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JUSTIFICACION

Ante el alarmante comportamiento epidemiológico de la infección por el virus de


la inmunodeficiencia humana en Colombia, es imperioso, no solo que se conozca y
adopte avances médicos en cuanto a diagnostico y tratamiento. En la misma
medida se presenta la necesidad de estructurar programas que promuevan la
protección de los trabajadores de la salud y pacientes frente al riesgo de adquirir
y/o transmitir el virus de la inmunodeficiencia humana, Virus de la hepatitis B y
otros patógenos que durante los procesos que se realizan en el desarrollo de las
etapas del diagnostico y tratamiento, en un porcentaje bajo pero existente.

Es por esto que se requiere implementar un sistema de limpieza, desinfección y


esterilización específico para el servicio de odontología.

OBJETIVO
 Orientar y educar al personal que laboran en el área, sobre las medidas de
bioseguridad, con el fin de disminuir el riesgo de adquirir infecciones
ocupacionales, mediante el conocimiento y puesta en marcha de dichas normas
y medidas.

 Identificar los riesgos a que esta expuesto el personal en su diario que hacer.

 Motivar y concientizar al personal para el cambio de actitud en adoptar y


aplicar las medidas de esterilización.

 Disminuir los riesgos laborales del personal mediante la aplicación de las


normas de bioseguridad para garantizar el bienestar físico, mental y social

LIMPIEZA Y DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE EQUIPOS E


INSTRUMENTAL DE ODONTOLOGIA

Todo instrumental y equipo destinado a la atención de pacientes requiere de limpieza previa,


desinfección y esterilización con el fin de prevenir el desarrollo de procesos infecciosos.
El siguiente esquema de clasificacion de Spauling, se fundamenta en los riesgos de infección
relacionados con el empleo de los equipos médicos:
CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL BIOMEDICO SEGÚN
CLASIFICACION SPAULDING

LIMPIEZA DE INSTRUMENTAL .

La limpieza o descontaminación de los equipos e instrumentos, se realiza para remover


organismos y suciedad, garantizando la efectividad de los procesos de esterilización y
desinfección. Por lo tanto uno de los parámetros que se deben considerar en la descontaminación
es la BIOCARGA, la cual se define como la cantidad de y el nivel de resistencia a la contaminación
microbiana de un objeto en un momento determinado, por ejemplo: la sangre, las heces y el
esputo son sustancias que producen un alto grado de biocarga en un objeto.

El personal que labora en las áreas donde se están descontaminando y reprocesando los equipos
e instrumentos, debe usar ropa especial que los proteja de los microorganismos y residuos
potencialmente patógenos presentes en los objetos sucios e igualmente minimizar la
transferencia de microorganismos a los instrumentos y equipos.

PROCEDIMIENTO RIESGO ELEMENTO DE PROTECCION

Atención odontológica. Aerosoles  Usar guantes de látex atención de


Lavado de Instrumental. Salpicaduras pacientes.
 Usar guantes de caucho calibre
35 procesos de lavado y
desinfección.
 Delantal impermeable proceso de
lavado y desinfección
instrumental.
 Usar bata de manga larga
desechable. Atención
odontológica.
 Usar gafas con protección lateral o
mascarilla de protección atención
odontológica y en procesos de
lavado de instrumental.
 Tapabocas
 Gorro

Estas barreras de protección se deben utilizar, cuando exista una posible acción de aerosoles o
de vertimientos y salpicado de líquidos.

La limpieza hace referencia a la remoción de toda materia extraña (suciedad o materia orgánica.) ,
la limpieza precede a los procesos de desinfección. Para la limpieza se utiliza:

DETERGENTES:

Detergentes Químicos: son los utilizados para la eliminación de suciedad insoluble en agua.
Detergente Enzimático: Contiene enzimas proteoliticas que disuelven la materia orgánica
(papaina) enzima que debilita las células o el mugre lo que permite arrastrar fácilmente la
suciedad. Este producto se utilizará en la descontaminación del instrumental de odontología y en la
limpieza de algunos equipos del servicio.

El jabón enzimático debe prepararse a diario siguiendo las indicaciones del fabricante, El envase
del mismo se debe identificar con el nombre del producto, Lote, fecha de vencimiento y registro
sanitario,
A diario se debe realizar el lavado del recipiente que contiene el jabón enzimático. Se debe fregar
las partes internas del frasco con la ayuda de un churrusco y enjuagar con abundante agua. Esta
labor se realiza todos los días antes de envasar el producto.

2.3. DESINFECCION
La desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de los
microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto los
objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfección que
requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos Según el nivel
de actividad antimicrobiana, la desinfección se puede definir en:

2.3.1. DESINFECCION DE ALTO NIVEL.


CLASIFICACION ACCION USOS AGENTE DESINFECTANTE

DESINFECCIÓN Destruye todos los Es aplicable para El Glutaraldehido:


DE ALTO NIVEL microorganismos excepto los instrumentos Usualmente no es corrosivo útil y
(bacterias vegetativas, que entran en efectivo en caucho y plástico
bacilo tuberculoso, contacto con tiene una vida activa prolongada.
hongos y virus) con la membranas Penetra sangre, pus y detritos
excepción de las mucosas intactas, orgánicos y puede ser utilizado
esporas. Algunos que por lo general como desinfectante o
desinfectantes de alto son reusables, por esterilizante de instrumental. No
nivel pueden aniquilar ejemplo es antiséptico, ni desinfectante
un gran número de instrumental de de superficies produce irritación
esporas resistentes en odontología, entre tisular severa es alergenito
extremas condiciones de otros. decolora algunos metales.
prueba, pero el proceso
requiere hasta 24 horas Peroxido de hidrogeno.
de exposición al Como desinfectante de alto nivel
desinfectante. debe ser utilizado en
concentraciones de 6 al 7.5%.
ES bactericida, fungicida,
virucida, tuberculocida y
esporicida. Actúa como
mediante la producción de
radicales libres de hidroxilo que
pueden atacar los lípidos de la
membrana, el DNA y otros
constituyentes celulares básicos.
Es oxidante para artículos
metálicos. Presenta toxicidad
ocular y también puede producir
colitis pseudo membranosa por
mal enjuague.
Acido peracético al 1%,
Ortoftalaldehído al 0.55%
Acido peracético con
peróxido de hidrógeno.

2.3.2 DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO

CLASIFICACION ACCION USOS AGENTE DESINFECTANTE

DESINFECCIÓN DE Inactiva el Es aplicable para los Alcohol etílico o isopropílico (Solución al


NIVEL Mycobacterium instrumentos que 70%). Se utilizara para la desinfección de la
INTERMEDIO tuberculosis, que entran en contacto con pieza de alta, micromotor y la jeringa triple,
es piel intacta, pero no por aspersión.
significativamente para aquellos que
mas resistente entren en contacto con El cloro (hipoclorito de Sodio) es el
que las demás mucosas, ni elementos desinfectante universal, activo contra los
bacterias que hayan sido microorganismos. En general se utiliza en
vegetativas, la visiblemente forma de hipoclorito sódico, excelente
mayoría de los contaminados con desinfectante, bactericida y virucida. Es
virus y hongos, sangre o líquidos ideal para remojar el material usado antes
pero no destruye corporales. Ejemplo de ser lavado, e inactivar secreciones
las esporas estetoscopio, corporales por ejemplo eliminación de
manómetro. orinas en el laboratorio. Es un líquido
económico, asequible, de gran aplicabilidad
y se consigue comercialmente en forma
líquida a una concentración entre el 4% y el
6%.
Requisitos para conseguir una máxima
eficacia:
 Preparar la dilución diariamente antes
de su empleo.
 Utilizar recipientes que no sean
metálicos
 El tiempo de duración varia según las
condiciones de almacenamiento.
 Mantener el producto en un lugar
lejano del calor, luz y materia orgánica
ya que esto lo inactiva.
 Desechar después de uso.

2.3.3. DESINFECCION DE BAJO NIVEL

CLASIFICACION ACCION USOS AGENTE DESINFECTANTE

DESINFECCIÓN No destruye Estos agentes son Compuestos de amonio


DE BAJO NIVEL: esporas, virus ni excelentes limpiadores cuaternario, se recomienda en la
el bacilo y pueden usarse en el higiene ambiental ordinaria de
Mycobacterium mantenimiento de superficies y áreas no críticas
tuberculosis. Se rutina. Es aplicable para como pisos, paredes, muebles,
utilizan en la los elementos como además se pueden utilizar como
práctica clínica riñonera, bomboneras, detergentes para instrumental
por su rápida escupideras, etc. metálico.
actividad sobre
las bacterias
vegetativas.,
hongos y virus
lipofílicos de
tamaño
mediano.

2.4 .ESTERILIZACION

Se entiende por esterilización el proceso que destruye todas las formas de microorganismos,
incluso las bacterias vegetativas y las que forman esporas (bacillus subtilis, Clostridium tetani.
Etc.).Los virus lipofílicos e hidrofílicos, los parásitos y hongos que se presentan en objetos
inanimados.

2.4.1 METODOS DE ESTERILIZACION.

2.4.1.1 ESTERILIZACION POR CALOR HÚMEDO

Este es el método más sencillo, económico y práctico para esterilizar. El calor húmedo se produce
en los aparatos comúnmente llamados autoclaves, estos funcionan a presión conseguida con
vapor. El vapor por si mismo es un agente germicida dado que produce hidratación, coagulación
e hidrólisis de las albúminas y proteínas de las bacterias. Este método será utilizado en
SERVIMED para la esterilización de instrumental del área de ODONTOLOGIA.

El autoclave permite la esterilización de material reutilizable y material potencialmente contaminado


que vaya a ser eliminado. La temperatura para esterilizar con calor húmedo oscila entre 121°c a
132°C. La presión del vpor dentro de la cámara de esterilización debe ser de 15 libras por
pulgada cuadrada.

El tiempo de esterilización de acuerdo al material es:

 Líquidos: 15 minutos (poco usual)


 Material de caucho: 20 minutos a 124°C
 Instrumental y paquetes de ropa 30 minutos a 132 °C -134°C

En la esterilización por calor húmedo no debe utilizarse en sustancias grasas, material


termoestable, instrumental con piezas termosensibles y sustancias que no sean hidrosolubles.

El tiempo de garantía de esterilización estimado depende de la envoltura:

 Papel grado medico de 3 a 6 meses.


 Tela 15 días
 Plástico (polipropileno) 6 meses y más tiempo.

Instrucciones De Uso del Autoclave:

1. Llene el tanque de reserva hasta alcanzar la base de la válvula de seguridad.


2. Conecte el autoclave a la red 110 voltios
3. Oprima el interruptor de 3 posiciones a la posición de FILL para llenar la cámara de agua.
Observe el nivel para llenar la cámara de agua. Observe el nivel indicador debajo de la
canastilla
4. Pase el interruptor a la posición Dry para cargar el autoclave con el material para esterilizar
y cierre la puerta de la cámara.
5. Ajuste el control de la temperatura así: A la izquierda selecciona una temperatura así 250
°F o 121 °C , a la derecha seleccione una temperatura de 273°F o 134°C, según la carga.
6. Oprima el interruptor de 3 posiciones a la posición esterilizado para efectuar el ciclo de
esterilización
7. Gire el timer hacia la derecha y seleccione el tiempo de esterilización
8. Cuando termine el tiempo de esterilización, suena la alarma indicando que puede oprimir el
interruptor que esta debajo del autoclave para regresar el agua al tanque de reserva.
Cuando el indicador de presión marque cero, abra la puerta de la cámara cuidadosamente
y deje entre abierta de 7 a 2 cm.
9. Pase el interruptor de 3 posiciones a la posición central ( DRY)
10. Gire el timer a la derecha y seleccione el tiempo de secado dependiendo de la carga.
11. Terminado este tiempo saque la carga; Fin del ciclo.

2.4.1.2 ESTERILIZACION POR CALOR SECO

Los procesos de esterilización por calor seco tienen como fundamento la transmisión de energía
calorífica del aire caliente a los utensilios, el efecto sobre los microorganismos, esta energía es la
desnaturalización proteica por coagulación.

El material a esterilizar estará limpio y seco, y deberá envolverse en papel aluminio antes de
introducirlo al equipo.

La esterilización por calor seco es efectiva por tiempos de 2 horas a 180 C

Este método de esterilización NO se utilizará en SERVIMED.

PLAN DE CONTIGENCIA ANTE DAÑO DE AUTOCLAVE O FALLAS EN LOS CONTROLES

IMPORTANTE: SI DETECTA UNA FALLA EN EL AUTOCLAVE O EN EL CONTROL FÍSICO,


QUIMICO O BIOLOGÍCO, COMUNIQUESE DE INMEDIATO A BIOSPITAL CON EL ING. DIANA
RODRIGUEZ A LOS TELEFONOS 3008250957 Y 301 2319178. SI LA ASISTENCIA TECNICA ES
MAYOR A 2 HORAS TRASLADE EL INSTRUMENTAL A LAS SEDES ASI:

NORMANDIA A CHAPINERO
CHAPINERO A NORMANDIA
OLAYA A TUNAL
TUNAL A SANTA LIBRADA U OLAYA
SANTA LIBRADA A TUNAL
BOSA A NORMANDIA

2.5. EMPAQUE

2.5.1. EMPAQUE SEGÚN TIPO DE ESTERILIZACION

El envasado del material para esterilizar se realiza teniendo en cuenta los siguientes factores:

 Compatibilidad del utensilio,


 compatibilidad con el sistema de esterilización,
 tiempo mantenimiento de la esterilidad y propósito al que se aplica.

El dispositivo a esterilizar debe ser compatible con el envase, de forma que el material pierda
prestaciones, dificulte su uso o sea difícil de identificar con otros similares. Sobre éste criterio, en
general, se utilizan: Envases de papel-papel para el material textil como paños, batas, gasas,
compresas, etc.

La selección del tipo de ciclo debe ser cuidadosa porque existen muchos materiales que son
incompatibles con determinados sistemas de esterilización, en general se aconsejan los siguientes:

OXIDO ETILENO CALOR SECO RADIACIONES PLASMA GAS


VAPOR Y
FORMALDEHIDO

Textil de todo tipo, Plásticos termo Líquidos Todo tipo de Por el momento se
instrumentos y lavables, material de liposolubles; material. está evaluando su
utensilios microcirugía, cirugía material utilidad como
metálicos, vidrio endoscopia y esterilizador de
(Borosili), material mixto de material
materiales plásticos metal y de plástico. endoscopio.
termo resistentes, Es muy importante Es muy importante
líquidos tener en cuenta seguir las pautas,
hidrosolubles, informaciones del sobre sistemas de
látex, cauchos, fabricante antes de esterilización a
silicona, etc. esterilizar un aplicar, que marca,
material por Oxido e! fabricante, en
de Etileno procesos especial para los
de aireación son dispositivos de
sensiblemente nuevas tecnologías
diferentes entre que incorporan
unos plásticos y nuevos materiales
otros. Existen compuestos y
materiales que no plásticos de
llegan a resorber ingeniería.
nunca el gas.
PAPEL CREPE GRADO MEDICO (AMCOR)

FICHA TECNICA

DEFINICION
Empaque de papel para utilizar en la envoltura de materiales o instrumental destinado a la
esterilización en Autoclave (vapor), Oxietileno o Formaldehído. Remplaza al Papel Kraft (NO
PERMITIDO), las bolsas autosellantes y la lona o textil.
CARACTERISTICAS GENERALES

Fabricado en papel Grado Medico teñido en masa


Crepado para mejorar su adaptabilidad a los materiales
Elástico
Permeabilidad controlada
Libre de fibra suelta
Exento de productos tóxicos
Barrera biológica efectiva
Fabricado en pasta de celulosa pura al 93%, con 7% de fibra de poliéster.
Con tejido tipo vía o camino tortuoso (dificulta penetración de bacterias)
Tiene porosidad controlada (permite penetrar y luego renovar el agente esterilizante)
Permeabiidad al aire
Resistente al rasgado, estallido o a la tensión.
Es hidrófugo (repelencia a los líquidos)
No electrostático.
No tiene mal olor
Garantía de almacenamiento y esterilidad en buenas condiciones de 3 a 6 meses
Es el empaque más económico (ajustado a las normas)

INDICACIONES
Para la envoltura de materiales o instrumental a esterilizar se recomienda:
Para el sellado o precintado de los paquetes, utilizar la cinta indicadora.
Marcar solamente con marcador de tinta biológica exenta de tóxicos.

PRESENTACION
Rollos de 50, 100 y 200 mts., (x 60 cm.)
Caja en pliegos de 1.20 x 1.20

ALAMCENAMIENTO
Temperatura ambiente

VIDA UTIL
En buenas condiciones de almacenamiento 5 años después de fecha de fabricación.

ACORDE CON NORMAS


EN 868
NTC 4778
DIN 58953
BS6256
REGITRO SANITARIO INVIMA: 2009DM- 0004541

MATERIAL VAPOR CALOR SECO

ALGODÓN SI NO

PAPEL KRAFT SI NO

EMPAQUE MIXTO GRADO SI NO


MEDICO

ALUMINIO NO SI

POLIPROPILRNO SI NO

2.5.2. CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN.

Una de las principales características de los procesos de esterilización es la capacidad de ser


controlados. Cuando realizamos un tratamiento a un producto, establecemos sobre él una serie de
controles que nos permiten asegurar que el proceso es el correcto y que el ciclo se ha desarrollado
de acuerdo con lo previsto, que previamente se ha mostrado como eficaz desde el punto de vista
microbicida. Los sistemas de control son los siguientes:

 CONTROLES FISICOS:
Son los que nos aportan la información correspondiente al desarrollo del ciclo en sus
parámetros Físicos: Tiempo, Temperatura, libras de presión, etc. Para llevar control sobre
estos registros se deben tomar 10 minutos después de iniciado el ciclo de esterilización.
Diligenciar el “Formato de control físico y químico”.

 CONTROLES QUIMICOS:

Son los dispositivos diseñados para informar de los diferentes niveles de eficacia del
proceso. Son reactivos químicos impresos sobre cada soporte y que tienen una
respuesta conocida frente a las condiciones de esterilización.
Existen muchos tipos de diferentes controles químicos atendiendo a su especificidad y
destino. En SERVIMED se utilizan controles químicos externos clase A (cinta
adhesiva termo sensible). Todos los paquetes deben estar identificados con esta cinta y
deben ir identificada de la siguiente manera:

• Nombre del instrumento que contiene.


• Fecha de esterilización y de vencimiento de la esterilización.
• Lote que representa si es el primer o segundo o tercer ciclo de esterilización
del día.
• Nombre del responsable del proceso.

Una vez terminado el ciclo de esterilización y antes de guardar los paquetes se debe hacer
inspección de la cinta testigo de cada uno de los paquetes. Verificando uniformidad en
todo el lote. En los casos de encontrarse diferencias de viraje de color en el lote NO SE
DEBE VALIDAR LOS PAQUETES que presenten esta anormalidad, los cuales se deben
volver a esterilizar. De igual manera se debe informar al jefe directo para realizar
seguimiento continuo y en último caso solicitar visita técnica por parte del encargado del
mantenimiento de los equipos. Después de la apertura de un paquete se debe pegar la
cinta adhesiva termo sensible en el registro de historia clínica, como constancia de
exposición del instrumental a un proceso de esterilización.

Los controles químicos internos, son los destinados a colocarsen en las carga con los
utensilios dentro de los paquetes. Este paquete en cada ciclo de esterilización, se
ubicaran en diferentes lugares del autoclave, por ejemplo:

Día de la semana Lote (Ciclos de esterilización)


1 2
Lunes Primer bandeja parte Segunda bandeja
media parte media
Martes Tercer Bandeja parte Primer bandeja lado
media izquierdo
Miércoles Segunda Bandeja Tercera bandeja
lado izquierdo lado izquierdo
Jueves Primera Bandeja lado Segunda bandeja
derecho lado derecho
Viernes Tercer Bandeja lado Primera bandeja
derecho parte media.

Se escogerá al azar un paquete y se hará el control en cada carga que se realice. Después
de cada proceso de esterilización se debe diligenciar “Formato de control físico y
químico” donde se debe pegar la tira (control químico interno) como constancia del
proceso de esterilización.

Instructivo de diligenciamiento de “Formato de control físico y químico de


odontología”

1. Fecha de esterilización: Registrar el día mes y año (22/08/09) en la que se


realiza el proceso de empaque y de esterilización del instrumental.
2. Lote: Este representa las veces que el proceso de esterilización se realiza en
el día. Ejemplo Lote uno corresponde al primer ciclo (Primera vez del día) de
esterilización, Lote 2 corresponde al segundo ciclo del día de esterilización y
así sucesivamente se identificará cuanta veces en el día se realice el proceso
de esterilización en el autoclave.
3. Hora inicio esterilización: registre la hora en la que se inicia el proceso de
esterilización.
4. Temperatura de esterilización: Pasado 15 minutos después de iniciado el
ciclo de esterilización observe y registre la temperatura alcanzada.
5. Libras de Presión: Pasado 15 minutos después de iniciado el ciclo de
esterilización observe y registre las libras de presión alcanzada.
6. Hora salida de instrumental esterilizado: Registre la hora en la que el
instrumental sale de la autoclave incluyendo el tiempo de secado.
7. Fecha de vencimiento del empaque: Registrar el día mes y año (22/08/09) en
la que se vence el proceso de empaque y de esterilización del instrumental.
8. Instrumental que contiene control químico interno: Registre el tipo de
instrumental que contiene el control químico interno.
9. Posición dentro del autoclave del paquete testigo: Describa en que lugar del
autoclave donde se ubico el paquete que contenía el control químico interno.
10. Prueba positiva o negativa: Registre si el control químico interno tuvo viraje de
color, lo que representaría un proceso de esterilización en óptimas
condiciones. Tenga en cuenta que un viraje débil de color nos indica que el
proceso de esterilización no fue satisfactorio. Si esto ocurre informar de
inmediato al jefe directo para realizar seguimiento y/o mantenimiento
correctivo al autoclave. Comuníquese a Biospital Ing. Diana Rodríguez al
celular 3008250957 Y 301 2319178.
11. Cinta de control: Pegue la tira del control químico en el espacio destinado para
ello.
12. Responsable: Registrar en letra legible el(a) responsable del proceso de
esterilización.
13. Observaciones: Registre cualquier hallazgo encontrado dentro del proceso de
esterilización.

 CONTROL BIOLOGICO:

Los indicadores biológicos son sistemas formados por microorganismos en fase esporulada
precedentes de diferentes especies y cepas dependiendo del sistema de esterilización que
se presenta controlar, estos microorganismos de control son los considerados más
resistentes a cada uno de los procesos de esterilización, por lo tanto, comprobada la in
activación de ellos debemos suponer que el resto de los Contaminantes patógenos y no
patógenos han sido desactivados.

En general los controles biológico contienen como misión comprobar que la eficacia
microbicida del proceso es la pretendida, para ello se inocula cada indicador con una
población de microorganismo superior a la resultante en los utensilios después de un
proceso normal de lavado y preparación, además su resistencia al proceso de
esterilización es superior al resto de los contaminantes eventualmente presentes.

• Este control se realizará con una periodicidad de 15 días, específicamente los días 15 y 30
de cada mes, si estos días son festivos se enviará el día anterior, con el primer Lote de
esterilización.
• Se realizará el proceso de empaque igual que para el instrumental.
• Se identificara con cinta testigo teniendo en cuenta: Control biológico autoclave (nombre
del autoclave), Unidad médica, Fecha de esterilización, lote, nombre claro del
responsable del proceso de empaque y esterilización.
• El control se ubicara en diferentes posiciones dentro del autoclave, Es decir un mes se
ubicara en la bandeja No 1, al siguiente mes se ubicara en la bandeja No 2 y así
sucesivamente se rotará por todo el autoclave.
• Una vez a terminado el ciclo se enviará al laboratorio clínico para que se realice el cultivo
del mismo.
• Una vez llegue el reporte se verificará si hubo o no crecimiento. Lo esperado es que no
crezca ningún germen. En los casos de crecimiento, de inmediato se debe suspender el
uso del autoclave. Se debe sacar todos los paquetes que se encuentren almacenados para
su uso e iniciar nuevamente el proceso de esterilización en otro equipo. Se debe informar
al jefe directo para tomar las medidas necesarias.
• Estos reportes se deben archivar en la carpeta señalizada como “Control Biológico”.
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y ESTERILIZACION
CLASIFICACIÓN PROCEDIMIENTO
(Crítico,
DISPOSITIVO FRECUENCIA RESPONSABLE
Semicrítico, No DESCONTAMINACION Y LAVADO SECADO Y EMPAQUE ESTERILIZACION
crítico)

Deposite las piezas de mano


Después de la atención de cada paciente, la
previamente empacadas y
pieza de mano de alta velocidad accione la
marcadas en el autoclave
pieza de mano de alta velocidad dejando correr
Seque la pieza de mano con Ajuste el control de la
el agua que contenga las mangueras de la
toallas industriales, lubrique temperatura así: A la izquierda
turbinas durante 30 segundos. Enjuague la pieza
y proceda a empacar en bolsa selecciona una temperatura así
de mano de alta y de baja velocidad con
TURBINAS Y de polipropileno. seleccione una temperatura de Diario y Después de Auxiliar de consultorio
SEMI CRITICO abundante agua.
MICROMOTORES Marque la bolsa con la fecha 273°F o 134°C. Terminado este cada paciente. odontológico.
Realice limpieza exterior con Alcohol Etílico al
de esterilización y tiempo saque la carga y llévelo al
70% ( Eusida®)
vencimiento, el lote, el depósito de instrumental.
Todos los días después de la atención del último
responsable del proceso.
paciente realice todo el protocolo de limpieza,
desinfección y esterilización de las piezas de
mano de alta velocidad.

Limpieza exterior con con Alcohol Etílico al


70% ( Eusida®) Al inicio de
JERINGAS Auxiliar de consultorio
SEMICRÍTICO NO APLICA NO APLICA actividades y entre
TRIPLE odontológico.
Hacer correr el agua que tiene en su interior cada paciente
durante 30 segundos.
Seque el instrumental con
Deposite el instrumental
toalla desechable y proceda a
empacadas y marcadas en el
clasificarlo y empacarlo en
autoclave.
envoltura de papel crepado o
Una vez utilizado el instrumental se introduce Ajuste el control de la
bolsas de polipropileno si va
en la solución detergente enzimático temperatura así: A la izquierda
INSTRUMENTAL al AUTOCLAVE, Marque la Auxiliar de consultorio
CRÍTICO (Aniosime) por un tiempo mínimo de 15 selecciona una temperatura así Luego de cada uso
GENERAL bolsa con la fecha de odontológico.
minutos. Enjuague con abundante agua seleccione una temperatura de
esterilización y vencimiento,
corriente y elimine residuos con el cepillo. 273°F o 134°C. Terminado este
el lote, el responsable del
tiempo saque la carga y llévelo al
proceso., si es termosensible
depósito de instrumental.
deposítelo en la cubeta del
ANIOSIME por 30 minutos.
Deposite el instrumental
empacadas y marcadas en el
Seque el instrumental con
autoclave.
toalla desechable y proceda a
Una vez utilizado el instrumental se introduce Ajuste el control de la
clasificarlo y empacarlo en e
INSTRUMENTAL en la solución detergente enzimático temperatura así: A la izquierda
bolsas de polipropileno, Auxiliar de consultorio
DE CRÍTICO (Aniosime) por un tiempo mínimo de 15 selecciona una temperatura así Luego de cada uso
Marque la bolsa con la fecha odontológico.
ORTODONCIA minutos. Enjuague con abundante agua seleccione una temperatura de
de esterilización y
corriente y elimine residuos con el cepillo. 273°F o 134°C. Terminado este
vencimiento, el lote, el
tiempo saque la carga y llévelo al
responsable del proceso.,
depósito de instrumental.
LISTADO DE DISPOSITIVOS MEDICOS DE REHUSO UTILIZADOS EN ODONTOLOGIA

En el servicio de odontología se reutilizará UNICAMENTE Las limas número 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 70, 80 para ello
y las fresas para ello se diseñó el siguiente proceso:

ELEMENTO DESCRIPCION LAVADO Y PROCESO DE DESCARTE BIBLIOGRAFIA


TECNICA ESTERILIZACION
Después de utilizadas las limas No se reutilizaran: las limas pre-serie, los tira Visita
LIMAS Ver anexo No 1 se pasan por el jabón nervios ni las limas número 15 y 20, estos se asesoramiento
enzimático, durante 15 descartaran como un desecho peligroso secretaria Distrital
minutos, se sacan se lavan con infeccioso corto punzante en un guardián de salud
la ayuda de un cepillo y por el profesional tratante en su primer uso.
abundante agua. Se secan y se Para realizar el descarte de las demás series
clasifican con tope verde, de limas se utilizara el proceso de
amarillo o rojo de acuerdo al semaforización.
uso. Se empacan el juego de Se ha tomado como referencia tope de
limas de primera o segunda colores para diferenciar los tipos de usos de
serie con el respectivo tope en la siguiente manera: tope verde indica el
bolsas de polipropileno o papel primer uso, tope amarillo indica el segundo
crepado para llevar al autoclave uso y el tope rojo el tercer uso y descarte de
a 120 libras de presión 260°c la lima, también serán descartadas cuando
por 30 minutos. Después del estén dobladas o desentorchadas.
proceso de esterilización se
sacan del autoclave y se
deposita en la zona de
almacenamiento.
ELEMENTO DESCRIPCION LAVADO Y PROCESO DE DESCARTE BIBLIOGRAFIA
TECNICA ESTERILIZACION
FRESAS Después de utilizadas las fresas se Visita asesoramiento marzo
Ver anexo No 2 pasan por el jabón enzimático, durante Se realizará el descarte 2007 secretaria distrital de
10 minutos, se sacan se lavan con cuando estas hayan salud.
abundante agua y con cepillo, Se sido utilizadas hasta
empacan en papel crepado o en bolsa cinco veces o antes si Dr. Daniel Henao Pérez
de polipropileno el número de usos se estas han perdido el
identificara en la cinta registrando corte o cuando las Odontólogo Pontificia
numéricamente las veces que ha limas diamantes se Universidad Javeriana (Bogotá –
pasado por el proceso de esterilización. encuentran Colombia) Postgrado
Ejemplo: (2 esterilización) y llevar al desgastadas o Rehabilitación Oral Fundación
autoclave a 120 libras de presión, dobladas. Centro de Investigación y
260°c por 30 minutos. Después del Estudios Odontológicos C.I.E.O.
proceso de esterilización se sacan del (Bogotá- Colombia)
autoclave y se deposita en la zona de Actualización en rehabilitación
almacenamiento. Oral(Alabama- U.S.A) Director
Laboratorio de prótesis
Pontificia Universidad Javeriana
(Bogotá- Colombia) Coordinador
preclínica de restauración
Pontificia Universidad Javeriana
(Bogotá – Colombia)
PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCION Y DE BIOSEGURIDAD EN EL PROCESO DE ATENCION DEL PACIENTE

1. La auxiliar llama al paciente.


2. Saluda al paciente.
3. El odontólogo en los casos de consulta de primera vez realiza anamnesis del paciente, ubica la paciente en la unidad
odontológica, La auxiliar coloca el babero para evitar salpicaduras sobre la ropa del paciente y entrega servilleta para aseo peri
bucal.
4. Tanto el odontólogo como la auxiliar realizan el lavado de manos según técnica socializada por la institución y se procede a la
colocación de guantes de látex.
5. La auxiliar saca de la zona de almacenamiento el instrumental requerido o solicitado por el odontólogo y lo coloca en la bandeja
de la unidad, previamente quitando la cinta testigo sin abrir el paquete para ser pegada en la historia clínica del paciente.
6. La auxiliar pasa los guantes al odontólogo.
7. Tener en cuenta que todo los insumos o dispositivos solicitados por el odontólogo deben ser destapados en la bandeja de la
unidad, nunca debe trasladarse desde la zona de almacenamiento ya que se exponen a contaminación.
8. Colocarse los elementos de bioseguridad: Gafas o careta, gorro, bata desechable manga larga de amarre atrás, guantes.
9. Realizar el procedimiento indicado según el plan de tratamiento indicado.
10. Cuando el profesional ha terminado el procedimiento, la auxiliar procede a retirar la bandeja de la unidad con los guantes negros
calibre 35 y los lleva a la zona de lavado, El instrumental lo sumerje en jabón enzimático (Aniozyme), el papel crepado que
envolvía el instrumental se descarta en la caneca roja.
11. Aplicar jabón enzimático a la bandeja de la unidad.
12. Dejar actuando el jabón enzimático en la bandeja y se procede a realizar la aspersión con el mismo en la unidad odontológica
desde la parte de los pies pasando por todo el cuerpo del sillón y terminando con los mangos de la lámpara de unidad. Se hace la
aspersión del módulo incluida la jeringa triple, pieza de alta y micromotor.
13. Con una toalla de papel industrial retira los excesos de jabón enzimático en la misma dirección que se realizó la aspersión. Se
purga durante 30 segundos la pieza de alta manteniendo oprimido el pedal de la unidad y dejando circular el agua en la
escupidera.
14. Se aplica quatersan por aspersión en la misma dirección que se realizo la aspersión con jabón enzimático. Pero no se le aplica ni a
la jeringa triple, pieza de alta y al micromotor, a estos tres se les aplica alcohol etílico al 70% (Eucida).
15. Se retira los excesos de jabón enzimático de la bandeja de la unidad enjuagando con abundante agua se seca y se aplica
Quatersan. Se deja actuar.
16. Se procede al lavado de la escupidera ( guates negros calibre 35) se le aplica quatersan y se lava con cepillo de mango largo.
Tener en cuenta que para realizar la desinfección de la unidad odontológica entre paciente y paciente se debe utilizar los
elementos de bioseguridad indicados ejemplo. Visor, bata desechable.
17. Se procede a retirar con toalla industrial los excesos del quatersan de la bandeja de la unidad y la unidad odontológica.
18. Se procede al lavado de manos.
19. e inicia nuevamente el proceso.
BIBIOGRAFIA

Manual de buenas practicas de esterilización para prestadores de se servicios de salud.