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SINTOMAS
Negativos
Alogia- pobreza de fala, conteúdo da fala, maior latência de resposta, bloqueio de pensamento
Delírios- grandiosidade
TEORIA SEROTONINÉRGICA
Alucinógenos> lsd
Estimulação de receptores de serotonina 5-ht2a ( estimulação cerebral- aumentam liberação de dopamina, norepinefrina, glutamato)
e inibição de 5-ht2c (inibidor cerebral- diminui a liberação de dopamina)
TEORIA DOPAMINÉRGICA
Não explica todas as alterações apresentadas na esquizofrenia
Sintomas positivos
Receptores 5-ht1a córtex pré frontal
-anfetaminas, levodopa: aumentam a liberação de dopamina e tendem a provocar quadros psicóticos. Haloperidol, clorpromazina
TEORIA GLUTAMAÉRGICA
FARMACOCINÉTICA
-Abrovidos rapidamente vo, primeira passagem no fígado
-Ação mais longa que a meia vida- ficam ligados aos receptores por muito tempo- bloqueadores de D2.
-Metabolizados no fígado
INDICAÇÕES
- Esquizofrenia
- Transtorno bipolar afetivo
- Depressão uni ou bipolar aguda
- Síndrome de tourette- distúrbios comportamentais na dç de Alzheimer
Outras: enxaqueca/ crise de cefaleia aguda; transtornos do movimento- distonias; controle de agitação de pacientes internados;
insônia- raramente
(contração involuntária do músculos no piscamento)
ESCOLHA DO FÁRMACO
- Custo
- Idade (pacientes idosos tem mais probabilidade de ter efeitos colaterais)
- Efeitos colaterais- parkinsonismo, ganho de peso, hipotensão (pacientes idosos que usam anti hipertensivos, risco de hipotensão)
Confusão, mental, discinesias tardias, convulsões, hipotensão postural, agranulocitosse, arritmias cardíacas, morte súbita- doses mais
altas, riscos diminuídos na gravidez, síndrome neuroléptica maligna, aumento de peso e prolactina (desregulação endócrina),
sensação de raciocínio lento.
Vídeo- Parkison- lentidão, passos cursos (sintoma extrapiramidal), força muscular normal, dificuldade para iniciar o mov.