GESTIÓN DE GLOSAS Y OBJECIONES

Una vez entregadas todas las cuentas de cobro a las aseguradoras es necesario hacerles un
seguimiento el cual incluye los procesos relacionados al manejo de las objeciones y de las glosas
para el recaudo de pagos y el control de la cartera en las instituciones.

Las objeciones son inconsistencias presentadas a una cuenta, las cuales son devueltas a por las
aseguradoras a las IPS para su respectiva corrección

La entidad responsable de pago al momento de la devolución de la factura debe informar las

diferentes causales de la misma lo dice el anexo 6 de la resolución 3047 de 2008 y todas sus
modificaciones deacuerdo a la resolución 4331 de 2012

Las glosas según el anexo 6 de la resolución 3047 de 2008 se definen como la no conformidad que
afecta de forma parcial o en forma total o global el valor de una factura, la glosa es encontrada por
la entidad responsable de pago durante toda la revisión integral y requiere ser resuelta por parte
del prestador de los servicios de salud IPS

Las glosas pueden ser iniciales es decir en la misma presentación de la cuenta o pueden ser
posteriores a la contestación de algunas objeciones

Cuando una cuenta en su presentación genera inconsistencias en lo que respecta a su

consolidación a la aplicación de facturas o a la cobertura de servicios la EPS devolverá la cuenta a
la IPS para su debida corrección

Las IPS según la normatividad están obligadas a corregir y aclarar todas las observaciones y a
generar una respuesta a las mismas dentro de un plazo establecido según la normatividad vigente

Entre las objeciones y las glosas mas comunes tenemos

Documentos mal diligenciados, documentos sin diligenciar, documentos enmendados, cobros sin
la comprobación de los derechos del usuario, errores en los cobros, tarifas mal aplicadas, sumas
incorrectas en las facturas, falta de documentos de soporte a las facturas, prestación de servicios
por fuera de los planes de beneficios, falta de pertinencia técnico científica entre el diagnóstico y
los procedimientos realizados a un paciente, documentos sin firma del paciente

Las objeciones y las glosas podrán ser formuladas de una forma total o parcial dependiendo del
causal de las glosas

Una glosa total involucra toda la cuenta y una glosa parcial cuando se realiza sobre algunos
servicios o procedimientos específicos, esta glosa parcial reconoce el pago en los otros servicios
facturados que no tienen inconsistencia

Cuales son los plazos para las glosas

En relación con los plazos si el contrato de prestación de servicios no está establecido entre la
aseguradora y el prestador se adoptan los plazos que dicta la normatividad vigente en este casos
la ley 1438 de 2011 en su artículo 57

Concluimos que las glosas y las objeciones a la factura hacen parte del proceso fundamental en la
auditoria de las cuentas medicas