Grupo A: Test de tolerancia a la glucosa modificado

Materiales

 Glucómetro capilar
 Lancetas
 Cintas reactivas
 Glucosa anhidra 75 gramos (3 paquetes)
 Agua y limones

Procedimiento
Los alumnos seleccionados previamente de acuerdo a su IMC (un eutrófico, uno
en estado normal, uno con sobrepeso y un obeso), tendrán un ayuno de por lo
menos 2 horas previas a la práctica.
1. Seles tomará la glicemia capilar con el glucómetro, luego se les dará a beber
la glucosa anhidra diluida en 300 cc de agua con jugo de limón. Quedarán en
reposo.
2. A los 30, 60 y90 minutos después se les medirá la glicemia capilar.

Resultados

Valores de glucosa de los alumnos del laboratorio de fisiología del horario de

11:00 a 12:30 post ingesta de glucosa.

CUADRO 1

IMC PAC BASAL 30´ 60´ 90´ Dx

D Marrufo 85 134 107 110 Normal

N Escárate 83 134 131 121 Normal

Intolerancia
SP Díaz Melizza 86 147 175 146 a la glucosa

O1 Vásquez 89 157 155 107 Normal

DISCUSIONES:
De los 5 alumnos mostrados en el cuadro 1, los niveles de glucosa fueron
variables, siendo el menor valor 83 mg/ dL del alumno Escárate, 85 mg/dL de
Marrufo, 86 mg/dL de Díaz y 89 mg/dL de Vásquez, pero todos estos valores
están dentro del rango normal de glucemia basal en ayunas( los valores
normales según Guyton están entre 80 y 90 mg/ 100 ml y el límite superior se
considera 110 mg/ 100 ml) ; tener en cuenta que durante el estado de ayuno
prolongado, la gluconeogenia hepática suministra la glucosa necesaria para el
mantenimiento de los valores de ayuno y esta función es dada por el glucagón.

Luego se les hizo a todos ellos, el test de la tolerancia oral a la glucosa (TTGO)
y se les midió los valores de glicemia después de los 30’ post ingesta, dando
valores de 134 para la alumna Marrufo, 134 para Escárate, 147 para Díaz y 157
para Vásquez; a los 60’ post ingesta, estos valores aumentan a 175 en la alumna
Díaz, pero disminuyen en el resto de alumnos. A los 90’ los valores en todos los
alumnos van disminuyendo progresivamente. Estos valores los comparamos con
los valores dados por la Asociación Americana de Diabetes.

Además, según el National Diabetes Data Group y la OMS, en relación al valor

de la glucosa plasmática en ayunas obtenemos tres categorías: 1) GPA ≤ 99
mg/dL es la cifra normal; 2) GPA entre 100 a 125 mg/dL, se define como
prediabetes, es decir, glucemia alterada en ayunas (GAA) y 3) GPA ≥ 126 mg/dL
justifica el diagnóstico de diabetes mellitus. Con base en los datos del test de
tolerancia oral a la glucosa se define intolerancia a la glucosa como los niveles
de glucemia entre 140 y 199 mg/dL y se define la diabetes como la cifra de
glucemia ≥ 200 mg/dL 2 h después de la ingestión de 75 g de glucosa anhidra,
como estímulo o carga.

De acuerdo a estas referencias, decimos que de los 4 alumnos seleccionados, 1

de ellos (Díaz) presenta intolerancia a la glucosa y los otros 3 tienen un
diagnóstico normal.
CONCLUSIONES:

 El test de tolerancia a la glucosa es una prueba importante debido a que

nos muestra cómo reacciona la insulina ante una subida de glucosa, es
decir nos ayuda a determinar el grado de sensibilidad de nuestras células
a la insulina y saber cómo utiliza esta glucosa en las funciones
metabólicas de nuestro organismo. Pero hay un factor que influye en la
función de la insulina, y es el IMC, es decir a un nivel elevado de IMC
(obesidad), los alumnos presentan una menor secreción de insulina y por
lo tanto la glucemia se mantendría elevada.

 El test de tolerancia oral a la glucosa nos sirvió para identificar a una

alumna que presenta intolerancia a la glucosa por presentar valores de
glicemia post ingesta de glucosa por encima de lo normal y a tres alumnos
que presentan valores normales de glicemia post ingesta de glucosa, lo
que indica un diagnóstico normal.

Grupo B: Test de ejercicio modificado

Materiales

 Glucómetro capilar
 Lancetas estériles
 Cintas reactivas
 Algodón
 Alcohol isopropilico
 Glucosa anhidrada 75gr (3 paquetes)
 Agua
 Limones

Procedimiento

1. Los(as) voluntarios(as) seleccionados(as) deberán cumplir un ayuno riguroso

por lo menos de 8 a 12 horas la noche anterior a la realización de la práctica.
2. A cada voluntario(a) se le realizará una prueba de glicemia basal en ayunas,
la cual se realizará pinchando la yema de un dedo con una lanceta estéril. La
muestra será medida en un glucómetro digital. Anotar la hora de la toma de la
muestra y el valor de glicemia obtenido.
3. Luego serán sometidos a ejercicio aeróbico continuo durante 30 minutos.
4. Se medirá la glicemia cada 15 minutos hasta finalizar el ejercicio.

Resultados

Valores de glicemia basal y de glucemia después del ejercicio de los alumnos

del laboratorio de fisiología del horario de 11:00 a 12:30.

CUADRO 2:

N° ESTADO PAC BASAL 15´ 30´

1 Echeverría 89 84 76

REPOSO
Requejo 87 62 74
2
Promedio 88 73 75

3 Chuquilin 90 87 93

EJERCICIO
Ramos 104 74 84
4
Promedio 97 80.5 88.5

DISCUSIONES:
Como podemos darnos cuenta en el cuadro 2, los resultados obtenidos de
glicemia adicionando el ejercicio de los dos alumnos disminuyen
progresivamente y luego aumentan en el minuto 30, aumenta ligeramente en
comparación a sus dos últimos valores. Esta disminución puede deberse a
condiciones de la prueba o a la duración e intensidad del ejercicio.
La glicemia aumentada durante el ejercicio es debido a la falta de insulina, ya
que los alumnos fueron sometidos previamente al ayuno, generando así la
disminución de dicha hormona. Por lo tanto, las células musculares necesitaran
más energía, que consiguen “quemando” glucosa, pero al no haber suficiente
insulina, la glucosa no puede entrar en las células, y por lo tanto el cuerpo actúa
como si no hubiera suficiente azúcar en la sangre y estimula al hígado para que
saque más azúcar de su reserva. Esto hace que los niveles de glucosa en sangre
aumenten más. Durante el ejercicio los niveles de insulina disminuyen más en
personas que no realizan actividad física a diferencia de las activas, debido a
que las personas que realizan actividad física tienen mayor capacidad para
regular la glucemia.

CONCLUSIONES:

 Podemos observar que los cuatro alumnos previamente en ayuno, dos

fueron sometidos al test de ejercicio modificado, generándonos valores
progresivamente disminuidos de Chuquilin y Ramos que aumentaron
ligeramente en el minuto 30 debido a la intensidad y tiempo del ejercicio.
La condición importante es el ayuno, debido a esto va haber una
disminución de la insulina, generando así una mayor capacidad de
movilización de glucógeno hepático y muscular.