UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA
PROGRAMA ACADÉMICO DE CAMPO – SALUD
HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR – MÉDERI
INFORME DE EVALUACIÓN II – 2018

Nombre Estudiante (s) a cargo: Juliana Grisales Ardila; Ana Lucía Sánchez Lozano
Semestre: V

1. Identificación
Nombre: Javier Ordoñez Mesías
Documento de Identidad: 839619773
Edad: 70 Habitación: 503
Ocupación del paciente: pensionado de docencia
Red de Apoyo Familiar: hija y nieto

2. Diagnósticos médicos : cáncer de laringe supraglótico

3. Antecedentes
Quirúrgicos: laringectomía supraglótica que consistió en la extirpación de todo o parte del hueso hioides, parte
de la base de la lengua, los pliegues ariepiglóticos, los pliegues vestibulares y la porción superior del cartílago
tiroideo. La base de la lengua se suturó a continuación sobre la parte superior del cartílago tiroides de modo
que la entrada de la vía aérea posoperatoria consistió en la base de la lengua y el cartílago aritenoideo
Farmacológicos: no aplica
Alérgicos: no aplica

4. Selección y Aplicación de Test por Áreas – Resultados por cada prueba. Ejemplo:
ARÉA TEST – PROTOCOLO DE SUB ARÉA - ASPECTO
EVALUACIÓN Y / O LISTA DE
CHEQUEO.
Voz Escala GIRBAS  Aspereza: percepción de
ruido de alta frecuencia en la
voz
 Ronquera: percepción de
ruido de baja frecuencia en la
voz
 Soplocidad: percepción de
ruido debido a un aumento
en la turbulencia de aire
 Astenia: se refiere a la
debilidad o fatiga de la voz
 Tensión: percepción de un
esfuerzo vocal
 Inestabilidad: presencia de
fluctuaciones en la fonación y
la intensidad

Resultados
G (grado disfonía) 2
I (inestabilidad) 1
R (ronquera y 3
aspereza)
B (soplocidad) 3
A (astenia) 3
S (tensión) 3

ARÉA TEST – PROTOCOLO DE SUB ARÉA - ASPECTO

 EVALUACIÓN Y / O LISTA DE
CHEQUEO.
Habla Test de articulación por repetición  Fonemas labiales
(TAR)  Labio-dentales
 Dentales
 Alveolares
 Palatales
 Velares
 Dífonos vocálicos
 Dífonos consonánticos
 Palabras polisilábicas
124 palabras bisilábicas y trisilábicas que
contienen los 17 fonemas consonánticos del
sistema fonológico del español, ordenados
de acuerdo a su zona articulatoria de
anterior a posterior. Cada uno de los
fonemas, se evalúa en lo que se denominaba
posición inicial, media, final y trabante

Resultados
 5. Diagnóstico Fonoaudiológico dado en CIE 10 y CIF teniendo en cuenta los dominios de los capítulos 1, 3 y 5.
Funciones Corporales – Estructuras Corporales y Actividades y participación. (Revisar CIF Ilustration.com).
CIF
Estructuras corporales: s3408 estructura de la laringe, s3400 pliegues vocales, s3203 lengua
6. Pronostico: Determinación del nivel de mejoramiento óptimo que puede ser logrado a través de la
intervención en el tiempo requerido para alcanzar los objetivos propuestos. (edad, escolaridad, red de apoyo
familiar, lesión, extensión, comorbilidades )
Curso natural de la enfermedad, respuesta de los pacientes a las intervenciones. Factores contextuales (factores
positivos o negativos). Clasificación de la OMS.
Según la OMS:
0 Ninguna limitación en la actividad
1 Posibilidad de recuperación, limitación en la actividad y/o restricción en la participación Presente. Pero disminuida
sin restricción funcional final.
2 Posibilidad de mejoría, limitación en la actividad y/o restricción en la participación presente pero disminuyendo, y
puede quedar con restricción funcional final.
3 Posibilidad de asistencia, limitación en la actividad y/o restricción en la participación estable pero puede mejorar
con ayudas y soportes.
4 Limitación en la actividad y/o restricción en la participación sin perspectiva de mejoría final
5 Posibilidad de adecuación, limitación en la actividad y/o restricción en la participación en aumento, Pero el
rendimiento final se logra con ayudas y soportes.
6 limitación en la actividad y/o restricción en la participación con deterioro en aumento. Pronostico indeterminado.
7. Proyección de los objetivos generales y específicos – estrategias para la intervención.

1 Objetivo General Estrategia Meta y / o Indicador Evidencia Científica

de Logro

3. Objetivos
Específicos

Laringuectomía supraglótica: Se inicia progresión de dieta enteral con 50cc aumentando ingesta hasta conseguir 300cc x5 tomas (y la misma
cantidad de agua). A la retirada del punto central se inicia dieta oral con una dieta 26 + entrenamiento postural. Se complementara con NE hasta
una ingesta adecuada. http://www.codem.es/Documentos/Informaciones/Publico/440fa1be-487e-4e7e-bd08-b573c84db01e/fc82512e-9f32-
4e66-badf-8c3258027d35/46c20186-0be3-47cb-a882-31a222ee5bbe/Alimentacion_postquirurgica_patologias_orl.pdf