Velasco Gutiérrez Delia Mariel 3005 Fecha de realización: 03/05/19

RASPADO Y ALISADO RADICULAR

Propósito: Eliminar o reducir la placa bacteriana no adherente, adherente y calcificada de la bolsa para
conseguir una superficie radicular limpia, lisa y biocompatible.
Eliminar la flora patógena y toxinas, obteniendo una superficie ideal para una nueva inserción.

Paciente Femenino de 27 años

Diagnostico sistémico: Clínicamente sano
Diagnóstico de presunción bucal: Clínicamente sano
Características Clínicas: Presencia de inflamación en zona de molares tanto superiores como inferiores, bolsas
periodontales de 4 mm en cara mesiopalatina del OD 17, mesiobucal OD 16, distobucal OD 26, mesibucal OD
27, distobucal OD 37, mesiobucal OD 36, mesiolingual OD 46 y distolingual OD 37.
Características Radiográficas: No se observa pérdida ósea o alguna anormalidad de consideración.
Diagnostico periodontal: Gingivitis

CRITERIOS DE LA TÉCNICA
Indicaciones
 Fase uno previa a una fase quirúrgica
 Disminuir el sangrado
 Detener el avance de la enfermedad
 Bolsas periodontales aisladas en el paciente de mantenimiento
 Cuando está contraindicada una cirugía más extensa debido al deterioro sistémico o resistencia
emocional
Contraindicaciones: Tejido gingival de consistencia fibrosa

ERRORES DE LA TÉCNICA:
 Desgarre de las papilas o laceración de la encía
 Fractura del instrumento.
 Ocasionar hipersensibilidad dentaria.
La inadecuada técnica de raspado y alisado radicular puede propiciar el alojamiento de bacterias.

Material e instrumental
1x4 (espejo bucal, sonda periodontal, explorador y pinzas de curación) , riñonera, solución salina, jeringa
hipodérmica de 5ml, campos quirúrgicos estériles (hendido y no hendido), gasas estériles, jeringa para
anestesia, cartucho y aguja corta, cánula, manguera de succión, raspadores y curetas para áreas específicas.
Raspadores y curetas:
 Gracey SGR 13/14R para trabajar en caras distales de dientes posteriores
 Gracey 11/12R para trabajar caras mesiales de dientes posteriores.
 McCall 13/14S y 17/18 para dientes posteriores

OPERACIONES
Asepsia y antisepsia: La unidad dental, será limpiada y se dejará lo más antiséptica posible.Antes de iniciar el
procedimiento se utilizará enjuague con clorhexidina al 0.12%.
Anestesia: El anestésico a utilizar será clorhidrato de lidocaína con epinefrina al 2%, en molares superiores se
realizara técnica supraperiostica y para molares inferiores técnica troncular completadas con anestesia papilar.
Desarrollo de la técnica: La cureta se sostiene con una sujeción en bolígrafo modificada y se establece un
apoyo digital estable, el borde cortante correcto se adapta al diente, con el vástago inferior paralelo a la
superficie dental, el vástago inferior se desplaza hacia el diente para que la cara de la hoja quede al nivel de la
superficie dental. Se inserta por debajo de la encía y se desplaza hacia la base de la bolsa por medio de un
ligero movimiento de exploración, cuando el borde cortante llega a la base de la bolsa, se establece una
angulación de trabajo que va de 45 a 90 grados, aplicando presión lateral sobre superficie del diente, el cálculo
se elimina por medio de una serie de movimientos controlados, superpuestos, cortos e intensos, usando un
movimiento muñeca-brazo, conforme se va eliminando el cálculo subgingival, la resistencia al borde cortante
disminuye hasta que solo existe una aspereza ligera. Al terminar esto, se inicia el alisado. El instrumento se
moverá entre el pulgar y los dedos para mantener una adaptación cercana de la hoja con el diente.
Este procedimiento debe ser realizado hasta que la superficie radicular esté completamente lisa. Para finalizar
se realiza limpieza de la zona trabajada con suero fisiológico.
Cuidados posoperatorios: Se le hará entrega al paciente de las indicaciones posquirúrgicas en las cuales la
principal es continuar con una eficaz higiene oral, con la técnica adecuada de cepillado, no es necesario
tratamiento farmacológico.

REFERENCIAS:
 Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Odontología. Manual de procedimientos de la
clínica de Periodontología. Facultad de odontología (Internet). Consultado el 2 de abril del 2019. 2015.
Disponible en: http://www.odonto.unam.mx/sites/default/files/inline-files/Periodontologia.pdf
 Takey H. Carranza F. Periodontología Clínica. Mac Graw Hill. Décima Edición. 2010 pág. 774-784