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PROTOCOLO INSTALACIÓN Y MANEJO VÍA Página: 1
VENOSA PERIFÉRICA Fecha de emisión:
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1
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ÍNDICE
Contenido
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 3
2. OBJETIVO GENERAL: .......................................................................................................... 3
OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................................. 3
3. ALCANCE:........................................................................................................................... 4
4. DEFINICIÓN DE TERMINOS: ............................................................................................... 5
5. Desarrollo del procedimiento ........................................................................................... 5
Equipo e insumo ................................................................................Error! Bookmark not defined.
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PROTOCOLO INSTALACIÓN Y MANEJO VÍA Página: 3
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1 INTRODUCCIÓN
2 OBJETIVOS
3
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3 ALCANCE:
Secretaria de CESFAM
Enfermera encargada de Programa Nacional de Salud de la Infancia.
Enfermera encargada de Unidad de Procedimientos.
Jefes de Sector
Enfermera Encargada de Ámbito de Acceso, Oportunidad y Continuidad de la
Atención (AOC).
Encargado de Calidad.
Dirección del establecimiento
1. DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA:
Ministerio de Salud. “Serie orientaciones técnicas enfermería”
Recuperado de:
http://www.ssvq.cl/ssvq/site/artic/20180205/asocfile/20180205165524/serie_de_ori
entaciones_tecnicas_sdgc.pdf
Protocolo de instalación y manejo de via venosa periférica hospital base san José
Osorno
Procedimiento de instalación y manejo de enfermería en pacientes con vía venosa
periférica.
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4 DEFINICIÓN DE TERMINOS:
Toda etapa de uso vvp que implique su manipulación debe ser realizada por Enfermera o
Médico.
Antes de la instalación, el personal debe:
- Disponer y verificar indicación médica en ficha clínica
- Informar al paciente del procedimiento, si procede
- Preparar todos los insumos necesarios
La indicación de instalación de vvp puede no estar escrita en la ficha clínica si cumple con
alguno de los siguientes criterios de indicación:
- Necesidad, programada o urgente, de administrar algún medicamento, hidratación
o medio de contraste por vía endovenosa (EV).
- Requerimiento de administración de hemoderivados.
- Administración de nutrición parenteral total o parcial
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Equipo e insumos
Catéteres intravenosos de diferentes calibres
Riñón estéril
Llaves de 3 pasos
Cubierta estéril (trasparente adhesivo)
Tela adhesiva
Tórulas de algodón secas
Antiséptico alcohol 70 %
Jeringa con suero fisiológico (para cebar y comprobar permeabilidad)
Ligadura
Guantes de procedimientos
Alargador estéril de conexión al suero (opcional)
Contenedor para material corto punzante
Guía de conexión si es fleboclisis
Matraz de solución si es fleboclisis
Basurero
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Instalación de vvp
Para que la instalación de una vvp tenga éxito, se fundamenta en las siguientes
características:
Técnica:
1. Realice lavado clínico de manos
2. Identifique al paciente
3. Verifique 10 correctos
4. Acomode e informe al paciente el procedimiento a realizar
5. En caso de pacientes pediátricos y neonatales solicite ayuda para inmovilización
6. En caso de suciedad visible, realizar lavado de piel con agua y jabón
7. Inspeccione sitio a puncionar
8. Elija el sitio de punción
9. Elija el catéter de menor calibre que cumpla la función para lo que está destinado
10. Colóquese guantes de procedimientos
11. Coloque ligadura
12. Limpie la zona con solución antiséptica (alcohol 70 %) y espere evaporación (30
Segundos)
13. Puncione la piel con el catéter periférico, sin contaminar, con el bisel hacia arriba, en un
Angulo entre 10 y 20 ° lateral o sobre la vena, lentamente hasta que refluya sangre
14. Al observar retorno venoso en el dispositivo, retire el mandril y deposítelo en contenedor
de corto-punzantes
15. Avance el catéter hasta canalizar la vena, conectar llave de 3 pasos
16. Retire ligadura
17. En caso de requerir exámenes, tomarlos antes de cerrar el circuito
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18. Conecte llave de 3 pasos y/ o alargadores, que se usarán para administrar soluciones
y medicamentos.
19. Proteja la zona de inserción del catéter con apósito estéril, luego complete la fijación
con tela adhesiva, registre fecha y calibre del catéter
20. Conecte guía para fleboclisis si corresponde
21. Deseche guantes
22. Lavado clínico de manos
23. Elimine material desechable acorde a precauciones universales
24. Registre el procedimiento en Hoja de Enfermería, con las características del sitio de
punción, calibre de catéter, fecha y número de intentos
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Manejo vvp
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Retiro vvp
Materiales:
Guantes de procedimientos
Material de fijación
Tórulas de algodón secas
Gasa estéril
Depósito para desechos
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Técnica:
Reúna el material
Acomode e informe al paciente el procedimiento a realizar
Realice higienización de manos o lavado clínico si corresponde
Colóquese guantes de procedimiento
Retire el material de fijación y el catéter. presionando el sitio de inserción con una
tórula seca, comprimir el sitio de punción durante mínimo 30 segundos y hasta que
no exista evidencia de sangrado del sitio de inserción
Cubra el sitio de punción con la gasa y fije a la piel con tela
Retire y elimine guantes
Realice higiene de manos
Registre fecha, hora y nombre de responsable en hoja de enfermería
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PROTOCOLO INSTALACIÓN Y MANEJO VÍA Página: 12
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7 Indicador:
Tipo de proceso
Dimensión Seguridad del paciente
Fórmula N° de técnicas de mantenciones de vvp evaluadas que cumplen con
los criterios de supervisión
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Total, de mantenciones de vvp evaluadas en el periodo x 100
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8 Pauta de Cotejo
OBSERVACION SI NO
Realiza lavado de manos clínico, identifica al paciente.
Si existe suciedad visible en el sitio de punción, se lava con agua y jabón.
Se coloca guantes de procedimiento
Pincela con solución antiséptica
Realiza punción de vena seleccionada traccionando la piel con bisel hacia
arriba en 10-20°
Fija el catéter con apósito transparente, gasa estéril sobre sitio de
inserción y fija con tela.
Registra fecha, numero de catéter y responsable
Elimina el material corto punzante en depósito adecuado
Realiza higiene de manos
Registra procedimiento en hoja de enfermería: Fecha, calibre,
responsable, numero de intentos.
Observaciones:_____________________________________________________________
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Observaciones:_____________________________________________________________
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PROTOCOLO INSTALACIÓN Y MANEJO VÍA Página: 15
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9 Flujograma
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