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Sangre: es un tejido conectivo líquido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados. Su color rojo
característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobina contenido en glóbulos rojos.
Composición de sangre:
Parte líquido: plasma.
Parte solida: Paquete celular.
Suero: se obtiene de una muestra sanguínea sin anticoagulante. Es el líquido claro, poco espeso y pegajoso que forma
parte de la sangre, o contiene fibrinógeno. No tiene fibrinógeno porque se pierde en la cascada de la coagulación.
Eritrocito: función ppal transporte de oxígeno.
Leucocito: células de defensa. PMN: neu, eos, bas
Plaquetas: son esenciales para la coagulación de la sangre. 250-450
3. Punción cutánea: existen varias, normalmente en el laboratorio se hacen en niños que aún no caminen (en los
talones), o en los dedos índice o medios.
Para bacteriología no se puede recibir muestras que vengan en formol, en formol solo se acepta muestras de
piel.
Muestras de esputo que tengan más de 24hr de tomada.
No se puede recibir extendidos de secreciones de canal vaginal o ano, porque hay, muchas bacterias de flora
normal.
El envió de un único isopado.
Placas cultivos que estén sobrecrecidas o secas.
Muestras que estén contaminadas.
Envió en recipientes inadecuados y no estériles.
Lavado estomacales, secreciones prostáticas tomadas transversalmente.
Como se obtiene las muestras:
Esputo: se le debe decir al px que se levante temprano, no se debe lavar la boca, sin cepillarse ni lavarse la boca
con agua, debe esgarrar bien, moco verde representativa, en un envase de orina estéril.
Orina:
Hemocultivo: depende de la hora que el doctor indique, se debe hacer asepsia y antisepsia primero con alcohol
absoluto al 70 y luego con iodo. Luego se toma una muestra por veno punción, dependiendo de la cantidad de
sangre que se le tenga que agregar a los medios de cultivos. Relación cultivo/sangre. Asepsia al tapón, 5cc de
muestra. Se toman dos frascos para hemocultivos, uno se mete en estufa para bacterias aerobias y el otro
afuera a temperatura ambiente.
Muestras de heridas: por traumatismo u operaciones. La debe tomar el médico.
Oticas
Faringe, laringe.
Tipos de derrame:
Derrame: aumento de líquido en la cavidad orgánica. Por la alteración de los factores que intervienen en su formación.
Exudado: alteración de la permeabilidad capilar o en los linfáticos.
Trasudado: alteración en la presión coloidosmótica o hidrostática.
Cuadro de diferencias exudado/trasudado. (Parámetros más importantes)
Proteinas. >3 g/dL es de tipo exudado, <3 g/dL trasudado.
Rivalta. Proteína cualitativa, si esta positivo es de tipo exudado.
LDH, elevada en procesos inflamatorios. Derrame de tipo exudado.
Glucosa, si la glucosa esta disminuida con respecto a los valores séricos se dice que es un tipo de
derrame EXUDADO.
Cultivos positivos, derrame de tipo EXUDADO.
Terminos básicos:
a. Paracentesis: técnica invasiva que consiste en extraer líquido de la cavidad abdominal (liquido ascítico), 5cm
debajo del ombligo.
b. Toracentesis: técnica invasiva que consiste en extraer liquido de la cavidad pleural.
c. Pericardiocentesis: técnica invasiva que consiste en extraer liquido de la cavidad pericárdica.
d. Artrocentesis: extracción del líquido que proviene de las articulaciones. El medico puede enviar una lámina para
el estudio de cristales.
e. Amniocentesis: extracción de líquido amniótico.
ANALISIS QUIMICO
Aprenderse el cuadro, bye
ANALISIS MICROSCOPICO
En el caso del LCR hay que hacer una concentración porque tiene muy pocas células, las técnicas de
concentración son: filtración, sedimentación y centrifugación. La más recomendada es la tec de sedimentación,
la menos recomendada es la técnica centrifugación.
En este caso, el contaje se hace en la cámara de neubauer, se cargan los dos retículos de la cámara.