)
* Si deseas afiliarte al Sistema Privado de Pensiones, llenar los siguientes datos:
Correo electrónico
Teléfono fijo
Teléfono Mobil
Envio de estado de cuenta por correo electrónico : SI NO

*Tener en claro que si desea cambiar de sistema pensionario puede perder sus aportaciones anteriores.
2. Actualmente esta afiliado a un Sistema Pensionario? (Marcar el que corresponda)
ONP HABITAT
PROFUTURO PRIMA
INTEGRA
DECLARO HABER RECIBIDO EL BOLETIN INFORMATIVO SOBRE LAS CARACTERISTICAS, DIFERENCIAS Y

DEMAS PECULIARIDADES PENSIONARIOS VIGENTES SPP-SNP.
Firma de trabajador:
Lima, ………... de…………… del 201…..

DECLARACION JURADA
(Certificado de Rentas y Retenciones de 5ta. Versión: 01
Categoría)
Santa Anita….……. de………………………. de………..….
Señores
Presente.-
Yo ………………………………………………………………………identificado con
DNI:………………, en virtud del articulo Artículo 45°.- CERTIFICADO DE RENTAS Y
RETENCIONES DE QUINTA CATEGORIA del D.S. 122-94 – EFE Norma reglamentaria
del TUO D.S. 179-2004-EF relativas a la obligación de Retener Quinta Categoría

comunico:
_No haber percibido en el presente ejercicio Ingresos por Rentas de
Quinta Categoría de empresa alguna, motivo por el cual indico que solo se me
consideren los ingresos que percibiré en la empresa actual como los únicos
ingresos para efectuar la Retención de Quinta Categoría en el presente año.
_En caso contrario me comprometo a entregar el certificado de
Retenciones y Rentas de las empresas en que he laborado en el presente
año dentro de las 48 horas.
Firmo el presente documento en señal de conformidad de lo indicado.
Atentamente,
……………………………………………
Apellido y Nombre.
DNI:
SPP SNP
B0LETIN INFORMATIVO DE REGÍMENES PENSIONARIOS 1. Pensión de jubilación 1. Pensión de jubilación
SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (SPP) Y SISTEMA 2. Pensión invalidez 2. Pensión de invalidez
3. Pensión de sobrevivencia (no excede 3. Pensión de sobrevivencia (no excede
NACIONAL DE PENSIONES (SNP) 5. ¿Cuánto se aporta mensualmente en total a cada sistema?
del 100% de la remuneración mensual del 100% de la remuneración mensual del
En el SPP, el trabajador aporta un porcentaje de la remuneración mensual del modo
del afiliado) en la forma siguiente: afiliado)
1. ¿Por qué es importante informarse adecuadamente respecto de los siguiente: 10%, que va al fondo de pensiones en su cuenta individual de aportes
 42% de la remuneración mensual del  50% para la viuda.
sistemas pensionarios? obligatorios; A % de la remuneración mensual para pagar la prima de un seguro en caso
afiliado para la viuda sin hijos;  50% para los hijos. La pensión se
Porque cuando un trabajador realiza labores como dependiente, está obligado a el afiliado se invalide o fallezca; B % de la remuneración mensual para pagar la comisión
aportar a un sistema de pensiones, debiendo el empleador realizar las retenciones de la AFP por la administración de los fondos del afiliado.  35% de la remuneración mensual puede extender más allá de los 18 años
mensuales de sus haberes correspondientes. En el SNP, el trabajador aporta un valor fijo, que es el 13% de la remuneración mensual. para la viuda con hijos; de edad, si es que los hijos están
 14% de la remuneración mensual incapacitados para el trabajo o siguen
2. ¿Entre qué sistema de pensiones se debe elegir? 6. ¿A qué beneficios se tiene derecho? para cada hijo en forma ininterrumpida estudios de
Entre dos, que son los siguientes: Ambos sistemas cubren las contingencias de la vejez, invalidez así como su fallecimiento,  14% de le remuneración mensual nivel básico o superior
 El Sistema Privado de Pensiones (SPP), cuya administración está a cargo de en cuyo caso, otorgan pensiones de sobrevivencia (a la) (al) viuda (o), hijos y padres del para los padres, en caso se  20% para cada padre, en tanto no
empresas privadas –las AFP- y bajo la supervisión del Estado. Este sistema es del afiliado fallecido, según las disposiciones de cada sistema. Así, de modo comparativo, los encuentren en condición de hubiera cónyuge o hijos, sea inválido o
tipo de capitalización individual, es decir, el trabajador que se afilia a una AFP tiene beneficios que provee cada sistema son dependencia y sean mayores de 60 tener más de 60 o más años de edad el
una cuenta personal en la que realiza los aportes para su vejez, a lo largo de su años. Los hijos sanos reciben padre y 55 o más años de edad la
vida laboral. El afiliado mantiene una cuenta individual y los aportes que se realizan 7. ¿A qué edad se alcanza la jubilación en ambos sistemas pensionarios? pensión hasta los 18 años de edad; madre, depender económicamente del
en ella únicamente sirven para calcular su pensión en la AFP a la que pertenezca. Tanto en el SPP como en el SNP la jubilación se alcanza a los 65 años. En el SNP, aquellos que son inválidos causante.
Adicionalmente, puede realizar aportes voluntarios con la finalidad de incrementar el adicionalmente, se exige que el trabajador cuente con 20 años de aporte. El aporte debe permanentes perciben pensión en
saldo de su cuenta y mejorar su pensión en el futuro. ser, como mínimo, sobre la base de la RMV. forma vitalicia.
 El Sistema Nacional de Pensiones (SNP) es un régimen pensionario del tipo de Complementariamente, ambos sistemas cuentan con acceso a jubilaciones con 4. Gastos de sepelio. 4.Capital de defunción
capitalización colectiva o sistema de reparto cuya administración está a cargo de un anterioridad al cumplimiento de la edad de 65 años (jubilaciones anticipadas o
organismo del Estado, la Oficina de Normalización Previsional (ONP), en el cual los adelantadas o regímenes especiales), según las características de cada uno de los
fondos de los trabajadores que pertenecen a este sistema forman parte de un regímenes pensionarios. 8. ¿Bajo qué modalidades se puede percibir la pensión?
fondo que sirve para pagar las pensiones de los asegurados, cuando corresponda. Las modalidades básicas en las que un afiliado puede percibir su pensión, son las
No hay una cuenta personal de aportes para cada trabajador. siguientes:
Ambos sistemas están orientados a satisfacer las necesidades del individuo y su

familia cuando llegue a la etapa de la vejez, o si es que con anterioridad sufre una
invalidez o fallecimiento, otorgando protección a sus beneficiarios. SPP SNP
3. ¿Qué otras características tienen cada uno de los sistemas de pensiones?

Retiro Programado: La pensión se calcula en
El SPP posibilita que el trabajador se afilie a una AFP, la que tendrá a su cargo la
función a la expectativa de vida del afiliado a La pensión es vitalicia y mantiene un
administración de sus aportes con fin jubilatorio, pudiendo cambiarse de una AFP a
su grupo familiar y sobre la base del saldo que valor fijo.
otra cuando así lo decida.
tenga el afiliado en su cuenta individual. La
El afiliado al SPP puede escoger de entre tres tipos de fondos (el esquema de
pensión se recalcula anualmente
multifondos permite escoger (hasta los 60 años) entre uno conservador, mixto o
agresivo) en donde desea que se inviertan sus aportes, pudiendo cambiar de tipo
Renta Vitalicia Familiar: La pensión se
de fondo sobre la base del perfil de rentabilidad y nivel de riesgo que esté dispuesto Las variaciones futuras en el monto de
calcula en forma similar y mantiene su valor
a asumir (un fondo de mayor rendimiento tiene asociado un mayor nivel de riesgo). la pensión estarán en función a las
fijo, de manera vitalicia, pudiendo ajustar su
En el caso del SNP, el trabajador realiza sus aportes a un fondo de carácter disponibilidades presupuestarias.
monto dependiendo de la moneda en que se
colectivo. El afiliado no cuenta con elementos distintivos respecto de la
otorgue.
administración de sus recursos jubilatorios.
Renta Temporal con Renta Vitalicia
4. ¿Qué plazo tiene el trabajador para decidir a que sistema de pensiones
Diferida: Un primer tramo se entrega con
pertenecer?
En el caso del SNP, el afiliado a este sistema tendrá una pensión que se determina sobre cargo a cuenta individual por un periodo de 1
la base del promedio de sus últimas remuneraciones anteriores al último mes aportado, hasta 5 años, según lo decida el afiliado, y con
El trabajador tiene un plazo de diez (10) días contados desde la entrega del boletín
según le corresponda al afiliado: un monto mayor a la renta vitalicia. E segundo
informativo para expresar su voluntad de afiliarse al SPP o al SNP, teniendo diez
tramo se entrega de manera vitalicia.
(10) días adicionales para cambiar de decisión. Recuerde que si se afilia al SPP ya
no podrá regresar al SNP, siendo la decisión irreversible, en tanto no esté en las
 12, 36 o 60 últimas remuneraciones según el D.L. 19990, APELLIDOS Y NOMBRES: ____________________________________________________
causales de nulidad de afiliación y éstas se invoquen dentro de los plazos previstos
 36, 48 o 60 últimas remuneraciones según el D.L. 25967,
por ley, o esté dentro de los alcances de la ley de Libre Desafiliación (Ley
 60 últimas remuneraciones según la Ley 27617 y el D.S. 099-2002-EF DNI: _____________________________ FECHA: ________________________________
N°28991).
PUESTO: __________________________________________________________________
FIRMA y Sello de Huella Digital: ______________________________________

SPP SNP
B0LETIN INFORMATIVO DE REGÍMENES PENSIONARIOS 1. Pensión de jubilación 1. Pensión de jubilación
SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (SPP) Y SISTEMA 2. Pensión invalidez 2. Pensión de invalidez
3. Pensión de sobrevivencia (no excede 3. Pensión de sobrevivencia (no excede
NACIONAL DE PENSIONES (SNP) 5. ¿Cuánto se aporta mensualmente en total a cada sistema?
del 100% de la remuneración mensual del 100% de la remuneración mensual del
En el SPP, el trabajador aporta un porcentaje de la remuneración mensual del modo
del afiliado) en la forma siguiente: afiliado)
1. ¿Por qué es importante informarse adecuadamente respecto de los siguiente: 10%, que va al fondo de pensiones en su cuenta individual de aportes
 42% de la remuneración mensual del  50% para la viuda.
sistemas pensionarios? obligatorios; A % de la remuneración mensual para pagar la prima de un seguro en caso
afiliado para la viuda sin hijos;  50% para los hijos. La pensión se
Porque cuando un trabajador realiza labores como dependiente, está obligado a el afiliado se invalide o fallezca; B % de la remuneración mensual para pagar la comisión
aportar a un sistema de pensiones, debiendo el empleador realizar las retenciones de la AFP por la administración de los fondos del afiliado.  35% de la remuneración mensual puede extender más allá de los 18 años
mensuales de sus haberes correspondientes. En el SNP, el trabajador aporta un valor fijo, que es el 13% de la remuneración mensual. para la viuda con hijos; de edad, si es que los hijos están
 14% de la remuneración mensual incapacitados para el trabajo o siguen
2. ¿Entre qué sistema de pensiones se debe elegir? 6. ¿A qué beneficios se tiene derecho? para cada hijo en forma ininterrumpida estudios de
Entre dos, que son los siguientes: Ambos sistemas cubren las contingencias de la vejez, invalidez así como su fallecimiento,  14% de le remuneración mensual nivel básico o superior
 El Sistema Privado de Pensiones (SPP), cuya administración está a cargo de en cuyo caso, otorgan pensiones de sobrevivencia (a la) (al) viuda (o), hijos y padres del para los padres, en caso se  20% para cada padre, en tanto no
empresas privadas –las AFP- y bajo la supervisión del Estado. Este sistema es del afiliado fallecido, según las disposiciones de cada sistema. Así, de modo comparativo, los encuentren en condición de hubiera cónyuge o hijos, sea inválido o
tipo de capitalización individual, es decir, el trabajador que se afilia a una AFP tiene beneficios que provee cada sistema son dependencia y sean mayores de 60 tener más de 60 o más años de edad el
una cuenta personal en la que realiza los aportes para su vejez, a lo largo de su años. Los hijos sanos reciben padre y 55 o más años de edad la
vida laboral. El afiliado mantiene una cuenta individual y los aportes que se realizan 7. ¿A qué edad se alcanza la jubilación en ambos sistemas pensionarios? pensión hasta los 18 años de edad; madre, depender económicamente del
en ella únicamente sirven para calcular su pensión en la AFP a la que pertenezca. Tanto en el SPP como en el SNP la jubilación se alcanza a los 65 años. En el SNP, aquellos que son inválidos causante.
Adicionalmente, puede realizar aportes voluntarios con la finalidad de incrementar el adicionalmente, se exige que el trabajador cuente con 20 años de aporte. El aporte debe permanentes perciben pensión en
saldo de su cuenta y mejorar su pensión en el futuro. ser, como mínimo, sobre la base de la RMV. forma vitalicia.
 El Sistema Nacional de Pensiones (SNP) es un régimen pensionario del tipo de Complementariamente, ambos sistemas cuentan con acceso a jubilaciones con 4. Gastos de sepelio. 4.Capital de defunción
capitalización colectiva o sistema de reparto cuya administración está a cargo de un anterioridad al cumplimiento de la edad de 65 años (jubilaciones anticipadas o
organismo del Estado, la Oficina de Normalización Previsional (ONP), en el cual los adelantadas o regímenes especiales), según las características de cada uno de los
fondos de los trabajadores que pertenecen a este sistema forman parte de un regímenes pensionarios. 8. ¿Bajo qué modalidades se puede percibir la pensión?
fondo que sirve para pagar las pensiones de los asegurados, cuando corresponda. Las modalidades básicas en las que un afiliado puede percibir su pensión, son las
No hay una cuenta personal de aportes para cada trabajador. siguientes:
Ambos sistemas están orientados a satisfacer las necesidades del individuo y su

familia cuando llegue a la etapa de la vejez, o si es que con anterioridad sufre una
invalidez o fallecimiento, otorgando protección a sus beneficiarios. SPP SNP
3. ¿Qué otras características tienen cada uno de los sistemas de pensiones?

Retiro Programado: La pensión se calcula en
El SPP posibilita que el trabajador se afilie a una AFP, la que tendrá a su cargo la
función a la expectativa de vida del afiliado a La pensión es vitalicia y mantiene un
administración de sus aportes con fin jubilatorio, pudiendo cambiarse de una AFP a
su grupo familiar y sobre la base del saldo que valor fijo.
otra cuando así lo decida.
tenga el afiliado en su cuenta individual. La
El afiliado al SPP puede escoger de entre tres tipos de fondos (el esquema de
pensión se recalcula anualmente
multifondos permite escoger (hasta los 60 años) entre uno conservador, mixto o
agresivo) en donde desea que se inviertan sus aportes, pudiendo cambiar de tipo
Renta Vitalicia Familiar: La pensión se
de fondo sobre la base del perfil de rentabilidad y nivel de riesgo que esté dispuesto Las variaciones futuras en el monto de
calcula en forma similar y mantiene su valor
a asumir (un fondo de mayor rendimiento tiene asociado un mayor nivel de riesgo). la pensión estarán en función a las
fijo, de manera vitalicia, pudiendo ajustar su
En el caso del SNP, el trabajador realiza sus aportes a un fondo de carácter disponibilidades presupuestarias.
monto dependiendo de la moneda en que se
colectivo. El afiliado no cuenta con elementos distintivos respecto de la
otorgue.
administración de sus recursos jubilatorios.
Renta Temporal con Renta Vitalicia
4. ¿Qué plazo tiene el trabajador para decidir a que sistema de pensiones
Diferida: Un primer tramo se entrega con
pertenecer?
En el caso del SNP, el afiliado a este sistema tendrá una pensión que se determina sobre cargo a cuenta individual por un periodo de 1
la base del promedio de sus últimas remuneraciones anteriores al último mes aportado, hasta 5 años, según lo decida el afiliado, y con
El trabajador tiene un plazo de diez (10) días contados desde la entrega del boletín
según le corresponda al afiliado: un monto mayor a la renta vitalicia. E segundo
informativo para expresar su voluntad de afiliarse al SPP o al SNP, teniendo diez
tramo se entrega de manera vitalicia.
(10) días adicionales para cambiar de decisión. Recuerde que si se afilia al SPP ya
no podrá regresar al SNP, siendo la decisión irreversible, en tanto no esté en las
 12, 36 o 60 últimas remuneraciones según el D.L. 19990, APELLIDOS Y NOMBRES: ____________________________________________________
causales de nulidad de afiliación y éstas se invoquen dentro de los plazos previstos
 36, 48 o 60 últimas remuneraciones según el D.L. 25967,
por ley, o esté dentro de los alcances de la ley de Libre Desafiliación (Ley
 60 últimas remuneraciones según la Ley 27617 y el D.S. 099-2002-EF DNI: _____________________________ FECHA: ________________________________
N°28991).
PUESTO: __________________________________________________________________
FIRMA y Sello de Huella Digital: ______________________________________

LEY N° 28882
DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO
Ley de Derogación de Atribución de la PNP a Expedir
“Certificados Domiciliarios”
(Ley de Procedimientos Administrativos N° 27444)

(Ley de simplificación Administrativa N° 25035)
Yo, _____________________________________________________ de Nacionalidad

Peruana; con DNI N°________________; domiciliado en: ___________________________
_________________________________________________________________________;
en el pleno goce de los Derechos Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la
LEY DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS N° 27444.
DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, la dirección que señalo líneas arriba, es mi domicilio real, actual, efectivo y verdadero,
donde tengo vivencia real, física y permanente; en caso de comprobarse falsedad alguna
estoy sometiéndome a las sanciones contempladas en el Art. 427° del Código Penal.
Formula la siguiente Declaración Jurada para los fines legales de:

_________________________________________________________________________
Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y estampo mi huella dactilar al pie
del presente Certificado para los fines legales correspondientes.
Lima, _________ de ______________ de 201_.
Huella Digital _____________________

Firma
______________________________________________________________________________________________________________
ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY: CARECE DE VALOR EN CASO DE BORRON, ENMIENDA O
DETERIORO, DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRÁMITES LABORAL, ESTUDIOS, VIAJE, MATRIMONIO Y ADMIINISTRATIVOS.
+
CONSTANCIA DE ACEPTACION PARA DESCUENTO EN PLANILLA POR SERVICIO DE VERIFICACIONES DE

ANTECEDENTES: POLICIALES, PENALES Y JUDICIALES
Datos Personales: LETRA CLARA Y LEGIBLE
Apellidos y Nombres
Fecha de Nacimiento
Nº DNI
Por la presente yo………………………………………………………………………………………………Autorizo se me

descuente en la boleta del presente fin de mes de …………………, el importe de S/.15.00+IGV, por las verificaciones de
antecedentes policiales, penales y judiciales que realiza la empresa VERIFICATIVA.
……………………………………………………………
Firma / DNI:
CONSTANCIA DE ACEPTACION PARA DESCUENTO EN PLANILLA POR SERVICIO DE VERIFICACIONES DE

ANTECEDENTES: POLICIALES, PENALES Y JUDICIALES
Datos Personales: LETRA CLARA Y LEGIBLE
Apellidos y Nombres
Fecha de Nacimiento
Nº DNI
Por la presente yo………………………………………………………………………………………………Autorizo se me

descuente en la boleta del presente fin de mes de …………………, el importe de S/.15.00+IGV, por las verificaciones de
antecedentes policiales, penales y judiciales que realiza la empresa VERIFICATIVA.
……………………………………………………………
Firma / DNI:

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Código: GDP-PER-F-08

RAZON SOCIAL: Transportes Cruz Del Sur SAC

CODIGO: ______________________ ______

CARGO: _______________________ _______

DNI: _________________ (EL DNI ES EL CODIGO DE BARRAS)

NOTAS DEL FOTOCHECK

(2) El fotocheck debe ser devuelto antes de su término de caducidad o al cese

APROBACIÓN JEFE DE PERSONAL

DÍA MES AÑO

TRANSPORTE CRUZ DEL SUR SAC LUGAR DE TRABAJO:

Jr./Av./Calle Nombre de Jr/Av/Calle Nº Mz/Lote Dpto/Piso/Int Nombre de Urb/Ind/Res/Un Vec Sec/Etapa/Zona

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA DEL DOMICILIO

PENSIONES:(Indicar en que sistema se encuentra)

Celular: ONP AFP

ESTADO CIVIL: SEXO CORREO ELECTRONICO BREVETE Nº CATEGORIA FECHA REVALIDAC.

NIVEL INSTITUCION INICIO TERMINO ESPECIALIDAD

EMPRESA CARGO INICIO TERMINO REFERENCIA PERSONAL

DATOS DE LOS DERECHO HABIENTES

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

1.- Hijo (a)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

2.- Hijo (a)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

4.- Hijo (a)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

5.- Hijo (a)

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

Ingreso Económico Mensual ……………………………………………………… Gastos mensuales …………………………………………

Valor total de sus activos …………………………………………Valos Total de sus deudas…………………..…………………………..

Otros Ingresos …………………………………………

Propia……………………………..………Alquilada………………………………..………… Otros …………....……………………………………….

Marca…………………………….Modelo………………………… Placa ………………………….………Valor Comercial……………………….

Titulo Conductor …………………………………………

Bienes muebles e inmuebles

Indique si es parte de alguna sociedad comercial o civil

Nombre……………………………..………Dirección……………………………………………….…..………… Telf ………….…………………….

Nombre……………………………..………Dirección……………………………………………….…..………… Telf ………….…………………….

Nombre del Padre…………………………….………Ocupación…………………………………………….…DNI ………….…………………….

Nombre del Madre………………………….………Ocupación…………………………………………….…DNI ………….…………………….

Ciudades del país que conoce……………………………………..……………………………………………………………………………………

Paises que ha visitado………….……………………………………..……………………………………………………………………………………

Aficiones, deportes, etc.……….……………………………………..……………………………………………………………………………………

Huella Huella Huella Huella Huella

Trabajador: ________________________________Área ______________ Cargo: _______________

Dirección exacta: ___________________________________________________________________

Referencia del Domicilio: ____________________________________________________________

Familiar normalmente en casa: ____________________________ Parentesco:________________

Familiar en Casa: _______________ Personal: _____________ Hora aprox.visita: _______

CROQUIS O PLANO ( DIBUJE CON ALGUNA REFERENCIA )

Fecha: _____________ DNI: _______________

Yo, ………………………………………………….………………………., identificado con

6. Fecha de nacimiento Día……….. Mes……….. Año…………

7. Domicilio: Avenida Calle Jiron Otros:………………………………………

II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

III. DATOS DEL VINCULO LABORAL

IV.- ELECCION DEL SITEMA PENSIONARIO

SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP - HABITAT)

* Si deseas afiliarte al Sistema Privado de Pensiones, llenar los siguientes datos:

Envio de estado de cuenta por correo electrónico : SI NO

2. Actualmente esta afiliado a un Sistema Pensionario? (Marcar el que corresponda)

DECLARO HABER RECIBIDO EL BOLETIN INFORMATIVO SOBRE LAS CARACTERISTICAS, DIFERENCIAS Y

Lima, ………... de…………… del 201…..

CODIGO: ________________

CARGO: _________________ _

Trabajador: ________________Área Cargo: _

Familiar normalmente en casa: ____________ Parentesco:

Familiar en Casa: _________ Personal: _ Hora aprox.visita: _

Fecha: _ DNI: ___

Lima, _ de ______ de 201_.