CARPETA DEL TUTOR DE AULA- INICIAL

1. Carátula
2. Decálogo del Tutor.
3. Funciones del Tutor(a).
4. Diagnóstico de Aula.
5. Consolidado de la Ficha Diagnóstica.
6. Plan anual Tutorial de Aula.
7. Planificación Trimestral, Bimestral o unidad tutorial de aula.
8. Sesiones de Tutoría visadas por el Director.
9. Acuerdos de Convivencia del aula ( Matriz )
10. Horario de atención Estudiantes y Padres de Familia con él/la Tutor/a
11. Directorio de padres de familia.
12. Ficha de Derivación Oportuna/Solicitud para atención especializada.
13. Ficha Personal del Estudiante (Modelo de Ficha Psicosocial de cada estudiante).
14. Hoja de Registro de Entrevista con el padre de familia.
15. Registro de Reuniones de Padres de Familia.
16. Ficha Anecdotario.
17. El Acta de Constitución del Comité de Aula.

“TUTORIA, LABOR QUE TRANSFORMA VIDAS”

 RED: 20
INSTITUCIÒN EDUCATIVA: I.E. Nº 3066 “Señor de los Milagros”

DOCENTE: Milagros Surichaque Depaz

GRADO Y SECCIÒN: 4 Años-Verde

 DECÁLOGO DEL TUTOR(A) EN LA HORA DE TUTORÍA

1. Enseña con el ejemplo, que tus valores sean coherentes con tus acciones, demuestra un
comportamiento ético.

2. Promueve un clima institucional positivo, respetando las normas de convivencia, generando

un ambiente de buen trato y calidez afectiva.

3. Demuestra competencia profesional, actualizando tus conocimientos para responder a las

necesidades de tus estudiantes y de los integrantes de la comunidad educativa.

4. Acepta a tus estudiantes sin discriminarlos, contribuye a desarrollar su identificada y sus

capacidades.

5. Fomenta la autonomía en tus estudiantes, para lograr su autoafirmación y autocuidado,

planteándoles situaciones en las que ellos puedan decidir.

6. Enseña a tus estudiantes a escuchar a sus compañeros y profesores, porque es la base para
una buena comunicación entre las personas.

7. Orienta a tus estudiantes para que aprendan a comprender sus sentimientos y de los demás.

8. Incentiva en tus estudiantes su participación activa en las organizaciones escolares,

ejercitando su ciudadanía en espacios democráticos, respetando los derechos del otro.

9. Motiva a tus estudiantes a imaginar su futuro con una actitud reflexiva y ayúdalos a construir
su plan de vida.

10. Recuerda que el maestro no solo enseña conocimientos, también contribuye al desarrollo de
actitudes y valores para formar mejores personas.
FUNCIONES DEL TUTOR
 DIAGNÓSTICO TOE-INICIAL
I.E.I: 3066 “Señor de los Milagros” NIVEL: Inicial FECHA: 02-05 de Abril
EDAD: 04 TURNO: Mañana
ITEMS Siempre A veces Nunca
Mis compañeros (as) me apoyan
cuando los necesito y eso me hace
sentir bien.

En mi aula se practica el buen trato.

Me gusta asistir a mi Institución

Educativa.

Mis compañeros atienden las clases

para poder aprender.

Todos respetamos las normas de

convivencia del aula

Nuestros profesores de aula saben

hacerse respetar

En mi aula los profesores asisten

puntualmente a las clases.

Mis profesores brindan un trato

amable y justo a mis compañeros (as)

Mi tutor de aula me motiva a ser una

buena persona.
 CONSOLIDADO DE LA FICHA DE DIAGNÓSTICO

NOMBRE DE LA INSTITUCION: I.E. “Señor de los Milagros”

AULA: Verde
EDADES: 04 FECHA: 06 de Abril

ITEMS SIEMPRE A VECES NUNCA TOTAL DE

NIÑOS (AS)
Mis compañeros (as)
me apoyan cuando
los necesito y eso
me hace sentir bien.
En mi aula se
practica el buen
trato.
Me gusta asistir a mi
Institución
Educativa.
Mis compañeros
atienden las clases
para poder
aprender.

Todos respetamos
las normas de
convivencia del aula
Nuestros profesores
de aula saben
hacerse respetar
En mi aula los
profesores asisten
puntualmente a las
clases.
Mis profesores
brindan un trato
amable y justo a mis
compañeros (as)
Mi tutor de aula me
motiva a ser una
buena persona
 PRESENTACIÓN

Conforme al mandato de la Ley General de Educación N° 28044,

debemos asegurar la formación de personas que participen en la
construcción de un mundo más justo y más humano, haciendo de la
institución educativa, un espacio de construcción de relaciones equitativas
entre niños y adolescentes de distintas culturas y condición social.

En cumplimiento a los lineamientos de política educativa emanadas del

P.E.I. de la I.E. en concordancia a los dispositivos legales vigentes, la
Dirección, la Coordinación de Educación Inicial, la Coordinación de Educación
Primaria, la Subdirección de Formación General y los Docentes de los niveles
de Educación Primaria y Educación Secundaria de Menores respectivamente,
cumplen con formular el Plan Anual de Tutoría Orientación y Educativa
(TOE), correspondiente al presente año lectivo escolar 2018, con la
finalidad de promover, favorecer y reforzar el desarrollo integral del
alumno o alumna orientados a sus capacidades, habilidades y
potencialidades, como afianzar su propia identidad que fortalezcan su
autonomía dentro del contexto social en que se desarrollan. Se trata de
brindar el servicio permanente y de orientación a los alumnos y alumnas,
para contribuir a su desarrollo afectivo, cognitivo y mejoramiento
académico a cargo del docente tutor, que contribuye a garantizar el
cumplimiento del derecho que tienen los estudiantes a recibir un buen trato
y una adecuada orientación, a lo largo de su vida escolar.
INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº 3066 “Señor de los Milagros”

PLAN ANUAL DE TUTORÍA

I. DATOS INFORMATIVOS:

1.1.- INSTITUCIÓN EDUCATIVA : 3066 “SEÑOR DE LOS MILAGROS”

1.2.- NIVEL : EDUCACION INICIAL

1.3.- DIRECTORA : ROSARIO BARRIENTOS PIMENTEL

1.4.- TUTORES RESPONSABLES :

 Lic. Milagros Surichaque Depaz

 Lic. Ynes Ríos López

 Lic. Norma Alderete Campos

2018
 PLAN ANUAL DE TUTORÍA 2018

NIVEL INICIAL

I.- FUNDAMENTACION

La I.E. Nº 3066 “Señor de los Milagros” se encuentra ubicada en la Av. Manuel

Candamo s/n del Distrito de Comas, en una zona urbana marginal, recibe estudiantes
de diferentes hogares que son la base para la formación en los diversos
comportamientos, sabiendo que estos son el primer contexto de aprendizaje,
disciplina y convivencia.

La convivencia es el hecho de vivir en compañía con otros individuos y la disciplina

es un comportamiento humano con cierta libertad que se rige por leyes o reglas,
elaboradas por la dirección, docentes, padres de familia y estudiantes.

Por todo lo dicho, en el nivel Inicial de nuestra Institución se ha propuesto mejorar

la convivencia y disciplina en base al consenso y participación democrática de todos los
agentes de nuestra comunidad, en un ambiente de respeto, responsabilidad y tolerancia,
valores que debemos ponerlos en práctica y enseñar con el ejemplo. Asimismo, se
contribuirá a la promoción, defensa y respeto de los derechos de las y los estudiantes y a
la construcción de una convivencia escolar pacífica y democrática en la institución
educativa. En ese sentido la tutoría y orientación educativa contribuirá a fortalecer las
capacidades de las y los docentes tutores para que puedan brindar una orientación
adecuada a las y los estudiantes y a la familia de los mismos.

II.- BASES LEGALES:

- Constitución Política del Perú.

- Ley Nº 28044, Ley General de Educación, y sus modificatorias las Leyes Nº 28123,
28302 y 28329.
- Ley N° 27337 Nuevo Código de los Niños y Adolescentes.
- Ley Nº 28628, Ley que regula la participación de las Asociaciones de Padres de Familia
en las Instituciones Educativas Públicas.
- Ley Nº 28988, Ley que declara la Educación Básica Regular como servicio público
esencial.
- Resolución Vice Ministerial Nº 0022-2007-ED, que aprueba las “Normas para el
fortalecimiento de la Convivencia y Disciplina Escolar, el Uso Adecuado del Tiempo y la
 Formación Ciudadana, Cívica y Patriótica de los Estudiantes de las Instituciones y
Programas de la Educación Básica”.
- R.M. N° 0537-2003–ED., establecer de manera obligatoria la “Campaña permanente por
Escuelas Saludables, sin alcohol, tabaco y drogas” en los centros y programas de los
diferentes niveles y modalidades del sistema educativo nacional.
- R.M. Nº 0405-2007-ED Aprueban Lineamientos de acción en caso de maltrato físico
y/o psicológico, hostigamiento sexual y violación de la libertad sexual a estudiantes de
Instituciones Educativas.
- Directiva Nº 002-2006-VMGP/DITOE, Normas para el desarrollo de las acciones y
funcionamiento de las defensorías escolares del niño y del adolescente (DESNAS) en las
Instituciones Educativas.
- Resolución Ministerial N° 440-2008-ED, que aprueba el “Diseño Curricular Nacional de
Educación Básica Regular”.
- Reglamento de la Educación Básica Regular – DS. N° 013-04-ED.
- Directiva N° 041-2008- VMGP., Normas para el desarrollo de las acciones de tutoría y
orientación educativa.
- Plan Nacional de Educación Sexual Integral. Abril 2008.
- Normas y Orientaciones para el desarrollo del año escolar 2014 en la Educación Básica
- R.D. Nº 0622-2013-ED.
- Ley que Promueve la Convivencia sin violencia en las instituciones educativas – Ley N°
29719.
- Ley General de la Persona con Discapacidad – Ley N° 27050.
- Código de Ética de la Función Pública – Ley N° 27815.

III. DIAGNÓSTICO

DIAGNOSTICO INTERNO DIAGNOSTICO EXTERNO

FORTALEZA DEBILIDADDES AMENAZAS OPORTUNIDADES
Local propio con No tiene servicio Violencia -Participación plena
proyección a mejorar de internet. familiar (física y de la comunidad en
su capacidad de Falta de apoyo psicológica) actividades que
atención. económico de los Crisis de valores programe la I.E., lo
Interés de la padres de familia Medios de comunicación cual genera ingresos
Dirección por el para financiar los inadecuados económicos.
aspecto técnico gastos que demanda Consumo de alcohol y Aporte económico de
pedagógico. la institución en el drogas por los PP.FF. para material
Maestras proactivas desarrollo de la pobladores. educativo.
y entusiastas para el acción educativa. Bajo nivel económico de Apoyo de ministerio
quehacer educativo. Desinterés del algunos pobladores de educación en la
Se cuenta con algunos padre de familia en Inestabilidad laboral implementación de
equipos audiovisuales comprometerse con de los padres aulas con material
( TV) y otros. el quehacer Focos de venta de didáctico y
educativo de su drogas por los bibliográfico para el
hijo (apatía) alrededores. quehacer educativo.
Envío del MED de
libros para cada
alumno
IV. OBJETIVOS

GENERAL:

Promover un estilo de vida saludable mediante la práctica de valores que favorezca una
convivencia armoniosa en la comunidad educativa I.E. .Nº 3066 “Señor de los Milagros”,
fortaleciendo la autoestima en nuestras estudiantes mediante el acompañamiento socio
afectivo y cognitivo, logrando su formación integral y liberadora.

ESPECÍFICOS:

- Sensibilizar a los docentes padres de familia y estudiantes para lograr su participación

activa en el cumplimiento de nuestro plan.

- Motivar a la práctica del respeto, responsabilidad, honestidad, libertad y tolerancia, para

la formación integral de nuestras estudiantes.

- Reconocer el esfuerzo de nuestras estudiantes para lograr conductas adecuadas

gratificándolas verbalmente fortaleciendo su autoestima.

- Comprometernos a trabajar con ética profesional.

- Motivar al cumplimiento de las normas y/o reglas de nuestra institución que es el resultado
del trabajo mancomunado de toda la comunidad educativa.

V. METAS:

 Que nuestros estudiantes practiquen los valores de: respeto, responsabilidad, honestidad,
libertad y tolerancia, para una convivencia armónica y democrática.
 Que los padres y madres de familia se comprometan a contribuir en la orientación de sus
menores hijos(as).
 Lograr el compromiso permanente de todos los estamentos de la IE en la participación
activa del presente plan. Hacer convenios con diferentes instituciones para dar charlas
de orientación a nuestros estudiantes a cargo de las comisiones formadas.

VI. ESTRATEGIAS PARA LAS ESTUDIANTES:

- Visualizar videos sobre valores y analizarlos.

- Utilizar juego de roles, registro anecdótico, sociodrama, estudio de casos, etc.

- Realizar olimpiadas escolares deportivas y ginkana, paseos, para mejorar sus relaciones
entre pares.

- Colocar carteles motivadores en el panel de la Institución.

- Propiciar el manejo de emociones de las estudiantes en base a dinámicas y talleres.

- Elaborar y evaluar nuestras normas de convivencia.

VII. FUNCIONES DE LA DOCENTE:

- Elaborar el plan anual de aula de tutoría.

- Dar confianza a sus estudiantes pero con respeto.

- Dar cumplimiento al Plan específico Anual de tutoría (INICIAL)

- Recibir a los estudiantes en la puerta del colegio, para sensibilizarlos, expresando

palabras positivas y afianzar su autoestima

- Aprovechar todo momento para tener contacto con sus estudiantes y poder orientarlos.

- Realizar reuniones para analizar los hechos más importantes que tengan que ver con la
disciplina y convivencia de estudiantes y docentes.

- Enseñar con el ejemplo

- Establecer límites y permitir libertades a nuestros estudiantes.

- Compromiso de llegar puntualmente a las horas de clase.

- En caso de ausencia de algún docente contará con el apoyo de la auxiliar de turno para no
dejar espacios.

- Actualizarse sobre los diferentes problemas que presenten nuestros estudiantes.

VIII.- CARACTERISTICAS DE LA PROBLEMÁTICA
PROBLEMA

ALTERNATIVA ACTIVIDADES RESPONS

CAUSA EFECTO ABLE CRONOGRAMA
ÁREA

DE SOLUCION M A M J J A S O N D
*Elaboración del plan anual de Comisión X
*Pérdida de *Educación en valores: tutoría.(Inicial) de tutoría
valores: Niños Responsabilidad, *Entrega de plan anual a los
irresponsables, puntualidad, veracidad, tutores para la organización de su Docente X
desordena-das, solidaridad, etc. plan anual de aula de aula
DEFICIENCIA EN LA PRACTICA DE VALORES

indisciplinadas, *Elaboración de plan tutorial de

con baja aula.
autoestima. *Elaboración y *Reuniones trimestrales con Escuela
cumplimiento de las normas asesoramiento a los padres de para X X X
de convivencia del aula. familia sobre el BUEN TRATO y Padres
alto al bulling
PERSONAL

*Desinte *Desmotivación * Conocimiento del * Colocar carteles motivadores en Docentes

gración reglamento interno de la el panel de la Institución. De de aula. X X X X X X X X X
Familiar I.E. valores

* Charlas dirigidas a los *Cumplimiento y aplicación de las Docentes X X X X X X X X X X

PP.FF. y alumnos : normas de convivencia. de aula.
-Deberes y derechos de los *Reuniones de tutoría por aula X X
padres e hijos. con los padres de familia. Docentes
* Aplicación del plan lector de aula. X X X X X X X X X

Actividades de integración -Visita de estudios Docentes X

(dinámica) - Paseo de confraternidad de aula. X
Jornadas deportivas - Gimkana X
IX.- METODOLOGÍA:
Mediante la técnica de talleres, dinámicas de grupo, diálogos, charlas,

exposición de trabajos, juegos creativos, uso de libros de su interés, formación del

comité de aseo, disciplina, etc.

X.- RECURSOS:

10.1.- HUMANOS:

 Comunidad Educativa

 Otras Instituciones

 Especialistas invitados

10.2.- MATERIALES:

Papelotes, videos, plumones, televisión, pizarra, cartulina, computadora, cinta adhesiva,

papel bond, etc.

10.3.- FINANCIEROS

Los gastos serán cubiertos con los fondos recaudados de recursos propios, de

actividades programadas en el Plan Anual de la I.E., donaciones, comité de aula, APAFA

XI.- EVALUACIÓN:

Control periódico del desarrollo del Plan y Evaluación final de los resultados alcanzados,

las dificultades y sugerencias.

Comas, Marzo del 2018

--------------------------------------------------------
Lic. Milagros Surichaque Depaz
Comisión de TOE Inicial
 PLAN TUTORIAL DEL AULA

I. DATOS GENERALES:
 UGEL : Nº04
 Institución Educativa :Nº 3066 “Sr. de los Milagros”
 Director(a) :Rosario Barrientos Pimentel
 Sub Directora : Aurora Dueñas Dufoo
 Tutora :Milagros Surichaque Depaz
 Grado y sección :04 Años- Verde
 Turno :Mañana
II. FUNDAMENTACIÓN:
En el aula de 4 años-Verde se ve reflejada la convivencia y
disciplina, en actitudes de solidaridad y cambios positivos, existiendo
algunas estudiantes que viven una crisis familiar, hogares desintegrados,
estudiantes que están bajo la responsabilidad de familiares y que esto se
demuestra por el poco apoyo de los padres, y que van creando conductas
inadecuadas en nuestros niños. Para solucionar estos problemas, hemos
elaborado un Plan Tutorial del Aula y así mejorar la convivencia en base
al diálogo democrático con nuestros estudiantes.

III. OBJETIVOS:
Promover un estilo de vida saludable mediante la práctica de valores
que favorezca una convivencia armoniosa en el aula, fortaleciendo la
autoestima en nuestros estudiantes mediante el acompañamiento socio
afectivo y cognitivo, logrando su formación integral y liberadora.

IV. ACTIVIDADES:

ACTIVIDADES TAREAS RESPONSABL FECHA

PRIORIZADAS (Breve ES
descripción)
- Observación constante
TUTORÍA GRUPAL (diaria)
- Acompañar y orientar a
los estudiantes, como el
momento de entrada, de Marzo a diciembre
recreos y durante el
desarrollo de las
actividades programadas. Docentes de
-Ficha de diagnóstico de aula Abril
TUTORÍA aula(encuesta a los niños)
INDIVIDUAL -Anecdotario Marzo a Diciembre
Reuniones con padres de
ORIENTACION A familia Mayo-Agosto-
LAS FAMILIAS Octubre
 V. RECURSOS:
 HUMANOS:

 Comunidad Educativa

 MATERIALES:

Papelotes, videos, plumones, televisión, pizarra, cartulina, computadora, cinta

adhesiva, papel bond, etc.

 FINANCIEROS

Los gastos serán cubiertos con los fondos recaudados de comité de aula.

VI. EVALUACION:

MATRIZ DE EVALUACIÓN POR TRIMESTRE

ACTIVIDADES DE
TUTORÍA LOGROS MEDIDAS
(CUALITATIVO DIFICULTADES ADOPTADAS
-
CUANTITATIV
Tutoría grupal
O)
Tutoría Individual
Orientación a las familias
Participación estudiantil

LECCIONES
APRENDIDAS

ANEXO: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES- RESPONSABLES MESES

TAREAS M A M J J A S O N D
TUTORÍA GRUPAL

TUTORÍA
INDIVIDUAL

ORIENTACION A
LAS FAMILIAS
PROGRAMAR LAS ACTIVIDADES TENIENDO EN CUENTA EL CALENDARIO
DE LA TUTORÍA Y CONVIVENCIA ESCOLAR

• 8 de marzo: Día Internacional de la Mujer

• Abril: Campaña Alto Bullying
• Mayo: Mes contra la explotación sexual infantil
• 31 de mayo: Día Mundial Sin Tabaco
• Junio: Prevención del Embarazo en Adolescentes
• 12 de junio: Día Mundial contra el Trabajo Infantil
• 15 de junio: Día Mundial contra el Maltrato a las Personas Adultas
Mayores
• 26 de junio: Día Internacional de la Lucha contra el Uso Indebido y el
Tráfico ilícito de Drogas
• 21 de agosto: Campaña Buen Trato
• 26 de agosto: Día Nacional de la Persona Adulta Mayor
• Setiembre: Mes de la Lucha contra la trata de Personas
• Segunda semana de setiembre: Semana de la Seguridad Vial
• Octubre: Pre- congreso
• Octubre: Semana de la Inclusión Social
• Noviembre: Congreso Estudiantil
• 20 de noviembre: Día de la Convención sobre los Derechos del Niño y
Día de las Defensorías del Niño y del Adolescente
• 25 de noviembre: Día Internacional contra la Violencia hacia la Mujer
• 1 de diciembre: Día Internacional de Lucha contra el SIDA
• 3 de diciembre: Día contra el Trabajo Forzoso
 SESION DE TUTORIA

APRENDEMOS A TRATARNOS MEJOR

1. DATOS GENERALES:

TEMA: “MEJORAR EL TRATO ENTRE COMPAÑEROS”

FECHA: OCTUBRE

DURACIÓN: 45 MINUTOS

PROFESORA: MILAGROS SURICHAQUE DEPAZ

AREA DE TUTORIA: PERSONAL SOCIAL

EDAD: 4 AÑOS

SECCIÓN: VERDE

TURNO: MAÑANA

2. OBJETIVOS : Mejorar el trato entre compañeros.

3. MATERIALES : Cuento motivador “La Teterita”.

4. AREA DE TUTORIA : PERSONAL SOCIAL

5. DESARROLLO DE LA SESION

PRESENTACIÓN
Canción de bienvenida: “¿Cómo están amigos?, ¿Cómo están?... ¡Muy bien!, este es un canto de amistad
¡Qué bien!... Hagamos lo posible para ser buenos amigos… ¿Cómo están amigos cómo están?... ¡Muy Bien!
Presentación y descripción de una lámina sobre “La Teterita”.

DESARROLLO
 Escucha el cuento “La Teterita”
Había una vez una teterita que era muy feliz, que se lucia en la vitrina. Un buen día la teterita se
golpeó y se dañó. Entonces la dueña la dejo de lado y sus compañeros de vitrina se burlaban
de ella y la teterita se puso triste y se preguntaba ¿Por qué todos me tratan mal? Y le
contestan “Porque ya no sirves”.
Una mañana la dueña la recogió, la observo y dijo: “Tú puedes servir para algo” y comenzó a
echarle tierra y coloco una semilla que con el tiempo se convirtió en una planta. Colocaron la
teterita en el centro de la sala. Todas la miraban y decían: “Que linda quedó la teterita”.
 Los alumnos responden las siguientes preguntas:
 ¿les gusto el cuento?
 ¿de qué se trató el cuento?
 ¿Qué paso con la teterita?
 ¿Quiénes la trataron mal?, ¿Por qué?
  ¿le habrá gustado a la teterita que la traten mal?
CIERRE

Entonces a partir de hoy nos comprometemos a “tratarnos con cariño y respeto”.

Después de la hora de tutoría

Enviar temas relacionados para ser desarrollados en casa con los padres de familia.
 NUESTROS ACUERDOS DE CONVIVENCIA

a) Somos puntuales
b) Cumplimos con nuestras responsabilidades
c) Hablamos sin ofender a nadie
d) Escuchamos a la persona que habla
e) Comemos a la hora del refrigerio
HORARIO DE ATENCIÓN A ESTUDIANTES Y PADRES DE FAMILIA CON EL/LA
TUTOR/A

Nombre y Apellido del Tutor(a) : Lic.

Grado y Sección :
Turno :

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

HORA

8:00 - 8:45

8:45 - 9:30

9:30 - 10:15

10:15 - 11:00

11:00 - 11:30
R E C R E O

11.30 - 12:15

12:15 – 12:50

12:50 – 13:50
 DIRECTORIO DE LOS PADRES DE FAMILIA

Nombre del
Nº Nombres y Apellidos del padre y/o madre Dirección Teléfono
estudiante
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
 FICHAS DE DERIVACIÓN OPORTUNA

SOLICITUD PARA ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Señor(ita):
________________________________________________________________________________________________
Presente
Solicito a usted tenga a bien atender al estudiante:
________________________________________ De
_____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_______
Años de edad, estudiante de nuestra Institución Educativa, quien requiere de su atención y apoyo profesional.

1. TIPO DE ATENCIÓN REQUERIDA:

( ) Evaluación Psicológica
( ) Atención Médica
( ) Apoyo Social
( ) Evaluación Odontológica
( ) Otros
Adjunto, breve informe del caso y solicito tenga a bien informarnos sobre su desarrollo para darle el respectivo
seguimiento:

2. INFORME DEL CASO:

__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
__________________________________________________________________________________________________
_______
Agradeciéndole anticipadamente la atención a la presente, quedo de usted.
Atentamente.
 FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE
DATOS PERSONALES:
a) Apellidos/ nombres: ………………………………………… Lugar, fecha/nacimiento:
……………………….
b) Dirección: ……………………………………………………............ Edad: ……… Teléfono:
………………..

DATOS FAMILIARES:
a) Nombre del padre: …………………………………… Edad: ………. Ocupación:
…………………………..
b) Nombre de la madre: ……………………………………… Edad: ……….. Ocupación:
…………………….
c) Hermanos(as):
NOMBRES EDAD OCUPACION

ESFERA FAMILIAR:
a) ¿Tus padres están separados? SI ( ) NO ( )
b) ¿Vives con tus padres? SI ( ) NO ( )
c) Si no vives con tus padres, ¿Con quién vives?
……………………………………………………………………..
d) Mantienes buenas relaciones con:
Mama ( ) Papa ( ) Ambos ( ) Hermanos ( ) Todos ( ) Ninguno ( )
e) ¿Consideras que tu familia está unida?: SI ( ) NO ( )
f) ¿Cómo evaluarías a tus padres?
Mama: Comprensiva ( ) Indiferente ( ) Preocupada ( ) Colérica ( )
Papa: Comprensivo ( ) Indiferente ( ) Preocupado ( ) Colérico ( )
g) En tu familia encuentras mayor apoyo de :
Papa ( ) Mama ( ) Ambos ( ) Otros ( ) Ninguno ( )

ESFERA DE LA SALUD:
a) ¿Cómo es tu salud actual? Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )
b) ¿Cuantas veces al día te alimentas? Una ( ) Dos ( ) Tres ( ) Ninguna ( )
c) Coloca (SI) o (NO) ¿Tienes algunos síntomas como: Palidez ( ) Cansancio y fatiga ( ) Sueño (
)
d) ¿Sufres de alguna enfermedad permanente?, ¿Cuál?
………………………………………………………….
e) ¿Tomas algún medicamento para tratar esa enfermedad?, ¿Cuál?
…………………………………………..
f) ¿Cuántas veces al día te cepillas los dientes? Una ( ) Dos ( ) Tres ( ) Ninguna ( )
g) ¿Visitas al dentista? Siempre ( ) A veces ( ) Nunca ( )

ESFERA SOCIO - ECONOMICA:

a) ¿Quiénes trabajan en tu familia? Papa ( ) Mama ( ) Hermanos (as) ( )
b) ¿Cuál es el ingreso familiar aproximado? S/……… El ingreso es: Mensual ( ) Quincenal ( )
Semanal ( )
c) ¿Trabajas? SI ( ) NO ( ) ¿En qué? ……………………………….¿ Horario laboral?
………………
d) Tu casa es: Propia ( ) Alquilada ( ) Otro:…………… ¿Cuántas habitaciones tiene?
…………..
e) ¿Cuántas familias viven en ella? …………………………. Su construcción es de:
Material Noble ( ) Adobe ( ) Esferas( )
f) ¿cuenta con servicios básicos? Agua ( ) Desagüe ( ) Luz eléctrica ( ) Teléfono ( )

ESFERA ACADÉMICA:
 a) ¿Qué es una técnica de estudios?
…………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………
………
b) ¿Conoces y practicas algunas técnicas de estudio? Si ( ) No ( )
¿Cuáles?
…………………………………………………………………………………………………………………..
c) ¿Cuánto tiempo diario dedicas a ver tv?
1 hora ( ) 2 horas( ) 3 horas( ) 4horas a más( ) Ninguna(
)
d) ¿Cuánto tiempo diario dedicas a los videos juegos?
1 hora ( ) 2 horas( ) 3 horas( ) 4horas a más( ) Ninguna(
)

e) ¿Cuánto tiempo diario dedicas al estudio y a tus tareas?

1 hora ( ) 2 horas ( ) 3 horas ( ) 4horas a más ( ) Ninguna(
)
f) ¿Qué es lo que más lees?
Libros ( ) Obras ( ) Revistas ( ) Periódicos ( ) Nada ( )
Otros:………..
g) ¿Cuántas horas a la semana lees?
1 hora ( ) 2 horas( ) 3 horas ( ) 4 horas a más ( ) Ninguna (
)
h) Menciona algunas obras que leíste: ……………………………………………………………………………
i) ¿Qué medios de información y/o distracción utilizas?
Televisión ( ) Cable Mágico ( ) Internet ( ) Multimedia ( ) Nintendo ( )
j) ¿Cuál es el tiempo aproximado que diariamente dedicas a estos medios que señalaste?
………………………………………………………………………………………………………………………
…
k) ¿Cómo consideras tus notas hasta ahora?: Muy buena ( ) Buena ( ) Regular ( ) Mala (
)
l) ¿Consideras que tienes alguna dificultad para aprender?, ¿Cuál?...........................................................
m) Para ti el trabajo grupal es: Muy bueno ( ) Bueno ( ) Regular ( ) Malo ( )
¿Por qué?
……………………………………………………………………………………………………………..
n) ¿Con que frecuencia puedes integrarte a la organización de los grupos de trabajo y los acuerdos del
aula? Siempre ( ) Casi siempre ( ) Pocas veces ( ) Nunca ( )
o) Menciona tres de tus habilidades y/o cualidades que favorecen tu rendimiento académico:
………………………………………………………………………………………………………………………
….
p) Menciona tres dificultades y/o debilidades tuyas que no favorecen en el aula:
………………………………………………………………………………………………………………………
…..
q) Describe algunas actividades desarrolladas por los profesores que te ayudan a aprender mejor:
………………………………………………………………………………………………
r) ¿Qué actividades cívicas, culturales, recreativas, etc., que se realizan en el I.E son de tu agrado:
………………………………………………………………………………………………………………………
….
s) Plantea algunas alternativas que posibilite la participación cívica de los estudiantes, especialmente
para cantar el himno nacional:
………………………………………………………………………………………………………………………
….

ESFERA VOCACIONAL:
a) Menciona las asignaturas de tu mayor agrado:
…………………………………………………………………..
b) Menciona dos asignaturas que no te gustan:
……………………………………………………………………..
c) Menciona las carreras profesionales o técnicas que estarías interesado(a) en conocer:
………………………………………………………………………………………………………………………
…..
 d) ¿A la fecha, has tenido algún examen de Orientación Vocacional? Si ( ) No ( )
¿Cuál fue el resultado?
………………………………………………………………………………………………

OBSERVACIONES:

 EN CASO DE EMERGENCIAS AVISAR A:

________________________________________________
 DA EL NÚMERO DE TU CASA Y TU CELULAR:
___________________________________________
 POR FAVOR ANOTA TU CORREO ELECTRONICO:
________________________________________

Comas………. de………………. del 2018

 REGISTRO DE ESTUDIANTES
UGEL :
CIUDAD :
DISTRITO :
INSTITUCIÓN EDUCATIVA :
TURNO :
GRADO Y SECCIÓN :
DOCENTE TUTOR(A) :

Nº NOMBRES Y APELLIDOS MUJER VARON EDAD

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 MODELO DE HOJA DE REGISTRO DE ENTREVISTA CON EL PADRE DE FAMILIA

® DATOS PERSONALES DEL PADRE O MADRE:

Nombres y Apellidos: _________________________________________
Tutor(a): ___________________________________________________
Entrevista solicitada por: ______________________________________
Fecha: _____________________________________________________
Motivo: ____________________________________________________

® ASPECTOS PRINCIPALES ABORDADOS EN LA ENTREVISTA:

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® CONCLUSIONES Y ACUERDOS ADOPTADOS:

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Padre de Familia Docente - Tutor
 ANECDOTARIO

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: _____________________________

GRADO: __________SECCIÓN:__________FECHA:___________

DESCRIPCIÓN DEL HECHO:

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COMENTARIOS:

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ACCIONES A SEGUIR:

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 REGISTRO DE ASISTENCIA A LA REUNIÓN DE PADRES DE FAMILIA
Profesora: Lic. Milagros Surichaque Depaz Fecha: ………………
Aula: 4 Años Sección: Verde
Nº NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE DE FAMILA DNI FIRMA

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