Vagina

La vagina es un conducto fibromuscular elástico, que forma

parte de los órganos genitales internos de la mujer, y se
Vagina
extiende desde la vulva hasta el útero. La apertura externa
vaginal puede estar parcialmente cubierta por una membrana
llamada himen. La vagina se extiende desde dicha apertura
hasta el cuello uterino (cérvix). La vagina permite lasrelaciones
sexuales y el parto; además canaliza el flujo menstrual, que
ocurre periódicamente como parte delciclo menstrual.

La localización y estructura de la vagina varía entre especies, y

puede variar en tamaño dentro de la misma especie. Al
contrario que los mamíferos machos, que normalmente tienen Gráfico del aparato genital femenino mostrando
el meato urinario como la única abertura para la micción y la la ubicación de la vagina en un plano frontal
reproducción, las hembras tienen la abertura de la uretra para la Latín [TA]: vagina
micción y la vaginal para el tracto genital. La apertura vaginal TA A09.1.04.001
es mayor que la urinaria (que está más cerca del vientre), y en
Enlaces externos
las humanas ambas están protegidas por los labios. En el caso
Gray pág.1264
de anfibios, aves y monotremas, la cloaca es la única abertura
externa para el tracto gastrointestinal y los tractos urinarios y MeSH Vagina
reproductivos. FMA 19949
Aviso médico

Índice
Etimología y definición
Estructura
Desarrollo
Forma y dimensiones
Capas de la pared vaginal
Túnica mucosa
Túnica muscular
Túnica adventicia

Microbiota vaginal
Irrigación
Funciones de la vagina
Secreciones
Actividad sexual
Parto
Véase también
Referencias
Bibliografía
Enlaces externos

Etimología y definición
La palabra vagina proviene del latín vāgīna, literalmente "vaina"; su plural es vaginae.1 También se denomina a la vagina como el
canal de parto en el contexto del embarazo y nacimiento.2 3 En algunas palabras científicas se usa el prefijo colpo- (del griego
kolpos, 'regazo') para indicarvagina,4 como en colporragia, flujo de la vagina.5

Estructura

Desarrollo
La placa vaginal, precursora de la parte inferior de la vagina, es el
crecimiento de tejido que da lugar a la formación de la vagina; se
localiza donde las puntas sólidas de los conductos de Müller se
introducen en la pared dorsal del seno urogenital como la eminencia
Mülleriana. El crecimiento de la placa no tiene trabas, ya que separa
significativamente la cérvix y el seno urogenital; posteriormente, las
células centrales de la placa se deshacen para formar el lumen
vaginal.6 La vagina no se forma como canal hasta las 24 semanas de
embarazo. Si no consigue desarrollarse completamente, se pueden
formar septae, que pueden ocasionar obstrucciones del tracto de Aparato genital femenino. Corte sagital.
salida en el futuro.6

En ausencia de testosterona durante la diferenciación sexual en humanos (desarrollo sexual de las diferencias entre mujeres y
hombres), el seno urogenital permanece como vestíbulo de la vagina, los dos pliegues urogenitales forman los labios menores, y la
hinchazón labio-escrotalcrece para formar loslabios mayores.7 8

La vagina humana se desarrolla como un canal elástico muscular que se extiende desde la vulva al útero.9 10 Es de color rosa rojiza,
y conecta la vulva superficial con el cuello uterino profundo. La vagina se encuentra detrás de la uretra y la vejiga, y se extiende a
través del periné superiormente y después hacia el cuello uterino; el cuello uterino sobresale dentro de la vagina en un ángulo de
aproximadamente 90º.11 El orificio vaginal y la apertura de la uretra están protegidos por los labios.
12

Forma y dimensiones
En estado de reposo, la vagina es aplanada, y sus paredes se aplican una a otra en toda su extensión menos en sus extremidades.

La longitud de la vagina en humanos varía de 8 a 11 cm como promedio. Tiene en su cara anterior una longitud de 7 cm, mientras la
posterior, que es la más larga, mide 9 cm. Sin embargo puede dilatarse, aumentando su longitud tres o cuatro centímetros más.

En suidos (cerdos y jabalíes) de tamaño medio, mide de 10 a 12 cm de largo. La luz es estrecha, está rodeada de una capa muscular
gruesa, formada por dos capas de fibras longitudinales rodeando una capa de fibra circulares.

En los carnívoros es relativamente grande, se estrecha hacia el útero y no se distingue el fórnix. La capa muscular es gruesa y
formada, fundamentalmente, por fibras circulares. La mucosa forma pliegues longitudinales.

En los équidos mide de 15 a 20 cm de largo. Su luz puede alcanzar unos 10-12 cm de diámetro cuando está distendida (incluso
estando limitada su dilatabilidad por la pared pelviana). No hay líneas externas que permitan ver los límites de la vagina a simple
vista, a diferencia de otras especies.

En bóvidos presenta unos órganos exclusivos de esafamilia, los canales de Gartner, de función secretora.

Capas de la pared vaginal

Túnica mucosa
La túnica mucosa forma bastantes pliegues llamados arrugas vaginales, diferentes
en su forma y grosor según la especie, y en ocasiones llega a cerrar por completo
la luz vaginal. Tiene dos capas: el epitelio y la lámina propia.

El epitelio es mucoso plano estratificado con grosor variable.13 La lámina propia

es el tejido laxo conjuntivo que une el epitelio con las capas musculares. En su
zona profunda existen fibras más gruesas y vasos de mayor calibre. Estos vasos
irrigan las llamadas cavernas vasculares, que forman el tejido eréctil.

En el epitelio vaginal se encuentran las células eosinófilas que segregan y

descomponen el glucógeno en monosacáridos durante la fase proliferativa o
folicular. La flora bacteriana (bacilos de Döderlein) lo transforma en ácido láctico,
que confiere el carácter ácido a la vagina. Durante la fase secretora o luteinizante,
el grosor de esta capa disminuye considerablemente, y predominan las células
Vista del tramo inicial de la vagina, tras
basófilas, junto con leucocitos. También se modifica la flora bacteriana, y el pH los labios menores
aumenta. Los leucocitos de la lámina propia sirven como primera barrera 1. Prepucio.
defensiva contra las infecciones. 2. Glande del clítoris.
3. Uretra.
En las hembras que presentan celo estacional, la luz vaginal está cerrada durante la 4. Vagina.
fase proliferativa. Gracias a los cambios en las secreciones vaginales durante la 5. Labios mayores.
fase secretora, que favorecen la movilidad y la supervivencia de los 6. Labios menores.
7. Ano.
espermatozoides, es más fácil que se produzca la concepción. Estos cambios
pueden disminuir la capacidad defensiva del epitelio vaginal, de hecho, es durante
la fase secretora cuando se producen másinfecciones bacterianas. La ausencia de ácido láctico parece ser la causa más importante.

Túnica muscular
El músculo liso posee dos estratos diferenciados: uno interno, compuesto de fibras
circulares, y uno externo, más grueso, compuesto de fibras longitudinales.

El músculo bulboesponjosoforma el esfínter que cierra la vagina. Se trata de células

musculares esqueléticas.

Túnica adventicia
Se trata de tejido conectivo laxo, que contiene un granplexo venoso.
Pared vaginal humana. Se aprecian
Microbiota vaginal la túnica mucosa, la muscular y la
adventicia. Imagen digital a través de
La vagina es un ecosistema dinámico que vive cambios a largo plazo, desde el un microscopio.
nacimiento a la pubertad y desde la menarquía a la menopausia. La microbiota
vaginal saludable consta de especies principalmente aerobias. El género más
abundante es Lactobacillus, principalmente sus especies L. crispatus, L. jensenii y L. gasseri.14 15 Bajo la influencia de hormonas,
tales como el estrógeno, la progesterona y la hormona foliculoestimulante(FSH), el ecosistema vaginal atraviesa cambios cíclicos o
periódicos.16 El pH medio vaginal varía significativamente durante la vida de una mujer, de 7.0 en chicas premenárquicas, a 3.8-4.4
en mujeres en edad reproductora, a 6.5-7.0 durante la menopausia sin terapia hormonal, y 4.5-5.0 con terapia de reemplazo de
hormonas.17 Factores importantes para estas variaciones son el estrógeno, el glicógeno y los lactobacilli.
16

Irrigación
El tercio superior de la vagina está irrigado por las ramas vesico-vaginales y cervico-vaginales provenientes de la arteria uterina.
Las primeras emergen antes de que la arteria uterina cruce por delante del uréter de su mismo lado, mientras que las segundas se
originan después de que la arteria cruza el uréter. El tercio medio de la vagina es irrigado por la arteria vaginal, rama de la arteria
hipogástrica. La arteria hemorroidal media, y algunas ramas de laarteria pudenda internaque arranca de aquélla, contribuyen a irrigar
el tercio inferior de la vagina.

Funciones de la vagina

Secreciones
La vagina es la vía para que el sangrado y tejido menstrual abandone el cuerpo. Se
utilizan tampones, copas y compresas para absorber o recoger esos fluidos. El flujo
vaginal proviene del útero, del cuello uterino, y de las propias secreciones del
epitelio vaginal. Las secreciones aumentan durante la excitación sexual, la
10
ovulación, la menstruación, y durante el embarazo.

Las glándulas de Bartolini, localizadas cerca de la apertura vaginal, fueron

originariamente citadas como la fuente principal de la lubricación vaginal, pero
posteriores estudios mostraron que solo son importantes durante la excitación Mucosa vaginal normal frente a
menopausia
sexual.18 La mayor parte de la lubricación vaginal proviene de la filtración de
plasma de las paredes vaginales, lo cual se denomina transudación vaginal. La
transudación vaginal está causada por la obstrucción vascular de la vagina (vasocongestión), que produce un aumento en la presión
18 19 20
en los capilares. Esto causa la salida de plasma a través del epitelio vaginal.

Antes y durante la ovulación, las glándulas del cuello uterino secretan un moco cuya composición y consistencia difieren de la que se
produce durante el resto del ciclo, y proporciona un ambiente alcalino y fértil en el canal vaginal favorable para la supervivencia del
esperma.21 La lubricación vaginal disminuye con la edad la mujer, lo cual no implica que exista una patología, ni física ni
psicológico.22 Tras la menopausia, se produce menos estrógeno, lo que causa que la pared vaginal adelgace significativamente. En
ciertos casos, se puede corregir conterapia de reemplazo de estrógenos).10 23 24

Actividad sexual
La concentración de terminaciones nerviosas cerca de la apertura vaginal suele
producir sensaciones placenteras cuando es estimulada durante la actividad sexual, y
muchas mujeres adicionalmente derivan placer de la cercanía y sensación de
plenitud durante la penetración de la vagina.25 26 La vagina en sí, sin embargo,
carece de terminaciones nerviosas, lo que comúnmente dificulta la habilidad de la
mujer de recibir suficiente estimulación sexual, incluyendo llegar el orgasmo,
únicamente de la penetración vaginal.25 26 27 Aunque algunos exámenes científicos
de la inervación de la pared vaginal indican que no hay una única área con mayor
densidad de terminaciones nerviosas, o que solamente algunas mujeres tienen mayor
Fases de la excitación y orgasmo
densidad de terminaciones nerviosas en la pared vaginal anterior,28 29 es común en
femenino
las mujeres una elevada sensibilidad en la pared vaginal anterior.28 30 Estos casos
muestran que el tercio externo de la vagina, especialmente cerca de la apertura,
contiene la mayoría de la terminaciones nerviosas vaginales, haciéndola más sensible al toque que los dos tercios internos (o
superiores) de la vagina.25 27 31 Esto hace que el proceso de dar a luz sea significativamente menos doloroso, porque un elevado
.25 32 33
número de terminaciones nerviosas implica que hay mayor posibilidad de dolor y placer
Además de la penetración con el pene, existen muchas maneras en las que se puede recibir placer a través de la estimulación vaginal,
incluyendo la masturbación y el sexo oral. Hay posturas sexuales, tales como la del «misionero», que buscan aumentar la
estimulación vaginal.34 Algunas mujeres utilizanjuguetes sexuales, como vibradores, para aumentar el placer vaginal.35

El clítoris desempeña un papel en la estimulación vaginal; las investigaciones indican que forma un conglomerado de tejido con la
vagina. Este tejido es quizá más extenso en unas mujeres que en otras, lo que puede contribuir a los orgasmos ocasionados
vaginalmente.27 36 37

Durante la excitación sexual, y particularmente con la estimulación del clítoris, las paredes de la vagina se lubrican. Esto ocurre tras
diez a treinta segundos de excitación sexual, y va en aumento cuanto más tiempo esté excitada la mujer.38 Sirve para reducir la
fricción o el daño que puede ser causado por la inserción del pene u otro objeto en la vagina durante la actividad sexual. La vagina se
dilata durante la excitación, y puede continuar así en respuesta a la presión; al excitarse completamente la mujer
, la vagina se expande
en altura y ancho, el útero se eleva dentro de la cavidad pélvica, mientras que el cuello uterino se retrae38 39 y se eleva por encima
del suelo vaginal, todo lo cual aumenta el tamaño vaginal.38 Al contraerse las paredes elásticas de la vagina, con ayuda de los
músculos pélvicos y plitoidal, para poder envolverse alrededor del pene (u otro objeto) introducido,31 se estimula al pene y se ayuda
al hombre a experimentar un orgasmo y eyacular, lo cual a su vez permite lafecundación.40

Hay controversia acerca de la existencia de la zona erógena conocida como punto G o de Grafenberg en la pared anterior de la
vagina.28 30 Hay mujeres que aseguran sentir gran placer con su estimulación, mientras otras no experimentan nada especial. Una
28 29 32 37
mayoría de investigadores sostienen que no existe esa estructura.

Parto
La vagina proporciona un canal para que el recién nacido pueda salir y comenzar su
vida independiente fuera del cuerpo de la madre. Cuando el parto se acerca, pueden
tener lugar varios síntomas, incluyendo las contracciones de Braxton Hicks, la
contracción del plitodiano, una descarga vaginal, y la ruptura del saco amniótico
(romper aguas).41 Cuando se rompen aguas, puede existir una inusual sensación
húmeda en la vagina; esto podría ser una pequeña o irregular corriente de fluido de
la vagina, o un chorro de fluido.42 43

Cuando el cuerpo se prepara para el parto, el cuello uterino se reblandece, adelgaza,

se mueve hacia delante para ponerse de frente, y puede comenzar a abrirse. Esto
permite al feto acomodarse o "caer" dentro de la pelvis.41 Cuando el feto se
acomoda, puede haber dolor en el nervio isquiático, un aumento de la descarga
vaginal, y un aumento de la frecuencia urinaria. Aunque es más probable que estos
síntomas tengan lugar cuando haya comenzado el proceso de parto en mujeres que
ya han dado a luz anteriormente, pueden ocurrir de diez a catorce días El bebé debe pasar por lapelvis
aproximadamente antes del parto en mujeres que experimentan el proceso por menor para salir al exterior
primera vez.41

El feto comienza a perder el soporte de la cérviz cuando las contracciones uterinas comienzan. Con la dilatación cervical alcanzando
un diámetro de 10 centímetros (3,93700787 in) para acomodar la cabeza del feto, la cabeza se mueve del útero hacia la vagina.41 La
44
elasticidad de la vagina permite que se estreche varias veces su diámetro normal para poder dar a luz al bebé.

Normalmente los nacimientos son nacimientos vaginales con éxito, pero en ocasiones hay complicaciones y una mujer debe
someterse a una cesárea en su lugar. La mucosa vaginal tiene una acumulación anormal de fluido (edema) y es muy fina, con poca
rugosidad, un poco después del nacimiento. En aproximadamente unas tres semanas la mucosa se espesa y vuelve la rugosidad una
vez los ovarios retoman su función habitual y se restaura el caudal de estrógeno. Las contracciones involuntarias de los músculos
vaginales y el plitodiano, responsables de problemas como son el vaginismo o los dolores menstruales, se reducen considerablemente
tras el primer parto. La apertura vaginal está abierta y relajada, hasta que vuelve a su estado pre-embarazo a las seis-ocho semanas del
periodo que se inicia inmediatamente tras el parto (el periodo posparto); sin embargo, tendrá un tamaño mayor del que tenía
anteriormente.45

Véase también
Aparato reproductor femenino
Cáncer de vagina
Clítoris
Preservativo femenino
Relaciones sexuales
Trichomonas vaginalis
Vaginitis
Vaginosis bacteriana

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Etiqueta <ref> no válida; el nombre «Dutta» está
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Enlaces externos
Wikcionario tiene definiciones y otra información sobrevagina.
Wikimedia Commons alberga una galería multimedia sobreVagina.
Vagina, por la Biblioteca Nacional de Medicina (la National Library of Medicine) del Gobierno Federal de los Estados
Unidos.

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