Neuropatía auditiva

​ l trastorno de neuropatía auditiva (ANSD) es un tipo de disfunción auditiva en la que los

E
procesos periféricos pueden ser normales, pero la transmisión neural a través del par
craneal VIII y el tronco encefálico auditivo está perturbada. Según Rapin (2003) y Ohwataria
(2001) discuten el caso de un niño de 5 años de edad, con sordera profunda unilateral para
tonos puros y ausencia de potenciales del tallo cerebral, pro con muy adecuadas emisiones
otoacústicas transitorias y por productos de distorsión del lado problema. Por lo que
plantean que la neuropatía auditiva es el daño localizado entre las células pilosas internas,
las fibras primarias aferentes o sus sinapsis, las células ganglionares espirales de la cóclea
y las fibras acústicas, o puede estar basado en una combinación de todas esas áreas.

Caso

Paciente de 8 años femenino, está actualmente estudiando en escuela rural en Barbosa,

Santander. Asiste a consulta con su madre de 25 años, que indica textualmente “mi niña ha
tenido dificultades para adaptarse en la escuela y en su vida en general, parece que no
escuchará en su aula de clase, se le dificulta mucho”.
Ingresa a la escuela rural a la edad de 6 años al curso de transición, actualmente, cursa
grado primero. Sin embargo, la mamá también indica que “tiene notas muy bajitas con
respecto a sus otros compañeros”. Además, la niña indica “que no escucha nada” con una
producción vocal con volumen auditivo aumentado, dificultad en la articulación de fonemas
consonánticos y dificultad en aspectos suprasegmentales, además, en su producción, se
apoya de lenguaje no verbal con movimientos manuales. Vive con su madre y padre en
una vereda en Santander. Ambos padres son campesinos adscritos a la Nueva Eps.
Tiene como antecedentes postnatal el diagnóstico de hiperbilirrubinemia neonatal por
amamantamiento. Según diagnóstico realizado por el neuropsicólogo, su desarrollo
cognitivo tiene un retraso leve, y presenta dificultades en comprender las instrucciones. Se
ha realizado exámen de desarrollo lingüístico, en la adquisición del lenguaje que
compromete la comprensión de oraciones complejas y expresión de oraciones simples sin
artículos. Posteriormente, es remitida al audiólogo pediátrico, realiza otoemisiones
acústicas, queda pendiente la realización de los potenciales evocados del tronco cerebral..
Así mismo, el profesional solicita exámenes complementarios audiológicos a la sección de
fonoaudiología.

Reporte Otoscopia

OD: Se observa adecuada integración y coloración de pabellón auditivo y conducto auditivo

externo. Se puede vislumbrar membrana timpánica integra, con adecuada coloración y sin
perforaciones o abombamientos observables.
OI: Se observa adecuada integración y coloración de pabellón auditivo y conducto auditivo
externo. Se puede vislumbrar membrana timpánica integra, con adecuada coloración y sin
perforaciones o abombamientos observables.

Reporte impedanciometría
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Reporte reflejos estapediales

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Reporte Audiometría:
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Reporte logoaudiometría
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Diagnóstico
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Tratamiento

Se sugiere la utilización de audífonos retroauriculares y terapia auditiva verbal

complementaria al uso de la amplificación, para favorecer el desarrollo lingüístico. Además
de un control audiológico cada 6 meses.